2近视的分类
2024年近视调查报告

2024年近视调查报告2024年近视调查报告篇1(约653字)随着学习任务的增加,我们班的学生越来越近视。
这对我们学生的未来生活不利。
现在我向大家介绍一下我的调查结果:我们班45名学生,近视(非常严重近视)9人,占总数的五分之一;二级近视(重度近视)5人,占总数的九分之一;三类近视(轻度近视)共5人,占总数的九分之一。
所以总体来说,我们班近视人数已经达到三分之一以上。
所以要引起大家的注意。
通过我了解的一些信息,我认为近视的'主要原因是看书多,作业忙,而且因为长期看电视、玩电脑、玩电子游戏,户外活动明显减少,长期处于近视状态;有的人甚至忽视了眼睛卫生,读书时不注意距离和姿势,不注意光线和时间,导致眼睛不卫生,与眼球发育阶段同年龄的人视力过强。
现在我建议:首先,每个人都应该每天10点做眼保健操。
大约需要五分钟,可以缓解上课时的眼睛疲劳。
第二,学习时间长了,要经常远眺或者轻轻揉揉眼睛。
这对眼睛有好处。
第三,在家墙上按一个眼图,经常测视力。
保持视力。
第四,我听妈妈说多吃含维生素A的食物对眼睛也有好处,比如胡萝卜、苋菜、菠菜、韭菜、青椒、红心红薯、橙子、杏子、水果中的柿子等。
第五,晚上睡前做眼保健操,可以缓解一整天的眼疲劳。
第六,上课的时候,每周三,都会举行喜欢的眼神。
讨论保护和护理眼睛的方法。
以上是我的建议,请广大师生接受。
2024年近视调查报告篇2(约1370字)一、问题的提出我们班的近视人数越来越多,原先视力十分好的同学都带上了眼镜,这是怎么回事?为什么会有这么多近视的人?对于本班近视的情况,我、吴思乐、王瑞琪、黄宇轩四个同学打算针对这一方面的问题展开研究。
二、调查方法1.上网查资料,了解对近视有什么好的预防方法。
2.调查访问,了解班里有多少人近视,为什么会近视。
3.翻阅书刊,了解什么叫近视。
三、调查情况和资料整理1.近视情况通过调查,我们小组发现,女生的近视人数有6人,占女生人数的'25%;男生的近视人数有11人,占男生人数的47.8%。
眼视光理论与方法屈光与屈光不正--近视(第五章2)

三、近视眼的分类
(四)按照是否有调节作用参与 1. 假性近视 2. 真性近视 3. 混合性近视
三、近视眼的分类
1. 假性近视:本身为正视眼或轻度远视眼,看 无穷远处物体时,存在不能自然放松的调节 使焦点落在视网膜前的现象。临床表现为看 远视力差,看近视力好。
三、近视眼的分类
2. 轴性近视
指眼各屈光成分基本正常,由于眼轴的延长而形 成的近视。 常见于:病理性近视眼,大多数单纯性近视眼
三、近视眼的分类
(三)按照病程进展和病理变化分类 1. 单纯性近视 2. 病理性近视
三、近视眼的分类
1. 单纯性近视 定义:只存在近视屈光问题而无与近视相关的眼部
病变。 特点: a.病因:遗传为辅,属多因子遗传;环境因素为主。 b. 屈光不正度范围:-6.00D以下 c. 度数进展:较慢 d.矫正视力:无其它影响视力的眼病可矫正至正
3. 手术 ① 准分子激光角膜切削术(PRK) ② 准分子激光屈光性原位角膜磨镶(LASIK)
六、近视眼的预防
三个层面:① 不患近视 ② 推迟近视发生的年龄 ③ 减缓近视度数的发展
六、近视眼的预防
⑴ 减少高度近视者婚育的机会。 ⑵ 注意孕期的营要适度用眼,不长时间近距离用眼。 ⑷ 建立良好的生活和学习习惯,提高学习 效率。
降低,但仍有近视屈光不正度。
三、近视眼的分类
(五)其他类型近视 1. 外伤性近视 2. 中毒性近视 3. 药物性近视 4. 糖尿病性近视 5. 器械性近视 6. 夜间近视 7. 其他:早产儿、癔病
四、近视的临床表现
1. 远视力明显降低,近视力较好 2. 眯眼 3. 视物凑上前
配镜处方原则2 (2)

一般采用最低度数达到最好矫正视力为标准;
成人初次戴镜,以能适应,无症状为主。 清晰、舒适、持久为主;
高度近视患者视远可以戴全矫正眼镜,视近用的眼 镜度数应减去1/3全矫眼镜度数;应根据病人的 年龄、职业、用眼习惯及以前的处方,决定最 后处方;
45岁以上老视者,视近时眼镜度数应减去老视的度数。
高度近视患者:要注意兼顾清晰度和舒适度, 第一副眼镜我们可考虑部分矫正,待其适应后 再予以全部矫正。
举例:男性29岁,戴镜多年,目前眼镜为2年前外院所配,度数为: OD-8.25D,OS-8.75D,自述戴镜看远不清半年.
