近视的分类
眼视光理论与方法屈光与屈光不正--近视(第五章2)
三、近视眼的分类
（四）按照是否有调节作用参与 1. 假性近视 2. 真性近视 3. 混合性近视
三、近视眼的分类
1. 假性近视：本身为正视眼或轻度远视眼，看 无穷远处物体时，存在不能自然放松的调节 使焦点落在视网膜前的现象。临床表现为看 远视力差，看近视力好。
三、近视眼的分类
2. 轴性近视
指眼各屈光成分基本正常，由于眼轴的延长而形 成的近视。 常见于：病理性近视眼，大多数单纯性近视眼
三、近视眼的分类
（三）按照病程进展和病理变化分类 1. 单纯性近视 2. 病理性近视
三、近视眼的分类
1. 单纯性近视 定义：只存在近视屈光问题而无与近视相关的眼部
病变。 特点： a.病因：遗传为辅，属多因子遗传；环境因素为主。 b. 屈光不正度范围：-6.00D以下 c. 度数进展：较慢 d．矫正视力：无其它影响视力的眼病可矫正至正
3. 手术 ① 准分子激光角膜切削术（PRK） ② 准分子激光屈光性原位角膜磨镶（LASIK）
六、近视眼的预防
三个层面：① 不患近视 ② 推迟近视发生的年龄 ③ 减缓近视度数的发展
六、近视眼的预防
⑴ 减少高度近视者婚育的机会。 ⑵ 注意孕期的营要适度用眼，不长时间近距离用眼。 ⑷ 建立良好的生活和学习习惯，提高学习 效率。
降低,但仍有近视屈光不正度。
三、近视眼的分类
（五）其他类型近视 1. 外伤性近视 2. 中毒性近视 3. 药物性近视 4. 糖尿病性近视 5. 器械性近视 6. 夜间近视 7. 其他：早产儿、癔病
四、近视的临床表现
1. 远视力明显降低，近视力较好 2. 眯眼 3. 视物凑上前
健康教育(用眼卫生)课件
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②注意学习环境的照明条件
➢ 学校要保证学生学习环境的采光符合 卫生要求；
➢ 课桌椅的高度要符合人体的生理需求。
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③坚持做眼保健操
➢ 实验证明，眼保健操具有： 使眼部微血管循环增强的功能， 缓解眼部痉挛， 消除眼力疲劳， 保护视力。
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力擤鼻涕，尽量使其自然流出或经口吐出。
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鼻出血
➢ 病因
局部病因：鼻部外伤、用力擤鼻、剧烈 喷嚏、鼻腔炎症、鼻腔肿瘤等；以单侧鼻腔 出血居多。
全身病因：急性发热、高血压、血液病、 中毒、内分泌失调等；部位可发生在前鼻腔， 也可发生在后鼻腔；常见双侧鼻腔出血。
对于青少年来说，最常见的原因就是鼻 腔黏膜干燥而致鼻腔前部出血。
软垢是由食物碎屑和细菌组成，附着在 牙面和齿缝间；
牙菌斑是沉积在牙面的斑块，是唾液中 的蛋白质和口腔细菌形成，牙菌斑是引起龋 齿和牙周病的主要因素；
牙结石是在菌斑的基础上形成的一种粗 糙坚硬的钙化物，易引起牙龈出血和发炎。
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➢ 口腔卫生自己如何保健？
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一、掌握正确的刷牙方法
➢ 眼睛疲劳 眼痛头晕，注意力不集中，疲倦乏力 等症状； 并发症：飞蚊症（玻璃体浑浊）、眼 底出血、视网膜脱离等；
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4.假性近视
➢ 又称调节性近视，是因调节功能过强所致： 正常情况下，眼睛放松状态——无限远， 注视目标过近，且持续时间长，那么调节 的强度会增加，可造成睫状肌痉挛，当看 远处物体时，晶状体不能马上恢复原来的 状态，此时看远就不清楚，表现为近视状 态，即假性近视。 此时的视力状态是可逆的。
近视的验配与临床案例分析
摘要：眼睛是心灵的窗户，大千世界的美好都需要我们用肉眼发现。
