穿无菌手术衣及戴
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套
穿无菌手术衣和戴手套：
1.目的
隔绝手术室医护人员皮肤及衣物上的细菌, 防止细菌移位引起污染。
2.操作方法：
（1）穿无菌手术衣：
手臂消毒后, 取出消毒手术衣, 并注意衣服的摺法, 站立于较空地方, 认清衣服的上、下和反面关系。
提住衣领二角, 松开手术衣, 反面朝向自己, 两手插入袖管, 两臂前伸, 让巡回人员帮助穿上, 不可赤手自己拉衣袖管。
向前稍弯腰, 使腰带悬空, 两手交叉, 提取腰带中下段向后递, 由别人在身后将带收紧。
（2）戴手套：
①戴干手套法：取出手套夹内无菌滑石粉包医学教|育网搜集整理, 轻轻地敷擦双手, 用左手自手套夹内捏住手套套口翻折部, 将手套取出。
先用右手插入右手手套内, 注意勿触及手套外面；再用已戴好手套的右手指插入左手手套的翻折部, 帮助左手插入手套内。
已戴手套的右手不可触碰左手皮肤。
将手套翻折部翻回盖住手术衣袖口。
用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉, 冲洗时双手不可低于脐下, 以免冲洗水反溅, 污染手套。
②戴湿手套法：手套内要先盛放适量的无菌水, 使手套撑开, 便
于戴上。
戴好手套后, 将手腕部向上举起, 使水顺前臂沿肘流下, 再穿手术衣。
穿无菌手术衣戴无菌手套识别手术器械讲义课件
检查手术衣是否完好无损，无潮湿、破 损或污渍。
将手术衣轻轻抖开，双手伸入袖口，由 巡回护士协助系好颈部、腰部和两袖的 带子。
戴无菌手套的步骤
戴无菌手套的步骤
先戴好右手手套，再戴左 手手套，注意避免手部直 接触碰手套外面。
打开手套包，取出手套， 轻轻抖开。
由巡回护士协助拉平手套 ，确保无皱褶或气泡。
考核标准与方法
考核标准
制定明确的考核标准，包括无菌手术 衣和手套穿戴的规范性、手术器械识 别的准确性和操作熟练度等。
考核方法
采用实操考核和理论考核相结合的方 式，确保学员能够全面掌握相关知识 和技能。
培训效果评估与改进
培训效果评估
通过考核成绩、学员反馈和实际操作表现等方面对培训效果 进行评估。
改进措施
反馈意见
根据评价结果，向学员提供针对性的反馈意见，指导其改进操作技巧和提高无菌意识， 同时鼓励学员多加练习，提高操作的熟练度和准确性。
Part
05
穿无菌手术衣戴无菌手套的培 训与考核
培训计划与内容
培训计划
制定详细的培训计划，包括培训 时间、地点、人员和目标等。
培训内容
介绍无菌手术衣和无菌手套的穿 戴方法、注意事项和常见问题等 ，以及手术器械的识别和正确使 用。
灭细菌和病毒。
Part
04
穿无菌手术衣戴无菌手套的实 践操作
模拟操作穿无菌手术衣戴无菌手套
模拟操作的目的
模拟操作的注意事项
通过模拟操作，让学员熟悉穿无菌手 术衣和戴无菌手套的步骤和注意事项 ，提高实际操作时的准确性和效率。
确保模拟操作的环境和物品的无菌状 态，学员需注意个人卫生，遵循无菌 操作原则。
穿脱无菌手术衣及无触式戴手套SOP
二、穿脱无菌手术衣及无触式戴手套
（一）目的:
避免和预防手术过程中医护人员衣物上及手部的细菌污染手术切口，同时保障手术人员安全，预防职业暴露。
（二）实施要点：
1.评估：
（1）评估操作环境是否符合无菌要求，治疗台是否清洁干燥。
（2）评估无菌手术衣及无菌手套的适用性。
（3）评估操作者的手部清洁程度和操作技能。
2.操作要点：
（1）穿脱无菌手术衣：检查手术衣的完整性及清洁度，确认无破损、无污渍；按照无菌要求穿手术衣，确保手术衣不被污染；脱手术衣时注意不污染医务人员洗手衣裤。
（2）无触式戴手套：戴手套时双手始终不能露于衣袖外，所有操作双手均在衣袖内；摘手套时注意不要污染医务人员手部皮肤。
3.指导要点：
（1）操作者需接受专业培训，熟悉操作流程及注意事项。
（2）操作过程中保持高度专注，避免触碰到非无菌区域或物品。
（3）穿戴完毕后应进行自检，如有不妥应及时调整或更换。
（三）注意事项：
1.手术衣必须清洁干燥，避免手术衣的潮湿、污染。
2.手术衣不可触有菌区域或有菌物品，如有质疑立即更换。
