血液灌流
血液灌流
血液灌流一、定义及概述血液灌流（hemoperfusion, HP），是将患者血液从体内引到体外循环系统，通过灌流器中吸附剂（活性炭、树脂等材料）与体内待清除的代谢产物、毒性物质以及药物间的吸附结合，达到清除这些物质的治疗方法。
近年来随着新型灌流器的研发及技术进展，除药物或毒物中毒外，在重症感染、严重肝衰竭、终末期肾脏疾病（尿毒症）以及各种自身免疫性疾病等多种临床严重疾病的抢救与治疗方面得到了更为广泛的应用。
二、适应证及禁忌证（一）适应证1、急性药物或毒物中毒。
2、终末期肾脏疾病（尿毒症），特别是合并顽固性瘙痒、难治性高血压、高β2 微球蛋白血症、继发性甲状旁腺功能亢进、周围神经病变等患者。
每周1 次血液灌流器与血液透析器串联治疗2h，可显著提高维持性血液透析患者的血清iPTH 和β2 微球蛋白的清除率，改善瘙痒症状。
3、重症肝炎，特别是暴发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。
4、系统性炎症反应综合征、脓毒症等重症感染。
5、银屑病或其它自身免疫性疾病。
6、其它疾病，如海洛因等药物成瘾、家族性高胆固醇血症、重症急性胰腺炎、甲状腺功能亢进危象等。
（二）禁忌证对体外血路或灌流器等材料过敏者。
三、血管通路药物中毒等短时性血液灌流者采用无隧道无涤纶套导管中心静脉导管为宜；维持性血液透析患者进行血液灌流治疗，可采用已建立的血管通路（带涤纶套的隧道式中心静脉导管、自体动静脉内瘘或移植血管搭桥造瘘）。
建立方法参照“第9 章血管通路的建立”。
四、操作程序（一）单纯血液灌流治疗1、治疗前准备（1）物品准备：血液灌流器、管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、碘伏和棉签等消毒物品、止血带、一次性手套等。
（2）设备准备：血液灌流机、单纯血泵、血透机、血液透析滤过机或CRRT设备。
（3）灌流器肝素化操作1）动态肝素化：按照产品说明书。
2）静态肝素化：根据医嘱将肝素注入灌流器中混匀静置20 分钟后使用。
2、血液灌流的操作程序与步骤：（1）开机自检1）检查透析机电源线连接是否正常。
血液灌流技术应用及护理
血液灌流技术应用及护理血液灌流技术是一种通过机器代替人体肺脏功能，将患者的血液导入机器中进行氧合处理，并再次输送到患者体内的技术。
它主要应用于心血管手术、心脏支持治疗、体外循环等领域，在临床上有着广泛的应用。
血液灌流技术的应用和护理包括以下几个方面：一、心血管手术方面的应用和护理：心血管手术是血液灌流技术最常见的应用领域之一。
在心脏手术中，病人的心脏需要停跳，此时血液灌流技术就发挥了关键的作用。
护士需要密切观察病人的生命体征、电解质平衡、气体交换等，及时调整机器参数，保持病人的稳定状态。
护士还需要检查血液回路是否畅通，避免血栓形成，确保血液的氧合和输注。
二、心脏支持治疗方面的应用和护理：心脏支持治疗是指在心脏功能衰竭时，通过机器代替心脏进行部分或全部的心血管功能，维持病人的生命功能。
这种治疗方法主要应用于心脏移植准备期、急性心脏病或其他心脏手术的术前和术后等。
护士需要定期观察病人的血氧饱和度、心率、呼吸状态等，及时调整机器参数，确保病人的心血管指标稳定，防止并发症的发生。
三、体外循环方面的应用和护理：体外循环是一种通过机器代替心血管系统完成体内循环功能的技术。
它主要用于心脏手术和心肺复苏等领域。
护士需要检查血液回路的密封性，确保血液灌流平稳无波动，并监测血压、心率、中心静脉压和尿量等指标，指导调整机器参数，保持稳定的循环状态。
另外，护士还需要密切关注机器本身的运行情况，及时发现和处理故障，确保机器的正常运行。
四、血液置换治疗方面的应用和护理：血液置换治疗是一种通过机器对血液进行除去有害物质，补充正常血液成分的技术。
它主要应用于肾功能不全、尿毒症、自身免疫性疾病等病情。
护士需要监测病人的血压、心率、呼吸情况，确保治疗过程的安全性和有效性。
