医院危急值报告制度(2020)
医院危急值报告制度
危急值报告时间：结果出来后15分钟内 报告方式：电话、短信、APP推送等多种方式 报告对象：主管医生、护士长及值班医生 报告内容：患者病情、检查结果及处理意见等
电话报告 微信报告
短信报告 纸质报告
医生发现病人出现危急值，应立即向护士报告，并在《危急值报告登记表》上登记。
护士在接到医生报告的危急值后，应立即报告主管医师、值班医师或科主任。
值班医师应立即对报告的危急值进行分析、评估，对需要急救的病人应立即组织急救； 不需要急救的病人应立即联系主管医师、值班医师或科主任进行处理。
主管医师或值班医师在处理病人出现的危急值时，应根据病人的病情，制定相应的 处理措施，并在《危急值报告登记表》上记录处理措施。
培训内容：明确危急值 报告制度的意义、流程 和标准
危急值报告制度的 实践：推动医疗管 理水平的提升
危急值报告制 度的意义：及 时发现并处理 异常检查结果， 确保患者安全
危急值报告制 度的价值：提 高医疗质量， 增强医生责任 心，减少医疗
纠纷
建立良好医患 关系：通过及 时沟通，增强 患者信任感和
满意度
提高患者满意 度：提供优质 服务，改善患 者就医体验，
培训对象：全体医护人 员，包括医生、护士、 检验人员等
培训方式：定期组织培 训班、专题讲座、案例 分析等
培训效果评估：通过考试、 考核等方式检验培训效果， 确保医护人员对危急值报 告制度有充分的认识和了 解
危急值报告制度必须严格执行 医护人员要认真对待危急值报告 及时采取措施，确保患者安全 定期检查执行情况，发现问题及时整改
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及时发现并处理危急值，避免 延误治疗
医院危急值报告登记制度
医院危急值报告登记制度什么是医院危急值医院危急值是一种帮助医护人员快速采取行动的工具，可以使医生和护士尽快地处理危急情况。
危急值是指在患者的体征和化验结果中发现了明显异常或出现了急性变化，如果不及时处理，可能会对患者造成重大威胁或影响患者预后的情况。
在医院危急值中，有些情况需要紧急处理，例如心肺复苏、危重病人等；而有些情况则需要在24小时之内处理，例如急性肾衰竭、急性心梗等。
医学专业人员经过专业训练，可以判断出危急值，以便采取相应的措施。
危急值报告登记制度的作用医院危急值报告登记制度是指医院内部为危急值制定一套完整的报告登记流程，其主要目的是：1.提高患者生命的安全性。
在医院内部建立危急值报告登记制度，可使医务工作者更加重视危急值的处理，从而最大限度地保障患者的生命安全。
2.提高卫生管理质量。
医院危急值报告登记制度是医院的一个管理系统，建立好的系统可以提高医疗质量、减少医疗纠纷，同时也可以提高医院的卫生管理质量。
3.规范工作流程。
医院危急值报告登记制度完善了医疗工作中的流程，可以使整个机构的工作更加规范化、科学化，更有利于医院内部工作的协调和配合。
医院危急值报告登记制度的建立医院危急值报告登记制度的建立需要借鉴其他医院的成功经验，同时应该根据自身医院的实际情况进行改进。
具体实施步骤如下：第一步：编写制度医院危急值报告登记制度的编写是整个建立工作的第一步。
医院可以组织专家、医务工作者等人员参与制度的编写，对制度进行认真的探讨、讨论与修改，使其在实际应用中更加合理、规范。
制度编写完毕之后，需要在医院内部进行推行。
第二步：培训医务人员医院危急值报告登记制度的推行需要全院医务人员共同参与，因此，在实施之前需要开展培训工作，使医务人员明确危急值的定义、判断标准、处理流程等相关知识和技能。
医务工作者应该清楚地知道自己在危急值流程中的责任和义务，并且要在日常实践中不断运用和掌握。
第三步：设立专门机构为了更好地推行医院危急值报告登记制度，可以设立专门机构进行管理。
医院危急值报告制度
附件1****医院危急值报告制度为进一步规范我院危急值报告制度和处理流程，提高医院危急重症患者救治能力，特制定本制度。
一、危急值的定义：某一检测方法学的结果对临床诊断、治疗和预后与决定意义、临床必须做出处理的阈值。
