医院影像科危急值报告及管理制度
放射科危急值报告制度守则
影像科危急值报告制度一、医学影像检查"危急值"报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
二、"危急值"报告程序和登记制度（一）门、急诊病人"危急值"报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在"危急值"时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现"危急值"情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人"危急值"报告程序1、医技人员发现"危急值"情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记。
放射科、CT室、磁共振室“危急值”管理制度
放射科、CT室、磁共振室“危急值”管理制度为配合临科室的诊断、治疗的需要，及时提供危急重症患者的影像学诊断，提高医疗质量，搞好优质服务，减少医疗差错，特别是临床上尚未知晓的急诊患者，应及时与临床主管医师联系，告知Ｘ线、CT或磁共振的诊断结果，以便患者得到及时治疗。
特制定以下“危急”管理制度：
1、各种外伤患者：特别是急重型颅脑外伤（硬膜外血肿、硬膜下血肿、重度脑挫裂伤、脑干损伤）、胸腹部复合伤者（大量血气胸、多发肋骨骨折-连枷胸、大量纵隔或心包积血、心脏或大血管破裂、腹腔实质性或空腔脏器破裂）
2、急性脑血管病：各种不明原因昏迷患者、脑内压增高者、疑颅内占位性病变、大量脑出血、大面积脑梗塞或出血性脑梗塞、蛛网膜下腔出血、巨大脑肿瘤或肿瘤伴出血)
3、胸部疾病：重症肺炎、大量液气胸（首诊）、主动脉瘤伴破裂、主动脉夹层、食道异物伴穿孔
4、腹部疾病：绞窄性肠梗阻、肠扭转、腹内疝、肠系膜血管栓塞、消化道穿孔、重症胰腺炎、肝脾肾等实质脏器破裂、肝肾肿瘤伴破裂出血、急症小儿肠套叠及妇科的宫外孕或黄体破裂、卵巢肿瘤伴蒂扭转等急腹症
对以上急危重患者优先检查、立即报告，如在本科检查时出现病情变化，必须就地对症处理抢救，并迅速与临床科室医生联系，告知患者的“危急项目”，尤其临床上尚未知晓的急诊患者，更应立即与临床主管医师（或护士）联系，告知Ｘ线、CT或磁共振诊断的危急项目结果，以便患者得到及时治疗，提高抢救成功率。
具体操作流程：当检查结果出现“危急值”时，操作人员立即请高年资医师
会诊，确认结果无异，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《危急值登记本》上详细记录检查日期、姓名、床号、住院号、检查项目、检查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目，并将检查结果发出，报告与接收均遵循“谁报告（接收），谁记录”的原则。
放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度
一、医学影像检查“危急值”报告范围
1、中枢神经系统
①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；
②硬膜下/外血肿急性期；
③脑疝、急性脑积水；
④颅脑CT成MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上；
⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重与近期片对比超过1.5以上。
2、脊柱、脊髓疾病影像检查诊断为寰椎、枢椎骨折、寰枢关节脱位。
3、呼吸系统
①气管、支气管异物；
②大量胸腔积液气胸；
③肺栓塞、肺梗死；
④肺结核浸润期及疑似结核；
⑤重度肺毁损。
4、循环系统
①心包填塞、纵膈摆动；
②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统
①食道异物；
②消化道穿孔、急性肠梗阻;
③急性胆道梗阻；
④重症胰腺炎：
⑤肝、脾、胰、肾、等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症
①眼眶内异物;
②眼眶合并内容物破裂、骨折；
③颌面部、颅底骨折。
二、在确认检查出现“危急值”后应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生，不得瞒报、漏报或延迟报告并详细做好相关记录。
口头告知患者及家属病情和严重程度。
三、检查医生发现病情达到“危急值”，按操作常规完成扫描后，应立即通知科内危重病人抢救小组，力争确保病人安全离开影像科。
四、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症患者，临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。
五、“危急值”的界定根据医院实际情况和病情，与临床沟通机制，调整“危急值”。
六、病人离开后，记录检查及通知过程。
放射科危急值报告制度