同时，护士还需要检查血液回路的密封性、血滤器的状况，避免感染和出血的发生。
总结起来，血液灌流技术的应用和护理是一项复杂而专业的工作。
护士需要具备扎实的护理知识和丰富的临床经验，通过密切监测病人的生命体征，合理调整机器参数，确保治疗的效果和安全。
血液灌流操作流程ppt课件
（二）灌流器静态肝素化
• 1、使用一次性注射器抽取肝素50mg（1ml) • 2、轻拍灌流器后，打开灌流器上端保护螺帽（按 照灌流器上血流方向顺序）
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3、将打开的螺帽放置于无菌治疗巾内 4、用5ml空针先抽出2ml的空气 5、将抽取的肝素注射液去除头，直接注入灌流器内 保存液中
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6、取出治疗巾中的保护螺帽，覆盖拧紧
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（五）撤除灌流器
1、治疗2h 2、检查盐水是否充足200ml左右、 检查管路是否连接紧密 3、调节血流量150ml/min以下
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4、开补液口夹，关动脉端夹 灌流器颜色变浅
开动脉端夹，关补液口夹 血液到达动脉壶
关泵，关超滤，关灌流器连接管夹子，关动、静脉端夹 撤灌
开动、静脉夹，开泵，开超滤，排气 检查管路连接是否紧密，调节泵速，核对各类参数
3
一、适应症
1
2
急性药物或食物 中毒
尿毒症
3
肝衰竭
4
严重感染（脓毒 症等）
5
自身免疫性疾病、 银屑病
6
其他（甲状腺危 象、肿瘤化疗、 精神分裂症）
4
二、相关操作流程
•（一）物品准备 •（二)灌流器静态肝素化 •（三）预冲程序 •（四）血液灌流上机操作流程 •（五）撤除灌流器
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（一）物品准备
•灌流器（小型号80-130，用于透析串 联灌流对于尿毒症中分子的吸附） •透析器 •循环管路 •生理盐水 •抗凝剂（肝素）
（4）启动血泵待灌流器充满盐水后血泵调至250ml/min， 排尽灌流器内气体，预冲生理盐水量1000ml
2、透析器预冲
（1）灌流器预冲结束后与透析器连接
（2）启动血泵100ml/min，预冲生理盐水1000ml
血液灌流护理
血液灌流监测—减慢90ml/min。 停泵，夹闭血路管动脉端夹子，将动脉端连接于生理盐水或空盐水瓶上。 开泵，然后将灌流器倒置，动脉端在上，静脉端向下，利用空气将病人血液驱回体内，待血液回至静脉壶时，停泵，静脉血路管夹闭，取下灌流器及连接管弃去。
封管
冲管：0.9%NS 10ml 脉冲式快速 封管：100mg （2ml）肝素+0.9%NS 0.5ml A：1.2ml V：1.3ml 注意：1.快速封管同时夹闭夹子。 管壁无血液残留。
添加标题
待血流接近静脉管道末端时，把静脉管道与双腔静脉导管的静脉管（蓝色端管）或与静脉穿刺针连接。
添加标题
把动脉管道连接到双腔静脉导管的动脉管（红色端管）或动脉穿刺针，血流量调到100ml/min, 开动血泵，根据医嘱给首剂肝素 排尽预冲液。
添加标题
根据医嘱上机前10-15分钟前静脉推注肝素钠普通肝素 一般首剂量 0.5～1.0mg/kg，追加剂量 10～20mg/h 。
适应证 1.急性药物或毒物中毒。（HA230灌流器） 2.尿毒症，尤其是顽固性瘙痒、难治性高血压。（HA130灌流器） 3.重症肝炎、特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血症。 （HA330-Ⅱ灌流器） 4.脓毒症或系统性炎症综合征。（HA330灌流器） 5.银屑病或其他自身免疫性疾病。（HA280灌流器） 6.其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。 禁忌症 对灌流器及相关材料过敏者。严重血小板减少，白细胞减少或其他凝血障碍者慎用
