磁共振就医指南
磁共振检查知多少
就医指南健康博览健康/解惑疾病健康博览2023/1242磁共振成像（MRI ）是一项无辐射的高级医学影像成像技术，广泛用于诊断和评估各种疾病和病症。
尽管磁共振成像是一种相对安全的检查方法，但仍然需要受检者和医护人员遵循一些注意事项，以确保检查的准确性和受检者的安全和舒适。
磁共振成像利用强大的磁场和无辐射的射频脉冲电磁波来生成身体内部各个部位的图像。
在磁共振成像检查中，受检者将被置于一个磁场中，其体内的氢质子受到磁场的作用而发生共振。
同时，磁共振成像仪器将检测被激发氢质子的运动行为，进而获取MR 信号，并将其转化为可用于临床诊断的高分辨率图像。
磁共振成像检查通常包括以下基本步骤：●检查前的准备在进行磁共振成像检查之前，受检者可能需要更换医院提供的医疗服装，因为一些衣物可能含有金属部件，会对磁场产生影响，干扰磁共振成像仪器接收信号和生成图像。
受检者还需要取下身上的金属义齿、金属饰品、腰带等其他金属物品及电子设备、磁卡等。
此外，需要特别注意的是，对于不能独立行走的受检者，家属切记不能将普通轮椅、担架、推车等推入磁体间。
●受检前的询问在进入磁共振成像磁体间之前，医护人员会询问受检者一些问题，例如是否有金属假体、心脏起搏器、电子耳蜗、胰岛素泵或其他体内植入物，以及受检者是否怀孕或有其他健康问题及相关手术史。
在一些磁共振成像检查中，医生可能需要使用对比剂来增强图像质量，从而提高磁共振图像的诊断能力。
如果受检者需要注射对比剂，请及时告知医生有无相关过敏反应或肾功能问题。
●平躺并接受检查受检者会被引导进入磁共振成像磁体间，面朝上平躺在扫描床上，根据医护人员的指示，受检者需调整自己的姿势，确保躺在正确的区域并保持检查所需的体位。
检查开始后，受检者应尽量保持不动，尤其是头部。
同时应保持安静，平静呼吸，不要做咳嗽及吞咽动作，以确保图像的清晰度。
在检查过程中，磁共振成像扫描仪会发出一些较高分贝的敲击、轰鸣或嗡嗡声等噪音，请不要担心，这是扫描仪扫描过程中磁体本身的电流和电磁波产生信号时发出的声音。
2018中国类风湿关节炎诊疗指南
个人解读 治疗风湿疾病的目标：早诊断、早治疗，早期 干预可有效控制，甚至完全缓解症状。
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推荐意见四
对RA治疗未达标者，建议每1-3个月对其疾病活动度监测1 次（2B）；对初始治疗和中/高疾病活动者，监测频率为 每月1次（2B）；对治疗已达标者，建议其监测频率为每 3-6个月1次（2B）
2018中国类风湿关节21炎诊疗指南
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ACR/EULAR2010年RA分类标准和评分系统
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1.受累关节情况
受累关节数
评分（1-5分）
中大关节
1个
0分
2-10个
1分
小关节
1-3个
2分
4-10个
3分
至少1个为小关节 ＞10个
5分
2.血清学抗体检测
RF或抗CCP均阴性
0分
RF或抗CCP至少1项低滴度阳性
2分（至少1项高于正常上线但不超过正常上线3倍）
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2010 ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准
