常用急救药物的药理作用与注意事项
常用急救药物的药理作用与注意事项（掌握各类急救药物的作用）
1. 尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药
药理作用:
(1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
(2) 一次静注只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。
注意事项
(1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药。
(2) 若出现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。
2. 洛贝林：呼吸兴奋药
药理作用
(1) 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。
(2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。
(3) 剂量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，极量1日20mg。
注意事项
大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。
3. 盐酸肾上腺素(付肾)：抗休克药
药理作用本品是具有α和β受体双重兴奋作用
(1) 加强心肌收缩力，提高心肌兴奋性，加速传导。
(2) 加快心率、增加心输出量，扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。
(3) 使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张，使体内血流发生重新分配，可使血压升高。
(4) 松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用。
(5) 能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。促进异化作用，提高基础代谢率。
注意事项
(1) 常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等，严重者可由于心室颤动而致死。
(2) 甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。
(3) 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(4) 药液变色后不宜使用。
4.异丙肾上腺素：抗休克药
药理作用为β受体激动剂，对α受体几乎无作用。
(1) 使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
(2) 可使血管总外周阻力降低。使收缩压升高，舒张压降低，脉压差加大。
(3) 使支气管平滑肌松弛。
(4) 促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
注意事项
(1) 常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
(2) 剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。
(3) 冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。
(4) 成人心率超过110次/分，小儿心率超过140-160次/分时，应慎用。
(5) 口服易被胃酸破坏，故临床用于舌下、吸入和静脉给药。
5.阿拉明(重酒石酸间羟胺)
药理作用
(1) 主要激动α受体，升压作用温和而持久。
(2) 有中度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，常作去甲肾上腺素的代用品。
注意事项
(1) 甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。
(2) 短期连用可产生快速耐受性。
(3) 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。
(4) 忌与碱性药物配伍。
6.多巴胺
药理作用具有兴奋α受体、β受体和多巴胺受体的作用。
(1) 增加心肌收缩力，增加心输出量。
(2) 使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张，血流量增加。
(3) 本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。
(4) 常用于抗休克的缩血管或扩张血管，对周围心血管有轻度收缩作用，可升高动脉血压。
注意事项
(1) 大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。
(2) 使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。
(3) 忌与碱性药物配伍。
7.西地兰（去乙酰毛花甙）：强心药
药理作用
(1) 为快速强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙K稍慢。
(2) 静注开始作用为5-30分钟，1-2小时达到最大效应，作用维持2天，半衰期为33小时，主要经肾排泄。
(3) 作用、排泄快，蓄积性小，治疗量与重度量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。
注意事项
(1) 过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。
(2) 常见副作用有黄视。
(3) 心肌梗死患者禁用静脉给药。
8.利多卡因：抗心律失常药
药理作用为抗心律失常药
(1) 主要抑制钠离子内流，促进钾离子外流。
(2) 降低自律性，降低兴奋性，减慢传导速度。
(3) 为目前治疗严重室性心律失常的首选药。静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。
注意事项
(1) 常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。
(2) 剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。
(3) 肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。
(4) 严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。
9.阿托品
药理作用为典型的M胆碱受体阻断药
(1) 能解除平滑肌的痉挛。
(2) 抑制腺体分泌。
(3) 使心跳加快，散大瞳孔，眼压升高。
(4) 兴奋呼吸中枢。
注意事项
(1) 常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用。
(2) 体温过高和心率过快时应慎用。
(3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用。
(4) 用量超过5mg时，产生中毒。
10.呋塞米（速尿）：利尿脱水药
药理作用
