CBT第一讲课件
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4
佛教徒论道
• 他说:你弟弟很厉害的.我一见你弟弟呢,我就觉得他很有智慧,于是 我们开始无声地辩论.我就伸出一个指头,我的意思是这是我们的 创史人:释迦牟尼,值得我们尊敬.过了一会看见你弟弟伸出两个指 头.他仿佛在告诉我:除了释迦牟尼还不够,还跟他在菩提树下七天 七夜感悟人生,悟出佛道有关.有道理.于是我又伸出三个指头,我的 意思是还必须要有我们这些门徒,没有我们这些门徙,佛教怎么光 扬天下呢?没想到你弟弟伸出一个拳头,他告诉我:人人都是平等的, 人人都有佛性,混然一体,色就是空,空就是色.太厉害,我走了.
比高。
22
4、认知行为治疗的当代发展
• 现在CBT的发展又进入了第三个阶段。在传统CBT治疗 中发现，CBT对人格类障碍的治疗效果不太好，同时 传统CBT也存在一些解决的不了的疑难杂症，于是针 对人格类障碍和一些疑难杂症，正念认知治疗、辩证 行为疗法、内观认知疗法，接纳与承诺疗法出现，作 为认知行为治疗的第三波技术。
20
2. CBT 的迅速发展
在以美国为代表的西方发达国家中，第三方赔付已经 成为 20 世纪末和 21 世纪健康和医疗保险赔付的主要 方式，而第三方赔付是需要证据的。
CBT 的特点是循证的、数据化的、客观的，临床目标 具体化、短程化、操作化正好符合和满足了第三方赔 付的要求。因此，医疗管理的改革加速了CBT 的发展 和推广，使其成为心理治疗的主流流派和方法
6
心理学的解释
许多人正是因为对自己、他人或者世界有不 恰当的或者歪曲的想法，才会产生情绪上的 困扰和行为上的偏差。
7
佛教徒论道 ——佛教与心理治疗
• 人类内心都是有主观的潜在期望：“世上每件事情都能符合我们 的心意”——这就是佛教所说的“执念”。一念天堂，一念地狱。
• 佛陀启示苦恼悲伤的根源正是人类内心存在的无明——“世上每件 事情都能符合我们的心意”。
尝试了系统脱敏法与放松训练在临床上的效果; 但遗憾的是他们只 着重使用强化进行行为矫正，以及使用暴露方法消除恐惧反应。
认知治疗——以贝克认知治疗为代表
从一开始贝克就非常注重实证的研究，并获得了大量研究结果的支 持。到 2000 年前后已经完成超过 300 个针对不同障碍的有对照组的 CBT 效果研究。
• 认知行为治疗不是一种单纯的或者单一的疗法，或者 由某一个心理学家说创立的疗法，准确来说，他是由 行为治疗和认知治疗的整合而成，经过了半个世纪 3 个阶段的发展，但是也是近 20 多年来才成为非常有影 响力的主流的治疗流派。
18
1 CBT 的起源
• 两股力量的各自发展: 行为治疗——巴甫洛夫和斯金纳，沃尔普和艾森克
21
3、广泛接受的认知行为治疗
•
2007 年，英国的健康协会发布通告，将在未来的
6 年中投入 3 亿英镑用于心理问题如焦虑障碍或抑郁症
的心理治疗，资金支持主要集中在得到实证支持的疗
法，尤其是 CBT 上。英国政府之所以做出这样的决定，
是因为经济方面的数据显示，在治疗常见精神疾病上，
认知行为治疗比药物治疗及其他疗法具有更高的性价
19
1 CBT 的起源
• 两股力量的融合: • 在艾伯特·班杜拉 ( AlbertBandura) 的社会认知理论 ( 自
我调适作用) 的促动下，行为和认知趋向于整合。英国
的 Clark 和美国的 Barlow，是他们两人的研究组在对于惊恐障碍 的治疗中巧妙地将认知及行为整合在了一起。他们观察到，惊恐 障碍的患者都会有一系列典型的认知症状 ( 如对身体不适的灾难 性恐惧或害怕失去控制感) 及行为症状 ( 如逃跑或回避) ，将认知 技术 ( 如修正恐惧认知) 与呼吸训练、放松、暴露治疗等行为方法 整合在一起，其疗效已获大量研究的支持
15
提纲
CBT产生的历史背景 CBT产生和发展的历程 CBT的内涵 CBT的适用范围
16
一、历史背景
精神分析
行为主义
格式塔心理学
人本主义
认知
叙事
焦点解决
17
二、产生和发展历程
• 认知行为治疗始于50年代末60年代初，但作为一种心 理治疗的新理论、新方法而获得人们承认并确立自己 的地位却是在70年代。
参考书目推荐：
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
12
参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
13
参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
既包括认知治疗的传统技术，又 包括这一领域涌现的最新治疗技 术。针对每项技术，作者都提供 了清晰生动的案例对话、自助表 格以及对家庭作业的具体建议。
14
目录
• 临床心理学教授、北师大博士生导师； • 教育经历：
