紧急避孕的利与弊论文
紧急避孕的研究进展
紧急避孕方法
激素类紧急避孕药 带铜宫内节育器 米非司酮
紧急避孕方法——激素类药物
一、雌、孕激素复方制剂
加拿大医生Yuzpe等于1977年最先提出以雌激素 加孕激素的组合来紧急避孕，后称Yuzpe法，其 内容为炔诺孕酮0.5mg+炔雌醇0.05mg，在无保 护性行为后72小时内首次2片，12小时后再重复1 次。
紧急避孕方法——米非司酮
米非司酮有抗孕激素作用，通常用于药物 流产。米非司酮也可用于紧急避孕，较早 的研究发现口服单剂量600mg的紧急避孕 效果比雌、孕激素组合好。后来又发现只 要小剂量10mg就有很好的紧急避孕效果(与 左炔诺孕酮相当)。
紧急避孕方法——米避孕方法——激素类药物
三、丹那唑
是一种合成的雄激素，目前主要用于治疗子 宫内膜异位症。1982年Rowlands首次报道用丹那 唑作为紧急避孕．在无保护性性交后72 h内服用 丹那唑800mg，12 h重复1次，共服用2～ 3次， 避孕效果好，失败率为1～ 2% ，其作用环节为影 响子宫内膜，阻止受精卵着床。这种方法虽然为 不能接受Yuzpe法的妇女提供了新的希望，但在 不同学者的研究中存在不一致的效果．有待进一 步临床研究。
以上5项临床研究，以严格的研究设计，规 范的组织管理和严谨的数据分析，代表了 近年来国内外关于临床使用的3种紧急避孕 药的临床研究水平。由于观察的样本量大 ，随机和双盲的研究方法保证了对照组的 良好均衡性，研究设计质量较高，能为紧 急避孕的使用提供高级别的证据。
紧急避孕方法——米非司酮
研究表明LNG方案优于Yuzpe方案，避孕效果更好，且不良 反应更低。 WHO的研究也表明单剂LNG(1．5mg，1次)和LNG分次服 用组(0．75mg，间隔12h用2次)的避孕效果差异无显著性 意义，提示单剂LNG 与已注册的分次服用法效果相似，也 可在临床上推荐使用。 尽管有单项的研究提示单次用米非司酮的效果优于LNG， 差异有显著性意义(P <0．05) ，但对已有文献的meta分析 结果并未能给予证实。 10mg与25mg米非司酮的紧急避孕效果相似，我国临床上 较多选择25mg的方案，而国际上似乎更倾向选择10mg。
探究紧急避孕技术的发展现状
探究紧急避孕技术的发展现状摘要：本文简要综述了国外临床近年来紧急避孕的进展，叙述了紧急避孕的两大类方法：激素类法和宫内节育器法及其作用机理。
并对我国紧急避孕技术的前进做了展望。
关键词：紧急避孕；避孕药物；激素类；宫内节育器生殖健康是近年来关于人口与发展、妇女问题及卫生领域等国际活动中的一个热点话题。
妊娠是人类性生活的结果，怀孕与生育是影响妇女健康的重要因素。
对人类而言，并非每次娠都是意愿性妊娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。
目前在世界范围内，对紧急避孕的认识还存在很大空白，许多人只知道计划外妊娠要寻求医生的帮助，而不知道在避孕失败后，还有紧急避孕措施可以避免妊娠而一些妇产科医生在日常工作中不做紧急避孕宣传，甚至不知如何去做。
1 紧急避孕的定义紧急避孕（emergency contraception，EC）紧急避孕是指无保护性交后为避免妊娠而临时采取的紧急补救方法。
妇女在发现避孕失败或没有避孕措施的性交后可以使用。
过去称为“事后避孕”或“晨后避孕”。
均不确切，因为补救方法一般在性交后72小时以内或更长些时间内可以使用，不一定限于性交后立即使用，而且紧急避孕只能偶尔使用1次，不能作为常规。
其目的是防止非意愿妊娠，而不同于流产。
2 紧急避孕的适用人群及指征任何育龄妇女在避免非意愿妊娠这一点上，可能都需要紧急避孕。
2.1在自愿性生活时未采用避孕防护措施。
2.2在错误或未连续使用常规避孕方法或在使用其他避孕方法时发生意外情况。
如避孕套破裂或滑脱；当使用安全期避孕时，错误计算不孕期，或者在非安全期未能禁欲；宫内节育器脱落；体外排精失控，精液射在阴道内或外生殖器上；连续3天或3天以上漏服口服避孕药；延误注射避孕药的时间；性犯罪的受害者，并且没有避孕防护。
3 紧急避孕的方法紧急避孕有两种方法：①口服避孕药，其作用原理为抑制或延迟卵泡发育和排卵，影响黄体功能，改变子宫内膜的功能与形态，具有抗着床作用；②放置含铜宫内节育器，利用其避孕机制抗生育。
紧急避孕: 历史,有效性及优缺点
紧急避孕：历史,有效性及优缺点
吴尔若;PaulF.A.VanLook
【期刊名称】《生殖医学杂志》
【年(卷),期】1997(6)1
【摘要】紧急避孕：历史，有效性及优缺点ＰａｕｌＦ．Ａ．ＶａｎＬｏｏｋ前言“紧急避孕”一词系指妇女在无防护性交后，为了预防妊娠使用的避孕方法。
其它常用词有“性交后避孕”和“次晨片”，但都不够满意，因为它们含有一种实际上并不需要的紧急行动。
事实上，正如下面将要讨...