(1) 主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收，导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的排泄。
(2) 其利尿作用迅速、强大而短暂。静注2-5分钟内显效，0.5-1小时达高
峰，持续4-6小时，24小时后在组织内无明显存留。
注意事项
(1) 孕妇禁用，小儿慎用。
(2) 少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。
(3) 也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。
(4) 大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现视力减退或暂时性耳聋。
(5) 不宜与其它药物混合注射。
11.地塞米松(氟美松)
药理作用抗炎、抗毒和抗过敏作用显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用较轻微。
注意事项
(1) 大量使用可引起糖尿、溃疡消化道出血及柯兴氏综合征。
(2) 溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺炎、胃吻合术后患者忌用或慎用。(3) 有癔病及精神病史者应慎用。
12.碳酸氢钠
药理作用
(1) 水电解质平衡药，本品经口服或静滴进入血液后以弱碱的方式参与生化反应。
(2) 用于防治代谢性碱中毒时，HCO3根离子与氢离子结合，钠离子则与氯离子形成NaCl 随尿排出。H2CO3再分解为H2O和CO2，CO2则由肺呼出体外。
注意事项
(1) 24小时内，5%NaHCO3的输出量不宜超过800-1000ml。
(2) 一定要纠正过去认为“宁碱勿酸”的观点，NaHCO3过量可致严重后果：可抑制氧的摄取；造成反常性酸中毒；心肌收缩力下降，心输入出量下降。
(3) 还可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加，继发血栓形成，组织坏死。
(4) 应用NaHCO３的同时需监测血钾、血钙。
13.葡萄糖酸钙
药理作用
(1) 血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。
(2) 血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用。
(3) 与镁离子有竞争性拮抗作用。
注意事项
(1) 本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。
(2) 注射宜缓慢(每分钟不超过2ml),因钙盐性兴奋心脏,注射过快会使血内浓度突然增高,引起心律失常,甚至新搏骤停。
(3) 不可漏于血管之外,如有外漏,应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭或硫酸镁湿敷。
14.葡萄糖
药理作用
25%以上的高渗葡萄糖液静脉注射后可提高血液渗透压,引起组织脱水其短暂的利尿。
注意事项
(1) 切勿外渗出血管外。
(2) 缓慢静注。
(3) 冬季应用应先在热水中加温使之与体温接近，以免导致血管痉挛。
15.20%甘露醇
药理作用
(1) 临床用其高浓度溶液使血浆渗透压增高，以达到脱水及利尿的效果。
(2) 用药后20分钟，颅内压显著下降，2-3小时达最低水平，作用维持6时以上。
注意事项
(1) 注射过快可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕等。
(2) 心功能不全、尿闭等患者禁用。活动性颅内出血者，除非在手术过程中或危及生命时，一般不宜用。
(3) 输出血管外可发生局部组织肿胀，热敷后可消退。
(4) 气温较低时，常析出结晶，可用热水(80摄氏度)温热，振摇溶解后应用。
(5) 不与其它药物混合应用。
常用急救药品的用法
常用急救药品的用法、用量、极量、药理作用凡能产生药物治疗作用所需的用量：称为“剂量”或“药用量”一般所说的剂量：是指成人一次的平均用量，如 果少于这个量，就可能产生不了治疗效果；如果超过这个量至一定程度就能引起中毒现象，这种过大的用量叫做 “中毒量”；严重中毒时引起死亡的量，叫做“致死量”；通常所称的“极量”就是指允许使用的最高剂量，除 特殊情况外，一般不得超过。 1）肾上腺素（1mg/1ml）：可兴奋心脏，收缩血管，松弛支气管平滑肌，主要适应于过敏性休克，支气管哮喘及心脏骤停的抢救。 常用量：皮下注射一次0.25-1mg；心室内注射一次0.25-1mg； 极量：皮下注射一次1mg。 2）去甲肾上腺素（2mg/1ml）：可收缩血管，升高血压，用于外周循环衰竭时低血压的抢救。 常用量：一般用于上消化道出血，每次服注射液1-3ml（1-3mg）一日3次，加入适量冷盐水胃管入或口服。 3）异丙肾上腺素（1mg/2ml）：可解除支气管平滑肌痉挛，使心脏收缩力加强，脉博加快，血压升高，主要作用于平喘，抗休克抢救，阿一斯综合症。 常用量：当心率低于40次/分或120次/分以下可用0.5-1mg溶于5%葡萄糖200-300ml缓慢滴注。 极量：2.4mg/日 4）重酒石酸间羟胺（阿拉明10mg/1ml）：主要激动a受体，具有强大而持久的收缩血管作用，对心脏有轻度的加强作用。注射后血压逐渐升高，用于防治低血压状态，脊髓麻醉，外科手术出血及心源性休克等。 常用量：肌内注射一次10-20mg 静脉滴注一次10-40mg 极量：一次100mg（每分钟0.2-0.4mg） 5）多巴胺（20mg/2ml）多巴胺受体激动药，用于各种休克。 用法：常用量静脉滴注一次20mg，稀释后缓慢滴注。 极量：静脉滴注，每分钟20ug/kg，将20mg加入5%GS200-300mL 中静点，开始每分钟20d 左右（即每分钟滴入75-100ug）以后根据BP情况可加快速度或加大浓度。（例50kg 每分钟 1mg 每小时60mg） 注意：⑴大剂量时可使R加速，心律失常，过量可致快速型心律失常。
急诊18种常用急救药
急诊科18类常用抢救药品： 18类常用抢救药品 （急诊科专用） 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） [药理及应用]直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 [用法]常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） [药理及应用]兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 [用法]常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 [注意]不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 多巴胺 [药理及应用]直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 [用法]常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 [注意]1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素） [药理及应用]可兴奋α、β二种受体。兴奋心脏β1-受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加；兴奋α-受体，可收缩皮肤、粘膜血管及内脏小血管，使血压升高；兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛。用于过敏性休克、心脏骤停、支气管哮喘、粘膜或齿龈的局部止血等。 [用法]1．抢救过敏性休克：肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄糖液250～500ml中静滴。2．抢救心脏骤停：1m g静注，每3～5分钟可加大剂量递增（1～5mg）重复。3．与局麻药合用：加少量(约1：200000—500000)于局麻药内（＜300μg）。 [注意]1.不良反应有心悸、头痛、血压升高，用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升、心律失常，严重可致室颤而致死。2．高血压、器质性心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、低血容量性休克、心源性哮喘等慎用。 备选药：间羟胺（阿拉明）