北大的博士 博士后：中科院心理所和哈佛医学院（各 两年） • 中国第一批注册督导师 • 中国第一批创伤治疗师。 • 长期和美国波士顿大学、哈佛医学院附属 Mclean医院的长期合作
• 执念的消除，可以通过正念和内观来完成，当一个人了解和彻底 去亲证这一执念的时候，解放就到来。
8
鸠摩罗什
一切有为法，如梦幻泡影。如露亦如电，应作如是观。
9
CBT:Cognitive-behavioral therapy
10
认知行为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗
Cognitive-behavioral therapy
11
心理治疗技能训练
CBT第一讲
佛教徒论道
2
佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
3
佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想象 中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一会 出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
5
佛教徒论道
• 过了会儿，他弟弟走出来了,非常气愤:哥,我被人家污 辱了,刚才那个无理的家伙,一见到我一声不响就伸出一 个指头,嘲笑我是独眼龙.我很克制地伸出两个指头,恭 喜他长着两只眼睛,没想到他继续挖苦我,伸出三个指头, 嘲笑我们两个人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一个拳 头,准备揍他,他跑掉了
佛教徒论道
• 他说:你弟弟很厉害的.我一见你弟弟呢,我就觉得他很有智慧,于是 我们开始无声地辩论.我就伸出一个指头,我的意思是这是我们的 创史人:释迦牟尼,值得我们尊敬.过了一会看见你弟弟伸出两个指 头.他仿佛在告诉我:除了释迦牟尼还不够,还跟他在菩提树下七天 七夜感悟人生,悟出佛道有关.有道理.于是我又伸出三个指头,我的 意思是还必须要有我们这些门徒,没有我们这些门徙,佛教怎么光 扬天下呢?没想到你弟弟伸出一个拳头,他告诉我:人人都是平等的, 人人都有佛性,混然一体,色就是空,空就是色.太厉害,我走了.
比高。
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4、认知行为治疗的当代发展
• 现在CBT的发展又进入了第三个阶段。在传统CBT治疗 中发现，CBT对人格类障碍的治疗效果不太好，同时 传统CBT也存在一些解决的不了的疑难杂症，于是针 对人格类障碍和一些疑难杂症，正念认知治疗、辩证 行为疗法、内观认知疗法，接纳与承诺疗法出现，作 为认知行为治疗的第三波技术。
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2. CBT 的迅速发展
在以美国为代表的西方发达国家中，第三方赔付已经 成为 20 世纪末和 21 世纪健康和医疗保险赔付的主要 方式，而第三方赔付是需要证据的。
CBT 的特点是循证的、数据化的、客观的，临床目标 具体化、短程化、操作化正好符合和满足了第三方赔 付的要求。因此，医疗管理的改革加速了CBT 的发展 和推广，使其成为心理治疗的主流流派和方法
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心理学的解释
许多人正是因为对自己、他人或者世界有不 恰当的或者歪曲的想法，才会产生情绪上的 困扰和行为上的偏差。
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佛教徒论道 ——佛教与心理治疗
• 人类内心都是有主观的潜在期望：“世上每件事情都能符合我们 的心意”——这就是佛教所说的“执念”。一念天堂，一念地狱。
• 佛陀启示苦恼悲伤的根源正是人类内心存在的无明——“世上每件 事情都能符合我们的心意”。
尝试了系统脱敏法与放松训练在临床上的效果; 但遗憾的是他们只 着重使用强化进行行为矫正，以及使用暴露方法消除恐惧反应。
认知治疗——以贝克认知治疗为代表
从一开始贝克就非常注重实证的研究，并获得了大量研究结果的支 持。到 2000 年前后已经完成超过 300 个针对不同障碍的有对照组的 CBT 效果研究。
• 认知行为治疗不是一种单纯的或者单一的疗法，或者 由某一个心理学家说创立的疗法，准确来说，他是由 行为治疗和认知治疗的整合而成，经过了半个世纪 3 个阶段的发展，但是也是近 20 多年来才成为非常有影 响力的主流的治疗流派。
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1 CBT 的起源
• 两股力量的各自发展: 行为治疗——巴甫洛夫和斯金纳，沃尔普和艾森克