B：血清学 （至少需要1项结果）【阴性指的是低于或等于当地实 验室正常值的上限。低滴度阳性指的是国际单位值高于正常值上限， 但是低于正常值上限3倍。高滴度阳性指的是国际单位值高于正常 值上限3倍。当RF值只能得到阳性或阴性时，阳性结果应该应该被 评为低滴度阳性。】
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个人解读
抗风湿治疗期间，需要定期检查相关炎症指标和自身抗 体指标，结合患者关节肿胀情况，以及影像学结果，综 合评估病情，注意药物相关及疾病本身的并发症。
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推荐意见六
RA患者一经确诊，应尽早开始传统合成DMARDs治疗。 推荐首选甲氨蝶呤单用（1A）。存在甲氨蝶呤禁忌时， 考虑单用来氟米特或柳氮磺吡啶（1B）
核磁共振(MRI)检查流程
核磁共振（MRI）检查流程医生预约即日缴费自助报到等注射签名安全筛查增强注射安全筛查等候扫描安全筛查扫描拔针结束两个工作日取结果1234567温馨提示：1.预约单开出当天缴费预约才生效。
2.提前30分钟凭诊疗卡自助取号（和CT相同的取号机）。
3.铁磁性物品禁止带入机房！有心脏手术史或其它外科手术并且内置了金属物品的，或者重大外伤史体内有金属碎屑残留的，请您在检查前主动告知。
4.注射窗口谢绝围观！取号后请自觉在注射前等候区等候叫号。
5.MR检查序列繁琐耗时长，需要您耐心等待和配合，行程请预留充足的时间。
6.每个区域有严格的安全要求，请务必听从指引，自觉保持候检环境安静。
7.当天穿着不带金属纽扣和有拉链的衣服（包括裙子、运动服口袋的拉链），不戴首饰。
预约开单当天缴费才生效门诊住院医生预约申请当天缴费/记账预约成功特别提醒：开单当天没缴费或住院记账不成功，系统会自动取消预约，得到影像科服务台从新预约。
为省去不必要的麻烦，请谨记当天缴费。
MRI检查饮食配合指导1.MRCP（磁共振胰胆管水成像）：严格禁食禁水4-6小时。
（肝胰腺胆管疾病）2.上、下腹部的检查项目扫描前两天少吃水果，蔬菜，瘦肉等。
扫描前禁食2小时不禁水。
3.头面部，肢体，胸部等，则无需刻意禁食，但检查前1-2小时内不宜过饱，避免过饱导致扫描中出现恶心呕吐。
4.当天检查前尽可能不进食易产气食物。
牛奶、豆制品、碳酸饮料、高淀粉和高纤维等产气食物会导致肠胃胀气，增加了检查中恶心呕吐的发生风险。
5.除MRCP检查前禁食禁水外，其它部位检查前4小时开始到检查结束后24小时内，可以适当多喝水多排尿，促进水化，减少对比剂的肾毒性。
6.请勿擅自长时间禁食导致低血糖甚至低血糖休克造成无谓的身体伤害！体内哪些植入物会有安全隐患？1.颅内动脉瘤夹强铁磁性材料的动脉瘤夹禁止MRI检查。
谨慎评估。
2.心脏植入式电子设备不做MRI（MRI兼容除外）3.人工耳蜗人可能磁极发生翻转，需要通过有创手术方法进行复位。
放射影像科就诊流程图2
放射影像科就诊流程图
住院病人，凭检查申请体检病人 ,凭体检申请门诊病人
门诊开单，收费室交费放射科登记站：预约、登记、取条码及片袋，分诊排队
DR CT、 MRI 、特殊检查急诊、绿色通道
直接到各检查室检查按要求准备，于各检查室进行预约、检查快速安排检查室
检查完毕，按照规定，用片袋的条急诊病人就诊后需要补申请单，形码在自助打印机上自行取报告在登记窗口领取片带及条形码，和胶片。
再自行在自助打印机上取报告。
绿色通道半个小时执行口头/书面报告，后补正式书面报告。
温馨提示：
