妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施
妊娠期糖尿病的诊疗指南
其他因素
如高龄妊娠、肥胖、不良生活 习惯（如缺乏运动、不合理饮 食）等也可能增加患妊娠期糖 尿病的风险。
02
妊娠期糖尿病的诊断
高危人群的筛查
高危人群定义
存在妊娠期糖尿病家族史、肥胖、高血压、多囊卵 巢综合症等高危因素的孕妇。
筛查时机
建议在孕24-28周进行妊娠期糖尿病的筛查。
筛查方法
采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行筛查。
妊娠期糖尿病的诊疗指南
汇报人:XXX
2023-11-21病概述 • 妊娠期糖尿病的诊断 • 妊娠期糖尿病的治疗 • 妊娠期糖尿病的并发症及预防 • 妊娠期糖尿病的管理和随访
01
妊娠期糖尿病概述
定义及发病率
定义
妊娠期糖尿病是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，其 血糖水平高于正常范围，但不足以诊断为糖尿病的状态。
100%
各科室角色
产科负责母婴监测，内分泌科负 责血糖控制，营养科负责制定饮 食计划，心理科负责心理疏导。
80%
协作方式
各科室应定期举行联合会诊，共 同商讨最佳治疗方案，确保患者 获得全面、专业的诊疗服务。
长期随访和转诊
随访重要性
妊娠期糖尿病患者产后仍需密 切关注血糖变化，以及预防远 期并发症，如2型糖尿病、心 血管疾病等。
2. 进行OGTT试验，检测空腹血糖及服糖后1小时、2小时 血糖值。
3. 根据检测结果，结合临床表现及实验室检查，进行综 合诊断。
4. 诊断后需进行分型，包括轻度、中度和重度妊娠期糖 尿病。
03
妊娠期糖尿病的治疗
医学营养治疗
营养评估
首先应对孕妇进行营养评估，了解其膳食结构、 营养摄入状况，为后续的营养治疗提供依据。
妊娠期糖尿病的诊治
妊娠期糖尿病的诊治妊娠期糖尿病是指在妊娠期间发生的糖尿病，它是妊娠期及产后糖代谢紊乱的一种表现。
经统计，发生率在5%-10%左右。
妊娠期糖尿病不仅影响孕妇的健康，而且还会对胎儿产生影响。
因此，妊娠期糖尿病的及时诊治至关重要。
首先，妊娠前筛查是非常重要的。
在怀孕前期，医生会对孕妇进行筛查，以发现孕妇是否患有糖尿病或妊娠期糖尿病的表现。
对于那些已经罹患糖尿病的孕妇，应该在怀孕前接受治疗，以确保孕妇在孕期中的健康。
对于没有糖尿病的孕妇，建议在孕20周左右再进行糖耐量试验，以确定是否有妊娠期糖尿病发生。
糖耐量试验是进行妊娠期糖尿病筛查的标准方法。
如果筛查结果是阳性，建议进一步进行诊断性测试，以确认是否存在妊娠期糖尿病。
其次，对于已经确诊的孕妇，妊娠期糖尿病的治疗必须比较及时。
通常情况下，治疗给予的首要措施是饮食控制，而且还必须对孕妇进行密切的监测。
饮食控制旨在通过控制食物的摄入量来控制血糖水平。
理想的食谱应该包括高纤维素、健康的脂肪和复杂的碳水化合物。
健康的油脂可以帮助维持卡路里的平衡，而高纤维素可以帮助控制饥饿感。
在饮食方面需要特别注意的是要避免食用高糖含量的食物或饮料，如糖果、蛋糕、软饮料等。
当然，病情较重的孕妇还需要进一步接受药物治疗，以控制血糖水平。
除了饮食控制之外，孕妇还需要进行运动。
运动可以帮助控制血糖水平，增加胰岛素的敏感性，并帮助控制体重。
对于孕期糖尿病的患者，一些适当的锻炼是十分必要的。
无论是走路、游泳、瑜伽等，只要运动强度、方式达到合适，都能帮助控制糖尿病。
最后，汇总上述的治疗方法，其实就是告诉我们，要控制孕妇的体重、血糖、胆固醇等代谢因素，减少风险因素，保证孕妇或者新生儿的健康。