21
3、广泛接受的认知行为治疗
•
2007 年，英国的健康协会发布通告，将在未来的
6 年中投入 3 亿英镑用于心理问题如焦虑障碍或抑郁症
的心理治疗，资金支持主要集中在得到实证支持的疗
法，尤其是 CBT 上。英国政府之所以做出这样的决定，
是因为经济方面的数据显示，在治疗常见精神疾病上，
认知行为治疗比药物治疗及其他疗法具有更高的性价
19
1 CBT 的起源
• 两股力量的融合: • 在艾伯特·班杜拉 ( AlbertBandura) 的社会认知理论 ( 自
我调适作用) 的促动下，行为和认知趋向于整合。英国
的 Clark 和美国的 Barlow，是他们两人的研究组在对于惊恐障碍 的治疗中巧妙地将认知及行为整合在了一起。他们观察到，惊恐 障碍的患者都会有一系列典型的认知症状 ( 如对身体不适的灾难 性恐惧或害怕失去控制感) 及行为症状 ( 如逃跑或回避) ，将认知 技术 ( 如修正恐惧认知) 与呼吸训练、放松、暴露治疗等行为方法 整合在一起，其疗效已获大量研究的支持
15
提纲
CBT产生的历史背景 CBT产生和发展的历程 CBT的内涵 CBT的适用范围
16
一、历史背景
精神分析
行为主义
格式塔心理学
人本主义
认知
叙事
焦点解决
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二、产生和发展历程
• 认知行为治疗始于50年代末60年代初，但作为一种心 理治疗的新理论、新方法而获得人们承认并确立自己 的地位却是在70年代。
参考书目推荐：
• 作者Judith.S.Beck • 美国 Beck认知治疗与研究中心
主任 • 费城大学心理学与精神病学系
的教授
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参考书目推荐：
• 新手治疗师实操必读 • 作者用了一个贯穿全书的案例
来完整呈现认知治疗过程
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参考书目推荐：
• 《认知治疗技术——从业者指南》 • 本书提供了大量具体的治疗技术，
既包括认知治疗的传统技术，又 包括这一领域涌现的最新治疗技 术。针对每项技术，作者都提供 了清晰生动的案例对话、自助表 格以及对家庭作业的具体建议。
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目录
• 临床心理学教授、北师大博士生导师； • 教育经历：
北大的博士 博士后：中科院心理所和哈佛医学院（各 两年） • 中国第一批注册督导师 • 中国第一批创伤治疗师。 • 长期和美国波士顿大学、哈佛医学院附属 Mclean医院的长期合作
• 执念的消除，可以通过正念和内观来完成，当一个人了解和彻底 去亲证这一执念的时候，解放就到来。
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鸠摩罗什
一切有为法，如梦幻泡影。如露亦如电，应作如是观。
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CBT:Cognitive-behavioral therapy
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认知行为ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ疗
Cognitive-behavioral therapy
11
心理治疗技能训练
CBT第一讲
佛教徒论道
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佛教徒论道
• 佛教徙要经常辩论佛道 提升修行,只要辩赢了就 可以留下来吃饭睡觉,输 了要继续赶路.
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佛教徒论道
• 有个佛教徒路过一个寺庙,这寺庙是两兄弟管的,哥哥长 得很帅,弟弟呢,一只眼睛没有的.这个人找到哥哥辩论, 哥哥说:你不要跟我辩,跟我弟弟辩吧.因为在哥哥的想象 中这个弟弟比较笨一些.这个人跟他弟弟辩了,辩了一会 出来说要走了.哥哥很惊讶:什么?我弟弟你都辩不过.
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佛教徒论道
• 过了会儿，他弟弟走出来了,非常气愤:哥,我被人家污 辱了,刚才那个无理的家伙,一见到我一声不响就伸出一 个指头,嘲笑我是独眼龙.我很克制地伸出两个指头,恭 喜他长着两只眼睛,没想到他继续挖苦我,伸出三个指头, 嘲笑我们两个人只有三只眼睛,我受不了了,伸出一个拳 头,准备揍他,他跑掉了