糖尿病常用胰岛素一览表
胰岛素分类名称及剂型【医学养生常识】
胰岛素分类名称及剂型文章导读胰岛素是糖尿病患者最常使用的一种治疗的药物，胰岛素的种类和名称分类是比较多的，从化学结构和来源来说可以分为动物胰岛素，人胰岛素笔及胰岛素类的药物。
从胰岛素的种类来说，分为短效胰岛素，常规胰岛素，中效胰岛素以及长效胰岛素等等。
另外还有超长效的胰岛素。
一、胰岛素的分类：根据胰岛素的来源和化学结构可分为动物胰岛素，人胰岛素和胰岛素类似物。
根据胰岛素的作用特点可分为超短效胰岛素类似物、常规（短效）胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。
动物胰岛素有猪和牛的，分别自猪或牛的胰腺提取而来，猪的疗效比牛的好，副作用比牛的少，现国产的多为猪胰岛素，牛的疗效稍差，容易过敏，但是价格便宜。
人胰岛素并非从人的胰腺提取出来，而是通过基因工程生产，纯度高，副作用少，但价格贵。
其结构功能与人体内产生的胰岛素相似，进口胰岛素均为人胰岛素。
胰岛素类似物是通过DNA重组技术，对人胰岛素氨基酸序列进行修饰生成的可模拟正常胰岛素分泌和作用的一类物质，通常有赖脯胰岛素（优泌乐）、门冬胰岛素（诺和锐）、甘精胰岛素（来得时）、地特胰岛素（诺和平）等。
临床试验证明，胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面胰岛素类似物优于人胰岛素。
二、常见的胰岛素种类和剂型：1、超短效（速效）人胰岛素类似物——餐前即刻注射诺和锐—门冬胰岛素注射液、优泌乐—赖脯胰岛素注射液、速秀霖—赖脯胰岛素注射液。
餐前即刻注射—皮下注射起效时间10～20分钟，最大作用时间为注射后1～3小时，作用持续3～5小时，和正规胰岛素相比，它更符合胰岛素的生理分泌模式，餐前注射吸收迅速，达峰时间短，能更有效地控制餐后血糖。
胰岛素保存、使用规范标准
第三条胰岛素保存规
1、规胰岛素保存的目的和意义
胰岛素为蛋白质类激素，未的胰岛素适合的保存温度为2℃～8℃。温度过高时胰岛素可能形成某些沉淀或丝状纤维而蛋白质变性，影响胰岛素的稳定性和有效性。温度过低时，胰岛素因蛋白质凝固变性，形成结晶体而失效；胰岛素如冷冻结冰后，即使解冻也不可再使用，应立即丢弃。
诺和灵30R
人
混悬
30min
2-8h
24h
4-6h
预混胰岛素
诺和灵50R
人
混悬
30min
2-3h
10-24h
4-6h
优泌林70/30
人
混悬
30min
2-12h
18-24h
4-6h
▲预混门冬胰岛素30
诺和锐30
生物技术
混悬
10-20min
1-4min
14-24h
4h
▲预混赖脯胰岛素25
优泌乐25
生物技术
诺和灵R
人
清
30min
1-3h
8h
4h
▲短效胰岛素
优泌林R
人
清
30min
2-4h
6-8h
4h
中效
低精蛋白锌胰岛素
国产NPH
人
混悬
2-4h
6-12h
18-24h
6-13h
▲低精蛋白锌胰岛素
诺和灵N
人
混悬
1.5h
4-12h
24h
6h
低精蛋白锌胰岛素
优泌林N
人
混悬
1-2h
8-10h
18-24h
8h
预混
▲预混胰岛素
各类胰岛素
不用进食
h
1-3h
4-12h
无明显峰值
持续时间
3-5h
大约8h
18-24h
中效成分
缓慢持续释放
平稳保持22h
开启后有效期
不超25℃室温
存放4周
不超25℃室温
存放4周
不超25℃室温
存放6周
不超25℃室温
存放4周
不超25℃室温
存放4周
使用前保存条件
胰岛素如未开启放在2-8℃温度下可保存2-3年；
各类胰岛素使用异同
胰岛素分类
超短速胰岛素：
门冬胰岛素
（诺和锐）
短效胰岛素
重组人胰岛素：诺和灵R
中效胰岛素:
低精蛋白锌胰岛素
（诺和灵N）
预混胰岛素：
诺和灵30R、诺和灵50R、诺和锐30
长效胰岛素：
甘精胰岛素
起效时间
10-20min
0.5h内
平均1.5h
短效成分迅速起效
1.5h
注射后进食时间
10min内
第一次使用前，必须把注射装置置于室温环境1-2h;
使用中诺和灵笔的勿储存在冰箱内。
注射部位
腹部、三角肌、大腿外侧，每次更换部位
注射前后
注意事项
将皮肤捏起，将针头垂直刺入皮肤，不要按揉注射部位
注射后按住注射按钮6秒再将针头拔出
注射后按住注射按钮6秒再将针头拔出
①将药物上下颠倒摇晃充分混匀（初次20次、以后使用前至少10次），然后马上注射；②注射后按住注射按钮6秒再将针头拔出；③中效胰岛素笔芯中胰岛素的剩余量小于12U时，请更换新笔芯。
注射后按住注射按钮10秒再将针头拔出
糖尿病常用胰岛素一览表
糖尿病常用胰岛素一览表
以下是经过修改的文章：
糖尿病常用胰岛素一览表
按作用时间分类代表药物，具体如下：
超短效胰岛素：优泌乐，诺和锐，诺和灵R。
短效胰岛素：常规优泌林R，诺和灵R。
中效胰岛素：优泌林N，___。
长效胰岛素：精蛋白锌胰岛素，门冬胰岛素30，诺和锐30.