各种急救药品药理作用
各种急救药品药理作用 抗休克药 肾上腺素（a、B受体激动药）1mg/ml （一）药理作用 1、心脏主要激动心脏的B 1受体，加强心肌收缩力，加快心率，加速传导，提高心肌兴奋性，增加心输出量，是强有力的心脏兴奋剂，肾上腺素还能扩张冠状血管，从而改善心肌血液供应。 2、血管作用于动脉和毛细血管前括约肌，产生强大的血管收缩作用，对皮肤、黏膜、肾脏等处血管的收缩作用最强；对骨骼肌血管有明显舒张作用。 3、血压收缩压上升，舒张压不变或稍有下降。 4、平滑肌①支气管作用于B 1受体，引起支气管平滑肌松弛；② 瞳孔肾上腺素激动虹膜辐射肌上的 a 受体，使瞳孔扩大。 5、氧代谢① 氧耗量上升；②糖代谢上升；③脂肪代谢（血中游离脂肪上升） （二）临床作用 1、心脏骤停用肾上腺心室内注射或静脉注射进行急救； 2、过敏性休克肾上腺素能收缩血管，舒张支气管平滑肌，从而迅速缓解休克的症状，一般肌肉或皮下注射0.5 —1mg； 3、支气管哮喘； 4、局部应用可用于鼻黏膜出血的止血。 异丙肾上腺素（B受体激动药）1mg/2ml
（一）药理作用 1、心脏与肾上腺素相比作用更强； 2、血管和血压收缩压升高而舒张压略下降，脉压加大，扩张冠状血管，使其血流量增加； 3、支气管激动B受体，舒张支气管平滑肌的作用比肾上腺素强；对支气管黏膜水肿的作用不如肾上腺素。 （二）临床作用 1、支气管哮喘舌下或喷雾给药，用于控制哮喘的急性发作，显效快而作用强； 2、心脏骤停对停搏的心脏有起搏作用； 3、传导阻滞； 4、休克用于血容量已补充而心输出量较低，外周阻力较高的中毒性休克患者。 去甲肾上腺素（a受体激动药）2mg/1ml （一）药理作用：主要兴奋a受体，对B受体兴奋作用弱； 1、收缩血管：兴奋血管平滑肌上的 a 受体，使血管收缩，血压升高，冠状动脉血流增加 2、兴奋心脏：心肌收缩力上升，传导加速，心输出量上升，因升压反射兴奋迷走神经， 故心率变化不大，剂量过大时，自律性加强，可引起心律失常。 3、升高血压：小剂量使心脏兴奋，故收缩压上升，此时血管收缩不明显，故舒张压升高不多，脉压差加大。较大剂量时，血管强烈收缩，外周阻力上升，使收缩压和舒张压均升高，脉压差变小，组织血流灌注减少。
常见急救药品知识培训
常见急救药品知识培训 一、中枢神经兴奋药 尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，0.25～0.5g/次，必要时1～2小时重复。极量：1.25g/次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg/次，必要时半小时重复。极量20mg/日。 ［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。
二、抗休克血管活性药 多巴胺 ［药理及应用］直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量(2～5μg/kg?min)低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的β1受体，也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量(5～10μg/kg?min)时，可明显激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动α受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量(>10μg /kg?min)时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg/次加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速,最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1.不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时可使呼吸加速、快速型心律失常。2.高血压、心梗、甲亢、糖尿病患者禁用。3.使用以前应补充血容量及纠正酸中毒。4.输注时不能外溢。 肾上腺素（副肾素）
常见19种急救药物名称
常见19种急救药物名称 1、肾上腺素：[药理作用]心脏：心肌收缩力加强，加速传导，加快心率，提高心肌的 兴奋性 血管：以皮肤黏膜，血管收缩最强烈；肾血管也收缩显著，对脑和肺管收 血压：小剂量：收缩压升高,舒张压不变或下降,脉压差增大 大剂量：收缩压与舒张压均升高 平滑肌：膀胱逼尿肌舒张，三角肌和扩约肌收缩引起排尿困难代谢加强 [临床应用]心脏骤停、过敏性疾病、与局麻药配伍局部止血 [不良反应]心悸、烦躁、头痛、血压升高 2、多巴胺：[药理作用]收缩力加强、心排出量增加、低浓度舒张肾血管、大剂量肾血管明显收缩 [临床应用]各种休克 [不良反应]一般较轻、偶见恶心、呕吐 3、地塞米松：[药理作用]1．抗炎 2．免疫抑制作用 3．抗休克 [临床应用]严重感染或炎症、自身免疫性疾病、器官移植排斥反应、过敏性反应、抗休克治疗、血液病、局部应用、替代疗法 [不良反应]1．长期大剂量引起的不量反应 2．消化系统出血或穿孔 3．诱发或加重感染 4．医源性肾上腺功能亢进 5．心血管系统并发症 6．高血压和动脉粥样硬化7．骨质疏松 4、速尿：[药理作用]抑制髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 临床应用]1．急性肺水肿和脑水肿 2．其他严重水肿 3．急性肾功能衰竭 4．高钙血症 5．加快某些毒物的排泄 [不良反应]水与电解质紊乱、耳毒症、高尿酸血症、恶心、呕吐、胃肠出血 5.硝酸甘油：[[药理作用]: 松弛血管平滑肌 [临床应用] 预防和治疗冠心病,心绞痛,降血压,治疗充血性心力衰竭 [不良反应]:头痛,体位性低血压,低血压. 6、去甲肾上腺素：[药理作用]1．血管：收缩血管 2．心脏：较弱激动心脏3．血压： 较大剂量时强烈收缩使外周阻力明显升高，脉压变小 [临床应用]休克、药物中毒性低血压、上消化道出血 [不良反应]局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭 7、异丙肾上腺素：[药理作用]1．心脏：激动作用 2．血管和血压：舒张血管收缩压升高舒张压略下降 3．舒张支气管平滑肌 [临床应用]支气管哮喘、房室传导阻滞、心脏骤停、感染性休克 [不良反应]心悸、头晕、用药过程中应控制心率 8、阿托品：[药理作用]1．腺体：唾液腺与汗腺分泌减少 2．眼：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹 3．平滑肌松弛胃肠道膀胱平滑肌作用明显，胆管，支气管较弱