然而，伴随着科技水平的进步，越来越多的电子产品走进了我们的生活，这些电子产品的到来虽然开阔了我们的眼界，但同样也对我们的眼睛带来了伤害。
根据调查发现，我国青少年的视力不良率逐年攀升，近视几乎成为每一位青少年的烦恼。
由于青少年学习或者工作上的需要，一般都需要长时间近距离的用眼工作，所以当务之急我们要认识到近视带来的危害和近视形成的原因并且规范配镜的原则，让每一位青少年的近视得到一定的缓解。
特别是学校应该更加注意未成年人的用眼卫生，让青少年近视的增长趋于平缓。
关键字：近视配镜原则案例分析一、近视的简介近视已经成为青少年普遍面临的问题，然而许多青少年对近视的理解却远远不够，所以认清近视的形成原因、近视的种类是预防近视的开始，也是降低青少年近视发生率迈出的第一步。
(一)近视的定义在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。
近视眼也称短视眼，因为这种眼只能看近不能看远。
这种眼在休息时，从无限远处来的平行光经过眼的屈光系折光之后，在视网膜之前集合成焦点，在视网膜上则结成不清楚的像，远视力明显降低，但近视力尚正常。
[1](二)近视的种类1.按照屈光成分分类：（1）屈光性近视：主要由于角膜或晶状体曲率过大或各屈光成分之间组合异常，屈光力超出正常范围，而眼轴长度基本在正常范围。
（2）轴性近视：由于眼轴延长，眼轴长度超出正常范围，角膜和晶状体等其他屈光成分基本在正常范围。
2.按照近视病理分类：（1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。
（2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变。
这种近视在救治难度上十分困难，有的患者甚至严重到不可逆转的失明，所以这类近视的患者应该更加注意自己的眼部健康问题，定期到专科医院进行诊治。
中医对近视眼的治疗研究进展
针灸治疗近视眼的研究进展
03
针灸治疗近视眼在临床实践中得到了广泛应用，相关研究也证
实了其疗效和安全性。
推拿治疗近视眼的临床研究
推拿治疗近视眼的方法
通过手法按摩眼部周围穴位和肌肉，促进眼部 血液循环，以达到治疗近视眼的目的。
推拿治疗近视眼的优势
推拿治疗近视眼具有无创伤、无副作用、舒适 度高的优点。
推拿治疗近视眼的研究进展
04
疗效评价案例
1 2
案例一
患者经过中医治疗后，视力明显提高，屈光度明 显降低，眼轴长度缩短，干眼症等症状得到改善 。
案例二
患者接受中医治疗后，飞蚊症等症状得到明显缓 解，视力稳定，生活质量得到提高。
3
案例三
通过对照试验发现，中医治疗组在视力、屈光度 、眼轴长度等方面均优于对照组，且并发症改善 情况也优于对照组。
并发症改善情况
观察治疗过程中及治疗后并发症改善情况， 如干眼症、飞蚊症等。
疗效评价方法
01
对比观察法
通过对比治疗前后各项指为治疗 提供参考。
03
02
随机对照试验
将患者随机分为治疗组和对照组， 通过对照比较评价治疗效果。
系统评价
对相关研究进行综合评价，提高评 价的可靠性和科学性。
需要注意的是，这些方法虽然具有一定的疗效，但并不能完全治愈近视眼，因此 还需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
03 中医治疗近视眼的临床研究
CHAPTER
中药治疗近视眼的临床研究
中药治疗近视眼的方法
通过口服或外敷中药，调节人体气血、脏腑功能，以达到治疗近视 眼的目的。
中药治疗近视眼的优势
中药治疗近视眼具有副作用小、安全性高、可长期使用的优点。
近视筛查标准
近视筛查标准
1. 近视筛查人群：适用于6岁及以上的人群。
2. 执行人员：由训练有素的医学专业人员或眼科医生进行筛查。
3. 测量视力：使用标准的视力图表（如Snellen图表）测量被筛查者的视力。
被筛查者应该独立地读出或指出图表上的字符，如有必要可使用适当的视力矫正。
4. 屈光参考：为了准确评估近视程度，使用自动折射计或自动验光仪等设备测量被筛查者的屈光度。
5. 近视定义：将屈光度小于-0.5D的被筛查者定义为近视。
6. 结果评估：根据被筛查者的视力和屈光度，进行近视程度的分类。