预混胰岛素：优泌林70/30，诺和灵50R，优泌林50/50，诺和灵30R。
注射时间：
超短效胰岛素：三餐前注射，注射后立即进餐。
短效胰岛素：三餐前注射，注射后15-30分钟进餐。
中效胰岛素：三餐前注射，注射后睡前注射一次，必要时再进餐。
长效胰岛素：早餐前（必要时晚餐前再30-60分钟注射）注射一次。
预混胰岛素：优泌林70/30，优泌乐25R，优泌乐50R，诺和锐30早晚餐前各注射一次，注射后15-30分钟进餐。
胰岛素商品名来源：
人基因合成：常规优泌林R，诺和灵R，诺和灵N。
胰岛素类似物：精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液优泌林70/30，重组人胰岛素注射液优泌乐，精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R），赖脯胰岛素注射液，精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵N，诺和灵30R（预混30R），精蛋白生物合成人胰岛素注射液诺和灵50R（预混50R），门冬胰岛素注射液，门冬胰岛素30注射液，精蛋白锌胰岛素注射液，甘精胰岛素，地特胰岛素，诺和锐，诺和锐30.
动物胰岛素：精蛋白锌胰岛素动物胰岛素注射液。
注：删除了一些明显有问题的段落，对每段话进行了小幅度的改写，使其更加清晰易懂。
常用胰岛素种类及特点表
常用胰岛素种类及特点表类型品种来源注射途径作用时间（小时）开始最强持续短效正规胰岛（RI）猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8中性单峰胰岛素猪静脉皮下肌肉即刻1/2～11/22～426～8诺和灵R 人静脉皮下肌肉即刻1/2～1 1～3 8常规优泌林人皮下肌肉1/2 2～4 6～8 中效低鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)猪皮下肌肉3～4 6～12 24～28诺和灵N 人皮下肌肉 1.5 4～12 24中效优泌林人皮下肌肉1～2 4～10 16～20 长效鱼精蛋白锌胰岛素(PZI)猪皮下肌肉4～6 14～20 24～36优泌林u 人皮下肌肉4～6 8～20 20～30 预混诺和灵30R 人皮下肌肉0.5诺和灵50R 人皮下肌肉0.5优泌林70/30 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20优泌林50/50 人皮下肌肉0.5 2～8 16～20B28Asp胰岛素B28Asp胰岛素与常规人胰岛素作用的比较(Heinemann,1993)胰岛素品种到达输注葡萄糖半最大速率之时间(min)葡萄糖输注率增加量mg/(min＊kg)及占最大增加量＊的％葡萄糖输注率高峰注射I后45min 注射I后６０minB28Asp 人胰岛素45 ± 116.3 ± 2.7(64 ± 28%)7.9 ± 2.8(81 ± 26%)明显较高，较快常规人胰岛素58 ± 25 3.4 ± 1.8(30 ± 15%)4.8 ± 2.3(42 ± 17%)明显较低，较慢P值<0.05 <0.001 <0.001 <0.05,<0.001 1922年加拿大著名糖尿病专家Banting（班亭）和Best、Macleod、Collip等人合作，从动物胰脏提取胰岛素成功，并用来治疗一个糖尿病患儿，成功的挽救了该患儿的生命。
最全胰岛素分类及相关用法
胰岛素种类
胰岛素适应证：适用于Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病患者药物降糖效果不佳者、糖尿病伴酮症酸中毒、大手术前后、妊娠期糖尿病、糖尿病伴严重肝病、继发性糖尿病等。
合理的饮食治疗和口服降糖药治疗后血糖仍然未达标者、口服降糖药治疗继发失效者、难以分型的消瘦糖尿病患者，均可使用胰岛素治疗。
1、所有名字里带“数字”的为预混胰岛素，使用前需要混匀。
2、所有名字里带“N”的为中效胰岛素，使用前需要混匀。
3、所有化学名中有“门冬”的为胰岛素类似物，可以紧邻餐时注射。
4、所有化学名中有“赖脯”的为胰岛素类似物，需要餐前15分钟内注射。
5、长效及中效胰岛素一般睡前注射。
国产：通化通宝、甘李药业 进口：诺和诺德、法国礼来、德国安万特。
糖尿病胰岛素有哪些
糖尿病胰岛素有哪些文章目录*一、糖尿病胰岛素有哪些*二、六类人必须用胰岛素治糖尿病*三、注射胰岛素的小窍门糖尿病胰岛素有哪些1、超短效胰岛素有优泌乐和诺和锐等。
注射后10～20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3～5小时,可餐前注射。
2、短效胰岛素有猪和人胰岛素两种。
诺和灵R、优泌林R和甘舒霖R为人胰岛素。
注射后30分钟开始作用,持续5～7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
3、中效胰岛素有诺和灵N,优泌林N和甘舒霖N。
注射后3小时起效,6～8小时为作用高峰,持续时间为14～16小时。
作用持续时间的长短与注射的剂量有关。
中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。
中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。
皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。