以下要牢记哦
1
2
3
泵与流速：
以下要牢记哦
A
C
B
肝素配置：
规范预冲
合理抗凝
严格管理
耐心细致
安全顺利的 血液灌流治疗
血液灌流的原理及临床应用
血液灌流的原理及临床应用血液灌流是一种重要的生物医学技术，广泛应用于临床医学领域，特别是心血管外科和器官移植手术。
本文将介绍血液灌流的原理及其在临床中的应用。
一、血液灌流的原理血液灌流是一种通过机器将患者的血液引出体外进行均匀地灌注和氧合的技术。
它的原理基于以下几个方面：1. 体外灌流技术：血液灌流需要借助体外灌流机，通过连接患者的静脉和动脉导管，使血液流出体外再重新回到患者体内。
体外灌流可以有效地控制血流量和血氧饱和度，确保患者在手术期间得到足够的氧气供应和营养物质。
2. 血液循环的维持：体外灌流机通过泵浦系统提供稳定的血液流量，保持全身血流灌注，确保氧和养分的供应。
同时，通过控制机器所提供的灌注液温度，可以有效地维持患者的体温。
3. 人工肺氧合：体外灌流机中配备了人工肺，用于代替患者的肺脏进行气体交换。
血液在经过人工肺时，通过人工膜的作用，实现氧气的吸入和二氧化碳的排出。
4. 抗凝血措施：为了防止血液在体外灌流过程中出现凝固现象，需要添加抗凝剂来预防血栓的形成。
常用的抗凝剂包括肝素和低分子肝素，它们可以抑制凝血酶的活性，保持血液的流动性。
二、血液灌流的临床应用1. 心脏手术：在心脏手术中，血液灌流是至关重要的。
通过体外灌流技术，医生可以暂时停止患者的心跳，将心脏和主动脉与体外灌流机连接，实施冠状动脉搭桥手术、瓣膜替换等复杂操作。
血液灌流保证了器官细胞的氧合和营养供应，同时为医生提供了更好的操作环境。
2. 肾脏移植：肾脏移植手术常需要使用血液灌流技术。
在器官获取过程中，血液灌流可以维持捐赠者肾脏的血液灌注，降低肾脏缺血再灌注损伤的风险。
在移植手术中，血液灌流保证了移植肾脏的正常功能。
3. 肝脏手术：肝脏手术中也广泛应用血液灌流技术。
血液灌流可以维持肝脏的灌注，预防术中肝脏缺血再灌注损伤。
同时，血液灌流还可以通过调节肝脏的血流，减少肝硬化等疾病的发展。
4. 肺脏移植：血液灌流在肺脏移植手术中也发挥重要作用。
血液灌流的应用原理是
血液灌流的应用原理1. 什么是血液灌流血液灌流是一种医学技术，通过将血液置于特定的装置中，对其进行处理和再循环，以达到治疗或研究的目的。
血液灌流通常在外科手术、器官移植、重症监护和研究领域中应用广泛。
2. 血液灌流的原理血液灌流的原理主要包括两个方面：循环和滤过。
2.1 循环在血液灌流过程中，首先需要建立一个闭路的循环系统。
这通常需要通过插入血管导管，将血液从身体中抽取出来，然后经过处理后再将血液重新灌注回体内。
2.2 滤过血液在循环系统中经过滤过器进行滤过处理。
滤过是血液灌流过程中非常重要的一步，它可以去除血液中的污染物、垃圾和代谢产物。
滤过器可以根据需要调整孔径大小，以实现不同程度的滤过效果。
3. 血液灌流的应用血液灌流在医学领域有着广泛的应用，以下列举了一些常见的应用场景：3.1 外科手术血液灌流常常在外科手术中使用，特别是在心胸外科手术、肝脏移植和肾脏移植等器官移植手术中。
通过血液灌流，可以在手术过程中维持病人的体温、血氧饱和度和血液稳定，从而降低手术风险和提高手术成功率。
3.2 重症监护在重症监护中，血液灌流可用于支持和维持病人的生命体征。
当病人的血压或氧合指数低于正常范围时，可以通过血液灌流来提供有效的支持和治疗。
3.3 研究领域血液灌流在研究领域也得到了广泛的应用。
例如，科研人员可以通过血液灌流来研究某些疾病的发病机制，或者评估某种新药物的疗效。
血液灌流可以提供一个动态的环境，使研究人员能够更好地模拟真实的生物体环境。
4. 血液灌流的优势和局限4.1 优势•血液灌流可以实现循环系统的闭路，确保血液在灌流过程中不受外界环境的影响。
