常用急救药物的药理作用与注意事项
常用急救药品药理知识
常用急救药品药理知识【药名】洛贝林Lobeline（山梗菜碱）【药理作用】呼吸兴奋药，可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，也能反射性地兴奋迷走神经及血管运动中枢。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制。
【用法用量】（1）皮下注射或肌注：1次3～10mg，每30～60min可重复1次；极量：1次20mg，50mg/d；儿童酌减。
（2）静注：1次3mg，必要时30min后可重复1次；极量：1次6mg，20mg/d；儿童酌减。
【不良反应】大剂量可致恶心、呕吐、头痛、流涎、心动过缓、传导阻滞，剂量继续增加可致心动过速，严重时可发生惊厥、呼吸和循环衰竭。
【注意事项】（1）禁用于高血压病人。
（2）不宜与碱性药物、含碘和含鞣酸的药物配伍。
【给药护理】静脉注射宜缓慢。
大剂量及反复应用时，应进行心电监护，并密切注意血压、心率及呼吸变化；如出现恶心、呕吐、头痛、流涎、传导阻滞，即表示剂量过大；如出现心动过速、惊厥、须立即停药；如因剂量过大而产生呼吸麻痹现象，可施用人工呼吸解救。
【规格】3mg【名称】可拉明Nikethamide（尼可刹米、二乙烟酰胺）【药理作用】呼吸兴奋药，选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
【临床应用】用于各种原因引起的呼吸抑制，特别适用于肺心病引进的呼吸衰竭和吗啡所致的呼吸抑制。
【用法用量】肌注或静注：1次0.25～0.5g，极量：1次1.25g。
6个月以上婴儿，1次75mg；大于1岁，1次125mg；4～7岁，1次175mg。
【不良反应】一般剂量可出现鼻背部烧灼及痒感，皮肤发红；大剂量可出现高血压、心悸、心律失常、咳嗽、呕吐、震颤、肌僵直、出汗、全身瘙痒等。
剂量过大，可兴奋脊髓引起惊厥。
【注意事项】（1）慎用于下列情况：脑水肿、心动过速、甲亢、心律不齐、心脏病、嗜铬细胞瘤、支气管哮喘、溃疡病、急性心绞痛及孕妇。
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[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
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五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
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六、间羟胺
常用急救药物的作用及副作用
常用急救药物的作用及副作用1.肾上腺素作用与用途：直接兴奋α、ß受体，使周围血管收缩，心率加快，血压升高。
主要用于支气管哮喘、过敏性休克及心肺复苏等。
不良反应： 1、有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等。
2、大剂量可致腹痛、心律失常。
注意事项： 1、高血压、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心源性哮喘、青光眼患者忌用；2、应用本药时应密切注意血压、心率变化，多次应用时还须测血糖变化。
3、不与碱性药物配伍；皮下注射或肌肉注射时应更换注射部位以免组织坏死，注射时注意血压和脉博变化，以免血压骤升和动过速。
2.去甲肾上腺素（去甲肾）作用与用途：主要激动α受体、对ß受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭，急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。
注意事项：1.高血压、动脉硬化、无尿病人禁用2.注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5-10㎎加%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。
3.注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保证在正常范围内。
4.本品遇光逐渐变色，宜避光保存。
5.与碱性药物如氨茶碱、磺胺嘧啶配伍注射。
6.抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡3.异丙肾上腺素作用与用途：ß受体激动剂。
作用ß受体，增强心肌收缩、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。
冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪组织耗氧量。