急救药品使用说明及抢救措施教学文稿
急救车药品及物品管理制度 １、急救物品做到五固定两及时：定物、定量、定位、定专人保管、定时检查，完好率100%;及时检查维修，及时请领报销 ２、护理人员应坚守岗位，随时保持急救物品、整洁，性能良好，处于备用应急状态。 ３、建立账目，并有责任人，负责每周集中检查、保养一次，有记录并签名。护士长定期检查，有记录并签名 ４、所有人员必须了解急救物品性能及保养方法。用后清洁、消毒、检查性能并保养，物归原处５、所有人员均能掌握急救的基本操作技术，灵活机动地配合医生熟练的抢救患者。 抗休克药－－－肾上腺素 肾上腺素（1ｍｇ/1ｍｌ） 药理： 1、可兴奋心脏收缩血管，升高血压作用，扩张冠状血管，改善心肌的血液供应。肾上腺素能 使心肌收缩力加强、兴奋性增高，传导加速，心输出量增多。不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或舒张的不同。 2、松弛支气管平滑肌的作用，扩张气管的作用 主要用于过敏性休克，支气管哮喘及心搏骤停的抢救 应用及用法： (1)抢救过敏性休克，如青霉素引起的过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛 支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状，皮下注射或肌注0.5～1ｍｇ，也可用0.1～0.5ｍｇ缓慢静注(以0.9%氯化钠注射液稀释到10ｍｌ)。如疗效不好，可改用4～8ｍｇ静滴(溶于5%葡萄糖液500～1000ｍｌ) (2)抢救心脏骤停: 可用0.5～1ｍｇ稀释成5～10ｍｌ溶液，立即静注，可每隔3～5分钟重复应用数次。必要时以0.25～0.5ｍｇ心内注射，多年来用于心肺复苏的药物变化较快，到目前为止，只有肾上腺素仍为首选药物 注意事项： ①常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦燥不安、血压升高等。有时可引起心动过速等各种心律 失常，严重者可由于心室颤动而致死 ②甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。 ③用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血 ④药液变色后不宜使用。 异丙肾上腺素 异丙肾上腺素1ｍｇ/2ｍｌ 药理： 1、作用于心脏使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心肌耗氧量增加、心输出量增加 2、作用于血管平滑肌血管明显舒张，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低 3、作用于支气管平滑肌，使支气管平滑肌松弛 应用与用法： 1、增加心排血量，但同时又增加心肌耗氧量，加重心脏缺血缺氧，还由于其扩张周围血管， 使血液从重要脏器中分流，脑与心肌的血供反而下降，从而对复苏产生不利影响。因此该药在复苏时基本不用，用于严重心动过缓而用阿托品无效。以心率达60次/ｍｉｎ左右为宜。在休克微循环痉挛期，伴有心动过缓者，在初步补充血容量后应用0.2～0.4ｍｇ加入5%～10%葡萄糖液中静滴 2、控制支气管哮喘急性发作，喘息型支气管炎、肺气肿，气雾吸入，0.25%溶液，每次1～2 下，每日2～4次，重复使用间隔时间不得少于2小时
常用急救药品速记口诀
常用急救药品速记口诀 新入科护士大多反应抢救药物难记，特编写速记口诀： 一肾二异三阿托 四洛五可六利多 七多八阿九西地 十尿一去地氨钙 简摘药物作用、适应症及不良反应： 一、肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：可兴奋心脏，收缩血管，能解除支气管平滑肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。 2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。 3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局部注射易引起局部坏死。 4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒，心源性哮喘，出血性休克等患者。 二、异丙肾上腺素（1mg/ml/支） 1、药理作用：为拟肾上腺素药，对β1与β2受体都有很强的作用，对α受体无作用，加快心率。 2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。 3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶心，软弱无力，出汗，可产生耐药性，剂量过大可引起心律失常。禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 三、阿托品（0.5mg/ml/支） 1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分泌，散大瞳孔。 2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。 3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。 四、洛贝林（3mg/ml/支）又名山梗菜碱 1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰竭。 3、注意事项：大剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。 五、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米 1、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和脊髓有微弱的兴奋作用。 2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新生儿高胆红素血症辅助治疗。 3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸，多汗，震颤等。六、2%利多卡因（200mg/10ml/支) 1、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激性，提高心室致颤阈。 2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心室颤动，表面麻醉。 3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓，心律失常，低血压，传导阻滞。 七、多巴胺（20mg/2ml/支） 1、药理作用：兴奋β1受体，大剂量可兴奋α受体，中剂量增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动脉。 2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难治性心力衰竭。 3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用，静注不应漏出血管。心动过速者禁用。 八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg） 1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋α受体为主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状动脉血流量。 2、适应症：治疗各类休克，低血压。 3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律失常。避免药物外渗。
