分娩产程的定义,分娩的四个产程
分娩期四个产程中的心理护理对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响
分娩期四个产程中的心理护理对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响作者：潘陈广来源：《中国实用医药》2010年第05期【关键词】自然分娩;心理护理分娩是一个正常、特殊的生理过程,是围产保健工作中极为重要的环节。
分娩过程由四个产程组成,即从规律宫缩到宫口开全为第一产程;从宫口开全到胎儿娩出为第二产程;胎盘娩出为第三产程;产后观察期第四产程。
为分娩过程的不同阶段产妇心理变化亦不相同。
心理变化又可影响产妇的应激能力,对围产结局的变化起重要作用。
因此,在整个分娩过程中据不同时期心理变化并给予相应心理指导对分娩方式及新生儿状况等显得尤为重要。
本文主要论述分娩期产妇心理指导对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响,从而提高围产医学质量。
自2008年8月至2009年8月,在整个分娩过程中据不同时期心理变化,给予相应心理护理得到满意效果。
1 临床资料研究对象共1070例,均系于2008年8月至2009年8月在本院分娩的自然临产、单胎头位、孕周在36~41周、骨盆外测量正常、无妊娠合并症及并发症、有条件进行阴道试产的初产妇,随机分为观察组570例,对照组500例。
两组产妇的身高、体质量、孕周、胎方位、文化程度、产前教育等一般情况差异无显著性观察组阴道分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组。
两组母婴主要并发症比较:观察组4~7分6例,新生儿窒息率为1%;对照组4~7分12例,新生儿窒息率为2%;两组产妇产后出血率比较:观察组1例,发生率为0.17%;对照组5例,发生率为1%。
2 分娩期4个产程中的心理指导2.1 第一产程心理护理此期多数产妇尚能承受因宫缩痛产生的不适,随着产程进展,宫缩不断增强而间歇时间缩短,产妇往往很敏感,表现出明显的恐惧紧张,甚至不敢呼吸[1]。
有些产妇宫缩时大喊大叫、哭泣,个别产妇甚至捶打腹部,以致疲惫不堪。
要求助产人员热心和富有同情心,真诚而有耐心地陪伴在产妇身边,用通俗易懂的语言向其讲述分娩方面的知识加深与产妇间的沟通,了解其心理变化,及时解决其提出的问题和需求,增强医患之间的感情。
产妇分娩期间各产程护理要点(全文)
产妇分娩期间各产程护理要点（全文）妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物从有规律宫缩至从母体全部娩出的过程称为分娩。
分娩期分为四个产程：●第一产程从开始出现规律宫缩至宫口开全，初产妇需11-12h，经产妇需约6-8小时；●第二产程从宫口开全至胎儿娩出，初产妇一般需1-2h，经产妇需数分钟至1h；●第三产程从胎儿娩出至胎盘娩出，一般需5-15min，不超过30min；●第四产程为胎盘娩出后2h。
第一产程1、热情接待待产妇;认真评估产妇情况对初产妇或有难产史的经产妇,应再次进行骨盆外测量,有异常者，及时与医生联系，给予相应的处理，并做好健康教育。
2、产程进展情况观察（1）宫缩：观察宫缩强度、持续时间及间歇时间。
每次连续观察20-30min或至少观察3-5次宫缩，并做好记录。
（2）肛查及阴检：适时在宫缩时行肛查，次数不宜过多，以不超过10次为宜，每次检查者不超过2人。
潜伏期2-4h查肛一次，经产妇或宫缩频繁者，间隔时间应缩短。
初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张3-4cm送入分娩室。
肛查可以了解宫颈松软度、宫口扩张程度、内骨盆情况、是否破膜及胎先露下降程度，若肛查不清，可行阴道检查。
根据检查结果绘制产程图，有特殊情况立即通知医生，并按医嘱给予相应处理。
3、待产妇生命体征监测监测体温、脉搏、呼吸和血压，特别是血压。
正常情况下，第一产程期间，每个3-6小时测量血压一次。
若发现血压升高，或妊娠期高血压疾病及子痫病人，应酌情增加测量次数，并通知意思给予相应处理。
4、胎儿情况监测潜伏期1-2h听胎心一次，每次至少听诊1min，宫缩较密者可增加听诊次数。