影像科危急值报告制度一、医学影像检查"危急值"报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、急性脑积水；④颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上。
2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤5、消化系统：①食道异物；②消化道穿孔、急性肠梗阻；③急性胆道梗阻；④急性出血坏死性胰腺炎；⑤肝脾胰肾等腹腔脏器出血6、颌面五官急症：①眼眶内异物；②眼眶及内容物破裂、骨折；③颌面部、颅底骨折。
二、"危急值"报告程序和登记制度（一）门、急诊病人"危急值"报告程序门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在"危急值"时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现"危急值"情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人"危急值"报告程序1、医技人员发现"危急值"情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员"危急值"结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好"危急值"详细登记。
医学影像科危急值报告制度
医学影像科危急值报告制度一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度的目的（一）“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
（二）“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
（三）医技科室及时准确的检查及报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、“危急值”项目及报告范围一、报告病种：1、大面积脑梗死，脑出血。
2、急性脊髓损伤。
3、急性肺水肿、气管异物、大量气胸。
4、急性肺动脉栓塞。
5、动脉瘤、主动脉夹层。
6、急性重症胰腺炎。
7、肠梗阻、空腔脏器穿孔。
8、急性脊柱骨折致椎管狭窄。
二、报告要求：检查中发现以上病种，又是临床尚未诊断者或者较临床诊断明显进展者，须由最先发现者及时通知临床相关科室或病人，记录患者姓名、影像号、初步检查结果、被告知人、告知时间及报告人，并于次日早交班！四、“危急值”报告程序和登记制度（一）门、急诊病人“危急值”报告程序医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊；一时无法通知病人时，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
（二）住院病人“危急值”报告程序医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查设备是否正常，操作是否正确，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
医学影像科危急值报与工作流程
危急值报告制度与工作流程一、“危急值”的定义“危急值”（Critical Values）是指当这种检验、检查结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验、检查信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
二、“危急值”报告制度目的1、“危急值”信息，可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗，避免病人意外发生，出现严重后果。
2、“危急值”报告制度的制定与实施，能有效增强医技工作人员的主动性和责任心，提高医技工作人员的理论水平，增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识，促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
3、医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据，能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
三、医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：①严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血肿急性期；③脑疝、中线结构移位超过1cm、急性重度脑积水；④颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；⑤脑出血或脑梗塞复查CT或MRI，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上；⑥耳源性脑脓肿2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。
