熊去氧胆酸临床应用
熊去氧胆酸(优思弗)的药物分析
熊去氧胆酸(优思弗)的药物分析1.1 临床药理本品能显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而有利于胆固醇结石逐渐溶解。
本品为一种无毒的亲水性胆汁酸，可增加胆汁酸的分泌，减少重吸收，同时导致胆汁酸成分的变化，使本品在胆汁中的含量增加。
还可以防止胆汁酸诱导的肝细胞凋亡与溶解；减少肠道疏水性胆汁酸的吸收，拮抗疏水性胆汁酸的细胞毒作用，因而对于一些胆汁淤积性肝病有良好的效果。
1.2 作用机制本品能抑制3－羟－3－甲基戊二酰辅酶A(HMG－CoA)还原酶，降低胆固醇的合成，使胆汁中胆同醇的含量降低至不饱和状态，胆石上已沉淀的胆固醇因而逐渐溶解。
本品主要用于无症状或症状轻，而胆囊功能良好且结石小于2cm的阴性胆结石；能替换肠肝循环中有毒性的胆盐如石胆酸、去氧胆酸及鹅去氧胆酸，并通过竞争性抑制回肠对其他胆盐的回吸收；细胞培养研究表明，本品能通过内切酶作用而不是通过Fas系统来减少肝细胞凋亡；通过改善肝窦底侧膜及毛细胆管膜的流动性，保护肝细胞膜，并能减少胆汁酸渗入线粒体膜，抑制其通透性的变化而保护线粒体的氧化代谢功能，并能阻断有毒的胆盐激活库普弗细胞，减轻脂质过氧化，其本身也有部分抗氧化作用；本品显著增加胆汁磷脂和胆同醇的分泌，在毛细胆管内磷脂与胆汁酸结合形成混合微胶粒，以防止其损伤作用，囊性纤维化中本品刺激Cl－离子通道开放，使Cl－离子外流，增加胆小管胆汁分泌；其免疫调节作用表现为在本品治疗下，原发性胆汁性肝硬化患者的肝细胞上I类抗原表达明显减少，但胆管上皮的Ⅱ类抗原表达无改变。
2 临床应用2.1 用于胆固醇性胆结石、胆同醇性肝病(如原发性胆汁淤积性肝硬化、原发性膪管炎)，也可用于妊娠期胆汁淤积，静脉高能营养所致的胆汁淤积、囊性纤维化、酒精性肝病及慢性丙型肝炎所致的血液生化改变：每口10mg/kg。
2.2 胆汁反流性胃炎1粒，晚上睡前服用。
一般服用10～14天，遵从医嘱决定是否继续用药。
熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中的免疫调节作用
熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中的免疫调节作用胆汁淤积性肝病（CSDH）是一种以胆汁淤积和慢性肝脏炎症为主要特征的疾病。
该病在临床上很常见，严重影响患者的生活质量和健康状况。
在CSDH的治疗中，熊去氧胆酸胶囊被认为具有良好的免疫调节作用，能够有效缓解炎症反应，改善患者的免疫功能。
本文将探讨熊去氧胆酸胶囊在治疗CSDH中的作用机制及其免疫调节作用的相关研究成果。
一、熊去氧胆酸胶囊的药理作用及作用机制熊去氧胆酸是一种存在于熊胆汁中的生物活性成分，具有抗炎、抗氧化、免疫调节等多种药理作用。
在CSDH的治疗中，熊去氧胆酸胶囊可以通过调节免疫系统、抑制炎症反应、改善肝脏功能等方式发挥作用。
1. 调节免疫系统研究表明，熊去氧胆酸能够调节T淋巴细胞、B淋巴细胞、巨噬细胞等免疫细胞的功能，增强机体的免疫力，从而抑制病毒感染、减少自身免疫反应等免疫相关疾病的发生。
2. 抑制炎症反应熊去氧胆酸能够抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，从而改善炎症导致的肝损伤。
熊去氧胆酸还能够减少炎症相关细胞的浸润，减缓炎症进程，保护肝脏功能。
3. 改善肝脏功能熊去氧胆酸胶囊还具有保护肝细胞、促进肝细胞再生的作用，能够改善肝脏功能，减少肝功能损伤，从而对CSDH具有治疗作用。
二、熊去氧胆酸胶囊在治疗CSDH中的免疫调节作用1. 调节T淋巴细胞功能研究发现，熊去氧胆酸胶囊可以调节T淋巴细胞的分泌功能和细胞因子的表达，增强T淋巴细胞的免疫功能，促进免疫应答，从而帮助机体清除病原体和炎症因子，有效减轻CSDH患者的肝脏炎症。