【总页数】4页(P9-12)
【关键词】紧急避孕;有效性;雌激素;宫内节育器
【作者】吴尔若;PaulF.A.VanLook
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R169.41
【相关文献】
1.英国警示含左炔诺孕酮的紧急避孕药与肝酶诱导剂联合使用可能降低紧急避孕效果 [J],
2."毓婷与紧急避孕之五"紧急避孕专用药--毓婷提示紧急避孕用药须知 [J],
3.紧急避孕：历史，有效性及优缺点 [J],
4.米非司酮、含铜宫内节育器和左炔诺孕酮三种紧急避孕方式在紧急避孕中的临床
效果比较分析 [J], 戚美香
5.紧急避孕的有效性不改变性习惯或其他避孕药的应用 [J], 薛云
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是否应该废除紧急避孕药物辩论辩题
是否应该废除紧急避孕药物辩论辩题正方观点，应该废除紧急避孕药物。
紧急避孕药物的存在会给年轻人传递错误的性观念，使他们对性行为的后果产生错误的认识。
这种药物的存在会让年轻人觉得性行为并不需要负责任，因为有了紧急避孕药物就可以随意行事。
这种观念会导致更多的不安全性行为，增加未成年怀孕的风险。
因此，废除紧急避孕药物才是更有效的保护未成年人健康的方法。
此外，紧急避孕药物的使用也存在一定的健康风险。
长期使用会对女性的生殖系统产生不良影响，甚至可能导致不孕。
因此，废除紧急避孕药物也是为了保护女性的身体健康。
反方观点，不应该废除紧急避孕药物。
紧急避孕药物的存在可以帮助那些意外怀孕的女性避免不必要的困扰和痛苦。
在现代社会，性行为是不可避免的，而意外怀孕也是时有发生的。
如果废除紧急避孕药物，那么这些女性将失去一种避免不良后果的手段，这是不公平的。
另外，紧急避孕药物的存在并不会鼓励不安全的性行为。
年轻人应该接受全面的性教育，了解性行为的后果，而不是依靠是否有紧急避孕药物来决定是否要负责任地进行性行为。
因此，废除紧急避孕药物并不能解决性教育不足的问题。
名人名句及经典案例。
“性是一种负责任的行为，需要成熟和理性的态度。
”——柏拉图。
柏拉图的这句名言表明了性行为需要负责任的态度，而不是依赖于紧急避孕药物来解决后果。
这也是我们废除紧急避孕药物的观点的支持。
经典案例，在一些国家，废除紧急避孕药物后，未成年怀孕率并没有明显上升，反而有所下降。
这表明废除紧急避孕药物并不会导致更多的未成年怀孕情况。
浅谈正确使用紧急避孕药及滥用紧急避孕药产生的危害
浅谈正确使用紧急避孕药及滥用紧急避孕药产生的危害目的通过调查问卷了解育龄期妇女紧急避孕药的使用情况，调查普通人群对紧急避孕药的认知，总结紧急避孕药的正确的使用方法，并且阐述紧急避孕药滥用所带来的危害。
方法本文选取了2013年1月~12月在本计生服务站进行1年2次环孕检检查妇女中对使用过紧急避孕药的育龄期妇女200例发放调查问卷，回收有效调查问卷176份，以调查问卷的方式对其服用紧急避孕药的情况，普及紧急避孕药的正确使用方法，总结滥用紧急避孕药可能产生的危害。
结果随年龄减小，使用紧急避孕药的比例增高。
婚姻状况、文化程度、是否有流产史均是使用紧急避孕药的影响因素。
结论开展了宣传教育，紧急避孕药应在无保护性生活后72h内服用，12h内再服一次。
紧急避孕药不能作为常规避孕手段，长期反复使用会造成月经周期紊乱甚至闭经并可能提高异位妊娠的发病率。
标签：正确使用紧急避孕药；紧急避孕药滥用；危害随着经济的发展，生活方式的改变，紧急避孕药逐渐走入人们视线。
女性对自身健康的关注，优生优育的需求使得避孕药的使用率逐年上升。
2013年1月~12月向在本计生服务站进行环孕检对象中有服用过紧急避孕药的育龄期妇女200例，发送了关于使用紧急避孕药的情况和对紧急避孕药的认知的调查问卷，指导育龄妇女正确使用避孕药，并提高其对紧急避孕药滥用的危害的认识。
1资料与方法1.1一般资料选取2013年1月~12月在本计生服务站进行环孕检检查，其中对服用过紧急避孕药的育龄期妇女200人进行问卷调查，回收有效调查问卷176份，调查问卷的有效回收率为88%。