裸眼远视力:OD:0.06,OS:0.06 戴镜远视力:OD:1.0,OS:1.0 裸眼近视力: OD:0.6/25cm,OS: 0.6/25cm 戴镜近视力: OD:1.0/25cm,OS: 1.0/25cm
复发托吡卡胺散瞳后检影:OD:-9.25DS 1.0, OS:-9.50DS 1.0
复验时主觉验光结果: OD:-9.25DS 1.0, OS:-9.50DS 1.0
举例:男性8岁,初次就诊,自述看黑板板书模糊1年,无其他不适.
裸眼远视力:OD:0.2,OS:0.2 裸眼近视力: OD:1.0/25cm,OS: 1.0/25cm
阿托品眼膏散瞳后检影:OD:-1.25DS 1.0, OS:-1.25DS 1.0
复验时主觉验光结果: OD:-1.25DS 1.0, OS:-1.25DS 1.0
戴镜下遮盖试验结果:近正位,远2△外隐斜 戴镜下融合范围:远BI正常 BO正常
近BI正常 BO正常 戴镜下NRA/PRA:+2.50D/-3.25D
诊断:近视ou; 处理:配镜:OU:-1.25DS 瞳距55mm
视光学基础资料

眼视光学基础知识一.定义1.正视眼:当眼调节静止时,外界的平行光线(一般认为来自5m以外)经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚焦,这种屈光状态称为正视。
2.非正视眼:当眼调节静止时,外界的平行光线经眼的屈光系统后,若不能在视网膜黄斑中心凹聚焦,将不能产生清晰像,称为非正视或屈光不正。
A.近视:当眼调节静止时,外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜前面,典型的近视表现为视远模糊视近清晰。
近视一般分为两类,即生理性近视和病理性近视。
近视眼矫治应用合适的凹透镜或类同凹透镜的原理和方法,使平行光线发散,进入眼屈光系统后聚焦在视网膜。
矫治的原则是最好矫正视力,最低矫正度数。
(一)按近视的程度分类:1. ≤-3.00 D,为低度近视;2. -3.25 D至~6.00 D为中度近视;3. - 6.25 D至~10.00 D为高度近视;4. -10.00 D以上为重度近视(二)按屈光成分分类1.屈光性近视。
2.轴性近视。
B. 远视:当眼调节静止时,外界的平行光线经眼的屈光系统后成像在视网膜后面。
□远视的原因是眼轴相对较短或者眼球屈光成分的屈光力下降。
可能是生理性的原因,如婴幼儿的远视;也可能是一些疾病通过影响以下两个因素而导致远视:①影响眼轴长度:眼内肿瘤,眼眶肿块,球后新生物,球壁水肿,视网膜脱离等等;②影响眼球屈光力:扁平角膜,糖尿病,无晶状体眼等等。
□远视者能清晰聚焦远处物体的远视眼,不同于近视,一些远视患者能看清楚远处物体,即能使远处物体清晰聚焦在其视网膜上。
这是因为,远视者可以通过自己的调节使外界平行光焦点前移至视网膜上,从而获得较清晰的远距离视力。
□.远视者的视觉疲劳远视者为了清晰聚焦,在看远时就动用了调节;看近时,则需付出更大的调节量。
因此,远视者调节从未放松过,而且在看近时使出比其他正视或近视者更多的调节,即很多时候他们都处于过度调节状态,容易产生视物疲劳□远视者远视度数随年龄变化。
某些远视者年轻的时候视力很好,在年纪稍大的时候“变”成了远视。
医学验光配镜常规(2)

K金:指金合金中纯金对其它金属的比例。如: 18K,(24),18份金,6份其它金属。
包金:在镜架基体金属外包一层K金。,含金 1/20以上,用GF表示。在1/20以下,用RGF 表示。