常用急救药品使用规则
常用急救药品用法用量 1.肾上腺素：适用于过敏性休克，支气管哮喘，心脏骤停 皮下注射或肌肉注射0.5 mg ~1mg，静脉推注0.1mg -0.5mg加入10ML 0.9%生理盐水 2.利多卡因：常用于室上性心动过速，室性早搏，及室性震颤 5ML∕0.1G, 20ML∕0.4G 肌内注射：4mg∕KG体重，静脉注射：50-100mg推注2-3分钟，必要时5分钟后重复注射1到2次 3. 阿托品：感染性休克成人1-2 mg静注，15-30分钟1次 胃肠、肾、胆绞痛每次0.5 mg 皮下注射 4. 洛贝林: 洛贝林;祛痰菜碱，盐酸山梗菜碱 【适应症】 用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药引起的呼吸衰竭。 【用量用法】 皮下注射、肌注成人１次３～１０ｍｇ（极量１次２０ｍｇ，１日５０ｍｇ，儿童１次１～３ｍｇ）。静注成人１次３ｍｇ，极量１日２０ｍｇ；儿童１次0.3～3ｍｇ。必要时每３０分钟可重复１次。 【注意事项】静注须缓慢；大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 5.回苏灵: 【别名】回苏灵,二甲弗林 【适应症】用于各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、麻醉药、催眠药所致的呼吸抑制及外伤、手术等引起的虚脱和休克。 【用量用法】 1.肌注：每次８ｍｇ。 2.静注：每次８ｍｇ，以葡萄糖溶液稀释混合后缓慢注入。重症病人可用至１６～３２ｍｇ。静滴以注射用等渗氯化钠溶液或葡萄糖溶液稀释。 【注意事项】 1.有恶心、呕吐、皮肤烧灼感等。剂量过大，可引起肌肉震颤、惊厥等。 2.应准备短效巴比妥类（如异戊巴比妥），作惊厥时急救用。 3.静注速度必须缓慢，并应随时注意病情变化。 4.有惊厥病史、肝肾功能不全者及孕妇禁用。 【规格】注射液：每支８ｍｇ(２ｍｌ) 6.尼克刹米(可拉明):用于中枢性呼吸功能不全 皮下，肌注，静注，每次0.25~0.5g，极量，每次1.25g；小儿6个月以上每次75mg，1岁以上每次0.125g，4—7岁每次0.175g。 7.重酒石酸间羟胺(阿拉明):收缩血管升压药,用于防治低血压状态,外科
最新19种急救药品的作用和用途
1肾上腺素 药理作用：对a和β受体都有激动作用。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快。②小剂量时使收缩压中度升高，大剂量时收缩压和舒张压均上升。③扩张支气管，解除支气管平滑肌痉挛。 临床应用：①过敏性休克：皮下或肌肉注射0.5—1mg，必要时每隔5—10分钟重复给药一次，或将4mg加入500mlGS中静滴。②心脏骤停：静脉或心内注射0.1—0.2mg，必要时每隔5分钟重复一次。③支气管哮喘：皮下注射0.2—0.5mg，必要时每隔20min—4h重复一次。 不良反应：心悸、头痛、血压升高、严重心律失常，如室颤。 规格：1ml : mg 2去甲肾上腺素 药理作用：主要激动α受体、对β受体激动作用很弱。①兴奋心脏，使心肌收缩力加强，心率加快，心排出量增加。②具有很强的血管收缩作用（冠状血管扩张），使外周阻力增高，血压上升。 临床应用：①一般采用静脉滴注，用于各种休克（出血性休克禁用），以提高血压。②心脏骤停复苏后血压维持。③上消化道出血，用本品8—16mg加入冷生理盐水中，予口服50ml/1—2h 不良反应：①静脉液体外溢可致皮肤及肢体坏死。②速度过快过量引起室性、室上性早搏。 ③用后心排出量减少。④缺氧、电解质紊乱⑤血压升高后有心率减慢。⑥个别出现皮疹、面部水肿、紫绀、头痛、高血压、呕吐、抽搐等。 规格：1ml ：2mg 3异丙肾上腺素 药理作用：为β受体激动剂。①兴奋心脏，使心收缩力增强，心率加快。②扩张支气管，使支气管平滑肌松弛。③扩张外周血管，外周阻力降低，减轻心脏负荷. 临床应用：①治疗完全性房室传导阻滞，心脏骤停。②治疗支气管哮喘。③抗休克，用于心源性和感染性休克。 不良反应：心悸、头痛、头昏、喉干、恶心、无力、出汗等。 注意：用药后若感胸痛或有心律不齐应引起重视。 规格：2ml ：1mg 4多巴胺 药理作用：兴奋α、β受体及兴奋多巴胺受体。①心脏：使心肌收缩力加强，心输出量增加，大剂量可加快心率。②血管和血压：使血管收缩，治疗量时收缩压升高，大剂量时血压明显上升。③肾脏：能使肾血管舒张，肾血流量增加，还能抑制肾小管对钠的重吸收，大剂量时肾血管收缩，尿量反而减少。 临床应用：①用于各种休克，特别是伴有心肌收缩力减弱，尿量减少，而血容量已补足的休克患者。②与利尿剂合用增强排钠利尿作用。③因有强心利尿作用而用于顽固性心力衰竭。不良反应：胸痛、呼吸困难、心悸、心率、心跳缓慢、头痛、恶心等，因外周血管收缩可导致局部坏死或坏疽，过量时血压升高。 规格：2ml ：20mg
常用急救药品使用说明书
常用急救药品使用说明书 一、中枢神经兴奋药 1 、尼可刹米（可拉明） ［药理及应用］直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢也有微弱兴奋作用。用于中枢性呼吸抑制及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。 ［用法］常用量：肌注或静注，0.25?0.5g/次，必要时1?2小时重复。极量：1.25g/ 次。 ［注意］大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、震颤及惊厥。 2 、山梗菜碱（洛贝林） ［药理及应用］兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢。用于新生儿窒息、吸入麻醉药及其它中枢抑制药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。 ［用法］常用量：肌注或静注，3mg欣，必要时半小时重复。极量20mg/日。［注意］不良反应有恶心、呕吐、腹泻、头痛、眩晕；大剂量可引起心动过速、呼吸抑制、血压下降、甚至惊厥。 二、抗休克血管活性药 1 、多巴胺 ［药理及应用］直接激动a和B受体，也激动多巴胺受体，对不同受体的作用与剂量有关：小剂量（2?5卩g/kg?min）低速滴注时，兴奋多巴胺受体，使肾、肠 系膜、冠状动脉及脑血管扩张，增加血流量及尿量。同时激动心脏的B1受体， 也通过释放去甲肾上腺素产生中等程序的正性肌力作用；中等剂量（5 ?10卩 g/kg?min）时，可明显激动［3 1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力。同时也激动a受体，使皮肤、黏膜等外周血管收缩。大剂量（＞ 10卩g /kg?min）时，正性肌力和血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。在中、小剂量的抗休克治疗中正性肌力和肾血管扩张作用占优势。用于各种类型休克，特别对伴有肾功能不全、心排出量降低、周围血管阻力增高而已补足血容量的患者更有意义。 ［用法］常用量：静滴，20mg欣加入5%葡萄糖250ml中，开始以20滴/分,根据需要调整滴速，最大不超过0.5mg/分。 ［注意］1. 不良反应有恶心、呕吐、头痛、中枢神经系统兴奋等；大剂量或过量时