176份有效调查问卷的填写人为19~43岁，平均年龄为26.2岁。
所有受调查者均没有家族遗传病史或全身性疾病史，没有精神异常史或抑郁症史，均有规律性生活，并自愿填写调查问卷配合调查[1]。
1.2方法本文采样采取非随机抽样中的配额采样的方法进行，并实行三方核对政策，由调查人员、质控人员、院方总负责人三方依次对调查问卷进行核对，保证此次调查的可靠性。
紧急避孕药不利卵巢,使用需当心
紧急避孕药不利卵巢，使用需当心很多男女一时兴起享受鱼水之欢，事后才采取避孕运措施，首选紧急避孕，熟不知吃紧急避孕药的副作用是很大的，俗话说：“是药三分毒。
”，有关专家提醒女性朋友，不能太依赖紧急避孕药，因为它副作用大，如果使用不当很可能危害健康。
与常规避孕药的原理完全不同，事后紧急避孕药的原理是利用了孕激素的负反馈作用。
1片事后紧急避孕药的孕激素含量相当于6片常规避孕药的剂量，会把人体内的孕激素含量一下子提高到相当于正常水平的六倍以上，然后又猛然下落到远低于正常水平。
当孕激素下降到远低于正常水平时，子宫内膜得不到孕激素的支持就脱落出血，从而使胚胎不能着床，相当于小流产。
服用紧急避孕药，除有如恶心、呕吐、头痛、头昏、乏力、乳房肿胀、出血、月经延迟等一些常见的副作用以外，专家还特别强调，由于紧急避孕药是以大剂量的药量来干扰卵巢的功能，控制排卵，因此，对女性的卵巢功能、肝肾的代谢等系统产生危害，这种危害有时甚至很难估量。
不少女性未采取避孕措施进行性生活后，会急忙寻求紧急避孕药的帮助。
在性生活后1-2天内服用，避孕的成功率可达到90%以上。
尽管如此，妇科医生不提倡这种避孕方式，因为它毕竟只是一种事后的“补救”，绝对不可作为常规避孕方法，不到万不得已的时候千万别使用。
紧急避孕药只能偶尔服用一次，虽然现在还没有具体数据和相关研究直接表明紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率会升高，但可以肯定的是，它会导致女性月经紊乱，这实际上已经间接地影响了以后的正常怀孕。
用药后，要回复原有的生理平衡，人体需要很长的调节时间。
频繁服用紧急避孕药副作用累积会影响生育。
所以，建议1年内不能使用超过3次，且停药后不宜立即怀孕，否则对胎儿的健康十分不利。
美好的性生活，不仅要做到健康，还要做到没有后顾之忧。
医生建议在床头放一盒安全套，包里也放两到三只，这样可以预防在没有任何保护措施的情况下进行性生活，而被迫服用紧急避孕药。
紧急避孕
紧急避孕作者：王宗频来源：《祝您健康》1996年第11期紧急避孕是女性应知应会的自我保护方法，也是近年来国际上颇受重视的一种新的避孕方式。
其目的是在那些不安全或无保护性的性交后，不致出现非意愿性妊娠，减少或杜绝人工流产。
从生理角度来看，发育成熟的女性每月所排出的卵子，存活期为12小时左右；男子射出的精子，在女性生殖道可存活72小时左右。
但是，精卵结合后，受精卵需要120～150小时才能进入宫腔着床。
紧急避孕就是利用受精形成前后的这些空档，及时采用合适的避孕方法，人为地干扰、阻止其形成和进入宫腔发育，从而达到预防非意愿性怀孕的目的。
需要采取紧急避孕的情况有以下几方面。
避孕药失效如漏服了1日1次的避孕药；或探亲避孕药因存放过久或存放不当已失效，在同房第2天才发现。
发生前一种情况，可于次日补服1片短效避孕药，或者服用1片53号抗孕片，待下次月经停止后，再改服短效避孕药或使用其他避孕方法。
“探亲片”失效者，不能再使用，必须另行购买避孕药物避孕。
避孕套破裂使用的避孕套型号与阴茎不相匹配，避孕套存放过久或其他质量问題，性交中的异常兴奋与意外原因，都可能造成避孕套破裂，使精液渗溢到女方生殖道内，导致非意愿性妊娠。
一旦发生这种情况。
女方应立即向生殖道内注入避孕膏或服1片探亲避孕药，未备者次日凌晨前务必服1片23号探亲药。
当日晚上再服1片，第3天再服1片，然后隔天1片，共服4次，总共8片，直至月经来潮。
生殖道内药具脱落子宫帽和药膜是女性常用的避孕药具，由于子宫帽大小号码选择不当或不适合阴道，有些人常不到8小时便提前脱落；有的人不会使用避孕药膜，错把保护纸当做药膜使用，或使用过程中操之过急，放入药膜时间不够就行房事；再就是有的人把药膜捏成小团，使其溶化不完全，在性事时被阴茎带出体外，也会造成意外妊娠。