在妊娠期剖宫产前后，孕妇的身体素质和代谢情况，很大程度上会影响胎儿的命运，因此，要时刻注意并监控孕妇的体质及代谢情况。
在治疗期间，孕妇就必须积极参与治疗，遵循医师的建议，按时进行检查与复诊，以确保病情的有效控制。
孕期糖尿病的管理及防治措施
孕期糖尿病的管理及防治措施【摘要】妊娠期糖尿病是最常见的妊娠并发症之一，这种疾病对母亲和儿童的健康有重要影响，患有妊娠期糖尿病的妇女增加了妊娠期高血压、子痫前期和子痫的风险，所生的子女会出现巨大儿、新生儿低血糖、高胆红素血症和新生儿呼吸窘迫综合征等症状，儿童肥胖和成年心血管疾病的概率也会增加。
所以，了解孕期糖尿病健康的生活方式、血糖监测及高血糖控制用药等管理及防治措施显得尤为重要，使孕妇健康度过孕期，保证孕妇自身和孩子双份的身心健康。
【关键词】妊娠期糖尿病；危险因素；预防和生活方式干预；药物干预妊娠期糖尿病定义为妊娠期出现或首次发现的任何程度的葡萄糖耐受不良，不断上升的发病率是因为已知的危险因素的叠加，妊娠期糖尿病的常见危险因素如下，一、母亲因素：高龄产妇孕前超重或肥胖、妊娠期体重增加过多、饮食模式、吸烟、被动吸烟、胎次；二、病史：妊娠期糖尿病病史、胎儿巨大儿、多囊卵巢综合征病史；三、家族史：糖尿病家族史；四、社会经济因素：教育程度低、健康知识掌握程度低。
自2015年10月“二胎”政策在我国实施后，包括有妊娠期糖尿病病史的高危妊娠妇女的发病率大幅上升。
早期发现妊娠糖尿病的危险因素有助于采取预防措施，避免妊娠糖尿病的发生。
妊娠期糖尿病管理的基础是血糖控制。
妊娠期糖尿病的最初治疗是生活方式干预，包括医学营养疗法和日常锻炼。
孕妇被要求经常在家检查血糖水平，以确保达到血糖目标。
如果血糖目标不能通过这些措施来实现，就应该开始给予药物治疗[1]。
1、孕期糖尿病管理：1.1监测餐后血糖水平：诊断为妊娠期糖尿病后，女性应每天约3次测量清晨空腹血糖和餐后1-2小时血浆葡萄糖水平。
此外，每日监测优于每周检测。
一般来说，建议的血糖目标是空腹血糖低于5.3 mmol/L (95mg/L)，餐后1小时和餐后2小时的血糖分别低于7.8 mmol/L (140 mg/dL)和6.7 mmol/L (120mg/dL)。
1.2持续血糖监测：连续血糖监测一般只应考虑用于胰岛素治疗的孕妇。
我国妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施
三、实施计划
1、制定妊娠期糖尿病诊治规范：政府部门应组织专家制定妊娠期糖尿病诊 治规范，明确诊断标准、治疗指南和患者教育内容。并在全国范围内推广实施。
2、加强妊娠期糖尿病专科建设：医疗机构应加强妊娠期糖尿病专科建设， 包括人才队伍建设、诊疗设备投入和技术培训等方面。同时，有条件的医院可以 设立妊娠期糖尿病教育中心，为患者提供专业的教育指导。
尽管本次演示对我国妊娠期糖尿病的诊治现状和应对措施进行了一定探讨， 但在实际实施过程中仍需根据不同地区和人群的特点进行灵活调整和完善。随着 科技的进步和社会的发展，我们需要不断地妊娠期糖尿病领域的最新动态和研究 成果，以便及时更新和完善相关措施和方法。
此外，我们还需要强调家庭和社会的重要支持作用，通过全社会共同努力， 为妊娠期糖尿病患者提供更好的医疗保健服务。这不仅可以保障孕妇和胎儿的健 康，还有助于降低医疗成本和提高全民族的人口素质。
我国 一、我国妊娠期糖尿 病诊治现状
03 三、实施计划
02 二、应对措施 04 四、总结
妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期并发症，对孕妇和胎儿的健康产生严重影 响。近年来，随着生活方式的改变和妊娠期糖尿病发病率的上升，我国妊娠期糖 尿病的诊治现状引起了广泛。本次演示将探讨我国妊娠期糖尿病的诊治现状及其 应对措施。
3、加强患者教育：妊娠期糖尿病患者教育是提高患者自我管理和治疗效果 的关键。医疗机构应开展丰富多彩的患者教育活动，提高患者对妊娠期糖尿病的 认识，增强自我管理能力。同时，家庭和社会的支持与鼓励也对患者的治疗和管 理具有积极作用。
4、增加科研投入：针对妊娠期糖尿病的研究和投入是推动诊治水平提高的 重要途径。我国应加大对妊娠期糖尿病科研项目的支持和投入，加强国际合作与 交流，不断提高我国在妊娠期糖尿病领域的诊治水平。
妊娠期糖尿病的诊断与管理指南
妊娠期糖尿病的诊断与管理指南妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的血糖代谢异常，通常在孕妇未曾患有糖尿病之前就出现，并在分娩后自行消失。
这种情况在近年来逐渐增多，已经引起了世界卫生组织的重视。
以下是关于妊娠期糖尿病的诊断与管理指南。
一、妊娠期糖尿病的诊断标准1. 口服糖耐量试验（Oral Glucose Tolerance Test，OGTT）是诊断GDM的主要方法。
孕妇在饭前至少8小时禁食后，饮用75g葡萄糖溶液，分别在1小时和2小时后测量血糖水平。
根据血糖值来确定是否存在妊娠期糖尿病。
2. 根据美国糖尿病协会（ADA）的建议，OGTT中1小时血糖≥180mg/dl（10.0mmol/L）、2小时血糖≥153mg/dl（8.5mmol/L）即可诊断为GDM。
而根据世界卫生组织（WHO）的标准，OGTT中2小时血糖≥140mg/dl（7.8mmol/L）即可诊断。
二、妊娠期糖尿病的管理1.饮食控制：孕妇应遵循平衡饮食原则，增加蔬菜、水果和高纤维食物的摄入，并限制高糖和高脂食物的摄入。
定期监测血糖水平，根据结果调整饮食计划。
2.体育锻炼：适度的体育锻炼有助于控制血糖水平。
建议孕妇每天进行30分钟的轻度到中度的有氧运动，例如散步、游泳等。
在锻炼前后检测血糖水平，以确保在安全范围内。
3.药物治疗：如果饮食控制和体育锻炼无法有效控制血糖水平，医生可能会考虑使用胰岛素注射或口服降糖药物来管理妊娠期糖尿病。
使用药物治疗需要严密监测血糖水平。
4.定期随访：建议孕妇定期进行血糖监测和尿糖检测，以及胎儿的定期超声检查。
这有助于了解糖尿病对母婴的影响，并及时采取相应的干预措施。
5.分娩方式：妊娠期糖尿病存在一定风险，如巨大儿、临产困难、胎盘功能不全等。
医生会根据具体情况决定分娩方式，如选择剖宫产或采取其他干预措施。
总之，妊娠期糖尿病的诊断与管理需要多学科团队的合作，包括妇产科医生、内分泌学家、营养师等的参与。
妊娠期糖尿病的诊断和管理建议
妊娠期糖尿病的诊断和管理建议引言妊娠期糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus，GDM）是指在妊娠期间发生的一种糖尿病。
它是由于孕妇在妊娠期间体内胰岛素分泌不足或胰岛素效应下降而导致的高血糖症状。
妊娠期糖尿病不仅对孕妇本身的健康造成风险，而且还会影响胎儿的发育和长期健康。
因此，对于可能患上妊娠期糖尿病的孕妇，及时的诊断和管理至关重要。
诊断标准根据国际糖尿病联合会（International Diabetes Federation，IDF）和中国糖尿病防治指南的建议，以下标准可用于诊断妊娠期糖尿病：1.空腹血糖：≥5.1 mmol/L（92 mg/dl）2.1小时后血糖：≥10.0 mmol/L（180 mg/dl）3.2小时后血糖：≥8.5 mmol/L（153 mg/dl）如果有两个以上的指标超过上述阈值，就可以诊断为妊娠期糖尿病。