活跃期15-30min听胎心一次，若有异常，行胎儿心电监护，并通知主管医生。
5、清洁卫生保持会阴部清洁干燥，勤换会阴垫，大小便后及时冲洗会阴。
6、活动与休息产程早期鼓励待产妇下床活动，但下列情况者需卧床：a胎膜已破者b 阴道流血者c心脏功能Ⅲ级以上或者有其他内科合并症者d血压≥150/100mmHg者e孕妇发热或怀疑胎儿宫内窘迫者。
产妇将要经历的分娩全过程
产妇将要经历的分娩全过程分娩通常分为四个连续的过程，即：（一）第一产程这是整个分娩过程中历时最长的一个产程，持续11～12小时，从规律的子宫收缩至宫口开大10厘米。
此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩一次持续30秒以上到每隔2～3分钟收缩一次持续50秒。
在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫劲口则开得越快。
在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫而消耗体力，以免到后来精疲力竭，无法配合。
分娩过程中的第一产程包括潜伏期、活跃期加速期和活跃期减速期三个阶段。
·第一产程潜伏期第一产程的早期也称为潜伏期。
在这个阶段中，子宫开始有规律地收缩，疼痛也会变得越来越明显。
每位准妈妈在产程中宫缩的节律和分娩的快慢都是不一样的。
同时，宫颈开始变软、变薄，而且更富有弹性，最终完全展平。
【你能做什么来缓解分娩镇痛？】这时候，您也许还能够在屋子里走走、出去散散步、看个影碟、洗个温水澡，或稍微睡一会儿。
总之，要尽量放松。
如果您能吃得下，就尽可能地进食。
最好能吃点富含碳水化合物的食物，比如面包、混沌、面条、粥等。
如果您感觉宫缩时很难受，运用您学过的各种分娩放松技巧，可以试着做做按摩，洗个温水澡，或者试着找找能让自己舒服点的姿势。
·第一产程活跃期加速期当宫颈扩张到3～4厘米的时候，准妈妈已经进入产程的活跃期了。
宫缩会变得越来越强烈、越来越频繁，宫缩频率会加快到3～4分钟一次，每次持续40～60秒，而且感觉很痛。
【您能做什么来缓解分娩阵痛】当您感觉宫缩的疼痛开始剧烈了，您就该去医院了。
这时，您会觉得宫缩好像一个连着一个地不停。
您要听从自己身体的需要，变个姿势是不是觉得更舒服些？您是不是需要喝点儿水或吃点儿东西来补充些能量？到洗手间去一下是不是会觉得好点？您是不是需要助产护士跟您说说话，给您信心？您学过的呼吸练习和放松技巧在这时候会对您有很大帮助，可以让助产士或丈夫帮助您练习。
育儿知识：顺产分娩过程
顺产分娩过程
分娩过程分为三个阶段，一般称为第一产程、第二产程和第三产程。
第一产程是指孕妇开始阵痛到子宫颈全开的过程，第二产程是指孕妇子宫全开到胎儿娩出的过程，第三产程则是指胎儿娩出至胎盘娩出的过程。
分娩产程第一阶段：阵痛开始至子宫颈全开过程：
1、当准妈妈感觉不管如何改变姿势，子宫收缩都没有停止，其频率大约10分钟一次左右时，就可以准备出发至医院待产。
2、到医院后，医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产，或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。
分娩产程第二阶段：子宫颈全开至胎儿娩出过程：
1、当子宫颈全开，胎头慢慢往下降，妈咪会感觉胎头压迫到骨盆，而不由自主地想用力，或是出现强烈的便意感。
2、此时，医护人员就会安排准妈妈准备上产台。
3、不过，上产台后准妈妈也不是马上就会生产，通常还要经过一段时间的用力，在医生及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作)，才会将宝宝生出来。
分娩产程第三阶段：胎儿娩出至胎盘娩出。
正常分娩产程护理
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一、潜伏期护理
• 临产的标志：规律的自然发动的宫缩，至 少2次/15分钟；同时伴有下列症状中的两个 表现：1.宫颈完全成熟展平；2.宫口开大 3cm;3.宫颈由朝向后方转向前方；4.胎膜自 发的破裂（不管是否发生宫缩）
• 潜伏期的定义：指规律的子宫收缩，进行 性的宫颈变化和宫口扩张，直到宫口开大 至6cm.