若发现这些情况，可立即口服53号探亲抗孕片1片，次日早晨加服1片。
不安全房事使用“安全期避孕法”的夫妻，因性冲动而未在“安全期”同房，使用体外排精法避孕者不能自控等，均会导致非意愿性妊娠。
紧急避孕的利与弊论文
紧急避孕的利与弊【关键词】紧急避孕；必要性；方法；注意事项【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0518-01紧急避孕(emergency contraception，ec)是指无避孕或避孕措施失败情况下，在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施，是计划生育的重要手段之一。
它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义。
同时更要注意紧急避孕不是常规避孕方法，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。
1 紧急避孕实施的必要性妊娠是人类性生活的结果，但对人类而言，并非每次妊娠都是意愿性妊娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。
资料报道：在美国每年有350万例非意愿性妊娠，其中有75%可以通过紧急避孕预防。
我国是一个生育大国，近20年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也在不断改进，但人工流产率却居高不下，且有上升的趋势。
人流作为避孕失败的补救措施，存在着许多弊端。
如果紧急避孕能够广泛推广使用的话，无论在控制人口出生，还是在妇女健康保健方面均起到桥梁作用。
2 紧急避孕药物和方法2.1 激素类药物2.1.1 高剂量雌激素 1963年moris首次报道了高剂量雌激素用于紧急避孕，每日服乙烯雌酚25～50 mg或乙炔雌二醇5 mg，连服4～6天。
观察100多例，结果无一例妊娠。
此后许多临床实验都证明大剂量雌激素确实能有效防止意外妊娠，该方法失败率或妊娠率为0.3%～1.6%。
但应该指出，雌激素的避孕效果在排卵后，而非性交后，它能阻断胚泡在子宫内膜着床，故能防止宫内妊娠，但不能防止异位妊娠。
用药期间主要不良反应为胃肠道反应，乳房触痛，少数人出现月经紊乱，由于高剂量雌激素用于紧急避孕的不良反应明显，故已不做为首选方案。
2.1.2 复方雌孕激素法在无保护性交后72 h内口服乙炔雌二醇0.1 mg和左旋18-γ甲基炔诺酮0.5 mg，12 h后重复1次。
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紧急避孕的利与弊
【关键词】紧急避孕；必要性；方法；注意事项
【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0518-01
紧急避孕(emergency contraception，ec)是指无避孕或避孕措施失败情况下，在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施，是计划生育的重要手段之一。
它对于降低人工流产率及并发症的发生具有重要意义。
同时更要注意紧急避孕不是常规避孕方法，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。
1 紧急避孕实施的必要性
妊娠是人类性生活的结果，但对人类而言，并非每次妊娠都是意愿性妊娠，非意愿性妊娠对妇女身心健康的影响是一个世界性的问题。
资料报道：在美国每年有350万例非意愿性妊娠，其中有75%可以通过紧急避孕预防。
我国是一个生育大国，近20年来，随着计划生育国策的逐渐深入，避孕方法也在不断改进，但人工流产率却居高不下，且有上升的趋势。
人流作为避孕失败的补救措施，存在着许多弊端。
如果紧急避孕能够广泛推广使用的话，无论在控制人口出生，还是在妇女健康保健方面均起到桥梁作用。
2 紧急避孕药物和方法
2.1 激素类药物