•血液灌流可以去除血液中的污染物和废物，提高血液的质量。
•血液灌流可以提供支持和治疗，维持病人的生命体征稳定。
4.2 局限•血液灌流需要专业的设备和技术支持，操作过程相对复杂，需要专业人员进行指导和监控。
•在一些情况下，血液灌流可能带来一些潜在的风险，如感染、血栓形成等。
血液灌流-图文
血液灌流
定义 血液灌流技术是将患者血液从体内引到体外循环 系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药 物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治 疗方法或手段。与其他血液净化方式结合可形成不同 的杂合式血液净化疗法。
吸附剂分类
吸附材料---活性炭与树脂的比较
吸附材料---活性炭与树脂的比较
抗凝-低分子肝素
灌流前仍需使用普通肝素预冲灌流器和管路。 灌流开始前按照80IU/KG体重给予首剂抗凝。 一般无需追加抗凝剂。
血管通路
药物中毒等短时性血液灌流者建立临时性血管通路。 长期维持性血液灌流者采用永久性血管通路。
血流量
开始血流量为50-100毫升/分钟，平稳后缓慢调整血流 量为150-200毫升/分钟。
血液流速与治疗效果显著相关，速度过快治疗时间相 对较长。
但速度过慢易于出现凝血。
血液灌流监测重点
观察生命体征：呼吸、心率、血压及神志。
机器运转
体外循环：血流量、各点压力监测、有无凝血。
并发症：发冷、发热、寒战（热源反应）、低血压（毒物药物、血容 量、过敏反应）、出血迹象、胸闷、气短等。
疗等
禁忌症
对灌流器及相关材料过敏者。
血液灌流规范化操作流程
物品准备 预冲液准备
建立血管通 路，静推首 剂肝素
建立体外循 环（灌流器 串联在透析 器前面）
操作重点
1、 设备 2、 灌流器及血路管预冲 3、 连接 4、 抗凝 5、 血流量 6、 治疗时间、频率
体外循环设备
血液灌流可以在普通的单泵、透析机、血滤机、人工 肝机、CRRT机上单独或联合使用。
立即停止灌流治疗，头低左侧卧位吸入高浓度氧气， 必要时静脉应用地塞米松，严重者进行高压氧治疗。
血液灌流的注意事项
血液灌流的注意事项1. 什么是血液灌流血液灌流是一种常见的医疗技术，用于维持体内器官和组织的血液供应，以保证其正常功能。
它通过将人工合成的液体注入到患者的血管系统中，以替代或增加患者自身的血液。
2. 血液灌流的适应症血液灌流适用于以下情况：•心脏手术：在心脏手术期间，为了维持心脏供氧和排出功能，常常需要进行血液灌流。
•肾脏替代治疗：对于肾功能不全的患者，可以通过血液灌流来进行透析治疗。
•大面积烧伤：大面积烧伤会导致体内水分和电解质紊乱，通过血液灌流可以纠正这些异常。
•中毒：某些中毒情况下，通过血液灌流可以清除体内的有害物质。
3. 血液灌流的注意事项在进行血液灌流时，需要注意以下几点：3.1 严密监测在血液灌流过程中，需要严密监测患者的生命体征、血压、心率、呼吸等指标。
还需要监测血液灌流液的流速、温度和成分等参数，确保其在安全范围内。
3.2 液体选择选择合适的血液灌流液对于血液灌流的成功非常重要。
常用的血液灌流液有生理盐水、葡萄糖溶液和人工胶体溶液等。
根据患者的具体情况和需要，选择合适的血液灌流液以维持患者的水电解质平衡。
3.3 防止感染在进行血液灌流时，需要采取一系列措施来预防感染。
包括：•严格遵守无菌操作规范，确保手术区域和设备无菌。
•使用无菌器材和消毒剂。
•定期更换导管和滤器等易污染物品。
•检测患者是否存在感染，并及时进行治疗。
3.4 血管保护血液灌流涉及到插管和导管等操作，需要注意保护患者的血管。
具体措施包括：•选择合适的导管和插管，避免损伤血管壁。
•插管后，定期检查导管位置是否正确，避免误插导致并发症。
•避免过度灌流，以免造成血管压力过高。
3.5 监测并发症血液灌流过程中可能出现一些并发症，需要及时监测和处理。