管理建议1. 饮食控制妊娠期糖尿病的饮食管理是非常重要的一环。
这里给出以下建议：•均衡膳食：孕妇应保证摄入适量的蛋白质、脂肪和碳水化合物，并注意食物的多样性。
•控制碳水化合物的摄入：降低米面类、主食和糖类食物的摄入量，适量增加蔬菜和水果的摄入。
•分餐制：每日分为3餐和2次小食，保证餐与餐之间的时间间隔，避免饥饿状态下进食。
•控制食物的GI（血糖指数）：选择GI低的食物，如粗粮、豆类、蔬菜等。
•饮食纤维：增加膳食纤维的摄入，可以选择全麦食品、燕麦片等。
2. 锻炼适度的体力活动对妊娠期糖尿病患者来说是非常重要的。
以下是一些建议：•每周至少进行150分钟的有氧运动，可以选择散步、游泳等低强度的活动。
•避免剧烈运动，特别是在饭后。
•避免长时间久坐，可以每隔一段时间起身活动，或选择站立办公。
3. 胰岛素治疗对于无法通过饮食和锻炼控制血糖的孕妇，胰岛素治疗是必要的。
以下是一些注意事项：•胰岛素的治疗应由专业医师根据每个人的情况进行调整。
•孕妇应按医嘱进行胰岛素注射，每天的剂量和注射时间应根据血糖监测结果而定。
妊娠期糖尿病的诊断与治疗措施
妊娠期糖尿病的诊断与治疗措施妊娠期糖尿病是妊娠期常见并发症之一，大约有2%~14%的妊娠妇女会患上这种疾病，上限甚至高达18%。
在诊断和治疗妊娠期糖尿病方面，及早诊治和正确措施是非常重要的。
本文将深入探讨妊娠期糖尿病的诊断和治疗措施。
一、诊断1.胰岛素敏感性测试在怀孕前和怀孕初期，医生可能会按照以下方式测试您的胰岛素敏感性：餐前两小时饮用含75克葡萄糖的溶液，之后会抽取您的血液样本，这次测试通常会在您怀孕前定期进行。
如果测试结果显示您的血糖水平高于正常范围，那么您已经表现出了糖尿病的症状。
2.口服葡萄糖耐受试验在孕期24-28周，您的医生会建议您接受口服葡萄糖耐受试验（OGTT）。
在OGTT之前，您需要快十个小时，然后饮用以75克葡萄糖为基础的饮料，之后会抽取您的血液样本两次，测试结果将会反映您身体处理葡萄糖的情况。
3.糖化血红蛋白测试如果您已经被确诊为妊娠期糖尿病，医生可能会使用糖化血红蛋白测试，来确定您的血糖水平是否得到有效的控制和调节。
这项测试使用一小块被小于10%的葡萄糖与红细胞蛋白质结合的部分血红蛋白进行测试，它可以测出过去2-3个月的血糖水平，更为精准。
二、治疗1.调整饮食饮食控制是治疗妊娠期糖尿病的首要方法。
每天的饮食应该包括：蛋白质：2-3份碳水化物：3-4份脂肪：2-3份除此之外，您应该确保每天需要摄入足够的纤维和维生素，也就是蔬菜和水果。
2.控制体重女性在怀孕期间增加的体重应是控制在正常范围内，如果您在孕期增加过多体重，可能会增加妊娠期糖尿病的风险。
3.运动运动可以帮助您控制体重和稳定血糖水平。
规律、适度的运动有助于控制体重、降低血糖水平，还能改善心血管功能和增强抵御疾病能力。
4.胰岛素治疗当饮食和运动不能有效控制血糖时，胰岛素治疗成为治疗妊娠期糖尿病的必备手段之一。
5.虫草制剂虫草制剂所含有的有效成分可以促进胰岛素分泌，调节血糖水平。
虫草制剂不仅可以改善糖尿病患者的血糖水平，还可以增加机体免疫力，保护身体各个系统。
妊娠期糖尿病护理诊断和措施
妊娠期糖尿病护理诊断和措施妊娠期糖尿病是指妊娠期间被诊断出的糖尿病。
它是一种在妊娠期间发生的代谢紊乱疾病，主要表现为血糖升高。
妊娠期糖尿病的发生率在全球范围内逐年上升，已成为妊娠期并发症的重要原因之一。