2. 抑制炎症介质的释放熊去氧胆酸胶囊通过调节炎症介质的表达，抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，在CSDH的治疗中发挥重要的作用。
3. 调节免疫平衡研究表明，熊去氧胆酸胶囊可以调节机体免疫平衡，减少自身免疫反应，促进免疫耐受，对CSDH患者的免疫功能起到调节作用。
三、临床研究及应用进展临床研究表明，熊去氧胆酸胶囊在治疗CSDH中具有较好的疗效，并且在免疫调节方面表现出良好的作用。
熊去氧胆酸的用法
熊去氧胆酸的用法
熊去氧胆酸是一种常用的药物，主要用于治疗胆固醇型胆结石和胆汁淤积性肝病。
以下是关于熊去氧胆酸的用法说明：
用法：口服，随餐服用。
服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。
取坐位或站立，用适量温开水送服。
剂量：每片含熊去氧胆酸250mg。
对于治疗胆囊胆固醇结石和胆汁淤积性肝病，按时用少量水送服。
按体重每日剂量为10mg/kg。
具体来说，体重在60kg的患者，用于治疗胆结石每晚2片；用于治疗胆汁淤积性肝病每日4片。
疗程最短为6个月，6个月后超声波检查及胆囊造影无改善者可停药；如结石已有部分溶解则继续服药直至结石完全溶解。
注意事项：不宜与消胆胺或含氢氧化铝的制酸剂同用，因可阻碍熊去氧胆酸吸收。
有妊娠毒性，育龄妇女只有在采取避孕期间方可应用。
不良反应：可能出现的不良反应包括腹泻、过敏反应（如瘙痒、皮疹）、便秘、头痛、头晕等。
如有严重不适，请立即就医。
禁忌：对熊去氧胆酸过敏者、患有严重肝功能不全者、胆囊收缩功能不全者、胆道完全梗阻者禁用。
以上信息仅供参考，如有任何疑问或症状，应咨询医生或药师，以确保安全和有效用药。
在用药过程中，请遵循医生的建议和指导，并密切关注病情变化，及时调整剂量或停药。
熊去氧胆酸作用
熊去氧胆酸作用熊去氧胆酸，也称UDCA（Ursodeoxycholic Acid），是一种常用的胆酸制剂，具有多种药理作用。
它可以降低胆固醇的合成和吸收，减少胆汁酸的肠道再吸收，促进胆汁分泌和胆道排空，从而对胆汁淤积和胆石症等疾病发挥重要的治疗作用。
熊去氧胆酸作为一种药物，主要用于治疗胆道疾病，如原发性胆汁性肝硬化、胆汁淤积症、胆石症等。
它通过改善胆红素代谢、调节胆囊运动功能、促进胆汁排泄等作用，有效地改善患者的症状和生活质量。
熊去氧胆酸具有良好的耐受性，临床使用安全性高，是治疗胆道疾病的首选药物之一。
首先，熊去氧胆酸可以促进胆汁分泌和胆道排空。
在胆道疾病中，由于胆汁分泌减少或胆道排空障碍，会导致胆汁淤积和胆石形成。
熊去氧胆酸可以刺激胆囊收缩和胆管排空，增加胆汁的分泌量和流速，从而降低胆汁黏稠度，防止胆汁淤积和胆石形成。
其次，熊去氧胆酸可以抑制胆固醇合成和吸收。
胆固醇是胆石形成的主要成分之一，而高胆固醇血症是诱发胆结石的危险因素之一。
熊去氧胆酸可以抑制肝脏合成胆固醇的酶活性，降低血液中胆固醇的浓度，减少胆道中的胆固醇负荷。
此外，熊去氧胆酸还可以与肠道胆固醇结合，阻止其被吸收进入血液，从而降低胆固醇的吸收量。
最后，熊去氧胆酸还具有抗炎和保护胆细胞的作用。
炎症反应在胆道疾病的发生和发展中起着重要的作用。
熊去氧胆酸可以通过抑制炎症介质的释放和减少白细胞浸润，减轻胆管炎症和胆汁淤积引起的组织损伤。
此外，熊去氧胆酸还可以提高胆细胞的抗氧化能力，减少自由基的生成，保护肝细胞免受损伤。
总之，熊去氧胆酸具有降低胆固醇合成和吸收、促进胆汁分泌和胆道排空、抗炎和保护胆细胞的作用。
通过这些个多重药理作用，熊去氧胆酸能够有效地治疗胆道疾病，减轻患者的症状和疼痛，改善生活质量。
然而，熊去氧胆酸仍然有一定的适应症和用药注意事项，应在医生的指导下合理使用。