2.1.1 高剂量雌激素 1963年moris首次报道了高剂量雌激素用
于紧急避孕，每日服乙烯雌酚25～50 mg或乙炔雌二醇5 mg，连服4～6天。
观察100多例，结果无一例妊娠。
此后许多临床实验都证明大剂量雌激素确实能有效防止意外妊娠，该方法失败率或妊娠率为0.3%～1.6%。
但应该指出，雌激素的避孕效果在排卵后，而非性交后，它能阻断胚泡在子宫内膜着床，故能防止宫内妊娠，但不能防止异位妊娠。
用药期间主要不良反应为胃肠道反应，乳房触痛，少数人出现月经紊乱，由于高剂量雌激素用于紧急避孕的不良反应明显，故已不做为首选方案。
2.1.2 复方雌孕激素法在无保护性交后72 h内口服乙炔雌二醇0.1 mg和左旋18-γ甲基炔诺酮0.5 mg，12 h后重复1次。
经临床试验证明妊娠率仅为0.2%～2.3%。
该方法用于紧急避孕的作用环节为抑制排卵及作用于子宫内膜，使其发育和受精卵不同步，干扰着床。
这种方法已通过药物安全委员会审评，目前在国外广泛应用，被称为紧急避孕的经典方法。
它主要的不良反应为胃肠道反应。
此外，头痛、头晕或乳房疼痛也有报道。
我国目前尚无同样剂量，可用复方18-甲基避孕片代替，首次4片，12 h后重复1次(4片)。
2.1.3 单用孕激素对一些使用雌孕激素复合片有禁忌证的妇女，可改用纯孕激素应急避孕。
这类药以毓婷为代表。
毓婷每片含左旋炔诺孕酮0.75 mg，性生活后口服一片，12 h后再加服一片，服药后妊娠的几率可以降低到1%～3%。
患者在服药后可能出现轻度恶心及少量出血。
是一种常用的紧急避孕药物。
2.2 米非司酮米非司酮为受体水平抗孕激素药，具有终止早
孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮的作用，其应用已不仅限于早期妊娠终止。
终止中期妊娠及死胎引产的临床效果比较肯定;现研究证明，米非司酮可干扰卵泡的生长、发育、成熟、排卵以及胚泡着床与子宫内膜分泌的同步化等多个过程，甚至对输卵管内胚泡的运行也有影响，从而具有紧急避孕的效果。
恶心、呕吐等不良反应比较低，但下次月经延迟者较多。
即使如此，米非司酮的副反应及效果亦优于其他紧急避孕方法，且易于管理，具有更多的优点。
最新临床研究表明，小剂量单次口服米非司酮10 mg、25 mg作为紧急避孕药使用，效果肯定。
但月经延迟的问题仍存在，势必增加妇女的忧虑，担心避孕失败，故值得进一步研究。
2.3 放置带铜宫内节育器 iud是一种简易、安全、长久的避孕措施。
它是由于子宫内膜变化，从而影响孕卵着床。
同时，铜离子也能抑制受精卵的酶活力，从而阻碍孕卵着床。
方法是在无保护性生活后5天内放置。
其失败率为1%，是现有紧急避孕中效果最好的方法，优点是可作为长期避孕方法继续使用，特别适合于希望长期避孕的女性;缺点是iud必须到医院由医生放置，放置时会有明显的疼痛感，而且在放置前应慎重地除外感染性疾病或性传播疾病的感染迹象或危险因素，特别对未产妇女应更加慎重。
3 紧急避孕应注意的问题
详细询问病史，应包括：(1)了解末次月经时间、月经周期、行经天数，了解月经周期中哪些天无避孕措施同房，以除外妊娠，且
评估其危险性;(2)是否在72 h内有性生活，否则采用iud方法;(3)了解有无血栓栓塞史及偏头痛史。
血压测量是紧急避孕咨询中的常规工作。
因雌激素可以使血中肾素活性增加，血压增高。
药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且1个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。
讨论: 紧急避孕是在无避孕或避孕措施失败情况下，在几小时或几天内立即采取的、防止妊娠形成的临时补救措施，是计划生育的重要手段之一，但紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。
紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。
要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。