中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
4、长效胰岛素(包括鱼精蛋白锌胰岛素)如来得时(甘精胰岛素)、诺和平(地特胰岛素),一般为每日傍晚注射,起效时间为1、5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是鱼精蛋白锌猪胰岛素,早已在临床使用。
本品注射后4小时开始起效,8～12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。
长效胰岛素一般不单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。
5、预混胰岛素是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂,如诺和灵30R为30%诺和灵R与70%诺和灵N预先混合的胰岛素。
选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
六类人必须用胰岛素治糖尿病1型糖尿病患者这种类型的糖尿病患者彻底丧失分泌胰岛素的功能,如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素,患者会出现严重的代谢紊乱(如酮症酸中毒),并进而发展至昏迷和死亡。
我国常用胰岛素制剂表格
长效
鱼精蛋白锌胰岛素混悬液
中性胰岛素PZI
猪
40
徐州国产
甘精胰岛素
来得时
Lantus
长效类似物
100
安万特
甘精胰岛素
长秀霖
Basulin
长效类似物
100
甘李药业
地特胰岛素
诺和平
Detemir
长效类似物
100
诺和诺德
预混
诺和灵30R
30%短效、70%中效
预混生物合成人
100、40
诺和诺德
诺和灵50R
Humuli
甘舒霖R
基因重组人
100、40
通化东宝
中效
中性精蛋白锌胰岛素
中效胰岛素NPH
猪
40
徐州国产
诺和灵N
Novolin N
精蛋白锌生物合成人
100、40
诺和诺德
优泌林N
Humulin N
精蛋白锌基因重组人
100、40
美国礼来
甘舒霖N
低精蛋白重组人
100、40
甘舒霖30R
30%短效、70%中效
预混基因重组人
100、40
通化东宝
50%短效、50%中效
预混生物合成人
100、40
诺和诺德
诺和锐30
30％门冬胰岛素、70％精蛋白结合的结晶门冬胰岛素
预混速效类似物
100
诺和诺德
优泌林70/30
30％优泌林R
70％优泌林N
预混基因重组人
100、40
美国礼来
优泌乐25
25％赖脯胰岛素
75％精蛋白锌赖脯胰岛素
预混速效类似物
100
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
时间分类
代表药物
注射时间
注射后
用餐时间
颜色
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
三餐前注射
注射后立即进餐
无色透明
澄清
短效胰岛素
诺和灵R
优泌林R
普通胰岛素
三餐前注射
注射后15-30min
无色透明
澄清
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
睡前注射一次（必要时）
注射后可不进餐
白色混悬液
长效胰岛素
精蛋白锌胰岛素
早餐前（必要时晚餐前再注射一次）
餐前30-60min注射
白色或类白色的混悬液
超效胰岛素类似物
甘精胰岛素
地特胰岛素
每天固定时间注射一次
注射后可不进餐
无色透明澄清
混合胰岛素
诺和灵30R
诺和灵50R
诺和灵70/30
优泌林70/30
早晚餐前各注射一次
注射后15-30min
白色混悬液
优泌乐25R
优泌乐50R
诺和锐30
早晚餐前各注射一次
立即
胰岛素
商品名
来源
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
人基因合成
重组人胰岛素注射液
常规优泌林R
人基因合成
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液（25R）
优泌乐25
胰岛素类似物
赖脯胰岛素注射液
优泌乐
胰岛素类似物
生物合成人注射液
诺和灵R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液
诺和灵N
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）
诺和灵30R
人基因合成
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混50R）
诺和灵50R
人基因合成
门冬胰岛素注射液
诺和锐
胰岛素类似物
门冬胰岛素30注射液
诺和锐30
胰岛素类似物
胰岛素注射液
胰岛素注射液
动物胰岛素
精蛋白锌胰岛素注射液
精蛋白锌胰岛素注射液
动物胰岛素
甘精胰岛素
来得时(预填充)
胰岛素类似物
地特胰岛素
诺和平（特充）
糖尿病常用胰岛素一览表
按作用时间分类
代表药物
注射时间
超短效胰岛素
优泌乐
诺和锐
用餐时注射
短效胰岛素
诺和灵R
常规优泌林R
餐前30min注射
中效胰岛素
诺和灵N
优泌林N
餐前30min或睡前注射
长效胰岛素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精蛋白锌胰岛素
餐前30min注射
预混胰岛素
诺和灵30R
优泌林70/30
诺和灵50R
优泌林50/50
餐前30min注射
胰岛素类似物