非金属材料
分为:塑料和合成材料 塑料:分热塑性(热软化)可反复加热、再
玻璃镜片
属无机材料,,在常温下呈固体,坚硬但易碎,在高温下 具有粘性。
其主要材料由:二氧化硅、氧化钠、氧化钾、氧化钙等组 成。
按折射率和阿贝数大小分冕牌玻璃和火石玻璃两大类 冕牌玻璃:光学白片、克罗克斯片、有色片、变色片等,
n=1.49---1.53,阿贝数多在55以上。 火石玻璃:多用双光镜和高折射率镜片。N=1.6—1.8,阿
要知道:生产小小的一付眼镜架,可能需要 上百个工序!付出大量的劳动!
镜架款式特点
按款式分类: 全框架(结实定位好)、 半框架、 无框(易松动损坏镜片)、 组合架(如前加太阳镜片)、 折叠架(多为近用)。
全框架
如图: 镜片周围都有镜
框包围
半框架
如图: 镜片周围只有部
分有镜框包围
不锈钢:含铁70%、铬18%、镍8%及少量其 他元素。
高耐腐蚀性和高弹性。成本低。 但切削性差、焊接困难。多用于镜腿、螺丝
纯钛材料特点
属太空材料,呈银白色,其密度为4.5,约为铜 合金、镍合金的一半,弹性更好,更耐腐蚀, 为金属之最,浸在海水里100年都不生锈。
早期流行于日本。 特点:最、远视、散光、轴向、矫正视力、 瞳距(单、双眼)、瞳高 棱镜度、基底
镜架基本知识
镜架基本结构 镜架的款式特点 镜架的常用材料 镜架的质量 如何向顾客推荐一付合适的镜架
屈光检查(二)

远交叉视标的检测
定义:水平与垂直线 条正交的交叉状视标。 作用:微调球镜度数
操作步骤:
1.矫正视力达0.8~1.0,及主观验光接近终点 时的低度雾视状态。
2.遮盖左眼,检查右眼。
3.投放远交叉视标。
4.被测眼前内置±0.50交叉圆柱镜,嘱被检者 注视远交叉视标。
5.询问被检者,水平线、垂直线哪组线条更清 楚,如垂直线清晰,以-0.25D递增,直至水 平线与垂直线一样清楚,此时镜架上(或综 合验光仪)矫正镜片度数即为被检者的屈光 不正度数。
操作流程
1.去除试镜架上所有的柱镜 2.逐步增加负球镜(远视者递减正球镜),使视 力达到0.6。 3.投放散光盘,询问被检者是否有一些线条比较 清晰,另一些比较模糊,还是都差不多。 5.假设被检者觉得各个方向的线条清晰度都差不 多,散光盘验光结束,被检者未检出散光。 6.如果被检者觉得清晰度有差异,询问几点钟方 向的线条最清晰。 7.在最清晰的较小的终点数乘以30的轴向上加负 柱镜,至所有线条一样清晰。 8.检查被检者视力并调整球镜度至最佳视力。
方法一:
方法二:
主视眼测试卡
主视眼对于验光的影响
1. 在配镜过程中,戴镜后非主视眼视力由于主视眼 ,会引起戴镜不适,因此要充分矫正主视眼,使 主视眼视力优于非主视眼
2. 在双眼矫正视力不等的情况下,把主视眼作为主 要对象进行矫正,目的是避免因主视眼与非主视 眼颠倒而出现视觉干扰现象
修正处方原则
判断:
1.有无散光 2.检查散光轴 散光轴=最清晰线的最小终点数X30
(此方法对于高度散光不适用)
准备工作
1.要求被检眼应在近视性散光的状态,若被检眼 是混合性散光或远视性散光,应通过加正球镜的 方法(云雾)使被检眼变成“人工”近视性散光 眼。
近视眼的标准

近视眼的标准
近视眼,是一种常见的眼睛健康问题,特别是在现代社会,大多数人都会遇到这个问题。
那么,什么是近视眼的标准呢?近视眼的标准主要包括以下几个方面,视力下降、眼睛疲劳、眼睛干涩、眼睛疼痛、眼球变形等。
首先,视力下降是近视眼的主要标准之一。