本文将详细介绍妊娠期糖尿病的护理诊断和措施。
一、妊娠期糖尿病的护理诊断1. 血糖控制不佳：指妊娠期糖尿病患者的血糖控制不稳定或血糖水平过高。
2. 营养不良：指妊娠期糖尿病患者由于血糖控制不佳，导致饮食中的营养摄入不足，从而影响胎儿的生长和发育。
3. 患者焦虑：指妊娠期糖尿病患者因为疾病的存在以及对胎儿的担忧，出现焦虑情绪。
4. 体重增加过快：指妊娠期糖尿病患者在妊娠期间体重增加过快，超过了正常范围。
5. 胎儿生长迟缓：指妊娠期糖尿病患者的胎儿生长发育不良，超过了正常范围。
二、妊娠期糖尿病的护理措施1. 血糖监测与控制：（1）妊娠期糖尿病患者应每天监测血糖水平，通常测量方法为空腹血糖和餐后2小时血糖。
（2）制定个性化的血糖控制目标，以保持血糖水平在正常范围内。
（3）采取合理的饮食措施，如控制碳水化合物的摄入量、增加膳食纤维的摄入量等。
（4）如果血糖控制不佳，可以选择使用胰岛素治疗。
胰岛素可以通过促进葡萄糖的利用和抑制脂肪酸的分解，降低血糖水平。
2. 营养指导：（1）制定合理的饮食计划，包括合理的饮食结构和饮食时间。
（2）注意控制碳水化合物的摄入量，每天碳水化合物的摄入量应在30-40%之间。
（3）增加膳食纤维的摄入量，膳食纤维可以帮助延缓血糖上升的速度，保持血糖稳定。
（4）注意合理的蛋白质摄入，每天蛋白质的摄入量应在15-20%之间。
（5）避免高脂肪和高胆固醇的摄入，选择低脂肪和低胆固醇的食物。
3. 管理焦虑情绪：（1）给予妊娠期糖尿病患者充分的心理支持，了解患者的焦虑来源。
（2）与患者进行有效的沟通，引导患者正确对待疾病和胎儿的健康。
（3）提供相关的教育和信息，使患者更好地了解妊娠期糖尿病的相关知识和处理方法。
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妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施
作者：张景凯
来源：《糖尿病新世界》2017年第13期
DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.13.023
[摘要] 目的对妊娠期糖尿病诊治现状和应对措施进行研究与分析。
方法随机选择2016年年初来该院就诊的100名健康的孕妇为对照组，同时选择100例妊娠期糖尿病患者为观察组，对比两组之间巨大儿的发生率、剖宫产的发生率以及新生婴儿低血糖的发病率。
结果观察组患者巨大儿、剖宫产以及新生儿低血糖的发病率分别为36%、55%、15%，而对照组相应的数据为8%、17%、6%，两组之间的差异有统计学的意义（P
[关键词] 妊娠期；糖尿病；诊治方法
[中图分类号] R714.2 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）07（a）-0023-02
在妊娠期间发生糖尿病的情况主要有以下两种，第一，指的是在妊娠期之前就已经被确诊为糖尿病的患者，故也被称为“糖尿病合并妊娠”；第二，指的是在妊娠前体内的糖代谢在正常的范围内或者仅存在糖耐量减退的情况，但是在进入妊娠期之后首次出现了糖代谢异常并被确诊为糖尿病的情况，被称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。
据有关的调查显示，在患有糖尿病的孕妇中，有80%以上的属于GDM，在全球的范围内GDM的发病率为1%～14%，而在我国GDM的发病率为1%～5%，但是近年来由于外部环境的变化、孕妇的饮食的改变以及孕妇自身的压力等状况，导致了我国的妊娠期糖尿病的发病率呈现出了逐年上升的趋势。