不良反应：头痛、心悸、头晕、恶心、胸痛、气短注意事项：1.心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进等禁用。
2.密切观察心电图，脉搏、血压的变化。
根据病人的病情调整浓度和剂量。
3.心率＞110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药报告医生4.教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可成粉红色，用后漱口，以免刺激口腔5.连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量4.阿托品：作用与用途：为抗胆碱药，除缓解平滑肌痉挛、抑制分泌和扩瞳等抗胆碱作用外，还具有活跃和疏通微循环、兴奋呼吸、改善心功能等作用。
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十四、地西泮
[别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催
眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，
还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸
中毒发生。
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四、阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升 高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
常用急救药品药理作用及用 法用量
常备急救药品
常备急救药品急救药品的管理与使用要科学而又分秒必争。
力求准确、迅速、及时。
本文作用就病区抢救车上急救药品的贮存与保管中应注意的事项作一阐述,并按急救药品的药理分类对每一类急救药品中的常用药品在临床应用时的常见问题进行分析,下面是店铺为大家整理的常备急救药品相关资料，供大家参考!常备急救药品1、尼可刹米：剂量：0.375g 。
作用及用途：为最常见的呼吸兴奋剂，使呼吸加快加深，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。
不良反应：大剂量可兴奋整个中枢神经系统，引起心率加快、血压升高、咳嗽、呕吐、肌肉震颤，甚至引起惊厥。
2、洛贝林：剂量：3mg 。
作用及用途：能选择性兴奋中枢神经系统提高中枢神经系统功能活动的药物，主要用于抢救因芗中互或严重危害疾病，如严重感染、创作等所致的呼吸抑制或衰竭，主要用于新生儿窒息，小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭和一氧化碳中毒。
不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。
3、肾上腺素：剂量：1mg 。
作用及用途：兴奋心血管系统，抑制支气管平滑肌和加强新陈代谢，使周围血管收缩，心率加快，血压长高，用于心脏复苏、过敏性休克、支气管哮喘及局部止血，或与局麻药配伍，延缓局麻药的吸收，延长局麻作用时间，并减少局麻药吸收中毒的可能性。
不良反应：心悸、头痛、激动不安、震颤、血压升高等到，有诱发脑溢血的危险，也能引起心律失常，甚至发展为心室纤颤。
4、去甲肾上腺素：剂量：1mg 。
作用与用途：主要表现为兴奋心血管系统，具有很强的血管收缩作用，使外周阴力增高，血压上升。
静滴用于各种原因引起的休克，且可用胆道与胃手术中止血。
不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭，长期用药突然停药，可引起血压剧降。
5、异丙肾上腺素：剂量：1mg 。
作用及用途：可增强心肌收缩力，加快心率，扩张周围血管及支气管平滑肌，促进代谢。
用于支气管哮喘急性发作，房室传导阻滞及各种休克和心脏骤停。
抢救车药品作用及注意事项
糖皮质激素类药。具有抗炎、抗过敏、抗休克作用。
多巴胺注射液
20mg/2ml
α、β受体激动药.增强心肌收缩力、收缩血管，升压。
滴注太快可出现心动过速、心律失常。
阿托品注射液
0.5mg/1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱl
M胆碱受体阻断剂。用于治疗严重的窦性心动过缓、解救拟胆碱药或有机磷中毒等。
地西泮注射液
（安定）
10mg/2ml
用量不能超过6mg/kg，出现其他心率失常或原有心率失常加重时应立即停药。
苯巴比妥钠
100mg×5
为镇静催眠药、抗惊厥药。
负荷量10mg/kg，每日维持量5mg/kg，缓慢静脉注射；大剂量对心血管系统、呼吸系统有明显的抑制，过量可麻痹延髓呼吸中枢致死。
急救药品的主要药理作用及注意事项
药名
规格
（每支/瓶）