- 轻度近视：屈光度在-0.5D至-3.0D之间。
- 中度近视：屈光度在-3.25D至-6.0D之间。
- 高度近视：屈光度超过-6.0D。
7. 建议和跟进：根据筛查结果，提供给被筛查者适当的建议和跟进，如建议佩戴正确的视力矫正器具、定期复查视力等。
对于已经确诊的近视患者，还可以提供进一步的专业眼科咨询。
8. 数据记录：筛查结果应当被妥善记录，包括被筛查者的个人信息、视力、屈光度等。
确保数据的保密性，并根据需要进行分析和研究。
9. 筛查设备维护：筛查所使用的设备应当定期进行校准和维护，保证准确性和可靠性。
10. 持续监测和改进：定期评估筛查流程和准确性，保障筛查的质量，并根据需要进行改进。
请注意，以上仅为一份近视筛查标准的示例，应根据实际情况和专业意见进行调整和完善。
近视 病情说明指导书
近视病情说明指导书一、近视概述近视（myopia）是一种屈光不正，当眼睛调节放松时，平行于光轴进入眼睛的光线被聚焦在视网膜前不能形成清晰的像。
这通常是由于眼球前后径过长，也可能是由角膜过度弯曲和（或）晶状体屈光力增加造成的。
常表现为看远处景物模糊不清，看近的景物则比较清楚。
英文名称：myopia其它名称：无相关中医疾病：目不能远视、能近怯远症ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传因素有关发病部位：头部,眼常见症状：远视力模糊、夜盲、飞蚊症主要病因：病因不明检查项目：视力检查、散瞳验光、眼底彩照、A 超、裂隙灯检查、检眼镜检查重要提醒：症状较重的近视可能有一定的遗传倾向，高度近视家长宜尽早保护儿童视力。
临床分类：1、按近视程度分类（1）轻度近视：-3.00D 以内者。
（2）中度近视：-3.00～-6.00D 者。
（3）高度近视：-6.00D 以上者。
2、按照屈光成分分类（1）轴性近视：是眼轴长度超过正常而角膜和晶状体屈率在正常范围者。
（2）屈光性近视：是由于角膜或晶状体屈光力过大而超出正常范围，但眼轴长度在正常范围者。
（3）混合性近视：是既有轴性近视又有屈光性近视者。
3、按调节作用参与的多少分类（1）假性近视：又称调节性近视，是由视远时睫状肌调节未放松所致的近视。
（2）真性近视：睫状肌麻痹状态下仍存在的近视。
（3）混合性近视：是既有假性近视又有真性近视者。
4、根据病程进展和病理变化分类（1）单纯性近视：大部分患者的眼底无病理变化，进展缓慢，用适当的镜片即可将视力矫正至正常，其他视功能指标多属正常。
（2）病理性近视：视功能明显受损，远视力矫正多不理想，近视力亦可异常，可发生程度不等的眼底病变，如近视弧形斑豹纹状眼底、黄斑部出血或形成新生血管膜，可发生形状不规则的白色萎缩斑，或有色素沉着呈圆形黑色斑（Fuchs 斑）；视网膜周边部格子样变性、囊样变性；在年龄较轻时出现玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。
简述视力的分类
简述视力的分类视力是指人类或动物在特定距离下能够清晰看到物体的能力。
根据视力的不同程度，我们可以将视力分为正常视力、近视和远视。
下面将对这三种视力进行简要介绍。
正常视力是指在标准的视力检查下，人们能够清晰地看到距离自己6米远的物体。
正常视力是人类视觉功能发挥正常的表现，也是人们能够正常进行日常生活和工作的基础。
正常视力通常以 1.0来表示，如果视力为0.5，意味着人们需要在6米距离上看到的物体，与正常人需要在12米距离上看到的物体的大小相同。
近视，也被称为近视眼，是指人们在远距离上视物模糊，但在近距离上能够看清楚的一种视力情况。
近视的主要原因是眼球的前后轴过长或眼球曲率过大。
近视的程度可以根据眼球的屈光度来划分，一般分为轻度近视（-0.5D至-3.0D）、中度近视（-3.25D至-6.0D）和高度近视（-6.25D及以上）。
近视眼患者需要佩戴近视眼镜或隐形眼镜来矫正视力，以便在远距离上看清楚物体。
远视，也被称为远视眼，是指人们在近距离上视物模糊，但在远距离上能够看清楚的一种视力情况。
远视的主要原因是眼球的前后轴过短或眼球曲率过小。
远视的程度也可以根据眼球的屈光度来划分，一般分为轻度远视（+0.5D至+2.0D）、中度远视（+2.25D至+5.0D）和高度远视（+5.25D及以上）。