常见的并发症包括：•血栓形成：定期检查患者的血栓形成情况，并采取相应措施预防。
•出血：定期检查患者的凝血功能，并采取相应措施预防出血。
•过敏反应：注意观察患者是否出现过敏反应，并及时处理。
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2、灌流
4、患者有低蛋白血症时，其凝血酶Ⅲ不足导致肝素抗凝无效，此 时应改用非肝素抗凝剂。 5、活动凝血时间（ACT）：正常值为90-120s，常以之估计内源 性凝血系统的异常。以肝素治疗者，均应监测之。 6、活化部分凝血活酶时间（APTT）:正常值35-45s，常以之估计 内源性凝血系统是否异常。除凝血因子Ⅶ、Ⅷ外，其他凝血因子 低于正常25%时，APTT即可明显延长。
1（糖）+5（低浓度）+1（高浓度）+1（空盐）=足量预冲！
1、灌流前准备
预冲血液灌流器时必须要使用3500ml盐水吗？
根据实际临床操作和健帆公司研发部提供的数据证明，采用6瓶肝 素盐水预冲的方式可保证HA树脂血液灌流器充分肝素化，最后一瓶 用来冲掉高浓度肝素生理盐水，保证引血上机的安全性。7瓶盐水的 预冲量3500ml符合标准规程和产品肝素化要求，故是必须的。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、灌流器不能起超滤脱水作用，不能纠正酸中毒和电解质平衡紊 乱，不能保证体外循环的血液温度，应与血透联合使用。 2、可致血细胞破坏，不能频繁使用，可2周一次。 3、血液灌流能吸附甲状腺素及胰岛素，如长期使用应予补充。 4.血液灌流治疗过程中氨基酸、维生素、及其他营养物质丢失相 对较多，应注意加强营养及其他综合支持治疗。
3、灌流后处理
回血
治疗2-2.5h即可回血，推荐生理盐水回血法。 一般以180～200ml/min的血液流速灌流治疗时间120分钟基本
可达到吸附平衡。当灌流器内的吸附剂达到吸附平衡后，不能再 吸附血液中的毒素，如果灌流时间再延长，需增加抗凝剂的用量 而又不能增加吸附效果，增加了凝血和出血的风险。
治疗后护理
2、灌流
在血液灌流治疗时应如何根据患者的个体情况调整肝素用量？ 1、体重小于40KG或大于90KG的病人，避免肝素用量过小或过大 ，其肝素用量应适当 增加或减少； 2、患者近期若接受输血、输脂肪乳或白蛋白等治疗时，其营养状 态得到改善后，血色素会较前有改变，因此应定期检查血常规及 凝血功能，及时调整抗凝剂用量； 3、患者有合并高血压、高血脂等疾病时，其血液粘稠度相对较高 ，治疗时应适当增加抗凝剂用量；
2、灌流
抗凝
一般采用全身肝素化方法，首次肝素剂量为1-２mg/kg，10分钟 后开始体外循环，开始20分钟后追加肝素5-8mg，以后每30分钟 追加肝素5-8mg。灌流结束前半小时停用肝素。因个体差异，故 肝素剂量应视患者个体情况而定，一般体外凝血时间应保持在20 －30分钟。根据治疗需要可选用局部肝素化或低分子肝素抗凝。
1、灌流前准备
灌流器的预冲
1、预冲夜的配置 5%葡萄糖500ml（选用），含肝素的生理盐水3000ml（必须
保证），不含肝素的生理盐水500ml。5%葡萄糖直接作为预冲液 使 用 ， 前 2500ml 生 理 盐 水 按 每 500ml 生 理 盐 水 加 入 肝 素 1015mg、后500ml生理盐水加入肝素100mg配置成含肝素的生理 盐水预冲液。
三、血液灌流的原理和适应症 及禁忌症
抗生素：氨基糖甙类、青霉素类、头孢菌素类、四环素类、磺胺 类、异烟肼、万古霉素等。 抗癌药：环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。 内源性毒素：氨、尿酸、胆红素、乳酸、内毒素等。 金属：砷、铜、铅、汞、钙、铁。 卤化物：氟、氯、溴、碘的化合物。 植物毒素：毒蕈毒素。 动物毒素：蛇毒。
血液灌流
目录
一 血液灌流的定义 二 历史与现状 三 血流灌溉的原理和适应症及禁忌症 四 血液灌流的操作 五 并发症及处理 六 血液灌流的监护及注意事项