主要药理作用及注意事项
肾上腺素注射液
1mg/1ml
α、β受体激动药，增强心肌收缩力，收缩小血管，松弛支气管平滑肌。
去甲肾上腺素注射液
2mg/1ml
α受体激动药。收缩全身小动脉与小静脉。
药液漏出血管外可引起局部缺血坏死。
异丙肾上腺素注射液
1mg/2ml
β受体激动药。对心脏表现为正性肌力和正性缩率作用。用于心脏房室传导阻滞及支气管哮喘。
用量过大可致心律失常。
去乙酰毛花苷注射液
(西地兰）
0.4mg/2ml
快速强心药。能增强心肌收缩力，减慢心率。
稀释后缓慢注射。
酚妥拉明注射液
10mg/1ml
α受体阻断药。扩张血管而降低血压。
控制滴速，严密监测血压。
地塞米松注射液
镇静催眠药。具有镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫作用。
常用抢救药物的使用及注意事项ppt课件
注意事项
(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤 潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥 (2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。
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不良反应
常见便秘，出汗减少，口咽部干燥，视物模 糊，皮肤潮红，排尿困难，胃-食管返流。少 见眼压升高，过敏性皮疹。 眼部用药后会出现眼部烧灼感、刺痛，畏光、 眼睑肿胀等。
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去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 2ml：0.4mg
【作用】 正性肌力作用，增强心肌收缩力。 减慢心率。 【适应症】 心力衰竭，快速率房颤、房扑 【不良反应】 食欲不振，恶心呕吐，黄视、 绿视以及心律失常如室早、房室传导阻滞， 窦性心动过缓等。
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硝酸甘油注射液 (硝酸甘油)1ml：5mg
使平滑肌松弛、动静脉扩张，降低血管阻力，增加冠状动脉 的血流，减少静脉回心血量，降低心脏前后负荷，治疗和缓 解心绞痛，治疗AMI，充血性心力衰竭，高血压。 不良反应 1.头痛、口干、灼热、恶心、呕吐、出汗甚至虚脱。偶见皮 疹，甚至剥脱性皮炎。 2.直立性低血压引起的眩晕、晕厥、面颊和颈部潮红等，严 重的会引起心动过速。 3.可使血中硝酸盐增多，变形血红蛋白增加，大剂量会引起 高铁血红蛋白血症，表现为紫绀。 4.要密切注意血压的变化和患者对药物剂量的反应。 5.严禁与西地那非同时使用，禁用于右心室急性心肌梗塞、 严重贫血、青光眼、颅内高压及对该药过敏的患者。 6.避光使用 37
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适应症
在临床上的用途主要是： (1)抢救感染中毒性休克： (2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征： (3)治有机磷农药中毒： (4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、 胆绞痛、胃及十二指肠溃疡. (5)用于麻醉前给药，可减少麻醉过程中支气管粘液分 泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑 制。 (6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角 膜炎、虹膜睫状体炎。 21
急救常用药汇总
急救常用药汇总标题：急救常用药汇总引言概述：在急救过程中，正确使用药物是救治患者的重要环节。
本文将介绍急救中常用的药物及其作用，帮助读者了解药物的使用方法和注意事项。
一、心脏急救药物1.1 肾上腺素：用于心脏骤停时的心肺复苏，能够增强心肌的收缩力和传导性。
1.2 硝酸甘油：用于缓解心绞痛，通过扩张冠状动脉减轻心脏负担。
1.3 阿司匹林：用于急性心肌梗塞，能够抑制血小板凝聚，预防血栓形成。
二、呼吸急救药物2.1 氧气：用于缺氧情况下的急救，能够提供氧气支持，维持呼吸功能。
2.2 氨茶碱：用于支气管痉挛的急救，能够扩张支气管，减轻呼吸困难。
2.3 糖皮质激素：用于严重过敏反应引起的呼吸道水肿，能够减轻炎症反应。
三、抗生素类药物3.1 青霉素类：常用于治疗感染性疾病，如细菌性肺炎和败血症。
3.2 头孢菌素类：对青霉素过敏患者是一种替代药物，同样用于治疗细菌感染。
3.3 氟喹诺酮类：用于治疗严重感染，如腹膜炎和败血症。
四、镇痛类药物4.1 吗啡类药物：用于急性剧痛的缓解，如严重骨折和烧伤。