二、危急值的确立：医技科室应根据医院的性质和特点与相关职能部门和临床科室协商而定，项目必须满足本院急诊、手术和各类重症监护病房等部门急、危、重症患者的临床需求。
医技科室要经常听取临床科室的意见和建议，并根据临床需要适时对“危急值”进行修订，报医教科备案。
三、危急值处置和报告制度：1、当医技科室发生危急值时，必须立即确认仪器设备运行是否正常，检测试剂是否有效、室内质量控制是否正常等，必要时要对检查结果进行复查；确认检查（验）过程各环节无异常后在《危急值报告登记本》上进行详细记录，并立即电话通知检查申请部门相关人员，同时通过网络系统发出警醒提示，随后发放最终报告。
2、如为门、急诊患者，医技科室立即通知相关门、急诊，门、急诊人员接到危急值报告后必须在《危急值报告登记本》上详细登记并立即转告检查申请医师，接诊医师在《危急值报告登记本》上签字确认，并负责通知患者或家属应采取的处理方法。
如门急诊人员无法与申请医师取得联系时，立即报告申请医师所在科室主任。
3、如为住院患者，医技科室立即通知申请病区，病区人员必须在《危急值报告登记本》上做详细记录并及时转告患者主管医师或值班医师。
医师接到危急值报告后需在《危急值报告登记本》上确认签字，立即做出相应处理并及时在病程记录中进行详细记录。
《危急值报告登记本》记录内容至少保存2年以备查。
四、培训与考核：1、医技科室与临床科室应定期对本科室人员进行危急值相关知识培训，使全体人员人人知晓掌握相关管理流程。
2、医院职能部门每年至少两次对危急值报告制度的执行情况定期进行检查考核，并将危急值制度的考核情况纳入科室绩效考核。
****医院2016年月日。
医院危急值报告制度
医院危急值报告制度定义指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
基本要求1.医疗机构应当分别建立住院和门急诊患者危急值报告具体管理流程和记录规范，确保危急值信息准确，传递及时，信息传递各环节无缝衔接且可追溯。
2.医疗机构应当制定可能危及患者生命的各项检查、检验结果危急值清单并定期调整。
3.出现危急值时，出具检查、检验结果报告的部门报出前，应当双人核对并签字确认，夜间或紧急情况下可单人双次核对。
对于需要立即重复检查、检验的项目，应当及时复检并核对。
4.外送的检验标本或检查项目存在危急值项目的，医院应当和相关机构协商危急值的通知方式，并建立可追溯的危急值报告流程，确保临床科室或患方能够及时接收危急值。
5.临床科室任何接收到危急值信息的人员应当准确记录、复读、确认危急值结果，并立即通知相关医师。
6.医疗机构应当统一制定临床危急值信息登记专册和模板，确保危急值信息报告全流程的人员、时间、内容等关键要素可追溯。
释义1何谓危急值？答：危急值是指提示患者可能处于生命危急状态的检查、检验结果。
临床医护人员根据情况需要给予积极干预措施或治疗。
2.哪些科室需设置危急值？答：医疗机构内能够出具检查、检验报告的科室，应当根据其出具的检查、检验结果是否可能存在危及患者生命的状态，梳理可能存在的危急值，包括但不限于检验科、临床实验室、超声诊断科、心电诊断科、医学影像科、电生理室、内窥镜室、血液药物浓度检测部门等从事各种检查、检验的医技科室以及开展床边检验项目的临床科室。
3.如何合理设置危急值项目及阈值答：各医疗机构应根据行业指南，结合本机构收治患者的病情特点，医务处组织医技科室及临床科室等专家共同讨论、审核、确定符合实际需要的危急值项目和阈值，并在全院范围内公布。
根据临床需要和实践总结，定期更新和完善危急值项目及阈值。
4.危急值报告流程包括哪几个环节？答：医技检查、检验部门工作人员发现危急值的管理流程，建议包括但不限于以下环节。
医院危急值报告制度及流程
危急值报告制度及流程危急值表示危及生命的查验、检查结果。
为了临床医生能及时、准确取得危急值的查验、检查信息，争取最正确抢救机会，拯救患者生命，特制定本制度。
一、危急值报告项目及标准：医院查验科、放射科、特检科成立危急值项目及标准（见附件：医技科室危急值目录）。
二、临床科室及相关医技检查科室，应当做立《危急值报告记录簿》，内容包括：查验或检查时刻、病人姓名、病案号、临床科室、项目危急值、复查结果（必要时）、通知时刻、通知人、接听人、备注。