近视眼患者在远距离看物体时,会感到模糊不清,需要通过眼镜或者隐形眼镜来矫正视力。
视力下降会严重影响日常生活和工作学习,给患者带来诸多不便。
其次,眼睛疲劳也是近视眼的标准之一。
长时间盯着电脑、手机等电子产品,会导致眼睛疲劳,甚至出现眼睛干涩、眼睛疼痛等症状。
眼睛疲劳会加重近视眼的程度,严重影响视力健康。
此外,眼球变形也是近视眼的标准之一。
长期不得到有效矫正的近视眼患者,眼球会出现不同程度的变形,严重者甚至会影响外貌美观。
眼球变形也会增加眼睛疼痛的情况,给患者带来身心双重的困扰。
针对近视眼的标准,我们应该重视眼睛健康,采取有效的预防
和治疗措施。
首先,要定期进行眼睛检查,及时发现近视眼问题,
以便采取有效的矫正措施。
其次,要注意保护眼睛,减少长时间盯
着电子产品的情况,适当休息眼睛,保持眼睛湿润。
此外,要避免
过度用眼,适当进行眼保健操和户外活动,有助于缓解眼睛疲劳,
减轻近视眼的程度。
总之,近视眼的标准主要包括视力下降、眼睛疲劳、眼睛干涩、眼睛疼痛、眼球变形等方面。
我们应该重视眼睛健康,注意预防和
治疗近视眼问题,保护好自己的视力健康。
希望大家都能拥有健康
的双眼,远离近视眼的困扰。
近视防治指南(2024)

近视防治指南(2024年版)近年来,我国近视发生率居高不下,近视已成为影响我国国民尤其是儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题。
流行病学调查发现,病理性近视相关眼底病变已成为我国不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
为做好儿童青少年近视的防治工作,制定本指南。
一、近视的定义、分类与分期、临床表现与诊断要点(一)定义。
人眼在调节放松状态下,平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前,称为近视,是屈光不正的一种类型。
(二)分类与分期。
1.根据屈光成分分类:(1)屈光性近视:主要由于角膜或晶状体屈光力过大或各屈光成分的屈光指数异常,屈光力超出正常范围,而眼轴长度基本在正常范围。
屈光性近视又可分为曲率性近视、屈光指数性近视和调节性近视三种。
(2)轴性近视:由于眼轴延长,眼轴长度超出正常范围,角膜和晶状体等眼其他屈光成分屈光力基本在正常范围。
轴性近视是最常见的近视类型。
2.根据病程进展和病理变化分类:(1)单纯性近视:近视度数一般在600度之内,大部分患者的眼底无病理变化,进展缓慢,用适当的镜片即可将视力矫正至正常,其他视功能指标多正常。
(2)病理性近视:视功能明显受损,远视力矫正多不理想,近视力亦可异常,可发生程度不等的眼底病变,如近视弧形斑、豹纹状眼底、黄斑部出血或新生血管,可发生形状不规则透见白色巩膜的脉络膜萎缩灶,或有色素沉着呈圆形黑色斑(Fuchs斑);视网膜周边部格子样变性、囊样变性;在年龄较轻时出现白内障、玻璃体液化、混浊和玻璃体后脱离等。
与正常人相比,发生视网膜裂孔、脱离、黄斑区脉络膜新生血管、黄斑出血和开角型青光眼的危险性明显增大。
病理性近视常由于眼球前后径变长,眼球较突出,眼球后极部扩张,巩膜局部向后膨隆形成后巩膜葡萄肿。
3.根据近视度数分类:按照睫状肌麻痹后测定的等效球镜(SE)度数将近视分为低度近视、中度近视和高度近视三类(等效球镜度=球镜度+1/2柱镜度):低度近视:近视度数在50度至300度之间(-3.00D<SE≤-0.50D);中度近视:近视度数在300度至600度之间(-6.00D<SE≤-3.00D);高度近视:近视度数超过600度(SE≤-6.00D)。