3、呼吸系统：①气管、支气管异物；②肺压缩90%以上的液气胸，尤其是张力性气胸；③肺栓塞、肺梗死。
4、循环系统：①心包填塞、纵隔摆动；②急性主动脉夹层动脉瘤。
5、消化系统：①急性出血坏死性胰腺炎；②肝脾胰肾等腹腔脏器出血。
6、颌面五官急症：颅底骨折。
四、“危急值”报告程序1、医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查设备和检查过程是否正常，操作是否正确，图像传输是否有误，在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，详细、规范登记后，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果。
放射科危急值的报告制度
放射科危急值的报告制度目录一、放射科危急值报告制度概述 (2)1.1 目的和意义 (3)1.2 适用范围 (3)1.3 报告流程 (4)二、放射科危急值定义与分类 (5)2.1 危急值定义 (6)2.2 危急值分类 (6)三、放射科危急值报告标准 (7)3.1 报告内容要求 (8)3.2 报告格式要求 (9)3.3 报告时限要求 (9)四、放射科危急值报告流程与管理 (10)4.1 报告接收与登记 (11)4.2 报告审核与确认 (12)4.3 报告传递与反馈 (13)4.4 报告归档与统计 (14)4.5 报告责任追究与奖惩机制 (16)五、放射科危急值培训与宣传 (16)5.1 培训对象与方式 (17)5.2 培训内容与要求 (18)5.3 宣传渠道与方式 (19)六、放射科危急值质量控制与持续改进 (20)6.1 质量控制措施 (21)6.2 持续改进方法 (22)6.3 质量评估与监督 (23)一、放射科危急值报告制度概述放射科危急值报告制度旨在确保医疗机构能够及时发现并处理放射学检查中出现的危及患者生命的异常情况，确保患者安全。
该制度规定了一系列具体流程和标准，旨在提高医疗服务质量，减少医疗差错和纠纷。
本制度的核心在于建立一种有效的沟通机制，确保放射科医师在发现可能危及患者生命的检查结果时，能够迅速将信息传达给临床医师或相关管理人员。
通过规定具体的报告流程、报告时限和报告内容要求，确保危急值报告的准确性、及时性和完整性。
本制度的实施有助于提升医疗团队对危急情况的应对能力，提高医疗服务水平，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
也有助于规范放射科医师的工作流程，明确其职责和义务，提高医疗质量和安全管理的整体水平。
在具体实践中，放射科医师应严格遵守本制度，对发现的危急值情况及时报告，并做好相关记录。
临床医师和管理人员也应积极配合，对报告内容进行及时评估和处理，确保患者得到及时有效的救治。
通过共同努力，实现医疗服务的持续优化和提升。
放射科危急值报告制度
放射科危急值报告制度医学影像检查的“危急值”报告范围包括中枢神经系统、脊柱、脊髓疾病、呼吸系统、循环系统、消化系统以及颌面五官急症。
其中包括严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期，硬膜下/外血肿急性期，脑疝、急性脑积水，颅脑CT扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死，脑出血或脑梗塞复查CT，出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15％以上，X线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊，气管、支气管异物，液气胸，尤其是张力性气胸，肺栓塞、肺梗死，心包填塞、纵隔摆动，急性主动脉夹层动脉瘤，食道异物，消化道穿孔、急性肠梗阻，急性胆道梗阻，急性出血坏死性胰腺炎，以及肝脾胰肾等腹腔脏器出血，眼眶内异物，眼眶及内容物破裂、骨折，颌面部、颅底骨折等。
门、急诊医生在诊疗过程中，如疑有可能存在“危急值”时，应详细记录患者的联系方式；在采取相关治疗措施前，应结合临床情况，并向上级医生或科主任报告，必要时与有关人员一起确认检查环节是否正常，以确定是否要重新复检。
医技科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况，应及时通知门、急诊医生，由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。
如果一时无法通知病人，应及时向门诊部、医务科报告，值班期间应向总值班报告。
必要时门诊部应帮助寻找该病人，并负责跟踪落实，做好相应记录。
医生须将诊治措施记录在门诊病历中。
对于住院病人，“危急值”报告程序稍有不同。
医技人员发现“危急值”情况时，检查者首先要确认检查仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确，仪器传输是否有误。
在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下，才可以将检查结果发出，立即电话通知病区医护人员“危急值”结果，同时报告本科室负责人或相关人员，并做好“危急值”详细登记。
临床医生和护士在接到“危急值”报告电话后，如果认为该结果与患者的临床病情不符，应重新进行复查。