3.穿无菌衣时双手不露出袖口。
4.如发现破损立即更换。
5.感染、骨科等手术时手术人员应戴双层手套（穿孔指示系统），有条件内层为彩色手套。
（四）操作流程：
（五）参考资料：
[1]郭莉.手术室护理实践指南[M].北京：人民卫生出版社，2023:14-18
[2]高兴莲田莳.手术室专科护士培训与考核[M].北京：人民卫生出版社，2018: 480-482
（六）质量评分表：。
穿无菌手术衣、戴无菌手套操作标准
穿无菌手术衣、戴无菌手套
一、目的
保证接触手术区部位无菌，防止外源性感染。
二、适应证
用于参加手术人员做好术前无菌准备。
三、实施要点
(一）穿手术衣：取一件手术衣，于空旷处提起衣领抖开衣服，轻抛衣服双手准确插人袖笼，与巡回护士配合，穿好手术衣。
穿衣时衣服腰带及下摆不得拖地，手不得接触衣服外表面和跨越无菌区。
(二）戴无菌手套：打开手套包，一手掀起口袋的开口处，另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指套上，掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好。
然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面。
(三）等待手术时双手拱手于胸前，或置于胸前特制的衣袋里保持无菌。
四、注意事项
(一）穿无菌手术衣必须在手术间内，比较空旷的地方进行。
一旦接触未消毒的物件，立即更换。
(二）若发现手术衣有破洞，应立即更换。
(三)手术人员应根据己手的大小选择合适的手套。
(四）掌握戴无菌手套的原则，即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套的外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
(五）手套破损须及时更换，更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套，但勿触及该手的皮肤。
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表考生：得分：评委：日期：年月日。
实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套(1)
实训指导部分实训2 穿无菌手术衣、戴无菌手套【实训目的】1.掌握穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法和注意事项。
2.熟悉穿无菌手术衣、无菌手套的检查要点。
3.了解穿无菌手术衣、戴无菌手套的目的。
【实训准备】1.用物准备手术间治疗车上层：无菌包（无菌持物钳及缸包、无菌手术衣包）、一次性无菌手套。
治疗车下层：医疗垃圾桶及生活垃圾桶；污染手术衣专用桶。
2.操作者准备操作者着洗手衣裤，戴口罩、帽子，外科洗手后进入手术间。
3.环境准备操作环境清洁、宽敞、明亮，操作台放置距墙30cm以上，避开回风口和前后门，固定刹车，操作台面清洁、干燥，适合无菌操作。
【实训学时】 2学时。
【操作流程及护理配合】1.巡回护士规范洗手后检查无菌手术衣包的名称、有效期、包外灭菌指示物，无菌包外包布是否松散、破损和潮湿等。
2.巡回护士在器械台上打开无菌手术衣包，检查包内灭菌指示物的变色情况。
3.操作者抓取手术衣，选择宽敞处站立，认清衣服的上下和正反面，一手提起衣领抖开，手术衣内面朝向操作者，向上轻掷手术衣，顺势将双手及前臂伸入衣袖内，向前平行伸展，不可高举过肩，也不可左右侧撒开，以免触碰污染。
4.巡回护士在操作者身后把手术衣向后拉时，不能触及穿衣者已刷过手的手臂，穿衣者手不出袖口（方便闭合式戴手套），巡回护士系好手术衣领系带。
5.巡回护士打开手套外包装，用无菌持物钳夹取无菌手套（连同手套内层包装），置于无菌手术台上。
6. 操作者隔着衣袖左手取出右手的无菌手套，倒置放于右手袖口上，手套口朝外，各手指相对。