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【屈光度】由于病理性近视与单纯性近视的屈光度有交叉重叠,因此很难定出一个确切的屈光指标,一般可以 -6.00D以上作为可能病理性近视,-8.00D以上较为肯定的病理性近视。
第二节 根据近视屈光度的分类法
(一)分类标准
较完整的分类方法可将近视根据其屈光度高低分为以下四类:
低度近视:- 0.25D ~ - 3.00D 中度近视:- 3.25D ~ - 6.00D 高度近视:-6.25D ~ -9.00DD 超高度近视:- 9.00D以上
(二)按屈光度分类法与年龄的关系
所敬(1988)提出,用屈光度做病理性近视的分类标准,需视年龄而定,即5岁以下儿童屈光度已达 -4.00D者或 6~8岁儿童屈光度已达 -6.00D者都可认为是病理性近视。在9岁以上者,则以 -8.00D为病理性近视的分界线。
第一节 根据病理变化的分类法
根据近视是否有眼部变性及视功能损害,可将原发性近视分为病理性近视和单纯性近视。 (一)定义
病理性近视是指有眼底变性的近视(如后葡萄肿、漆裂纹、黄斑出血、Fuchs班、视网膜脉络膜萎缩病灶及周边部视网膜变性),可发 生各种并发症(视网膜脱离、青光眼、白内障等)及明显视功能损害。 常见于高度近视,有明显的眼轴延长。 病理性近视主要由遗传因素决定,通常为单基因遗传,常染色体隐性遗传为主,次之为常染色体显性遗传,偶有 性连锁隐性遗传。 单纯性近视指不伴有眼部明显病理变化的近视,矫正视力一般可达正常,通常为低-中度近视,眼轴延长较轻,一 般不超过正常范围,是由遗传因素和环境因素(过度视近)共同决定的,一般认为是多因子遗传。
原发性近视不论屈光度的高低,通常与角膜屈光力无关,只有很少数的近视,角膜屈光力较高;晶状体屈光 力在低中度近视可能较高度近视为高,但也在正常范围之内。
第三节 根据有无调节因素参与的分类法
根据调节因素的近视分类法(中华医学会眼科学会眼屈光学组1985)
名称
使用调节麻痹 药前
屈光状态 使用调节麻痹药后
(三)按屈光度分类法与按调节变化分类法的关系
低度近视大多有调节因素,用调节松弛药物后,多数的屈光度降低为 -0.50D或更多,部分且可呈现为正视 或远视,即假性近视。
中度近视有调节因素者较低度近视为少。用调节松弛药物后屈光度减低达 -0.50D者已不到半数,也就是说 ,多数已成为真性近视,基本上已无假性近视。
二、后天性近视:指出生时并非近视,而在以后才发生近视者,近视人群绝大多数属于本类。
(一)婴幼儿性近似:指在出生后至6岁时发生的近视,非常少见。在本阶段内发生的近视由环境因素决定的, 如早产儿视网膜病,因吸入高浓度氧,在停止吸氧后发生。形成的近视是永久性的。 (二)早发性近视:指7~18岁时期内发生的近视。由遗传与环境因素共同造成的单纯性近视,多数在这一阶段内 发生。由遗传决定的病理性近视,绝大多数也是在儿童期起病,不断加重发展至高度近视。
矫正视力可低于正常,并可有视野,暗适应及电生理异常
明显眼底改变:① 眼后段:后葡萄肿(最主要的特征性改 变),环形及大弧形斑,漆裂纹、黄斑出血、Fuchs斑及脉 络膜视网膜变性;② 周边部:加压白(早期)、格子样变性、 铺路石及色素变性(较晚期)
视网膜脱离、青光眼、白内障
(二)名称