活跃期：以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。 活跃期停滞诊断标准：破膜且宫口扩张≥6cm后，宫缩正常，而且 宫口停止扩张≥4h可诊断，宫缩欠整理佳课件，宫口扩张停滞≥6h可诊断。3
第二产程新观点：
• 旧：宫口开全到胎儿娩出，初产妇需1-2h，不应超过2h,经产妇 通常数分钟完成，也有达1小时者，但不应超过1小时。
鲜的阴道出血。C.需要用缩宫素加强
宫缩。D.人工破膜后加强宫缩，羊水
有胎粪污染。E.应用麻醉镇痛。
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第二产程护理：
• 1.指导产妇正确用力 • 2.会阴清洁消毒 • 3.接产：一般在抬头拔露2-4cm开始上台接产，接产操作要点是均匀的控制抬
头娩出速度，在宫缩间隔期间均势地慢慢娩出胎儿。 • 4.新生儿处理 • 5.会阴侧切:（熟悉会阴侧切的时机） • 6.禁止加腹压助娩胎儿：
• 6.及时排空膀胱
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• 7.不支持进行的常规措施：不支持常规 人工破膜，不剔除阴毛、
• 8.活跃期延长：进入活跃期每4小时阴 道检查一次，或有必要时进行，怀疑 有活跃期延长，应报告医生。
• 9.如出现以下情况，应持续胎心监护:a.
产妇有一次体温产国38℃，连续2次间
隔2小时测量，2次均高于37.5℃.b.新
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护理措施与护理观察：
分娩定义、过程和阶段特点
第二节 分娩启动
掌握： 一般认为，分娩的发生不是由某一特殊因素
引起的，而是由内分泌、机械性、神经性及免疫 等多种因素之间复杂的相互作用、彼此协调促成 的。
第三节 决定分娩过程的要素
掌握：1.决定分娩过程的要素 2.产力包括哪些力 3.软产道、硬产道组成 4.何为胎势、胎位、胎 向，
都有 哪些胎位、胎向
开始； 对多胎动物来说，收缩为分节收缩，
首先由靠近子宫颈部分开始，其它部分仍 呈安静状态。
第二期（娩出期）――阵缩、努责密切配 合；
第三期（胎衣排出期）――努责停止，阵 缩继续，数小时后，收缩次数及持续时间 才减少。
二、产道
为胎儿排出的通路，包括软、硬产道两 大部分。 1．软产道
是指由子宫颈、阴道、前庭及阴门这些 软组织构成的管道。
• 阵缩特点：每次阵缩为1分钟，而间歇期 很短。
一、开口期：子宫开始出现阵缩至子宫颈 充分开大为止。
• 娩 出 力：只有阵缩，没有努责。 • 阵缩特点：每15－30分钟左右收缩1次，
每次持续数分钟，以后逐渐加强。多胎 动物的收缩是由靠近子宫颈的胎儿处开 始。
二、娩出期
从子宫颈充分开大扩张至胎儿排出或完全 排出（多胎）为止。
• 娩 出 力：阵缩和努责共同发挥作用， 但以阵缩为主；
的关系： 1．上位：背荐位，胎儿伏卧于子宫内，背
部在上； 2．下位：背耻位，胎儿仰卧于子宫内，背
部在下； 3．侧位：背骼位，胎儿侧卧于子宫内，背
部朝向一侧。
（三）胎势 胎儿在分娩时的姿势，是伸直的，还是
屈曲的。
（四）正常分娩时的胎位、胎向、胎势 1．胎向――纵向：正生，占大多数；倒生。 2．胎位――上位
三、胎儿与产道的关系
产程的相关概念及处理
四、活跃期处理
1.活跃期停滞的诊断标准：破膜后，如宫缩正常，而宫口停止扩张 ≥4小时，可诊断为活跃期停滞；如宫缩欠佳，宫口停止扩张≥6小时， 可诊断为活跃期停滞。
2.活跃期停滞可作为剖宫产的指征。 3.正常分娩指南中建议初产妇的活跃期一般不超过12小时，经产妇 不应超过10小时。 4.以宫口扩张6cm作为活跃期的标志。
（二）产程划分
产程 第一产程
第二产程
潜伏期
活跃期 初产妇
经产妇
第九版 初产妇不超过20小时 经产妇不超过14小时 4-6cm进入活跃期 3小时（无硬脊膜外阻滞） 4小时（硬脊膜外阻滞） 2小时（无硬脊膜外阻滞） 3小时（硬脊膜外阻滞）
（三）第九版妇产科学对产程异常的定义
1.从临产规律宫缩开始至活跃期起点（4-6cm）称为潜伏期。 初产妇≥20小时，经产妇≥14小时称为潜伏期延长。
4.胎儿窘迫：Ⅲ类胎心监护图形，伴或不伴有羊水Ⅲ度。
5. 宫 内 感 染 ： 产 时 发 热 ， 体 温 ≥ 38 ℃ ， 血 常 规 白 细 胞 计 数 ≥15x109/L，中性粒细胞≥90%，伴有胎儿心动过速。