放上手套的手（右手）隔着衣袖抓住手套翻折边，另一手（左手）隔着衣袖捏住另一侧翻折边，把手套翻套于袖口上，手指迅速伸入手套内。
然后以同法戴另一只手套。
7.操作者解开腰间系带递给巡回护士，巡回护士用无菌持物钳夹住腰带的尾端，操作者旋转，接传递过来的腰带系于腰间。
8.手术衣无菌区域（口述）。
拱手于胸前，准备手术。
【注意事项】1.严格执行无菌操作。
穿无菌手术衣及戴课件
05
相关法律法规和标准
《医院感染管理办法》
规定医务人员在手术过程中必须 穿无菌手术衣及戴手套，以减少
手术过程中的感染风险。
要求医疗机构建立严格的消毒和 感染控制制度，确保手术室的无
菌环境。
强调医务人员手卫生的重要性， 要求在手术前进行严格的手部消
毒。
《医疗机构消毒技术规范》
规定了穿无菌手术衣及戴手套的具体操作流程和注意事项，以确保手术过程中的无 菌操作。
操作。
注意手套的更换
在手术过程中，如果手套破损或污 染，需要及时更换，以确保手术的 卫生和安全。
注意手部的清洁
在戴手套之前和摘下手套之后，都 需要洗手或对手部进行消毒，以确 保手部的清洁和卫生。
03
穿脱手术衣和戴脱手套的错 误操作及后果
穿脱手术衣的错误操作及后果
未按照规定程序穿戴手术衣
01
可能导致手术衣上的无菌区域受到污染，增加手术感染的风险。
要求医疗机构对手术室进行定期的空气、物体表面及地面消毒，确保手术室
《医务人员手卫生规范》
要求医务人员在手术前必须进行 严格的手部消毒，遵循六步洗手
法等规范操作。
规定了手卫生设施和用品的配备 要求，包括洗手液、擦手纸巾等。
强调了手卫生对于预防和控制医 院感染的重要性，要求医务人员 在日常工作中时刻保持手卫生意
戴手套时未将手套翻转 手套内部应朝向手背，以防止手背上的细菌污染手术区域。 若未翻转手套，则可能导致手背上的细菌污染手术区域。
脱手套时未按照规定程序 脱手套时应从后向前、从下向上轻轻脱下，若从上向下或 从前往后脱下，则可能将手套外部的细菌带到手术区域或 自身皮肤上。
04
穿无菌手术衣及戴无菌手套 的意义
穿手术衣、戴无菌手套操作流程
穿手术衣、戴无菌手套操作流程
准备：护士：洗刷双手，置于胸前，进入手术间。
物品：准备齐全（无菌手术衣、无菌手套）。
操作流程：（一）穿手术衣
1、取手术衣。
2、双手持衣领，光边对自己轻轻抖开折叠的无菌手术衣。
3、在四周空旷区将衣服向空中轻抛就势双手同时迅速伸进衣袖内。
4、双手交叉递腰带（由巡回护士协助系带子），手不可超过腋中线。
（二）戴手套
1、检查手套的消毒日期，选择合适的尺寸。
2、打开手套袋，取滑石粉，擦双手。
3、两手同时掀开手套袋开口处，一手捏住两只手套的反折处取出手
套。
4、对准手指戴上一只手套。
5、戴手套的手指插入另一手套的反折处内面，同时戴上另一只手套，
包住手术衣的袖口。
注意事项：1、穿手术衣时，须在手术间找一空间稍大的地方，避免触及他人及非无菌物品。
2、穿手术衣后，手术人员的背部、颈部、腰部以下是有菌区，故手
术人员的手不可随意摆动，只能放于胸前，肘部内收，不能下垂。
3、戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套的外面，而戴手套的
手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面
4、脱手套时，须将手套口翻转脱下，不可用力强拉手套边缘或手指
部分以免损坏。
5、在进行脊柱侧弯、关节置换或乙肝HbsAg阳性、爱滋病人手术时，
应戴双层手套参加手术，手套一旦发现有破损，应立即更换。
穿无菌手术衣、戴无菌手套评分表
2.穿好手术衣后，双手拱手置于胸前，避免触碰周围的人或物（4分）；不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部（3分）未戴手套的手不可接触手术衣（3分）
10
3.打开手术套包（4分），一手掀起口袋的开口处（4分），另一手捏住手套翻折部分（4分）（手套内面）取出手套（4分），对准五指套上（4分），掀起另一只袋口（4分），以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面（4分），将手套戴好（4分）。然后将手套的翻转处套在手术衣袖外面（4分）