急诊检查（需有急诊医护人员陪同）:半个小时后领取报告
（多部位或病情复杂时取报告时间将延长，敬请谅解）
普通检查（ DR/CT/MR）：检查后 2 小时 ( 工作时间 ) 取报告
特殊检查（ CT/MR增强检查、消化道造影、三维重建等）：检查后 4 小时（工作时间）取报告
CTA/CTV(CT 血管成像 ) 、CTU（CT泌尿系统成像） : 检查后 48 小时取报告。
影像学检查流程
影像学检查流程到医院体检或到医院诊治，很多时候会涉及影像检查。
具体流程如下：一、DR检查医生开具检查申请单——收费窗口缴费/扫码缴费（住院病人不单独缴费）——放射科综合服务窗口登记——等候叫号检查——叫到名字后到相应检查室检查——检查结束后门急诊病人40分钟后（住院病人18点以后）在自助打印机凭胶片袋上条形码扫码领取胶片和报告。
二、CT检查医生开具检查申请单——收费窗口缴费/扫码缴费（住院病人不单独缴费）——放射科综合服务窗口登记——等候叫号检查——叫到名字后到CT检查室检查——17点前完成检查，门急诊病人1小时后（住院病人18点以后）在自助打印机凭胶片袋上条形码扫码领取胶片和报告，17点后完成检查门急诊病人1小时后领取急诊报告，正式报告于第二个工作日换取。
三、磁共振MRI检查确认无磁共振检查禁忌症——医生开具检查申请单——收费窗口缴费/扫码缴费（住院病人不单独缴费）——放射科综合服务窗口预约检查时间——按预约时间提前半小时到放射科综合服务窗口报到登记——等候叫号检查——叫到名字后到磁共振检查室检查——工作日16点以前完成检查，病人2小时后在自助打印机凭胶片袋上条形码扫码领取胶片和报告；非工作日和16点以后完成检查病人2小时后可领取急诊报告，正式报告需第二个工作日10点以后换取。
四、检查注意事项（一）DR（X线照片）、CT检查注意事项1、在影像科每个X光室、CT室入口处，均有电离辐射警示标志和红色工作信号灯，当红色信号灯亮时，此时不能进入检查室，以免受到不必要的X线照射。
2、医院备有防护用品，将对邻近照射野的重要器官和组织进行屏蔽和防护，若受检者需要有陪护人员在场时，陪护人员应穿戴相应的防护用品。
3、育龄妇女和婴幼儿要慎重选择X线（DR、CT）检查。
育龄妇女在检查前须向医生说明是否怀孕及妊娠期，婴幼儿若必须检查，医生会给予相应的防护。
4、四肢、胸部的X线摄影检查尽量穿棉制内衣，最好没有会显影的图案及花纹，去除检查部位所有的金属扣、拉链、项链、玉佩、胸罩，以及膏药、油漆等。
磁共振室MR检查检查流程及注意事项
磁共振室MR检查检查流程及注意事项磁共振室MR检查注意事项磁共振室MR检查室为强磁场区，严禁病人和陪伴家属将所有铁磁性的物品及电子产品靠近或带入检查室。
这些物品包括：心脏起搏器、除颤器、心电记录监护器、助听器、人工耳蜗、眼内金属异物、义眼、活动性假牙、牙托及头面部有植入物；所有通讯类物品；各种磁性存储介质类物品；手表、强心卡及其配贴；掌上电脑、计算器等各种电子用品；钥匙、打火机、金属硬币、刀具、钢笔、针、钉、镍丝等铁磁性制品；发夹、发卡、眼镜、金属饰品、不明材质的物品；易燃易爆品、腐蚀性或化学物品、药膏、潮显渗漏液体的用品等。
病床、轮椅、拐杖等不街进入磁体间。
磁共振室MR检查属无损性检查，对人体无辐射伤害，但检查时机器噪音较大，此为正常现象，请患者和家属做好心理准备，不要慌乱，保持绝对静止不动。
磁共振室MR检查流程门诊患者：持申请单到磁共振室接诊窗口划价→持卡到门诊收费处交费、充值或现场缴费→持申请单、充值卡到接诊处收费、排队→在大厅磁共振候诊区域等候→按顺序叫患者姓名检查完毕后，医师告知取片时间、地点。
