不同时段血糖自我监测的适合人群及治疗意义

血 糖 监 测 的 时 间和 频 率 ，要 另 外 ，在 某 些 特 殊情 况 下 ，还 要
？ 贝 ０ 糖 控 制情 况 ，为指 导 患 者 合 理 饮 根据 患者 病 情 的实 际 需要 来决 定 。 进 行 随 机 血糖 监 ’ 。例 如 ，糖 尿
食 、运 动 及 调整 用 药 提 供 科 学 依 血 糖 控 制差 的患 者 或 病情 危 重 者 病 患者 在 运 动 前 后和 饮 酒 之 后容
－ 糖控 制 的金 标 准 ，也 是 临 床 医 师 以每 周 监 测 １ ２天 全 天五 个 点 或 不 适时 ，也需要 加测血糖 。
评 估糖 尿 病 血 糖控 制好 坏 的重 要 七个点血糖 。
病 情 不 同 血糖 监 测 的 时 段重
２１年８ ０Ｏ 月
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小 点不同 ，测定血糖的时段不 同，反 第一 口饭 开 始 ，到 满 ２ 时为 止 ，
一
日多 次 的血 糖 监 测 更 能 准确 反 糖 达 到控 制 目标 后每 日监 测 血糖
－ 使 并 发症 的 发生 ，提 高 糖 尿病 患 者 映 患者 血糖 变 化 的全 貌 ，一 次血 ２ ４次 ； 用 口服 药 和 生 活 方 式 的生 活 质量 。所 以 国 际糖 尿病 联 糖 监 测 影 响 因素 很 多 ，如果 根 据 干 预 的 患者 ，血糖 控 制 达 标 后每 盟 在糖 尿 病 治 疗 指 南 中 明确 提 出，
应 的 临床意 义 也 不相 同，下 面就 有些 人 从 吃完 饭 开 始计 时 ，其 结
血管疾病 的发生 。
谈一谈不同时段血糖监 测的意义 。
果就 会 出现 偏 ห้องสมุดไป่ตู้ 。餐 后 ２小 时 血
睡前血糖
反 映 胰 岛 Ｂ细 胞 对 进 食 晚
糖 监 测 适合 于 空腹 血 糖 已获 得 良
有 下 列 情 况 时 应 加 强监 测 ：
尤 糖 ＜８Ｏ ．ｍｍｏ ｌ／ Ｌ 但 在 我 国 糖 者 依 从 性 方 面 考 虑 ，这 样 做 并 不 ① 开 始 使 用 胰 岛 素 （ 其 带 胰 岛 。
治疗 的患 者 。② 新 诊 断 尿 病 患者 人 群 中 ，血 糖 控 制 达 到 现 实 。我 们 只 能通 过选 择 一 天 中 素泵 者 ）
一 Ｂ细 胞 的 基 础功 能 ，是 衡 量 胰 岛 血糖 ，才能使空腹 、餐后血 糖下降 ， 低 血 糖 ，保 证 睡 眠 安全 ； 般 睡 ｍｍｏ／ 夜 间 低 ｌＬ， 功 能 的重要 指 标 ，也 是诊 断糖 尿 使 糖 化 血 红蛋 白降低 。 当糖 化 血 前 血 糖 要 小 于 ６
ｎ ４ ７次 ，直 到 病 易 发生 严 重 低 血 糖 ，这 个 时候 检 ， ０ 据 ，是糖 尿病 治 疗 的一 个 重 要 组 应 每 天 自我 检 Ｏ －
成部分 。 情 稳定 ，血 糖 得 到 控 制 。 当病 情 测 血糖 很有 必 要 。 另 外 ，患者 在
糖 化 血 红 蛋 白常 常 被 看 作 血 稳定 或 已达 到 血糖 控 制 目标 时 可 感 冒 发烧 、情 绪 波动 、 自我感 觉
空腹 血糖
好 控 制但 仍 不 能达 到控 制 目标 患 餐后 高 血 糖 的控 制 能力 。监 测 睡
空腹血糖 是指 禁食 ８～ ｌ 小 者 。 因为血 糖 控 制差 糖 化 血 红蛋 前血糖主要是为了指导夜间用药 ２ 时后 的血 糖 ， 即清晨 空 腹状 态 下 白较 高 时 ，空 腹 血 糖 、餐 后血 糖 或注 射 胰 岛素 剂 量 ，以避免 夜 间 的 血糖 ，午 餐 和 晚餐 前 的血 糖 不 均 处 于较 高 水 平 ，此 时 治疗 的重 发生 低 血糖 。检 测 晚上 睡 觉前 血 在 此列 。主 要 反映 患 者 自身 胰 岛 点 是 空腹 血糖 ，只有 控 制好 空 腹 糖 ，有 助 于 指导 加 餐 ，防治 夜 间
但 没有 进 行 科 学 的 血糖 自我 监 测 通 常选 择 哪 些 时 点 ？ 个 时点 的 ⑥ 怀 孕 的糖 尿病 患 者 。⑦ 出现 各
是 很 多糖 尿 病 患 者血 糖 控 制 不 达 血 糖 又 分 别 代表 什 么意 义 呢 ？ 血 了 一 些异 常 情 况 的 糖 尿病 患 者 ， 标 的 重要 原 因之 一 。血 糖 自我 监 糖 自我监 测的频率如 何掌握 呢？ 测 可 以及 时全 面地 掌握 患者 的血 如 ： 病 、手 术 、外 出、激 动 等。 生
一
次血 糖 测定 结 果 调 整 治 疗 ，往 周 监 测血 糖 ２ ４次。 每 天 ７个点 －
糖尿病患者 的血糖控 制 目标值 是 ： 往 会 出 现偏 差 。 因此 ，理 想 的 自 的血 糖 为 三 餐 前 及 三 餐 后 ２ 时 小
糖化 血 红蛋 白 ＜ ． ％ ，空 腹血 糖 我血 糖 监 测 ，应 当 是每 天多 时 点 和睡前血糖 。 ６５ ＜ ．ｍｍｏ ６Ｏ ｌ／ Ｌ和 餐 后 ２小 时 血 测 定血 糖 。然 而 ，从 经 济 学 和 患
ＤＩ ＢＥＴ ＥＳ Ｗ ｏ ＲＬＤ Ａ
不 同时段血糖 适合人群及
国外 大 规 模 糖 尿病 临床 研 究 手段 。
显 示 ，严 格 控 制 血 糖 ，使 血 糖 接 全 天 ２ ４小 时的 血糖 决定 的 ，因而 始 阶 段 每 日至少 测 血糖 ５ ，血 次 近 正 常 水平 ，可 降低 和 延缓 多 种
上 述 标 准 的 比例 很 低 ， 即使 在 城 具有 特 定 意 义 及 代 表 性 的若 干 时 的糖尿病 患者 。③ 血糖控 制不好 市 大 医 院就 诊 的糖 尿病 患者 中也 点 ，通 过 测 定其 血 糖 值 来 反 映 全 的患者 。④ 有低血 糖发生 的患者 。
只 有 ２％ 左 右 。其 中的 原 因很 多 ， 天 血糖 的 变 化 情 况 。那 么 ，我 们 ⑤ 药物更 换或调 整剂量 的患者 。 ５