急救药品使用说明(急救车)
急救药品使用说明（急救车） 药品名称用法药理作用主要用途注意事项禁忌症 呋塞米（速尿）2ml/20mg 开始每次40mg，无效时剂量 可逐渐递增，直至有效，静 注要先稀释，注速<4mg/min。 抑制髓襻升支对CL-的主动运转， 使大量Na+、CL-和水排出体外， K+、NH4+和可滴定酸排出增加，而 HCO3+的吸收较完全，并能降低肾 血管阻力，增加肾皮质血流。 用于各种水肿，充血性心 力衰竭、脑水肿、急性肾 功能衰竭与高血压的辅 助治疗。 用量过大或连续使用可致 脱水、低血压、低血钠、 低血钾和低氯性碱中毒、 葡萄糖耐量减低。恶心、 呕吐或腹泻。 低钾血症、超量服用 洋地黄、心肌梗死、 肝昏迷、对本品过敏 者及孕妇忌用。 盐酸肾上腺素0.5ml/O.5mg、 1ml/1mg 0.5-1mg/次，皮下或肌肉注 射，小儿0.02-0.03 mg/次 对α和β受体均有强烈的直接兴奋 作用。增加心肌需氧量，兴奋心肌， 加强心肌收缩力，加快心率。增加 心排血量，从而升高血压，并可收 缩皮肤及粘膜及内脏小血管，扩张 支气管及肠道平滑肌。 用于过敏性休克、心跳骤 停、支气管痉挛等。配合 局麻时，可使血管收缩以 减慢局麻药的吸收，从而 延长麻醉时间，预防局麻 药中毒，利于止血。 有面色苍白、头痛、心悸、 血压升高、有诱发脑溢血 的危险，也能引起心律失 常，甚至发展为心室纤颤。 心脏器质性病变、高 血压、甲亢病人及妊 娠妇女均忌用，并不 得与氯仿、氯烷等合 用。 盐酸多巴胺（儿茶酚乙胺）2ml/20mg 静滴，20mg溶于5%GS 200-400ml中，缓慢点滴，从 每分钟1mg/kg开始，每5-10 分钟调整一次，一般为 75-100ug/min。 具有β受体兴奋作用，在低浓度时 具有α受体兴奋作用。能增强心肌 收缩力，增加心排血量，但对心率 无显著影响，对皮肤、肌肉及内脏 血管都有扩张作用，使血流量增 加，尤其能使肾血流量增加，肾小 球率过滤增加，尿钠排泄增加（排 钠利尿），肾功能获得改善。 主要用于感染性、出血性 及心源性休克，特别对心 排出量低、肾功能不全、 周围血管阻力增高而血 容量已补充的病人，也适 用于心脏手术后或心脏 复苏时的升压药。 静滴速度过快，可出现心 动过速，甚至诱发心律失 常、恶心、呕吐、呼吸困 难、头痛和高血压等副作 用。 心动过速或心室颤动 病人忌用。 利多卡因5ml/0.1g 10ml/0.2g 局部浸润麻醉用0.25-0.5%， 阻滞麻醉用1-2%，硬膜外麻 醉用1.5-2%，一次用量不得 超过0.4g。 酰胺类局部麻醉药，较普鲁卡因作 用强2倍，穿透力强，维持时间较 长并具有迅速而较安全的抗心率 失常作用。 用于阻滞浸润麻醉、室性 心律失常，特别适用于危 急情况。 可出现过敏反应及嗜睡眩 晕等副作用，大剂量使用 可引起语言障碍、惊厥甚 至呼吸抑制。偶见窦性过 缓、房室阻滞等心脏毒性。
常用急救药品说明书
1肾上腺素Adrenaline ［别名］副肾素。 ［药理］对a和B受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 ［适应症］心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 ［常用制剂］注射剂：1ml(1mg). ［注意事项］ 1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2去甲肾上腺素 Noradrenaline ［别名］去甲肾。 ［药理］主要激动a受体、对B受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
［适应症］各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。 ［常用制剂］1ml(2mg)。 ［注意事项］ 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明 5 — 10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射, 不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3异丙肾上腺素Isoprenaline ［别名］喘息定，治喘灵。
常用急救药品分类
常用急救药物的分类 ?中枢兴奋药降压药 ?镇静、安定药平喘药 ?镇痛药利尿脱水药 ?抗休克药止血药 ?改善微循环药抗凝血药 ?强心药抗过敏药 ?抗心率失常药激素 ?血管扩张药解毒药 ?水电解质平衡药 一、中枢兴奋药（呼吸兴奋药）：尼可刹米（可拉明）、洛贝林（山梗菜碱） 1、尼可刹米（可拉明） ?药理：选择性地兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。 本品吸收好，起效快，作用时间短暂，一次静注只能维持5～10分钟。 ?应用：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 ?用法：静注每次0.25～0.5g（约1支）。极量一次1.25g （约3.3支），必要时可在1～2小时内连续给4～6个剂量。小儿常用量：6个月以下一次75mg（1/5支），1岁一次125mg （1/3支），4～7岁一次175mg （约 0.5支），注射液每支0.375g 。 ?注意事项：反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等，应即时停药。 若出现惊厥，可注射苯巴比妥钠或小剂量硫喷妥钠对抗。运动员慎用。 2、.洛贝林（山梗菜碱） ?药理：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 ?应用：用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。常用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其它中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。 ?用法：皮下或肌注：儿童一次1～3mg，成人一次10mg 。极量：一次20mg，一日50mg。 静脉注射：儿童一次0.3～3mg，成人一次3mg。极量：一次6mg，一日20mg，必要时每30分钟可重 复1次，静注须缓慢。 ?注意事项： 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。 二、镇静、安定药 ?苯巴比妥钠（鲁米那） ?地西泮（安定） ?氯丙嗪（冬眠灵） 三、镇痛药： ?吗啡 ?哌替啶（杜冷丁） ?曲马多 四、抗休克药 ?肾上腺素（副肾素） ?异丙肾上腺素 ?去甲肾上腺素 ?间羟胺（阿拉明） ?多巴胺（儿茶酚乙胺）
急救药品使用说明