住院患者：持申请单到磁共振室接诊处记账（预约时间）→在大厅MR候诊区域等候→按顺序叫患者姓名检查完毕后，医师告知取片时间、地点。
取片(报告单)时间：1.急诊磁共振室MR检查结束后1小时内取片、报告单。
2.门诊磁共振室MR检查结束1小时后凭取片条至磁共振室取片；特殊情况，医师另行告知患者。
3.住院磁共振室MR检查结束24小时后凭取片条至磁共振室取片；特殊情况，医师另行告知患者。
4.磁共振室MR检查联系电话：xxxxxxxxxx磁共振室MR检查预约须知一、预约流程1、随着病人量的增加，为了更好的为您服务，磁共振实行预约检查(急诊例外)。
2、普通检查由病人或病房护送工作人员提前将检查申请单送交磁共振登记室完成预约及登记，特殊检查需登记患者联系信息。
3、根据病情轻重缓急，急诊和门诊患者优先安排，特别是急诊患者尽可能立即检查。
颌骨骨髓炎 病情说明指导书
颌骨骨髓炎病情说明指导书一、颌骨骨髓炎概述颌骨骨髓炎是指包括骨髓、骨松质、骨皮质及骨膜等全颌骨的炎症。
颌骨骨髓炎的发生与多种因素有关，草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、梅毒螺旋体等病原体引起的感染以及理化性骨损害均可引起颌骨骨髓炎，部分颌骨骨髓炎的发病机制尚未完全明确。
颌骨骨髓炎的表现多样，其中常见的有颌骨疼痛、面部肿胀、发热、牙齿松动、开口受限等。
颌骨骨髓炎可通过抗生素、非甾体抗炎药、手术、高压氧等多种方法治疗。
英文名称：osteomyelitis of jaw。
其它名称：无。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：不会遗传。
发病部位：口腔,头部。
常见症状：颌骨疼痛、面部肿胀、发热、牙齿松动、开口受限。
主要病因：多种病原体引起的感染以及理化性骨损害均可引起颌骨骨髓炎。
检查项目：血常规、血沉、血清降钙素原、梅毒血清学检查、结核分枝杆菌检查、X线、CT、MRI、核素扫描、病理检查。
重要提醒：颌骨骨髓炎可有多种病因引起，且治疗方法、预后差异较大，当您出现颌骨骨髓炎的症状时，请及时就医，查明病因配合医生进行治疗，不要自行买药进行治疗，以免延误病情。
临床分类：1、化脓性感染（1）以化脓为主的病变①成人及儿童的化脓性颌骨骨髓炎（牙源性、外伤性、血源性、继发性、中央性及边缘性、急性与慢性）。
②婴幼儿颌骨骨髓炎（非牙源性）。
（2）以增生为主的病变①弥散性硬化性领骨骨髓炎（中央性）。
②颌骨骨髓炎（边缘性）。
2、特异性感染（1）颌骨结核。
（2）颌骨梅毒。
（3）颌骨放线菌病。
3、理化性骨损害（1）放射性颌骨骨坏死及骨髓炎。
（2）砷、汞、磷颌骨中毒。
（3）双膦酸盐相关性领骨骨坏死。
二、颌骨骨髓炎的发病特点三、颌骨骨髓炎的病因病因总述：颌骨骨髓炎的发生与多种因素有关，草绿色链球菌、金黄色葡萄球菌、结核杆菌、梅毒螺旋体等病原体引起的感染以及理化性骨损害，均可引起颌骨骨髓炎，部分颌骨骨髓炎的发病机制尚未完全明确。
临床诊疗指南及操作规范
竭诚为您提供优质文档/双击可除临床诊疗指南及操作规范篇一：《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》目录十堰市人民医院购书目录篇二：医院制定与更新临床诊疗指南与操作规范的管理规定临床诊疗指南与操作规范制定与更新管理规定一、临床诊疗指南与操作规范的制定与更新应遵循以下原则：安全、有效、合法、规范。