三、查验、检查人员发觉病人的危急信息后，必需紧急通知当班护士，两边应复述查对、确认后记录。
四、接获危急值报告的护士应标准、完整、准确地记录患者识别信息、危急值内容和报告者的信息，按流程复核确认无误后，当即向经治或值班医生报告，并做好记录。
医师接获危急值报告后应当即追踪、处置并记录。
五、职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改良方法。
六、危急值报告处置流程：发觉检查、查验危急值危急值记录本和网络通知临床，两边查对结果危急值记录本经治或值班医生，评估病情，医护及时处置观看病情，复查危急值，病程记录七、医务科、门诊部、护理部负责对本制度执行情形的专项检查，发觉违规人员罚款50元，由此发生的医疗过失或引发的医疗纠纷，按相关规定处置。
附件：医技科室危急值目录(一) 查验科危急值项目和范围项目参考值单位低值高值成人血K mmol/L < >新生儿血K mmol/L < >血钠Na 135-145 mmol/L <120 >160血氯Cl 96-110 mmol/L <80 >115血钙Ca mmol/L < >成人GLU mmol/L < >30新生儿GLU mmol/L < >WBC 4-10 ×109<>HGB 113-151 g/L <50 >200PLT 100-300 ×109 <30 >1000PT 11-15 Sec(秒) >30APTT 28-40 Sec(秒) >50血AMY 25-125 U/l >375尿AMY 0-500 U/l >1500胆碱酯酶 U/L <3000TBIL umol∕L>257（二）特检科危急值项目1.急诊外伤见大量腹腔积液，疑似肝脏、脾脏等内脏器官破裂出血的危重病人2.急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者5.晚期妊娠出现羊水过少并胎儿心率异常，疑似胎儿宫内窘迫8.大量心包积液（前心包积液深舒张期深度大于3cm）合并心包填塞9.明确主动脉夹层。
危急值报告制度与流程
行业要求
• 3．6．2．1严格执行“危急值”报告制度与流程。（★） • 【C】1.医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容
,能够有效识别和确认“危急值”。 2.接获危急值报告的医护人员应完整、准确记录患者
识别信息、危急值内容、和报告者的信息,按流程复核确 认无误后,及时向经治或值班医师报告,并做好记录。
3.医师接获危急值报告后应及时追踪、处置并记录。 【B】 符合‘C’,并信息系统能自动识别、提示危急值,相关 科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告,并有 语音或醒目的文字提示。 【A】 符合'B',并有网络监控功能,保障危急值报告、处置及 时、有效。
注意事项
• 2、报告时限 • 卫生部临检中心《危急值报告制度建立和实施的
相关建议 》：一旦发现危急值，应立即报告给临 床。实验室应将报告时间控制在30分钟以内。
• 要求：需要Байду номын сангаас查、复核的危急值报告时限为30分 钟以内。
• 3、规范分析前操作，杜绝因不规范抽血等引起的 假危急值的产生。 （十大安全目标：3、对属“危急
• 穿孔：操作时发生穿孔或者操作后不能完全排 除者。
• 上消化道异物：包括异物本身造成损害（穿孔 ，出血）。
• 医技人员：务必掌握各自领域危急值项目 ，及时报告并登记。
• 护理人员：做好分析前质量控制，接到报 告及时通知医师并登记。
• 医 师：及时正确处置并记录。
危急值报告制度、流程及项目和范围
======================================================================= =====危急值报告制度、流程及项目和范围一、危急值报告制度1、“危急值”是指辅助检查结果与正常预期偏离较大，当这种检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的边缘状态，此时如果临床医生能及时得到检查结果信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，可能挽救患者生命，否则就可能出现严重后果，甚至危及生命，失去最佳抢救机会。