妊娠期糖尿病大多数的情况下，在结束妊娠之后都会恢复到正常，但是这也会加大将来患2糖尿病的机率，并且妊娠期糖尿病也十分的容易造成妊娠期高血压、胎儿巨大以及畸形儿等情况，因此应当对妊娠期糖尿病引起足够的重视。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取来该院就诊的100名健康的孕妇以及100例患有糖尿病的孕妇，分别为对照组与观察组，其中对照组的患者的年龄在20～39岁之间，平均年龄为（30.5±2.5）岁，而在观察组中年龄最大的患者为40岁，年龄最小的患者为21岁，平均年龄为（32±3.3）岁。
这两组患者的基本资料差异无统计学意义，因此两组患者具备可比性。
将观察组的100例患者有分为两组，其中50例为来该院生产的患者为观察1组，另50例为在怀孕初期就来该院建立了孕期保健卡的患者，为观察2组。
1.2 研究方法
1.2.1 调查方法观察2组的患者是在孕早期就来该院进行产检的患者，并且在孕期检查的过程中就发现其糖代谢异常，并被确诊为GDM，将对其采用以下的方法进行治疗。
①饮食治疗法。
相关的医护人员要根据患者的不同的实际情况（身高、体重、孕周数等）制定出一个科学的合理的饮食方案。
GDM患者每天应该摄入的总量为：标准体重×（25～30）kcal/kg。
其中标准体重的计算公式为：身高（cm）-105=标准体重（kg）。
并且，为了满足妊娠期营养的需要，应该在妊娠的前半期增加150 kcal，在妊娠的后半期增加350 kcal。
在妊娠期糖尿病患者每天摄入的总热量中应该有48%～55%的碳水化合物，15%～20%的蛋白质以及20%～35%的脂肪。
患者的食物可以分为主食、蔬菜、水果、肉蛋奶、豆制品以及鱼虾等。
对于同一类的食物虽然在重量上可能存在着不同，但是经过详细的计算之后，只要是其产生的热量是相同的就可以进行替换[1]。
患者根据体重可以分为正常、消瘦、超重以及肥胖，要根据患者的不同的体重适当的增减脂肪的摄入。
患者每天需要六餐，分为三大餐与三小餐，早、中、晚热量的摄入率分别为21%、34%与30%。
还有5%/次的三小餐摄入，三小餐是每两餐之间的加餐。
采用相同热量的食物可以来代替具有高脂肪含量的食物，以此来有效的控制饮食，达到膳食均衡的目的，满足患者的对于不同食物的不同的需求。
②运动疗法。
妊娠期糖尿病的患者如果进行运动可以有效的提高其体内的葡萄糖的利用率以及胰岛素的敏感性，降低空腹或者餐后的血糖，因此运动是治疗妊娠期糖尿病的有效的措施之一。
妊娠期的糖尿病或者因为其自身的特殊性，应当采取适当的运动，并且还要在整个孕期都坚持做运动。
具体的运动方式要根据孕妇的身体情况来决定，主要的种类有瑜伽、孕妇体操、上肢运动、散步等。
患者进行运动的时间不宜过长，餐后的运动时间一般在20～35 min，运动中要保证患者的心率低于120次/min，孕妇不要进行过于激烈的运动，但是要保证运动的节奏性，一旦患者出现比较严重的并发症或者有先兆早产的迹象，就需要停止运动。
1.2.2 干预措施①检测胰岛素。
患者在进行饮食调整的3～7 d之后，就需要进行全天血糖的检测。
但患者出现如下的情况时，需要积极的对患者进行胰岛素的治疗。
患者的胎儿过大或者不能够有效的控制患者的血糖；在对患者进行饮食控制之后，其血糖的增加量高出标准或者是出现酮症；妊娠期的糖尿病发展继续升级制至A2级。
②口服药物。
对于妊娠期糖尿病患者而言，其最主要的目的就是要降低血糖以保证孕妇以及胎儿的安全。
可以给患者进行优降糖、二甲双胍等口服药物进行治疗。
