临床路径在腹腔镜胆囊切除术护理的应用
临床路径在腹腔镜胆囊切除术护理的应用
作者：张伟
来源：《饮食保健》2015年第04期
【摘要】目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施效果是不是达到最佳，分析腹腔镜胆囊切除术的护理措施。
方法：80例患者，按护理临床路径进行护理并详细记录。
结果：全部患者都按照临床路径表执行并痊愈出院。
无并发症发生，患者满意。
结论：临床路径在腹腔镜胆囊切除术的应用提高了护理工作质量。
【关键词】临床路径;腹腔镜;胆囊切除术;护理
【中图分类号】R575.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）05―0021―02
临床路径（CP）于20世纪80年代起源于美国，是一种新型医疗质量管理模式。
临床路径的定义：是指医院里的医生、护士以及其他人员共同针对一种疾病的治疗、护理和痊愈所制定的一个有严格的工作顺序，按照护理服务的对象进行优质护理，使护理服务对象能够获得最佳的医疗护理服务质量[1]。
我院进行腹腔镜胆囊切除术（LG）患者数例，它具有降低了医疗成本和住院费用，减少了患者的经济负担，缩短了平均住院日，提高了治愈率，减轻了患者的痛苦，提高了护理的工作质量和床位的使用率。
使患者的治疗更系统、更全面、更周到，使医患关系更融洽，促进了科室的团结协作的能力。
1 临床资料
本组患者80例，其中男性55例，女性25例，年龄24～73岁，平均48岁。
患者均为胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉患者，均在全麻下行腹腔镜胆囊切除，本组患者均痊愈出院，平均住院5天，无一感染发生。
2 方法
2.1 制定临床路径表（1）我院临床路径腹腔镜胆囊切除临床路径表，内容包括：入院宣教及评估、检查及检验、术前、术后治疗及护理、监测及饮食、出院宣教。
预期标准住院5天。
（2）表格中制定的是整个治疗和护理的过程，明确了医务人员的职责，提高了医疗质量和效率。
用表格的形式，按时间顺序和工作流程安排，使诊疗护理有序，减少漏相和疏忽。
2.2 实施（1）入院：做入院前的宣教，医生下达医嘱，完善相关检查及检验，排除手术禁忌证。
书写病历。
由护士告知患者及家属明晨禁食、禁水，抽血留取尿、便标本。
（2）入院第2天，早晨07点送检血、尿、便标本，下午13：00出结果，手术医生找家属谈话并签订手术同意书。
15：00护士为患者做抗生素皮试，有责任护士根据临床路径表讲解术前宣教及为患者做术前准备，麻醉师查看患者并讲解麻醉注意事项签订麻醉同意书，手术室护士向患者讲解手术中的相关知识和注意事项。
22：00嘱患者入睡，如不能入睡者给予镇定药物。
晚12：
00禁食、禁水。
（3）入院第3天（手术第1天）：根据手术室安排按顺序接患者连同病历入手术室，术后主治医师下达术后医嘱，责任护士按护理常规护理，监测，（4）入院第4天（手术第2天）：有责任护士做术后宣教，鼓励并协助患者在床上活动及下床活动，进行饮食指导，主治医师对患者进行术后查体及询问详细病情。
（5）入院第5天（手术第3天）：08：00主任查房后符合出院标准，主治医师下达医嘱后，后责任护士进行出院宣教。
3 结果
全部患者都按照临床路径表执行并痊愈出院。
无并发症发生。
4 讨论
腹腔镜胆囊切除术具有损伤小、手术时间短、痛苦小、风险性低、术后恢复快、住院时间短等特点，在此基础上实施临床路径使医务人员的职责更明确，畅通了医疗过程，提高了工作效率，同时也提高了床位周转率，使治疗过程程序化、简单化、公开透明化、标准化，管理上减少了医疗行为的随意性，积极主动地进行监督和记录，减少了医疗浪费。
患者及其家属能够清楚地知道什么时间做什么检查、什么时间做什么治疗等，患者对自己的治疗方案也能仔细了解，更能很好地配合医生及护士的治疗工作。
护士也能积极、主动、有计划和预见性地进行护理工作，使患者对疾病的有关知识有很好的理解，同时也融洽了护患关系。
从而避免因为个人的能力、水平、责任心等造成疏忽及差错[2]。
实施临床路径，可以加强学科之间、医护之间、部门之间、医护患之间的交流;保证治疗项目的精细化、标准化、程序化、减少治疗过程的随意性;提高医院资源的管理和利用，加强临床治疗的风险控制;缩短住院周期，降低费用;实施临床路径，还可以为无相关经验人员提供教育学习机会，提高病人及家属参与治疗过程的主动性也是实施临床路径的内容[3]。
[1]夏存林.腹腔镜胆囊切除术408例分析[J].中国内镜杂志，2001，7（3）：89.