2、各医技科室在确认检查结果出现“危急值”后，应立即报告所在临床科室，不得瞒报，漏报或延迟报告，并详细做好相关记录。
3、临床科室医务人员在接到“危急值”报告后，必须严格按照登记表的内容认真填写，字迹清晰，不得瞒报。
医护双方签字确认。
4、临床科室护理人员在接到医技科通知时，一方面尽快检查核对标本采集方式、方法正确与否、另一方面应立即报告医师，采取相应措施。
5、临床科室医师在接到医技科室通知的结果时，一方面通知护理人员尽快观察患者病情，另一方面立即采取相应措施，并向上级医师汇报。
6、更改治疗方案、实施抢救措施前，应及时与患方沟通，并记载于病程记录中。
二、危急值报告流程1、当检查结果出现“危机值”时，检查者首先要确认仪器和检查过程是否正常，在确认仪器及检查过程各环节无异常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，检查者立即电话通知患者所在临床科室，并在《医技科室检查“危机值”结果登记本》上详细记录。
2、临床科室接到“危机值”报告时，需紧急通知主管医师、值班医师或科主任、临床医师需立即采取相应诊治措施，并于2小时内在病程中记录接收到的危机值检查报告结果和诊治措施。
3、临床医师和护士在接到“危机值”报告后，如果认为该结果与患者的临床病情不符或标本的采集有问题，应重新留取标本送检进行复查。
如果复查结果与上一次一致或误差在许可范围内，检查科室应重新向临床科室报告“危机值”，并在报告单上注明已复查。
医院检验科危急值报告制度(2篇)
医院检验科危急值报告制度检验“危急值”口头通知制度和程序1、危急值是指可能危及病人生命安全或手术者健康的某些重要检查结果的危象界限值。
2、当出现上述危急值或可疑危急值时，立即电话通知相应临床科室护士站（病区主班护士或三班值班护士）或开单医师，同时，在确认仪器设备正常的情况下，立即复查，复查结果与第一次结果吻合无误后，再次及时电话通知相应临床科室护士站（病区主班护士或三班值班护士）或开单医师，并在《检验危急值结果登记本》上详细记录，记录上检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系电话、联系时间、报告人、备注等项目。
3、检验科每天收取标本时，对照手术记录板，在检查单上加以标记，根据手术时间的先后顺序对标本进行排序、检查。
4、每天上午11。
____分之前，将病房标本的传染病项目异常值或可疑值，电话通知相应临床科室护士站（病区主班护士或三班值班护士）或开单医师。
5、如果手术时间提前或有急诊手术，在检验结果未回报的情况下，管床医生应与检验科沟通。
6、检查科室和临床科室应分别设“危急值报告登记本”，实时记录信息以备核查。
每次电话报告时双方应如实记录电话报告时间、患者姓名、床号、住院号、检查结果、报告者和报告接受人姓名。
7、病区主班护士或三班值班护士接到危急值报告后应立即报告管床医师或值班医师，并要求其签字。
8、如临床医师对危急值结果存有异议，应主动联系相应____部门进行重新检查。
9、检查科室应主动关心出现危急值患者的诊治情况，临床科室应在施治后及时进行复查。
10、原始样本应保留以备复核。
医院检验科危急值报告制度（二）危急值是指检验结果的极度异常，如不及时处理随时会危及病人生命的检验值。
实验室应与临床医师商讨，确定重要指标的“危急值”范围。
检验中发现危急值，必要时可按以下程序进行处理：a）立即检查室内质控是否在控，操作是否正确，仪器传输是否有误，确认标本采集是否符合要求；b）询问医生该结果是否与病情相符；c）察看历史结果；d）必要时重新采集标本进行检测。
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XXXX医院
危急值报告管理制度（2020）
1.危急值定义
2.管理目的
3.管理内容