一、血液灌流的定义
血液灌流(hemoperfusion,HP)是血液通过体外循环中的灌流器( 罐)吸附作用清除外源性和内源性毒物、药物以及代谢产物等，然 后将净化后的血液回输给患者，从而达到净化血液的目的。HP是 目前临床上一种非常有效的净化治疗手段，尤其是在药物及毒物 中毒等方面，是临床抢救重症中毒患者行之有效的方法。血液灌 流也通常与其它血液净化方式结合形成复合式血液净化疗法。如 HD+HP
三、血液灌流的原理和适应症 及禁忌症
HP能吸附的药物与毒物 镇静催眠药：巴比妥类：苯巴比妥、异戊巴比妥、甲基巴比妥、 硫喷妥钠、速可眠。非巴比妥类：安定 、眠尔通、安眠酮、异
眠能、利眠宁、硝基安定、水合氯醛、苯海拉明等。 抗精神失常药：奋乃静、氯丙嗪、泰尔登。 解热镇痛药：阿斯匹林、扑热息痛、水杨酸类 心血管药：洋地黄类、奎尼丁、普鲁卡因酰胺 除草剂、杀虫剂、灭鼠药：如氯丹、敌草快、百草枯、有机磷类
四、血液灌流的操作
1、灌流前准备 2、灌流 3、灌流后处理
1、灌流前准备
物品准备
1、根据病情选用灌流器
2、床旁血滤机
3、注射器（2ml、5ml、10ml）、肝素钠2支、 灌流器管路和血
滤管路、生理盐水3000ml
、橡胶手套一副、上机包。
1、灌流前准备
中心静脉留置导管准备
中心静脉包、缝合包、缝合线、5ml注射器两个、利多卡因一支、 肝素钠一支、0.9%氯化钠100ml、手套一副、消毒液一瓶。
三、血液灌流的原理和适应症 及禁忌症
主要是吸附，清除体内的内源性大分子毒素，替代肾脏清除部分 中小分子毒素，其中包括甲旁激素、胆红素、炎症因子、白介素 等；同时也可以清除外源性大中分子毒素、如有机磷农药，百草 枯、部分过量积蓄药物等。
三、血液灌流的原理和适应症 及禁忌症
适应症： 1、急性药物或毒物中毒。 2、尿毒症，尤其是顽固性瘙痒症、难治性高血压。 3、重症肝炎，特别是爆发性肝衰竭导致的肝性脑病、高胆红素血 症。 4、脓毒症或者系统性炎症综合征。 5、银屑病或其他自身免疫性病。 6、其他疾病，如精神分裂症、甲状腺危象、肿瘤化疗等。
2、灌流
将血液灌流器置于滤器之前静脉端朝上，动脉端朝下，灌流器动 脉端与患者中心静脉导管动脉端连接，灌流器静脉端与滤器动脉 端相连之后的连接方法等同于CVVHD治疗连接。初始时血流速为 80ml/min，如血压、脉搏和心率平稳，可逐步增加至150250ml/min。流速不宜过快，因为流速越快吸附率越低但流速太 慢又会导致凝血。
二、历史与现状
Yatzidis于1964年首先用活性炭血液灌流治疗急性中毒及慢性肾功能衰 竭。但因血液通过活性炭时,炭颗粒可释出粉末微粒而致栓塞,并引起血小 板的严重破坏,从而限制了临床上的应用。
从70年代开始，世界各国都有人投入了这项研究，加拿大、美国、 英国、西德、法国、意大利、日本和挪威等国都相继报告了包膜活性炭 血液灌流的临床应用。包膜材料也不限局于火棉胶一种，丙烯酸明胶、 醋酸纤维素、甲基丙烯酸明胶、明胶等材料都曾被人采用。
最后用无肝素的生理盐水500 mL预冲管路的目的何在？
高浓度的肝素盐水为偏酸性，人体血液的PH值为7.35-7.45，因 此要避免高浓度的肝素盐水和血液直接接触引起蛋白沉淀，故应在 高浓度肝素盐水预冲后用一瓶不含肝素的生理盐水冲管后再引血上 机。
1、灌流前准备
预冲
旋开灌流器两端的端帽连接动脉管，利用重力作用排出灌流器内 的保存液，使血液回路的动脉管充满预冲液后，连接灌流器的动 脉端。使预冲液充满灌流器后，再把灌流器静脉端与血液回路的 静脉管相连。依次用5%葡萄糖500ml（选用）、低浓度的肝素生 理盐水2500ml先后预冲灌流器和管路，泵流速不大于100ml/min ，最后用500ml盐水（内加100mg肝素）冲洗至200ml时，将动 静脉管路连接密闭循环，速度200ml/min不少于20分钟，以保证 充分肝素化。预冲过程中可以轻拍灌流器及管路以排尽管路及灌 流器内的气体。