4.2 非甾体抗炎药：用于轻至中度疼痛的缓解，如头痛和关节炎。
4.3 局部麻醉药：用于局部手术或创伤后的镇痛，如缝合伤口时的局部麻醉。
五、抗凝血类药物5.1 肝素：用于预防和治疗血栓性疾病，如深静脉血栓和肺栓塞。
5.2 华法林：用于长期抗凝治疗，需要定期监测凝血指标。
5.3 新型口服抗凝药物：用于预防中风和栓塞事件，无需定期监测凝血指标，便于患者长期服用。
结论：急救中常用的药物种类繁多，正确使用药物能够提高患者的生存率和康复率。
在急救过程中，医护人员应根据患者的病情和需要选择合适的药物，并严格按照医嘱使用，以确保患者得到及时有效的救治。
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常用急救药物的药理作用与注意事项（掌握各类急救药物的作用）
1. 尼可刹米(可拉明)：呼吸中枢兴奋药
药理作用:
(1) 选择性地兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。
(2) 一次静注只能维持作用5-10分钟，代谢后由尿排出。
极量一次0.75g，必要时可在1-2小时内连续给4-6个剂量。
注意事项
(1) 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、呕吐、震颤、肌僵直等，应及时停药。
(2) 若出现惊厥，可注射地西泮(安定)或小剂量硫喷妥钠对抗。
2. 洛贝林：呼吸兴奋药
药理作用
(1) 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸，使呼吸加深、加快，作用迅速而短暂。
(2) 对呼吸中枢无直接兴奋作用。
(3) 剂量：1次20mg，1日50mg，成人1次3mg，极量1日20mg。
注意事项
大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制、甚至惊厥。
3. 盐酸肾上腺素(付肾)：抗休克药
药理作用本品是具有α和β受体双重兴奋作用
(1) 加强心肌收缩力，提高心肌兴奋性，加速传导。
(2) 加快心率、增加心输出量，扩张冠状血管,改善心肌的血液供应。
(3) 使皮肤、粘膜及内脏血管收缩，同时引起冠状血管和骨骼肌血管扩张，使体内血流发生重新分配，可使血压升高。
(4) 松弛支气管平滑肌，起到扩张气管的作用。
(5) 能促进糖原分解，升高血糖；加速脂肪分解，增加心肌和全身氧耗。
促进异化作用，提高基础代谢率。
注意事项
(1) 常见副作用有头胀、头痛、心悸、烦躁不安、心动过速等，严重者可由于心室颤动而致死。
(2) 甲亢、心动过速、心律失常、高血压等患者禁用，心脏复苏时例外。
(3) 用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
(4) 药液变色后不宜使用。
4.异丙肾上腺素：抗休克药
药理作用为β受体激动剂，对α受体几乎无作用。
(1) 使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速，心输出量和心肌耗氧量增加。
(2) 可使血管总外周阻力降低。
使收缩压升高，舒张压降低，脉压差加大。
(3) 使支气管平滑肌松弛。
(4) 促进糖原和脂肪分解，增加组织耗氧量。
注意事项
(1) 常见有心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等副作用。
(2) 剂量过大易致心动过速，也能引起心律紊乱，甚至猝死。
(3) 冠心病、心绞痛、心肌梗死、嗜铬细胞瘤及甲亢患者禁用。
(4) 成人心率超过110次/分，小儿心率超过140-160次/分时，应慎用。
(5) 口服易被胃酸破坏，故临床用于舌下、吸入和静脉给药。
5.阿拉明(重酒石酸间羟胺)
药理作用
(1) 主要激动α受体，升压作用温和而持久。
(2) 有中度加强心脏收缩的作用，无局部刺激，常作去甲肾上腺素的代用品。
注意事项
(1) 甲状腺机能亢进、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病的患者慎用。
(2) 短期连用可产生快速耐受性。
(3) 过量时表现抽搐、严重高血压、严重心律失常，应立即停用。
(4) 忌与碱性药物配伍。
6.多巴胺
药理作用具有兴奋α受体、β受体和多巴胺受体的作用。
(1) 增加心肌收缩力，增加心输出量。
(2) 使肾、肠系膜、冠状及脑血管扩张，血流量增加。
(3) 本品的突出作用为使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，从而促使尿量增加，尿钠排泄增加，肾功能获得改善。
(4) 常用于抗休克的缩血管或扩张血管，对周围心血管有轻度收缩作用，可升高动脉血压。
注意事项
(1) 大剂量时可发生恶心、呕吐或引起呼吸加速、心律失常，停药后可消失。
(2) 使用本品前应先补足血容量和纠正酸中毒。
(3) 忌与碱性药物配伍。
7.西地兰（去乙酰毛花甙）：强心药