1、盐酸肾上腺素(副肾素) 1mg：1ml 【临床应用】 用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病（如支气管哮喘、荨麻疹）的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。 【剂量与用法】 常用量为皮下或肌注射1次0.25mg～1mg。 1 心跳骤停将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室直接注入，同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。 2 支气管哮喘皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。 3 过敏性疾患皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml)。用于过敏性休克时，还可用本品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。 4 与局麻药合用加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻药(普鲁卡因)，总量不超过0.3mg。 5 局部粘膜止血将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)填塞出血处。 【副作用】 1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。 2 大剂量可致腹痛、心律失常。 【注意】 2、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml：1mg 【临床应用】 1、心脏骤停，用于治疗各种原因如溺水、电击、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。 2、抗休克，可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高，心输出量低者，应在补足血容量的基础上再用该品。 【用法与用量】 1、心跳骤停：心腔注射0．5一lmg。 2、抗休克：以0．5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中，静滴，滴速0．5—2μg/分，根据 率120次/分以下。
常用急救药物的药理作用与使用注意事项
肾上腺素（副肾） 作用：1.兴奋心脏：心肌收缩力增强，心率增快。 2.收缩皮肤黏膜和内脏血管，舒张骨骼肌血管和冠脉。 3.松弛支气管平滑肌。 剂型和用法：1mg/1ml 皮下注射，静脉注射 注意事项：1.常见副作用有心悸，头疼，紧张，失眠等。 2.心脏性哮喘忌用，冠心病，心律失常禁用。 3.用药时须密切观察血压，心律与心率的变化，注意血糖变化。 利多卡因 作用：抗心律失常，麻醉作用。 剂型和用法:2%利多卡因2ml 5ml 20ml静滴静注局部麻醉用药。 注意事项：1.少数病人有过敏反应，应注意观察。 2.老年人﹑有肝肾﹑心脏疾患应减少用量。 3.阿斯综合症﹑严重心脏阻滞，包括II或III度房室传导阻滞，双束支阻滞，严 重窦房结功能障碍应禁用。 阿托品 作用：1.抑制腺体分泌，解除平滑肌痉挛。 2.兴奋呼吸中枢，改善微循环。 3.散大瞳孔。 4.治疗严重心动过缓。 剂型和用法：0.3mg 0.5mg 1mg 2mg 5mg 10mg 口服肌注静注静滴 注意事项：1.不良反应有：口干，皮肤潮红，视力模糊，便秘，排尿困难等，用量过大出现中毒反应：心率过快，兴奋，躁动，抽搐，瞻妄，神志不清等。 2.青光眼和前列腺肥大者慎用。 3.治疗有机磷中毒用药达阿托品化后减量维持，不能突然停药，以免反跳。 山莨菪碱（654-2） 作用：类似阿托品，用于胃肠道，胆管，胰管，输尿管痉挛引起的绞痛，血管痉挛和栓塞引起的循环障碍。有机磷中毒解救作用较阿托品弱。 剂型和用法：5mg 10mg 口服肌注静注静滴 注意事项：同阿托品 尼可刹米（可拉明） 作用：兴奋延髓呼吸中枢。 剂型和用法：0.375g/1.5ml 肌注静注静滴 注意事项：大量注射出现心悸，震颤和血压升高。避免持续大剂量给药以防惊厥发生。 洛贝林（山梗菜碱） 作用：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢。 剂型和用法：3mg/1ml 皮下肌注静注静滴 注意事项：大剂量注射可致心动过缓，应注意避免。
常用急救药物的药理作用与注意事项
常用急救药物的药理作用与注意事项（掌握各类急救药物的作用） 1. 尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药 药理作用: (1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。 (2) 一次静注只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。 注意事项 (1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药。 (2) 若出现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。 2. 洛贝林：呼吸兴奋药 药理作用 (1) 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。 (2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。 (3) 剂量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，极量1日20mg。 注意事项 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。 3. 盐酸肾上腺素(付肾)：抗休克药 药理作用本品是具有α和β受体双重兴奋作用
(1) 加强心肌收缩力，提高心肌兴奋性，加速传导。 (2) 加快心率、增加心输出量，扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。 (3) 使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张，使体内血流发生重新分配，可使血压升高。 (4) 松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用。 (5) 能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。促进异化作用，提高基础代谢率。 注意事项 (1) 常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等，严重者可由于心室颤动而致死。 (2) 甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。 (3) 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。 (4) 药液变色后不宜使用。 4.异丙肾上腺素：抗休克药 药理作用为β受体激动剂，对α受体几乎无作用。 (1) 使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。 (2) 可使血管总外周阻力降低。使收缩压升高，舒张压降低，脉压差加大。 (3) 使支气管平滑肌松弛。 (4) 促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。 注意事项 (1) 常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
临床36种常用急救药品的药理作用