[2]赵欣.腹腔镜胆囊切除术实施护理路径的应用体会[J].护理研究杂志，2011，18（31）：123.
[3]罗成蓉，莫少珍.临床路径在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用[J].护理实践与研究杂志，2010，7（19）15.。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用【摘要】胆囊疾病的高发性和腹腔镜胆囊切除术的兴起已经引起了人们对临床护理路径的关注。
本文主要探讨了临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用，包括定义和特点、价值、必要性以及在患者术前准备和术后康复中的重要性。
通过对临床护理路径的深入研究和实际应用，可以提高手术效率，降低住院时间和费用，减少并发症发生率。
展望未来，临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中将有更广阔的推广前景，但也需要面对发展趋势和挑战。
再次强调了临床护理路径制定的必要性，以提高手术治疗效果和患者满意度。
【关键词】胆囊疾病、腹腔镜胆囊切除术、临床护理路径、患者、术前准备、术后康复、推广前景、发展趋势、挑战。
1. 引言1.1 胆囊疾病的高发性胆囊疾病是一种常见的消化系统疾病，其发病率在近年来逐渐上升。
据统计数据显示，胆囊疾病患者中女性占多数，而且多数患者的年龄在中青年期，尤其是40岁以上的女性更容易罹患。
这主要与女性的内分泌系统、生育史、饮食习惯等因素密切相关。
胆囊疾病主要表现为胆囊炎、胆固醇结石等，严重影响患者的生活质量。
胆囊疾病的高发性引发了腹腔镜胆囊切除术的兴起，同时也促进了临床护理路径在该手术中的应用和推广。
临床护理路径的制定和实施将更有效地为患者提供一条质量和效益相结合的护理路径，有助于提高患者的手术治疗效果和术后康复质量。
1.2 腹腔镜胆囊切除术的兴起腹腔镜胆囊切除术的兴起，标志着胆囊疾病治疗方式的重大革新。
患者术后恢复更快，并发症的发生率也明显降低。
腹腔镜手术的美容效果也更佳，术后疤痕更小，给患者带来了更好的心理和社会效益。
在临床护理路径的指导下，腹腔镜胆囊切除术的安全性和有效性得到进一步提升，为患者提供了更加安全、高效的治疗方案。
随着技术日益成熟和临床经验的积累，腹腔镜胆囊切除术将会在未来得到更广泛的推广和应用，为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
1.3 临床护理路径的作用在临床护理中，临床护理路径是一种系统性、标准化的护理管理方法，通过预先设定的临床路径来指导和规范护理过程，确保患者获得高质量、高效率的护理服务。
临床路径在腹腔镜胆囊切除术护理领域的应用
为了防止肠腔胀气及促进术后 胃肠功能的恢复 ， 患者术前ｌ天
禁食易产气类 食物 ， 如牛奶 、 豆类等 ， 必要 时术前服缓泻剂 、 灌
肠 。
２ ２ ６ 皮肤 的护理 ： ． ． 协助患者勤 翻身 ， 至少 翻身 １次／ ， ２ｈ 防 止皮肤 长时 间受压 ， 局部血 液循环障碍 ， 不利 于血液 回流 ， 避
免压疮的形成 。 ２ ２７ 活动指导 ： ．． 一般 术后 ４—６ｈ取半 卧位 ， 可在 床上 翻
２ １４ 胃管的准备 ：ｃ前应置 胃管 ， ．． Ｌ 其主要作 用是防止术 中
袋压迫 。
的诉说 。根据具体情况给予详细解释 ， 说明手术 的重要性 ， 以 消除患 者不必要 的顾虑 ， 稳定患者 的情绪 ， 对患 者态度 和蔼 ， 主动关 心 、 同情患者 ， 以娴熟 的技术操作 取得患 者的信任 ， 使 患者积极配合手术。 ２ １２ 皮肤护理 ： ． ． 同一般 上腹部 手术 护理 ， 是脐 部一定 要 但 清 洁干 净 ， 彻底 清除脐部 内的污垢 ， 又要保 证皮肤 的完整性 ， 注意动作要轻柔 ， 以免擦破皮肤 而影 响手术 。 ２ １３ 胃肠准备 ： ．． 术前 １— ２天进 食易消化少 渣半流质饮食 ，