熊去氧胆酸片的功能主治
熊去氧胆酸片的功能主治简介熊去氧胆酸片是一种常见的中成药材，被广泛应用于临床医学。
它具有多种功能和主治作用，对一些常见疾病的治疗和预防有一定的效果。
本文将详细介绍熊去氧胆酸片的功能主治，并列举一些常见的功效和适用范围。
功能主治熊去氧胆酸片作为一种中成药，具备以下的功能和主治作用：1. 促进胆汁分泌•通过刺激肝脏，熊去氧胆酸片可以促进胆汁的分泌。
•通过调节胆囊蠕动，它可以加速胆汁的排泄，有助于保持胆道的通畅。
2. 改善胃肠功能•熊去氧胆酸片可以刺激肠道蠕动，促进食物的消化和排出。
•它还可以增加胃液分泌，有助于胃肠道的消化、吸收和排泄。
•对于胃肠功能不佳的人群，熊去氧胆酸片可以起到一定的调节作用。
3. 减轻腹泻症状•对于腹泻症状，熊去氧胆酸片可以起到一定的止泻作用。
•它能够增加结肠吸收水分的能力，减少排便次数和粪便的稀水性。
4. 防治胆结石•熊去氧胆酸片可以通过促进胆汁分泌和胆囊蠕动，减少胆汁淤积，预防胆结石的形成。
•它还可以改善胆汁成分，使之不易结晶和沉淀。
5. 保护肝脏功能•熊去氧胆酸片对于保护肝脏功能有一定的效果。
•它能够促进肝细胞再生和修复，减轻肝脏损伤，改善肝功能。
6. 增加胆固醇排泄•熊去氧胆酸片可以增加胆固醇在肠道的排泄，降低血液中的胆固醇水平，有利于心血管健康。
7. 辅助治疗消化道炎症•对于消化道炎症引起的腹痛、胃胀等症状，熊去氧胆酸片可以起到一定的辅助治疗作用。
适用范围熊去氧胆酸片适用于以下一些常见疾病和症状：•慢性胆囊炎、胆道迅猛、胆结石等胆道疾病；•腹泻症状；•慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病；•消化道炎症引起的腹痛、胃胀等症状；•高血脂症。
需要注意的是，以上内容只是对熊去氧胆酸片功能主治的一些概述，并不代表具体的医学建议。
在使用熊去氧胆酸片之前，还请咨询医生的建议，了解用药剂量和注意事项。
结论熊去氧胆酸片作为一种常用的中成药，具有多种功能和主治作用，可用于促进胆汁分泌、改善胃肠功能、减轻腹泻症状、防治胆结石、保护肝脏功能、增加胆固醇排泄以及辅助治疗消化道炎症等。
熊去氧胆酸口服混悬液 标准
熊去氧胆酸口服混悬液标准熊去氧胆酸口服混悬液（简称熊去氧）是一种常用的药物，被广泛应用于临床医疗中。
本文将对熊去氧胆酸口服混悬液进行详细介绍，包括它的药理作用、适应症、用法用量、不良反应以及注意事项等。
熊去氧胆酸口服混悬液是一种外源性胆酸药物，通过补充机体缺乏的胆酸，从而调节胆固醇代谢和胆汁的胆碱酸（胆酸的代谢产物）浓度，改善胆汁分泌功能。
它主要通过在肝脏中增加胆汁酸的合成和排泄，促进胆盐的肠道循环，从而降低胆固醇的吸收。
熊去氧胆酸口服混悬液主要适用于胆结石和胆道疾病导致的胆囊功能障碍，如胆囊炎、胆囊扩张等。
此外，它还可以用于甲状腺功能减退症以及胆汁性肝硬化的治疗。
熊去氧胆酸口服混悬液能够有效降低胆总管内胆固醇的浓度，减少胆固醇结晶的形成并促使胆囊排空，缓解胆结石的症状。
使用熊去氧胆酸口服混悬液时，应按照医生的指导进行用法用量。
通常，成人每次口服0.25克-0.5克（即0.5 ml - 1 ml），每天2次。
儿童的剂量应该根据体重而定，一般为每千克体重0.01克。
疗程一般为3-6个月，具体根据每个患者的病情而定。
熊去氧胆酸口服混悬液在使用过程中可能会出现一些不良反应，包括腹部不适、恶心、腹泻等。
通常情况下，这些反应是轻微且暂时的，不会对患者造成严重的不良影响。
但如果出现严重的过敏反应、胆管阻塞等不良反应，应立即停用药物并咨询医生。
在使用熊去氧胆酸口服混悬液时，还需要注意以下几点。
首先，禁忌症包括患有急性胆囊炎、胆道引流不畅、肝功能严重障碍等的患者。
其次，在使用过程中应避免同时服用草酸铝、碳酸氢钠等药物，以免影响熊去氧胆酸的吸收和疗效。