文献上对这两种近视有过种种不同名称。 (1)病理性近视与生理性近视:“生理性近视”的名称,国内都较少使用 (2)变性近视与单纯性近视 (3)恶性近视与良性近视 (4)进行性近视与静止性近视 (5)高度近视与中低度近视
假性近视
近视
近视消失,呈现为正视或远视
半真性近视 真性近视
近视 近视
近视屈光度降低(指降低为0.50D或更 多,但仍为近视)
近视屈光度无明显降低(指未降低或降 低的度数‹0.50D)
调节因素
起主导作用 存在 不存在
(一)影响真性、假性、半真性近视患病率的因素
影响真假近视比例最主要的因素是近视屈光度、病程与年龄。 (1)屈光度:屈光度低的,假性近视比例较高;屈光度高的,真性近视比例较高。 (2)病程:病程越短,调节起的作用越大,假性也越少。 (3)年龄:年龄越小,调节起的作用越大,假性近视也越多。 近视初起时,调节因素起的作用较大,大多为假性近视,以后随着病程的进展和屈光度的加深,调节因素起的作 用渐小,器质性因素(主要是眼轴延长)起到作用渐大,假性近视随之减少。
(二)假性近视
假性近视又称调节性近视或功能性近视,指在常态下为近视,使用调节麻痹药后近视消失,呈现为正视或远视。 由于睫状肌收缩引起的近视有两种,绝大多数的睫状肌收缩是经常性的,调节张力的度数较低,即假性近视;极 个别的是由于暂时性的睫状肌痉挛所致,为一过性的,屈光度较高,称为痉挛性近视。 【发病机制】主要是由于调节张力所致,也就是说调节因素是造成本类近视的主要机制。 【发病率】在我国,假性近视约占5%~10%的青少年近视。主要见于病程在一年以内,屈光度在 -1.00D以下的近 视,在此类早期低度近视中,约15%~20%为假性近视。病程3年以上的中度近视中,基本已不见假性近视。 【临床表现】假性近视表现为低度近视,一般并无眼疲劳症状,主要的也几乎是唯一的症状为视力减退,但近视 力正常。诊断要点是常态验光为近视,使用调节麻痹药后近视消失,呈现为正视或远视。在调节麻痹药作用后又 很快恢复为近视。 【防治】0.1%阿托品,副作用较轻,但只能消除部分调节张力与近视。0.01%阿托品基本上无副作用,但消除调 节张力和减轻近视的作用也有限。
第五节 根据视。其病因可以是遗传,但也有很多是其他原因(感染、外 伤)引起的。
新生儿在刚出生时,多数为远视;仅少数为近视,大多见于早产儿。足月新生儿中,近视极为少见。 早产儿近视是先天性近视中最常见的一类,通常能自行消失;只有少数是遗传决定的,出生时已是高度近视,可 有眼底改变与眼轴延长,年长后可静止不变或逐渐加重。
单纯性近视的矫正视力一般可达1.0或更佳,较高度的单纯性近视,由于眼轴长可能造成的视网膜感光细胞 间距拉大以及框架眼镜的视物变小作用,个别患者的矫正视力常低于1.0,但用接触镜的矫正视力通常可为1.0或 更佳。
【眼底改变】 (1)弧形斑:单纯性近视可无眼底变化,也可能有较窄的颞侧弧形斑,一般不会超过1/2视乳头直径。病理性近 视的弧形斑常为1个视乳头直径或更大,切可为环绕整个视乳头的环形弧形斑。 (2)后葡萄肿:Curtin认为是诊断病理性近视最主要的标准,且具有特征性。 (3)其他眼底变化:近视出现眼后极漆裂纹,黄斑出血与Fuchs斑时,常为病理性近视。 【并发症】病理性近视可有穿孔性视网膜脱离、青光眼和白内障(核性或后囊下白内障),而单纯性近视者很少 有此类并发症。