药理作用
(1) 为快速强心甙，其作用较洋地黄、地高辛快，但比毒毛花甙K稍慢。
(2) 静注开始作用为5-30分钟，1-2小时达到最大效应，作用维持2天，半衰期为33小时，主要经肾排泄。
(3) 作用、排泄快，蓄积性小，治疗量与重度量之间的距离大于其他洋地黄类强心甙。
注意事项
(1) 过量时可有恶心、食欲不振、腹泻、头痛、心动过速、房室传导阻滞、期前收缩等。
(2) 常见副作用有黄视。
(3) 心肌梗死患者禁用静脉给药。
8.利多卡因：抗心律失常药
药理作用为抗心律失常药
(1) 主要抑制钠离子内流，促进钾离子外流。
(2) 降低自律性，降低兴奋性，减慢传导速度。
(3) 为目前治疗严重室性心律失常的首选药。
静注后15分钟左右生效，2小时达峰效应。
注意事项
(1) 常见不良反应有头晕、嗜睡、恶心、呕吐、吞咽困难、烦躁不安等。
(2) 剂量过大时可引起惊厥及心跳骤停。
(3) 肝功能不全、酸中毒、缺钾、心力衰竭、休克及老年患者，用量不当可出现低血压、嗜睡甚至癫痫样抽搐等毒性反应。
(4) 严重房室传导阻滞、室内传导阻滞者禁用。
9.阿托品
药理作用为典型的M胆碱受体阻断药
(1) 能解除平滑肌的痉挛。
(2) 抑制腺体分泌。
(3) 使心跳加快，散大瞳孔，眼压升高。
(4) 兴奋呼吸中枢。
注意事项
(1) 常有口干、眩晕、皮肤潮红、兴奋、心率加快、烦躁、谵语、严重时惊厥、瞳孔散大、排尿困难等副作用。
(2) 体温过高和心率过快时应慎用。
(3) 青光眼和前列腺肥大患者禁用。
(4) 用量超过5mg时，产生中毒。
10.呋塞米（速尿）：利尿脱水药
药理作用
(1) 主要抑制髓袢升支粗段髓质部和皮质部对氯离子和钠离子的再吸收，导致钠离子、氯离子及少量钾离子和碳酸氢根离子的排泄。
(2) 其利尿作用迅速、强大而短暂。
静注2-5分钟内显效，0.5-1小时达高
峰，持续4-6小时，24小时后在组织内无明显存留。
注意事项
(1) 孕妇禁用，小儿慎用。
(2) 少数患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、上腹疼痛等胃肠道症状。
(3) 也可能有皮疹、瘙痒、视力模糊等副作用。
(4) 大剂量、静注过快(超过4mg/min)可出现视力减退或暂时性耳聋。
(5) 不宜与其它药物混合注射。
11.地塞米松(氟美松)
药理作用抗炎、抗毒和抗过敏作用显著，而其水钠潴留和增加钾排泄的作用较轻微。
注意事项
(1) 大量使用可引起糖尿、溃疡消化道出血及柯兴氏综合征。
(2) 溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺炎、胃吻合术后患者忌用或慎用。
(3) 有癔病及精神病史者应慎用。
12.碳酸氢钠
药理作用
(1) 水电解质平衡药，本品经口服或静滴进入血液后以弱碱的方式参与生化反应。
(2) 用于防治代谢性碱中毒时，HCO3根离子与氢离子结合，钠离子则与氯离子形成NaCl 随尿排出。
H2CO3再分解为H2O和CO2，CO2则由肺呼出体外。
注意事项
(1) 24小时内，5%NaHCO3的输出量不宜超过800-1000ml。
(2) 一定要纠正过去认为“宁碱勿酸”的观点，NaHCO3过量可致严重后果：可抑制氧的摄取；造成反常性酸中毒；心肌收缩力下降，心输入出量下降。
(3) 还可造成严重的高钠血症、高渗状态、血粘稠度增加，继发血栓形成，组织坏死。
(4) 应用NaHCO３的同时需监测血钾、血钙。
13.葡萄糖酸钙
药理作用
(1) 血钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，甚至昏迷。
(2) 血钙能降低毛细血管通透性，增加毛细血管的致密性，使渗出减少，有消炎、消肿及抗过敏等作用。
(3) 与镁离子有竞争性拮抗作用。
注意事项
(1) 本品含钙量虽较氯化钙低，但对组织刺激性较小，注射比氯化钙安全。
(2) 注射宜缓慢(每分钟不超过2ml),因钙盐性兴奋心脏,注射过快会使血内浓度突然增高,引起心律失常,甚至新搏骤停。
(3) 不可漏于血管之外,如有外漏,应立即用0.5%普鲁卡因液作局部封闭或硫酸镁湿敷。
14.葡萄糖
药理作用
25%以上的高渗葡萄糖液静脉注射后可提高血液渗透压,引起组织脱水其短暂的利尿。
注意事项
(1) 切勿外渗出血管外。
(2) 缓慢静注。
(3) 冬季应用应先在热水中加温使之与体温接近，以免导致血管痉挛。
15.20%甘露醇
药理作用
(1) 临床用其高浓度溶液使血浆渗透压增高，以达到脱水及利尿的效果。
(2) 用药后20分钟，颅内压显著下降，2-3小时达最低水平，作用维持6时以上。
注意事项
(1) 注射过快可产生一过性头痛、视力模糊、眩晕等。
(2) 心功能不全、尿闭等患者禁用。
活动性颅内出血者，除非在手术过程中或危及生命时，一般不宜用。
(3) 输出血管外可发生局部组织肿胀，热敷后可消退。
(4) 气温较低时，常析出结晶，可用热水(80摄氏度)温热，振摇溶解后应用。
(5) 不与其它药物混合应用。