穿无菌手术衣、戴无菌手术套评分表
项目
操作程序
标准分
得分
准备
工作
（16分）
1.戴好帽子、口罩（3分）
3
2.物品准备：无菌手术衣包、手套（4分）
4
3.外科手消毒（3分）（口述）
3
4.手术人员洗手消毒晾干后，保持拱手姿势待穿手术衣（6分）
6
操作步骤
（74分）
1.从已打开的无菌手术衣包上层内取出无菌手术衣（4分）。双手抓住衣领两角，衣里面朝向自己（4分）。找宽敞处将其充分抖开（4分）。看准袖筒入口，向上轻抛，双手迅速伸进衣袖，两臂向前平举伸直（4分）。由巡回护士进一步系好领部、背部系带（4分）。双手交叉提起腰带，保持弯腰姿势（2分），巡回护士在背后接过腰带并协助系好（2分）
36
4.翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤及手套内面（4分）
4
质量
评估
10分
1.态度严肃认真、作风严谨（2分）
2
2.无菌观念强，无污染（4分）
2
3.操作熟练，动作规范（4分）
4
பைடு நூலகம்4.完成时间：6分钟
考官签名：
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徐瑛
穿无菌手术衣：
目的：手术人员穿无菌手术衣，形成无菌区实施手术，避免 手术部位感染。
手术衣分类：
常用的手术衣有两种式样： 一种是对开式手术衣， 另一种是折叠式手术衣。
用物准备：
器械台.
无菌衣物. 持物钳 ：
穿对开式手术衣法：
1）穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够的空间，穿衣者面向 无菌区。 2）穿衣时不要让手术衣触及地面或周围的人或物，若不慎接触，应立 即更换 巡回护士向后拉衣领、衣袖时，双手均不可触及手术衣外面。 3) 穿折叠式手术衣时，穿衣人员必须戴好手套，方可接取腰带。 4）穿好手术衣、戴好手套，在等待手术开始前，应将双手放在手 术衣胸前的夹层或双手互握置于胸前。 双手不可高举过肩、垂于腰下 或双手交叉放于腋下。
脱手套：
注意事项：
1、持手套时，手稍向前伸，不要紧贴手术衣。 2、戴手套时，未戴手套的手不可触及手套外面，戴第一只手套时应特 别注意。 3、戴好手套后，应将翻边的手套口翻转过来压住袖口，不可将腕部裸 露；翻转时，戴手套的手指不可触及皮肤。 4、若戴手套时使用了滑石粉，应在参加手术前用无菌盐水冲净手套 上的滑石粉。 5、协助术者戴手套时，器械护士应戴好手套，并避免触及术者皮肤。 6 、戴好手套后，双手不可触及非无菌区，手的活动范围上至肩平， 左右侧至腋前线，下至脐平
(l) 洗手后，取手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 (2) 将手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸人衣袖内，并向 前平行伸展。 (3) 巡回护士在其身后协助向后拉衣、系带，然后在手术衣的下摆稍 用力拉平，轻推穿衣者的腰背部提示穿衣完毕。
手术衣无菌区域:
颈以下，腰以上的胸前、双手、前臂，腋中 线的侧胸。
穿折叠式手术衣法
( l ) 第（l）、（2）步同“穿对开式手术衣 法”。 ( 2 ) 巡回护士在其身后系背部系带。 ( 3 ) 戴无菌手套。 ( 4 )将前襟的腰带递给已戴好手套的手术医 生，或由巡回护士用无菌 持物钳夹持腰带绕穿衣者一周后交穿衣者自 行系于腰间。
注意事项:
Βιβλιοθήκη 戴无菌手套：
目的：在进行严格的无菌操作时确保无菌效 果。
用物准备：
一次性无菌手套，指甲剪，储物盘，洗 手设备，清洁抹布
方法：
1）先穿手术衣，后戴手套。 2）打开手套包布，显露无粉手套。 3）右手持手套反折部（手套的内面），移向手套包布中央后取出，避 免污染。 4）戴左手，右手持住手套反折部，对准手套五指，插入左手。 5）戴右手，左手指插入右手套的反折部内面（手套的外面）托住 手套，插入右手。 6）将反折部分翻向上，盖住手术衣袖口。