(三)迟发性近视:指在19~64岁时期发生的近视,又指成年期发生的近视。一般见于由高度视近作业的人群。 迟发性近视基本均为单纯性近视,绝少有在成年期起病的病理性近视。 (四)老年性近视:主要原因为晶体核硬化即核性白内障。两者都可能与老年性改变和长期紫外线照射积累有关
第六节 根据屈光要素改变分类
眼的屈光要素包括眼轴长度、角膜曲率、晶状体曲率、前房深度即各屈光介质的折射率,以上 各个要素的改变均可引起近视。
病理性近视一般起病于6~13岁,以后逐渐加重,因此在儿童期病理性近视的屈光度一般低于成年人,所敬提 出的病理性近视指标为:5岁以下的 -4.00以上近视,矫正视力低于0.4;6~8岁的 -6.00D以上,矫正视力低于0.6 ;9岁及以上者, -8.00D以上近视,矫正视力低于0.6 【视功能】病理性近视由于眼底变化,矫正视力常低于1.0。如袁南菱统计,有后葡萄肿者,矫正视力仅为0.3, 所敬(1988)统计,矫正视力的损害主要与黄斑出血有关。
高度近视与超高度近视中很少在用调节松弛药物后屈光度降低可达 -0.50D,一般均为真性近视。
(四)按屈光度分类法与眼轴长度的关系
原发性近视中,低度近视的眼轴已开始延长,平均眼轴长度已高于正视,但约有半数仍在正常范围以内。中 度近视的眼轴长度,则大多数已超出正常范围。高度近视与超高度近视的眼轴长度基本上均已超出正常范围。
(三)特殊类型性近视
(1)夜间近视:光线减弱,调节刺激缺乏或降低时,存在张力性调节,也可能与像差、晶体移位及瞳孔散大有 关。产生轻度近视,一般-0.50D~-2.00D,回到明亮环境中即可消失。 (2)虚空性近视:空间近视,高空中,视野空虚,由于缺乏正常环境中的视觉刺激,失去对照物,产生轻度近 视,出现主视目标后即可消失。 (3)器械性近视:由于长时间近距离操作仪器或设备而诱发的近视 (4)早产儿近视:早产儿性视网膜病引起的近视,多为永久性的。 (5)药物性近视:① 全身性用药:很多种药物全身应用可引起暂时性近视,包括砷制剂、磺胺药、碳酸酐酶抑 制剂、利尿剂、中枢神经镇静剂、肾上腺皮质激素、四环素、降血压药等。一般在用药后1~2天起病,在停药后 2~8日逐渐恢复。 ② 局部用药:最多见的是缩瞳药引起的近视,如毛果芸香碱、毒扁豆碱、新斯的明等,都可 因睫状肌收缩而造成低度至中度近视。对青少年该副作用更为明显,停药后即可恢复。 (6)睫状肌痉挛性假性近视:指的是较少见的因睫状肌强烈痉挛引起的屈光度较高的近视,可伴有眼痛头痛。
病因 屈光参数
屈光度 视功能
眼底改变
并发症
单纯性近视与病理性近视
单纯性近视
遗传与环境(近距离工作) 眼轴延长,但仍在正常范围内 较低,一般在-6.00D以下 矫正视力正常
正常,可有窄弧形斑及豹纹眼底
无
病理性近视
遗传,较多为常染色体隐性遗传
眼轴明显延长,超出正常范围
较高,一般-6.00D以上,也有人以-8.00D为准
(三)病理性近视与单纯性近视的病因、眼屈光参数及临床表现
【病因】Curtin认为病理性近视与单纯性近视都具有遗传因素,但环境因素(过低视近)则仅见于单纯性近视。 【眼轴长度】根据龙沛之等的资料,国人正常眼轴长度的上限在男性与女性分别为27mm与26.5mm。 Curtin根据临床眼底变化与眼轴关系的分析,认为病理性近视与单纯性近视的分解应在26~27mm处。 据顾杨顺等调查,有眼底病理性改变者,占26~27.9mm者的50%;28~29.9mm者的87%;眼轴在30mm以上时, 则均有眼底变化。 袁南菱调查26~27mm、28~29.9mm和30mm以上的三组近视,后葡萄肿的发生率分别为52%、86%与100%