二、正常潜伏期管理
1.入院时机：支持单胎、足月自然临产且无母婴不良表现的孕 妇可以在宫口扩张3-4cm入院程：指从规律宫缩开始至胎儿、胎盘娩出的全过程。 临床上分为三个阶段。
1.第一产程：又称宫口扩张期，是指从规律宫缩开始到宫颈口 开全，分为潜伏期和活跃期。
2.第二产程：又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出。 3.第三产程：又称胎盘娩出期，从胎儿娩出到胎盘娩出。
有进展，不干预， 内诊q2h
胎 宫缩正常，宫口
膜 停止扩张≥4h；
已 破
宫缩欠佳，宫口 停止扩张≥6h
关于分娩的名词解释
关于分娩的名词解释分娩的意思是什么呢?怎么用分娩来造句?下面是店铺为你整理分娩的意思，欣赏和精选造句，供大家阅览!分娩的意思分娩，是指自母体中作为新的个体出现;特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。
分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。
第一产程，即宫口扩张期。
第二产程，即胎儿娩出期。
第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。
国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产了。
女性从开始感觉到子宫规律的阵痛收缩，以及子宫颈扩张起开始分娩。
虽然大部分人都觉得分娩很痛苦，有些女性表示自己有过无痛分娩。
1、生孩子。
《东京梦华录·育子》：“就蓐分娩讫，人争送粟米炭醋之类。
”《古今小说·梁武帝累修归极乐》：“其妻孟氏，身怀六甲，正要分娩。
”《醒世姻缘传》第二十回：“我说善人断没有无后之理!约在几时分娩?”《东周列国志》第四回：“为何唤做寤生?原来姜氏夫人分娩之时，不曾坐蓐，在睡梦中产下了，醒觉方知，姜氏吃了一惊，以此取名寤生，心中便有不快之意。
”《书信集·致谢敦南》：“大约因年龄关系，而阵痛又不逐渐加强，故分娩颇慢。
”2、指母畜产幼畜。
分娩造句欣赏1、调查就象“十月怀胎”，解决问题就象“一朝分娩”。
调查就是解决问题。
2、像母亲有时为她所分娩的亲爱生物而牺牲一样，我们就不应该爱惜自己，就应该准备为它的成功而捐弃我们的生命。
3、精神痛苦地受孕，却幸福地分娩。
4、最后，据护士所云，布卢姆曾预料产妇迅将分娩，经此长时间之阵痛后，果然瓜熟蒂落，此事再度证明天主之恩惠与慈悲，使布卢姆顿感释然。
5、当他得知妻子顺利分娩的消息后,高兴得眉开眼笑。
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7、尽管不会让人毛骨悚然，许多男性认为那些关于分娩的影碟还是挺可怕的。
分娩三产程
分娩三产程
第一产程
定义
第一产程是指从子宫颈开始开张到全开（开至10厘米）的过程，通常包括分娩开始时出现宫缩到宫颈全开。
分期
第一产程又可分为三个阶段：
1.早期产程：从阵痛开始到子宫颈开张3-4厘米。
2.活跃产程：子宫颈开张4-5厘米至10厘米。
3.过渡产程：子宫颈完全开张至胎儿头即将排出。
特点
1.持续时间：第一产程通常是整个分娩过程中最长的阶段，持续时间
在初产妇可达12-14小时，多产妇可在6-8小时。
2.痛苦程度：疼痛感觉会逐渐加剧，随着子宫颈的扩张而增强。
第二产程
定义
第二产程是指从子宫颈完全开张到胎儿出生的过程，通常是女性在分娩过程中用来描述产程进展速度的阶段。
特点
1.产程长度：第二产程通常对于初产妇可持续1-2小时，对于多产妇
则是30分钟到1小时。
2.产程特点：这个阶段通常是最为疲惫和挣扎的阶段，但也是最有成
就感的一部分，因为孩子即将诞生。
第三产程
定义
第三产程是指新生儿出生到胎盘娩出之间的过程，也被称为胎盘期。
特点
1.产程时间：第三产程通常在胎儿出生后的15-30分钟内完成。
2.胎盘排出：这个阶段顺利排出胎盘至关重要，以避免出血或感染等
产后并发症。
总结
分娩的三个产程分别代表了不同阶段的生产过程，每个阶段都有其特点和重要性。
了解并尊重这三个产程的进展，对于确保母婴平安都至关重要。
在分娩过程中，总是要密切关注孕妇及胎儿的状况，必要时及时就医，在专业医护人员的指导下顺利完成整个分娩过程。