此外，孕妇和哺乳期妇女应在医生指导下使用，以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
总结起来，熊去氧胆酸口服混悬液是一种常用的药物，能够通过调节胆固醇代谢和胆汁分泌功能，改善胆结石和胆道疾病的症状。
然而，在使用过程中应遵循医生的指导，注意药物的剂量和不良反应，以确保安全和有效地治疗。
熊去氧胆酸应答标准
熊去氧胆酸应答标准熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid，UDCA）是一种天然胆汁酸，被广泛应用于治疗胆汁淤积性肝病、胆结石和肝移植等疾病。
随着研究的深入，熊去氧胆酸的应答标准也逐渐被明确。
本文将探讨熊去氧胆酸的应答标准及其临床意义。
熊去氧胆酸的应答标准主要包括生化指标、影像学指标和临床症状。
首先，生化指标是评估熊去氧胆酸治疗效果的重要指标之一。
常用的生化指标包括血清胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶等。
研究表明，熊去氧胆酸治疗后，这些指标的水平会明显下降，说明熊去氧胆酸对肝功能的改善具有显著效果。
其次，影像学指标也是评估熊去氧胆酸治疗效果的重要手段。
常用的影像学指标包括肝脏超声、CT和MRI等。
研究发现，熊去氧胆酸治疗后，肝脏的形态和结构会发生改变，肝内胆汁淤积减轻，肝脏纤维化程度减轻，这些都可以通过影像学指标来观察和评估。
最后，临床症状也是评估熊去氧胆酸治疗效果的重要指标之一。
胆汁淤积性肝病患者常常伴有瘙痒、乏力、食欲不振等症状，熊去氧胆酸治疗后，这些症状会明显改善，患者的生活质量得到提高。
熊去氧胆酸的应答标准不仅对于评估治疗效果具有重要意义，还可以指导临床用药。
根据不同疾病的特点和治疗目标，应答标准也有所不同。
例如，在胆汁淤积性肝病中，应答标准主要包括血清胆红素水平的下降、肝功能的改善和症状的缓解。
而在胆结石的治疗中，应答标准主要包括胆结石的溶解和胆道的通畅。
因此，了解熊去氧胆酸的应答标准对于临床医生来说至关重要，可以帮助他们制定合理的治疗方案。
此外，熊去氧胆酸的应答标准还可以用于评估疾病的预后和预测治疗效果。
研究发现，熊去氧胆酸治疗后，患者的生存率和肝功能恢复率明显提高，这与应答标准的达标程度密切相关。
因此，通过评估熊去氧胆酸的应答标准，可以预测患者的治疗效果和预后，为临床决策提供依据。
总之，熊去氧胆酸的应答标准是评估治疗效果和指导临床用药的重要依据。
生化指标、影像学指标和临床症状是评估熊去氧胆酸治疗效果的主要指标，不同疾病有不同的应答标准。
熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中的免疫调节作用
熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中的免疫调节作用一、熊去氧胆酸胶囊的药理作用熊去氧胆酸胶囊是一种来源于动物胆汁的中药制剂，其主要成分是熊去氧胆酸。
熊去氧胆酸具有增进胆汁分泌、改善胆汁流动和消除胆汁淤积的作用，能够有效地调节肝脏功能，改善肝脏病理状态。
熊去氧胆酸还具有抗氧化、抗炎和抗纤维化的作用，能够减轻肝脏损伤，促进肝脏修复。
这些药理作用为熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中提供了有效的药物基础。
熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病中的免疫调节作用是其疗效的重要机制之一。
胆汁淤积性肝病的发生和发展过程中，免疫系统的异常活化和炎症反应起着至关重要的作用。
研究表明，熊去氧胆酸能够通过多种途径调节免疫系统，减轻炎症反应，改善免疫功能，从而发挥治疗作用。