但是在临床中医护人员需要根据患者的具体情况选择适合其的降糖药物，提高药物治疗的安全性以及有效性，并保证药物选择的合理性与科学性[2]。
③肌注胰岛素。
肌注胰岛素，指的是在餐前对患者进行胰岛素的肌肉注射，来降低患者的血糖。
胰岛素的注射时间为，餐前30 min注射1次、睡前1 h注射1次，胰岛素的具体用量则要根据患者的血糖情况来确定。
对于妊娠期糖尿病患者就进行了上述的治疗后，要对两组患者的巨大儿的发生率、剖宫产的发生率以及新生儿低血糖的患病率进行有效的统计以及分析。
1.3 统计方法
该研究通过SPSS 19.0 统计学软件统计分析数据资料，计量资料以（x±s）表示，完成t检验，计数资料以率[n（%）]表示，完成χ2检验，P
2 结果
2.1 观察组、对照组患者的比较
由表1可以看出观察组患者巨大儿的发生率、剖宫产的发生率以及新生儿低血糖的发病率均高于对照组，两者之间的差异有统计学的意义（P
2.2 观察1组、2组患者的比较
由表2可以看出观察2组患者巨大儿的发生率、剖宫产的发生率以及新生儿低血糖的发病率均低于观察1组，两者之间的差异有统计学的意义（P
3 讨论
3.1 妊娠期高血糖的控制目标
在妊娠期高血糖的控制目标如下：餐前血糖5.3 mmol/L，在餐后1 h血糖应为7.8
mmol/L，餐后2 h的血糖则应控制为6.7 mmol/L。
对于在孕前就已经患有糖尿病的患者来说，其在餐前、睡前以及夜间都应当将血糖控制在3.3～5.4 mmol/L的范围内，而其在餐后的血糖应控制在5.4～7.1 mmol/L的范围内，除此之外，还要尽量的避免低血糖的发生。
有关的专家曾对身体健康的孕妇其在妊娠28～38周的血糖变化进行研究与分析，结果表明，正常的孕妇其餐后的血糖值均低于6.0 mmol/L。
因此，目前所制定的控制血糖的目标是合理的。
孕期糖化血红蛋白（HbAlc）的检测主要应用于孕前就患有糖尿病的孕妇，对于GDM的血糖控制意义较小，所以不建议在临床上进行常规使用。
3.2 妊娠期血糖的监测
妊娠期糖尿病患者的血糖与普通的糖尿病患者的血糖相比，两者之间的差异主要在于妊娠期糖尿病患者的血糖在空腹或者餐前的血糖是偏低的，而在餐后则会出现血糖偏高的情况，究其原因主要是两方面造成的，①由于胎儿在子宫内生长，导致了孕妇妊娠期内肾脏器官的血流量增加，从而进一步的导致了肾糖阈的下降、尿糖的增多[3]。
胰岛素在空腹时清除糖的能力得到了增加，所以，正常妊娠的空腹血糖是偏低的。
②许多的孕妇存在着胰岛素拮抗的因素，主要是因为受到了孕妇体内受孕酮分泌的影响，由于孕妇胃肠道内的平滑肌细胞较为松弛，增加了食物在肠道内的停留时间，所以即便是胰岛素可以在一定的时间内将血糖控制在正常的范围内，但是孕妇进食后依旧会出现血糖偏高的现象。
妊娠期糖尿病的孕妇同正常妊娠的孕妇相比，其餐后的血糖依然是较高的。
所以应当对GDM患者进行血糖的检测，加强对于妊娠期高血糖的管理，有效的改善孕妇的血糖状况，从而进一步的减少妊娠的不良结局。
3.3 妊娠期控制高血糖药物的应用
胰岛素是目前控制妊娠前糖尿病的首选的药物。
如果糖尿病的患者计划妊娠，则应当停止使用日常的口服降糖药物，改为注射胰岛素，直至将血糖控制在正常的水平时才可以妊娠；而对于GDM患者，一旦被确诊为妊娠期糖尿病后，首先可以采用饮食控制与运动治疗的方法，如果还是不能够有效的控制血糖，则可以结合孕妇的个人体质，合理的运用胰岛素进行治疗。
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（收稿日期：2017-04-06）。