二、各临床科室应参照各级卫生行政部门、专业学术团体制定的的《诊疗指南》与《操作规范》，结合我院现有资源，制定本专业主要病种的《诊疗指南》及各项诊疗操作的《操作规范》。
三、医院各科室应根据医学的发展需要，定期对临床指南及规范进行更新与改进，禁止使用已明显落后或不再适用的指南及规范，具体工作由科室主任负责，在本科室内落实完成。
新的《诊疗指南》与《操作规范》应先培训、后执行。
四、严格规范临床指南/规范的临床准入制度，凡引进本院尚未使用的新临床指南/规范，首先需由本专业科室进行可行性研究，在确认其安全性、有效性及实用性评定基础上，本着实事求是的科学态度进行临床实践，经科室集中讨论和科主任同意后，填写“临床指南/规范更新申请表”交医务科，由医务科抽调医疗质量与管理委员会至少3名相关专家进行评估。
五、医务科负责收集、整理各临床科室制定的《诊疗指南》与《操作规范》，定制成册，并负责对各科室的培训及执行情况进行监督管理。
至少每两年组织对各科室的《诊疗指南》与《操作规范》进行重新修订。
六、医务科应为各部门制定与更新临床诊疗指南、操作规范提供信息支持服务。
七、各科室在执行过程中发现原指南/规范存在缺陷，应及时进行修改，并提供充分的修改理由，如卫生部、卫生厅或权威医疗机构的修改依据。
八、临床诊疗指南与操作规范制定与更新批准程序及监管规定：1.首先由专业科室结合我院实际情况，遵循新的临床指南/规范的临床实施原则，制定、更新本院的相关疾病诊疗指南/规范，提交医务科审核，医务科组织医院医疗质量与安全管理委员会审核。
2.各科室申报材料完善后15个工作日内，由医务科组织医院医疗质量与安全管理委员会专家评审，并出具评审报告及建议。
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就医指南：做磁共振检查前应该做的准备
http://www.hxonl.c om 07-09-26 14:37:07 大众卫生报【繁體浏覽】磁共振检查作为现代医学中的一种影像检查技术，在临床中扮演着越来越重要的角色。
磁共振成像设备的核心是由磁性材料或产生磁场的线圈组成的一个巨大磁体，好比一个巨大的“吸铁石”，在它周围3—5米的范围内产生一个大磁场，对所有磁易感性物质有强大的吸引力。
如果人体内装有磁易感性物质及装置，磁共振产生磁场时可导致这些结构移动或功能丧失，因此做磁共振检查前应做如下准备：
1、戴有假牙、电子耳、义眼者，会影响检查，需摘下放在检查室外。
2、手机、手表等电子仪器及金属机械进入检查室，会对上述仪器功能造成损坏，不能带入检查室内。
3、信用卡、磁卡等带有磁条的卡类，进入检查室内，会失去磁条功能，不能带入检查室内。
4、金属皮带扣、衣扣、钥匙、硬币、打火机以及含铁质成分的项链、耳环、戒指等无固定金属，进入检查室可能伤及人体，不能带入检查室内。
5、对难以配合检查的儿童，为防止患儿躁动导致的自身伤害及不合作带来的图像伪影，须在检查前半小时使用镇静催眠剂。
检查前一天改变患儿的睡眠习惯，如晚睡，早起，可以在一定程度上帮助儿童在检查前更快入眠。
6、做上腹部（肝、胆、胰、脾、肾等）磁共振检查时要空腹，检查前可饮足量水，使胃与肝、脾的界限显示更清楚。
磁共振检查效果的护理
来源：本站原创作者：钟庆芳发布时间：2007-08-05
随着影像医学的发展，核磁共振( MRI)检查在我国已越来越广泛地应用于临床，由于MRI检查分辨率高、诊断效果好等优点，目前已被广泛应用于临床诊断。
在MRI检查过程中，患者能否主动配合以及护理人员给予必要的帮助和指导，都可直接影响扫描的质量。