远视眼患者需要佩戴远视眼镜或隐形眼镜来矫正视力，以便在近距离上看清楚物体。
视力问题在现代社会已经成为一种常见的眼健康问题。
近视和远视的发病率逐年上升，与现代生活方式和环境因素的改变有关。
长时间近距离用眼、缺乏户外活动、过度使用电子产品等因素都可能导致视力问题的发生。
因此，保护视力、预防近视和远视成为了现代人们关注的焦点。
除了近视和远视外，还有一些其他的视力问题，如散光、色盲和夜盲症等。
散光是指眼球的角膜或晶状体不规则造成的视力问题，患者在看近距离和远距离的物体时会出现模糊不清的情况。
色盲是一种遗传性疾病，患者无法正常分辨某些颜色。
屈光不正—近视、远视、老视讲解
眼是以光作为适宜刺激的视觉生物器官，是 一个复合的光学系统。 眼光学系统的主要成分由里向外为：角膜、 房水、晶状体和玻璃体。
当光从一种介质进入另一种不同折射率的介 质时，光线将在界面发生偏折的现象，该现 象在眼球光学中称为屈光。
光线在界面的偏折程度用屈光力表示，以屈 光度（Diopter，D）为单位。
治疗： 用凸透镜矫正。
轻度远视如无症状则不需要矫正，如有视疲劳和内斜 视，即使远视度数低也要戴镜。中度远视或中年以上 远视者应戴镜矫正视力，消除视疲劳及防止内斜视的 发生。
在调节放松的状态下，平行光线经眼球屈 光系统后聚焦在视网膜之前，称为近视。
根据近视度数分类： ①轻度近视：<-3.00D； ②中度近视：-3.25D~-6.00D； ③高度近视：>6.25D。 根据屈光成分分类： ①屈光性近视 屈光力过大，眼轴长度正常； ②轴性近视 屈光力正常，眼轴长度超出正 常范围； ③调节性近视 假性近视。
并发症：
1.屈光性弱视 一般发生在高度远视、且 未在6岁前给予适当矫正的儿童。
2.内斜 集合和调节是联动的，当调节发生 时，必然出现集合。远视者易产生内隐斜或 内斜。如果斜视持续存在，就会出现斜视性 弱视。
3.远视者常伴有小眼球、浅前房，易引起闭 角型青光眼，因此远视者散瞳检查前要特别 注意检查前房角。
散光的分类：
①规则散光：屈光度最大和最小的两条子午 线上方向互相垂直。用圆柱镜可以矫正。
②不规则散光：最大和最小屈光力子午线互 相不垂直，用圆柱镜无法矫正。
症状及体征：
1.视力 远、近视力下降，视物似有重影。
2.视疲劳
3.眼底 偶见视乳头呈垂直椭圆形，边缘 清晰度不等，整个眼底不能以同一屈光度观 察清楚。
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近视的分类
（一）轴性近视
由于眼轴变长，平行光线进入眼内在视网膜前聚焦，而且眼内的屈光成分基本正常。
轴性近视是近视的主要类型，眼睛有一定的调节功能，如
果长期处于过度调节，睫状肌的功能就会下降从而引起集合功能下降，此
时眼外肌对眼球施加压力导致眼内压增高，眼球壁因受压而逐渐延伸，使
眼球的前后轴变长，逐渐就形成了轴性近视。
表1 不同程度近视患者眼轴长度的比较（只）［4］
低度近视组患者中眼轴长度≥24.50mm与眼轴长度＜24.50mm的比例
为5:23，中高度近视组患者中眼轴长度≥24.50mm与眼轴长度＜24.50mm
的比例为2:1。
调查结果显示中高度近视患者的眼轴长度明显比低度近视
患者的眼轴长度偏长，也就是说近视屈光度越高眼轴越长。
（二）屈光性的近视
曲率性的近视是由于晶状体和角膜的前表面的曲率过强，平行光线进入
眼内提前在视网膜聚焦。
指数性的近视是由于屈光介质的屈光指数过高使平行光线进入眼内在视
网膜之前聚焦。
四、近视与双眼视功能
（一）近视与视疲劳
近视眼的患者常常会主诉头疼、眼睛疲劳的症状，这是由于近视眼在看近时不用或少用调节，但是仍然需要集合来维持双眼单视，因此调节与集合的功能不协调从而引起睫状肌的痉挛，眼睛事物就会感到视疲劳。
近视容易合并外斜视。
（二）近视性的屈光参差
近视眼［5］中双眼屈光参差的现象比较多，而且大多数是复性近视性的
屈光参差，由于屈光参差在视网膜上成像的大小和像的清晰度不一样，对患
者的双眼视功能有一定的影响。
对于视觉还没有发育成熟的儿童来说，近视
性的屈光参差可以导致弱视，这是我们验光师和医生需要特别注意的。