1. 调节T淋巴细胞亚群熊去氧胆酸能够调节T淋巴细胞的亚群分布，降低Th17细胞水平，增加Treg细胞水平，从而抑制炎症反应。
Th17细胞是一种产生促炎细胞因子的T细胞亚群，其过度活化与疾病发生相关。
而Treg细胞能够抑制炎症反应，维持免疫平衡。
熊去氧胆酸通过调节T淋巴细胞亚群的平衡，减轻炎症反应，保护肝脏功能。
2. 抑制炎症因子释放炎症因子在胆汁淤积性肝病的发生和发展中发挥重要作用，其过度释放会导致肝脏损伤和纤维化。
熊去氧胆酸能够抑制炎症因子的释放，包括IL-6、TNF-α等，减轻炎症反应，保护肝细胞。
3. 抗氧化作用熊去氧胆酸具有显著的抗氧化作用，能够清除自由基，减少氧化损伤，保护肝细胞免受氧化应激的伤害。
这对于改善肝脏病理状态、促进肝脏修复具有重要意义。
熊去氧胆酸胶囊在临床上被广泛应用于治疗胆汁淤积性肝病。
多项临床研究表明，熊去氧胆酸胶囊在治疗胆汁淤积性肝病方面具有显著的疗效，能够改善患者的临床症状，降低肝酶水平，减缓肝纤维化的进展。
其治疗效果优于传统的药物治疗方法，并且具有较好的安全性和耐受性。
熊去氧胆酸胶囊的临床应用主要包括：改善肝功能、减轻胆细胞受损、改善胆汁排泄功能、减少胆固醇沉积、抑制肝细胞内脂质过氧化和提高抗氧化能力。
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肝移植术后抗排斥反应
40
30
20
10
＃
＃
UDCA组 安慰剂组
#P<0.05
0 急性排斥反应数
平均住院天数
提高肝移植患者存活率
100% 80%
UDCA组 安慰剂组
P<0.05
60%
40%
20%
0% 细菌感染率
结论
? 肝癌肝切除术后口服熊去氧胆酸， 可明显改善患者的肝功能和临床症 状。
? 口服熊去氧胆酸有良好的依从性。 ? 熊去氧胆酸对肾功能无明显损害。
UDCA对肝移植术后排异反应的临床随机试验
目的：观察UDCA对肝移植排异反应的作用 方法：
治疗组28例，UDCA10-15mg/kg/d，疗程3个月 对照组24例，安慰剂，疗程3个月。 观察多次急性排斥反应发生率、细菌感染率、住 院天数、90天存活率、1年存活率等指标。
90天存活率
1年存活率
结论：UDCA可以预防和治疗肝移植后异体器官移植排 异反应，提高手术的成功率和患者的存活率
David Barenes et al. Hepatology 1997; 26: 853-857
肝移植手术
UDCA对急性移植物抗宿主疾病免疫调节
1.5 1
0.5
*
Placebo UDCA
临床推荐服用方案：
10-12mg/kg/d，即每天一次，睡前顿服。 建议疗程：6-24个月
适应症
治疗方案
用量
服用方法 每日 每次 疗程 （次） （粒） （天）
备注
肝脏手术后胆汁淤 10~20mg/kg/d 2~3 1~2 视病程
积
定
肝移植手术后急性 10~20mg/kg/d 2~3 1~2 视病程
UDCA溶解胆石疗效的随机性试验
6-12月治疗中溶石率和UDCA剂量(/kg体重)的依赖关系
80 溶石率（%）
**
60
* 40
* 20
0 <7mg
>7mg
12mg
*May, et al. Aliment Pharmacol Ther 1993;7:139
UDCA降低胆囊结石碎石治疗后复发率
80%
150
*
ml/d
100
*P<0.05
例数： 33例
剂量： 15mg/kg/d
50
0 第2日胆汁量
前10日平均胆汁量
Soderdahl L.et al. Transpl Int, 1998,11 Suppl 1:s231-8
熊去氧胆酸对肝癌肝切除术后保 肝利胆疗效的随机对照研究
上海东方肝胆外科医院 上海中山医院 北京协和医院 上海华山医院 上海仁济医院
排
泄
提高胆汁磷脂的含量
胆固醇溶解成微胶粒
溶石利胆