如果结果与上次一致或误差在许可范围内，应在报告单上注明“已复查”，重新向临床科室报告“危急值”。
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医院
危急值报告及管理制度（影像科分册）
2013 年 6 月18 日
影像科危急项目报告管理制度
为进一步强化以病人为中心的服务理念和安全医疗服务意识，促进医疗服务质量再上新台阶，特制定危急项目报告管理制度。
一、危急项目的定义：“危急项目”通常指某种检查结果出现时，患者可能已处于危险边缘。
此时，如果临床医师能及时得到检查信息，迅速给予有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命；否则就有可能出现严重后果，危及患者安全甚至生命。
二、科室要建立危急检查项目表与制定危急界限值，并要对危急界限值项目表进行定期总结分析，修改，删除或增加某些检查，以适合于本院患者群体的需要，关注来自急诊室、重病监护室、手术室等危重患者集中科室的病人。
三、当检查出的结果为“危急项目” ，应及时复核一次，同时电话报告临床科室，如两次复查结果相同，方可将报告送到临床科室。
四、危急项目报告与接收均遵循“谁报告，谁记录”原则。
科室建立检查危急值报告登记本，对危急值处理的过程和相关信息做详细记录。
五、危急值的定义进行不定期的维护：
1.临床科室如对危急标准有修改要求，或申请新增危急值项目，请将要求书面成文。
科主任签字后交本科修改。
2.科室按临床要求进行修改，并将申请保留。
3.如遇科室间标准、要求不统一，提交医务部协商解决。
六、影像科室及临床科室应建立“临床危急项目报告登记本” ，对报告情况作详细记录。
七、临床医师如对诊断结果有疑义，应及时与相关部门沟通。
影像科危急项目报告制度
一、.根据医院临床工作实际情况，由影像科和临床科室共同确定危急项目报告范围，并根据临床工作需要及时调整。
二、影像科医生在诊疗过程中，发现危急项目情况后，通过核查确认，立即（5 分钟内）电话通知临床医生及时处理，并做好相应记录。
三、科室建立危急值报告登记本，详细记录危急值患者的相关信息：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、报告医生、报告时间（到分）、报告结果、接电话科室及医务人员姓名。
四、科室认真组织学习危急值报告制度，人人掌握危急值报告范围和报告程序。
科室有专人负责危急值报告制度实施情况的督察，确保制度落实到位。
五、危急项目报告流程：影像科医生在诊疗过程中，发现危急情况后，通过核查确认，立即电话通知临床医生及时处理，并做好相应记录：患者姓名、性别、科别、床号、住院号、报告医生、报告时间（精确到分）、报告结果、接电话科室以及医务人员姓名。
5、 6、 7、 8、 9、
影像科危急值班项目
影像科各级医师所有影像学检查过程中， 如发现下述危重情况，须立即电话通知相 关的临床医师，并在科室危急值报告记录表上记录：
（一） C T 室危急项目
1、 严重的颅内血肿、脑挫伤；急性蛛网膜下腔出血；
注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血》30ml （半径1.9cm ），幕下出血》10 ml （半径 1.3 cm ）；
2、 急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿；
3、 脑疝；
4、 颅脑CT 或MRI 扫描诊断为颅内急性大面积梗死（范围达到一个脑叶或全脑干 或以上）
5、 10、 气管、支气管异物，纵隔摆动； 11、 眼眶异物
12、 增强扫描意外碘剂过敏
（二）放射科危急项目
一侧肺不张 气管、支气管异物
液气胸，尤其是张力性气胸（大于 50%以上） 急性肺水肿 心包填塞、纵隔摆动 急性主动脉夹层 动脉瘤 食道异物
消化道穿孔、急性肠梗阻（包括肠套叠） 外伤性膈疝肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血;
急性主动脉夹层动脉瘤； 心脏破裂； 急性肺栓塞；
急性消化道穿孔；
10、严重骨关节创伤：
（1）脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形；
（2）多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;
（3）骨盆环骨折。
11、肠套叠
12、输尿管结石
13、泌尿系造影碘剂过敏
14、检查过程患者意外坠床、摔倒
（三）MRI危急项目
1、严重的颅内血肿、脑挫伤；急性蛛网膜下腔出血；
注：严重的颅内血肿是指脑实质内幕上出血》30ml （半径1.9cm ）,幕下出血》10 ml （半径 1.3 cm ）；
2、急性硬膜下血肿、急性硬膜外血肿；
3、脑疝；
4、颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积梗死（范围达到一个脑叶或全脑干或以上）
6、
7、
5、肝、脾、胰、肾等腹腔脏器挫裂伤、出血;
急性主动脉夹层动脉瘤；增强扫描意外对比剂过敏。
6、
7、
附
表
影像科危急值报告登记表年月
7
临床科室危急值接收及报告登记表
8。