临床36种常用急救药品的药理作用 1 肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [注意事项] 1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。 4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。 2 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。 [适应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [注意事项] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。 3 异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定，治喘灵。 [药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。 [适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。
医院急救备用药品管理和使用制度
备用急救药品管理制度及流程为加强各科室备用急救药品的领用、补充管理，确保患者急救用药，制定本制度。 一、备用急救药品是按照各科室实际需要储存于科室供临床急救和周转的必备药品，备用急救药品分为全院统一药品（见附表1）和专科用药。统一配置药品品种目录由医务科、护理部与药剂科制定。 二、专科备用急救药品品种及数量由科主任、护士长确定并填写附表2，报医务科、护理部审核，药剂科办理出库手续。 三、备用急救药品品种及数量审批后，原则上不再变动。因临床需要，确需增加品种、数量的，须书面说明详细理由，填写附表3，上报医务科、护理部审批后，药剂科办理相关手续。 四、备用急救药品中含有麻醉药品、精神药品、高危药品的，须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），经相关部门审批后，药剂科办理相关手续。 五、科室备用急救药品使用后凭处方及时进行补充，保证急救所需。因特殊情况需院补充（如三无病人用药），须填写《领用备用急救药品审批表》（见附表3），说明理由，补充药品不得超出医院统一配置药品目录。 六、各科室急救备用药品，只能用于病人急救时使用，科室要做好管理。 七、麻醉、精神等特殊药品，应按特殊药品的管理规定管理。药剂科每月定期检查麻醉、精神等特殊药品的管理和使用是否符合规定。 八、护士长对本科室的所有备用药品负责（包括精神药品和麻醉药
品）。 九、各科室每个月定期检查备用药品的有效期及损坏情况。近效期药品优选使用，有效期前半年仍未使用的备用药品及时列出明细表，由科主任、护士长签字后和实物一并报药剂科更换；损坏的、过期的备用急救药品应及时列出明细表，由科主任、护士长签字后报药剂科统一处理。特殊管理药品按有关规定执行。
(整理)常用急救药品的药理作用及护理要
常用急救药品的药理作用及护理要点肾上腺素Adrenaline [别名] 副肾素。 [药理]对α和β受体都有冲动作用，使心肌膨胀力增强，心率放慢，心肌耗氧量添加，使皮肤粘膜及内脏小血管膨胀，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。 [顺应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救医治。 [常用制剂] 注射剂：1ml(1mg). [护理要点] 1、高血压.器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功用亢进症、洋地黄中毒、内伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。 2、不良反响：头痛、心悸、血压降低、惊厥、面色惨白、多汗、震颤、尿潴留。 3、皮下注射或肌肉注射，要改换注射部位以免惹起组织坏死，注射时必需回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时亲密察看血压和脉搏变化，以免惹起血压骤升和心动过速。 4、用本药可添加心肌和全身耗氧量，故必需充沛给氧，留意酸中毒发作。 去甲肾上腺素Noradrenaline [别名] 去甲肾。 [药理]次要冲动α受体、对β受体冲动作用很弱，且有很强的血管膨胀作用使全身小动脉与小静脉都膨胀，外周阻力增高，血压上升。 [顺应症] 各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。 [常用制剂] 1ml(2mg)。 [护理要点] 1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。 2、不良反响：部分组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功用衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，增强察看，如呈现皮肤惨白和疼痛，应立刻改换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作部分浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开端，随时测量血压，调整给药速度，使血压坚持在正常范围内。 5、本品遇光逐步变色，宜避光保管。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时防止长工夫运用，以免毛细血管灌注不良招致不可逆死亡。 异丙肾上腺素Isoprenaline [别名] 喘息定，治喘灵。 [药理]B受体冲动剂。作用β1受体，加强心肌膨胀力、放慢心率、减速传导，心输入量和心肌耗氧量添加,松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同水平舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解加强组织耗氧量。 [顺应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。 [常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。 [护理要点] 1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功用亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。 2、不良反响：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。 3、亲密察看心电图，脉搏、血压的变化，依据病人的病情调整浓度和剂量。 4、若心率﹥110次／分，心电图异常或病人有胸痛时，立刻停药及时报告医生。 5、教会病人运用气雾剂，运用后唾液及痰液可呈粉白色，用后漱口，以免安慰口腔及喉。 6、延续运用可发生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。 山梗菜碱Lobeline [别名] 洛贝林。 [药理] 兴奋颈动脉窦和自动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。 [顺应症] 重生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病惹起的呼吸衰竭。