1
直接与糖皮 减少肝细胞膜MHC-1和HLA的过度表达
质激素受体
结合发挥免
2
疫调节作用 4
免疫调节
使PBC患者自身淋巴免疫功能正常化 3
抑制IL-2、 IL-4、干扰素 IFN和肿瘤坏 死因子TNF的 产生提高IL10、IL-12的 水平
抑制细胞凋亡
促进内源性胆汁酸的排泌并抑 制重吸收
促进胆汁酸的排泌
抑制胆汁酸重吸收
UDCA
UDCA
Ca 2+
? -PKC
竞争性抑制回肠重吸收
肝细胞胞吐 胆汁排泌
降低内源性胆汁酸浓度
稳定肝细胞，拮抗疏水性胆酸
细胞毒
膜稳定作用
拮抗细胞毒
UDCA甾体核
结 合
稳定细胞膜
膜无极性区
UDCA 包 裹
无毒微胶粒
疏水胆酸 拮抗细胞毒
改变胆汁酸的组成
UDCA的含量升高 疏水性胆酸含量下降
组成改变
UDCA拮抗疏水性胆酸的细胞毒作用
抑制肝脏胆固醇的合成，促进其转
抑制合成速率
化和排泄 促进排泄、抑制吸收
UDCA
保护肝细胞
抑 制
合成速率下降
甲基戊二酰辅酶A还原酶
溶胆固醇结晶Βιβλιοθήκη 抑 制 胆 固 醇 重 吸 收
促 进 胆 固 醇 转 化 、
排斥反应和胆汁淤
定
积
胆道手术后胆汁淤 10~15mg/kg/d 2~3 1 视病程
积
定
全胃肠外营养所致 10~15mg/kg/d 2~3 1 肝胆疾病
可以胃肠 进食后撤
药
胆固醇性结石
10~15mg/kg/d 1 2~3 6~24月 晚上顿服
给药方案
HCC患
者
胃 肠
对照组
功 （44例）
能 恢
优思弗组
复 （43例）
后
手术后 常规保肝治疗
常规保肝治疗
常规保肝治疗＋口服优思弗
500mg tid 500mg bid （体重<50kg）
以观 及察 实临 验床 室表 指现 标
结果
UDCA治疗组皮肤瘙痒、巩膜/皮肤黄染 等临床症状明显改善，术后7天与术后3天 相比，皮肤瘙痒、巩膜/皮肤黄染等症状明 显改善，术后28天与术后3天相比， UDCA治疗组皮肤瘙痒的症状仍有改善。 厌食、恶心、腹泻等症状无明显的改善。
熊去氧胆酸的临床应用
广州军区广州总医院 蒋祖军
促进胆酸排泌， 并抑制其重吸收
拮抗疏水性胆酸 细胞毒，保护肝细胞
抑制胆固醇合成， 促进其转化和排泄
UDCA作用机制
免疫调节
炎症抑制
清除自由基抗氧化
优思弗(Ursofalk? )
?主要成份：熊去氧胆酸 (Ursodeoxycholic acid,UDCA) ?应用历史：自上世纪六十年代起广泛用于胆石症的治疗 ?最新研究：对原发性胆汁性肝硬化 (PBC)、原发性硬化性胆管 炎 (PSC)、各型肝炎、脂肪性肝病、异体器官移植排异反应等均 有明显的治疗作用。
n=163
60%
*P<0.05 vs 其他各组
40%
*
20%
0%
熊去氧胆酸 胆通片
胆宁片 其他药物组
汪裕. 肝胆胰外科杂志 . 2000; 12(4):187-188
复发率
优思弗治疗胆结石优势：
减少胆石症并发症的发生； 碎石治疗术后防治复发； 长期服用预防结石形成； 对合并高血脂症和/或脂肪肝效果尤佳。
* *P＜0.05
0
FasL mRNA
TNF- α mRNA
结论： UDCA降低FasL mRNA和TNF-αmRNA表达，从而抑制FasL 和TNFα介导的肝毒性路径在急性移植物抗宿主疾病中导致的肝损伤。
Takanori Kuroiwa et al. Current Thear Res. 2000; 61: 825-836
毒
其
性
他
胆
毒
酸
物
抑 制
细胞凋亡
UDCA 抑 制
线粒体膜转移功能
优思弗
保肝 利胆 退黄 化淤
肝脏手术术后
保肝 利胆
胆道手术术后
保肝 利胆 溶石 化瘀
外科
肝移植术后
保肝 利胆 免疫调节
全胃肠外营养所致的肝胆疾病
保肝 利胆 化瘀
肝脏手术
UDCA可改善肝脏手术后引起的胆汁淤积
250
*
UDCA
200
对照组