3.1报告程序
3.1.1门诊“危急值”报告程序
3.1.2 住院“危急值”报告程序
3.2质控与考核
3.3“危急值”项目及报告范围
3.3.1检验结果危急值表
3.3.2心电图室危急值病种：
3.3.3影像科（放射/CT/MRI）危急值报告病种：
3.3.4超声科危急值报告病种：
3.3.4病理科危急值报告情况：
3.3.5输血科危急值报告情况：
1.危急值定义
危急值报告制度指对提示患者处于生命危急状态的检查、检验结果建立复核、报告、记录等管理机制，以保障患者安全的制度。
2.管理目的
供临床医师对生命处于危急状态或特殊情况的患者采取及时、有效的诊疗措施，避免患者意外发生，出现严重后果，制定本制度。
3.管理内容
3.1报告程序
3.1.1门诊“危急值”报告程序
3.1.1.1医技科室确认门诊“危急值”结果后，按照患者病情和《检查申请单》的来源进行传报：如遇休克、心肌梗塞、脑出血、异位妊娠破裂等急危重症者，在现场进行急救、观察的同时联系急诊科或相关专业病区值班医师到场，必要时联系门诊一站式服务中心咨询台-安排导医协助护送；急诊科、血透室、感染性疾病科患者的“危急值”传报至所在科室；门诊各科非特殊“危急值”按以下流程传报。
3.1.1.2门诊工作时间（门诊下班前30分钟除外），医技科室向门诊一站式服务中心咨询台电话6397121报告。
内容包括：报告科室、报告者、患者姓名、联系电话、门诊号、危急值结果、开单科室、开单医师；门诊下班前30分钟内及门诊停诊期间，儿科门诊“危急值”由儿科输液室接报并通知值班医师，其他门诊“危急值”由所开检验或检查单的住院病区值班医师接报。
3.1.1.3门诊一站式服务中心咨询台护士接报后立即在《门诊危急值报告及管理登记本》逐项记录，并通知导医传报“危急值”至门诊医师站，不得瞒报，漏报或延迟报告。
3.1.1.4门诊医师接报后签名并记录时间（精确到分钟），任何人不得以任何理由拒绝、推诿、延迟“危急值”的接报、干预工作。
立即联系患者或家属，告知“危急值”情况及配合诊疗的注意事项和建议，尽快采取干预措施。
3.1.1.5门诊医师在《门诊病历》中记录“危急值”内容及其接报时间、诊疗意见、干预时间及干预措施；如果在30分钟内联系不到患者，在《门诊病历》中记录原因和时间。
如不能在门诊病历中完善记录内容，通知门诊一站式服务中心咨询台并告知详细情况，咨询台记录至备注栏。
3.1.1.6直报科室的“危急值”由住院病区值班医师采取处理措施并完善《门诊病历》。
3.1.1.7门诊办定期检查“危急值”传报、干预措施落实情况，并保存《门诊危机值报告及管理登记本》资料备用。
3.1.2 住院“危急值”报告程序
3.1.2.1医技科室工作人员发现“危急值”情况时，检查（验）者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。
3.1.2.2在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即（10分钟内）通知（面告或电话）患者所在护理站值班护士，并记录危急值的通知方式、接收医护人员姓名及时间。
3.1.2.3对原标本妥善处理之后保存待查。
3.1.2.4各医技科室要在检查（验）报告“危急值”项目处注明“危急值”。
3.1.2.5各医技科室在对患者检查过程中发现急、危、重患者出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医师、护士联系，采取紧急抢救措施。
3.1.2.6护士在接到医技科室的“危急值”通知时，必须进行复述确认后按要求规范记录，并在第一时间告知主管医师或值班医师，接到危急值报告的医师必须在登记本上签接收时间及全名。
3.1.2.7主管医师或值班医师如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对患者进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留取情况；必要时，应重新留取标本送检进行复查。
若该结果与临床相符，应在30分钟内结合临床情况采取相应处理措施，同时及时。