四个产程观察与处理护理课件
护理目标与原则
护理目标
确保母婴安全，促进自然分娩，减少并发症的发生，提高产妇的舒适度和满意 度。
护理原则
以产妇为中心，提供全面、连续、个性化的护理服务；密切观察产程进展，及 时发现并处理异常情况；鼓励产妇参与决策，增强其信心和自我控制能力。
产妇心理特点及沟通技巧
产妇心理特点
焦虑、恐惧、期待、依赖等是产妇常见的心理反应，这些情绪可能会影响产程的 进展和母婴安全。
干预措施
对于产后出血的产妇，医护人员应采取及时有效的干预措 施，包括加强子宫收缩、补充血容量、缝合裂伤等，必要 时进行输血治疗。
产妇康复指导
休息与活动
饮食与营养
个人卫生与伤口护理
心理支持与情绪疏导
产妇在产后需要充分休息，避 免过度劳累。医护人员应指导 产妇合理安排作息时间，适当 进行床上活动和离床活动。
。
产程观察要点
掌握各产程中母婴的监测指标 ，如宫缩、胎心、产程进展等
。
护理措施与技能
熟悉产程中的基础护理、疼痛 缓解、心理支持等技能。
并发症预防与处理
了解常见并发症的识别、预防 及处理方法。
新型产程观察技术介绍
电子胎心监护仪
介绍其原理、使用方法及在产程观察中的应用价值。
无创产程监测技术
阐述其优势、适用范围及操作注意事项。
包括呼吸练习、放松技巧、按摩、热 敷等非药物治疗方法。
胎儿监测及异常情况处理
胎儿监测
通过胎心监护仪对胎儿心率进行 持续监测，及时发现胎儿窘迫等 异常情况。
异常情况处理
如发现胎儿窘迫等异常情况，需 及时采取措施，如改变产妇体位 、吸氧、静脉输液等，必要时行 剖宫产手术。
产妇生活护理指导
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分娩产程的定义，分娩的四个产程
很多刚怀孕的女性朋友，不清楚分娩产程的定义指的是什么，其实分娩产程的定义就是说在规律性的状态下，从子宫收缩到胎儿胎盘分娩为止的全过程，这种过程叫做分娩产程，下面我们一起仔细去看看分娩产程的定义吧。
★第一产程：在分娩产程的定义上，比较漫长的前奏时间跨度是需要注意的，比如，在女性分娩的时候，大约在进产房八到十小时属于第一产程，这个时候指的是子宫口开始扩张的情况出现，直到宫口开全(约为10厘米)。
这是整个分娩过程中历间最
长的一个产程。
此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。
在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。
在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。
需要用力时间跨度：约1～2个小时一旦你的子宫颈完全打开了，就
进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。
★第二产程：就是指从子宫口开全到胎宝宝娩
出这个阶段。
此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。
★第三产程：娩出胎盘时间跨度：约5～15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。
此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。
医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。
医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。
如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。
★第四产程：现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。
因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。
如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。
分娩产程的定义是分为几个阶段的，一般从第一阶段到第四阶段，我们都要有一个清楚的认识和了解，才能在怀孕生产的时
候，做到积极配合，保证将分娩顺利完成，这一点对我们的健康和孩子的健康都有帮助。