为了提高MRI检查患者的护理质量，我们近年来的下作实践中，通过对患者实施检查前、检查中及检查后的全方位护理以及检查前的心理护理，不但可以使MRI检查得以顺利进行，而且有利于提高图像质量和诊断效果以及检查速度，使病人及家属对医疗服务感到满意。
1、检查前的心理护理
做好检查前的心理护理，有利于患者更好地配合检查，由于
病人所处的不良环境因素及疾病带来的痛苦会引起病人的情绪变化，尤其是MRI检查的特殊性:庞大的机身及全封闭的检查仓以及特殊射频噪声和检查时
间长等因素病人常会出现恐惧感和烦躁情绪，所以护士应耐心、仔细、和蔼可亲。
通过各种方式了解熟悉病人，掌握病人的心理变化，家属是病人的支柱和依靠，通过与病人家属的交谈，了解病人的心理状态，社会及家庭生活背景，并针对性的疏导和帮助给予热情的关怀和体贴，建立良好的医患关系。
主动热情接待病人，语言温柔、亲切、态度认真和蔼,增加病人的信任感和安全感要对患者充满同情心，体贴他们的心情、关心、安慰、鼓励病人使其情绪稳定，千方百计解除他们精神痛苦，使其精神愉快地配合好检查。
2、检查中的护理病人
在扫描过程中，要保持一定的体位，平静呼吸，否则会造成伪影，而影响诊断，应嘱咐病人按事先摆好的位置切勿移动，并按所需检查的具体要求配合检查如:(1)眼球扫描时病人除头部不能移动外，一定要闭眼，保持眼球固定：（2）鼻咽部扫描时要求病人平静呼吸，不做吞咽动作:(3)腹腔脏器扫描时病人应训练听从医生口令做屏气动作，帮助医生完成屏气相扫描，获得特殊屏气图像:(4)
病情危重者护士密切观察病情，随机进行指导，配合检查，随时做好抢救准备：（5）增强检查时的护理静脉注射Gd-DTPA扫描增强前应向病人说明用药目的，消除病人紧张心理，注射时要求病人身体保持相对静止，以便取得增强前后同层面的图像，有利于进一步诊断。
3、检查后的护理
MRI检查完毕后，对危重病人搬动时小心细致，防止病情加重，对做增强检查的病人，应让病人休息片刻，观察其是否有不良反应检查结束病人离开前，应叮嘱病人或家属妥善保管好MRI片及诊断报告单，以作个人疾病档案，当作备用。
总之，在MRI检查过程中，严格按照全方位护理和心理护理的步骤来对病人进行护理，是提高MRI检查质量的一个重要环节。
对影响MRI检查质量的病人因素，应采取相应有效的护理措施，可大大提高MRI检查的效果。
（作者：江苏省中医院钟庆芳）
哪些病适合做磁共振检查（就医指南）
磁共振成像（简称MRI）是80年代初随着计算机技术、电子技术和超导技术的发展而出现的新的影像诊断技术。
它因为无X线辐射，具有很高的软组织分辨力，可以多方位和任意角度成像，免除了“死角”，不需要注射造影剂即能获得心脏大血管影像，消除了气体、骨伪影等优点。
MRI对于诊断下列疾病具有较好的效果。
颅脑各种疾病：尤其是颅底、脑干、后颅窝病变。
如瘤、脑炎和碘剂过敏不宜做血管造影及CT增强者；CT检查慢性的脑挫伤、脑内或蛛网膜下腔出血，硬膜内、外血肿等。
脊柱脊髓病变：椎管肿瘤，椎间盘突出，外伤，背肌炎症、变性等。
胸部疾病：如肺癌，纵隔肿瘤以及纵隔、肺门淋巴结肿大等。
心血管疾病：如心肌梗塞、心肌病，主动脉瘤、夹层动脉瘤、主动脉狭窄等。
腹部病变：如肝癌，肝血管瘤，肾癌及肾周肿瘤以及盆腔占位性疾病。
骨与关节疾病：如骨与关节的肿瘤、无菌坏死，半月板损伤，炎症等。
肌肉等软组织病变。
有下列情况不宜作MRI检查：1．安装心脏起搏器或检查部位有金属夹子等。
2．全身器官极度衰竭或昏迷者。
3．急性心肌梗塞或需心电监护者。
4．有幽闭恐怖症者。
5．妊娠3个月内的孕妇应在临床十分需要时才使用。