吉林 医学 ２ １ ０ ２年 １月 第 ３ 第 ２期 ３卷
临床 路 径在 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 护理 领 域 的应 用
董 红梅 ， 刘 茜， 王春雨 （ 吉林 大学第 二医院 ， 吉林 长春 １０ ２ ） ３ ０ １
［ 摘
要 ］ 目的 ： 临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的实施 效果 ， 探讨 分析腹腔镜胆囊切 除术的护理措施 。方法 ： 用临床护 运
２ ２ １ 生命体征 的护理 ： ．． 患者 术毕 返 回病 室后 ， 麻醉未 清醒 前应去枕平卧 ６— ， ８ｈ 头偏向一侧 ， 注意保持 呼吸道通畅 。患 者因麻醉反应出现呕 吐应及 时清除 呕吐物 ， 防止 误吸入 呼吸
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用 (2)
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。
方法：收集我院拟行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为研究组和对照组各120例，研究组接受临床护理路径，对照组接受常规护理。
对比研究组和对照组总住院时间及住院费用。
结果：研究组住院时间及住院费用与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：本次研究认为在腹腔镜胆囊切除术中实施临床护理路径能够明显缩短患者住院时间，减少住院费用，让患者得到最佳的医疗护理。
标签：临床护理路径；腹腔镜；胆囊切除术临床护理路径起源于美国、日本等发达国家，目前有关临床护理路径的研究已经非常成熟，美国有超过一半医院已经将临床路径用于临床及管理[1]。
在临床护理路径中，医院所有人员共同制定决策，选择适当顺序和时间为病人整体服务，使患者获得最佳服务，减少资源浪费。
因此我们收集2005年1月至2015年4月我院拟行腹腔镜胆囊切除术的患者，探讨临床护理路径的价值。
1 资料与方法1.1 病例选择收集2005年1月至2015年4月我院拟行腹腔镜胆囊切除术的患者作为本次研究对象，按随机号码表法分为2组，120例研究组和120例对照组，研究组接受临床护理路径，对照组接受常规护理。
研究组平均（46.9±8.7）岁，男72人，女48人；对照组平均（47.2±9.2）岁，男75人，女45人；2组人员性别，年龄差异无统计学意义。
1.2 入选标准①年龄大于18周岁，符合腹腔镜胆囊切除术手术适应症。
②术前诊断为单纯胆囊结石合并慢性胆囊炎者。
③自愿参加试验，签订知情同意书。
1.3 临床护理路径方法1.3.1 人员筛选由科主任、护士长、责任护士、医生等人员组成临床护理路径团队，制订临床路径表格、健康教育手册，所选成员要求基础理论扎实，操作技能娴熟。
1.3.2 入院第1天入院后护士对患者进行护理评估，以时间为横轴，以入院教育、基础护理、心理护理、生活护理和出院指导等为纵轴，制定护理计划。
临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用【摘要】目的探索临床路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的实施效果。
方法将202例拟行腹腔胆囊切除术的患者随机分成2组，对照组对照组100例实施整体护理，实验组实验组102例在整体护理的基础上实施临床路径，将2组患者的平均住院天数，平均医疗费用，患者满意度及健康知识掌握程度进行比较。
结果实验组患者的平均住院天数、医疗费用较对照组明显下降，患者的满意度及健康知识掌握程度有较大幅度的提高（P＜0.01）。
结论临床路径作为一种科学的护理模式，可合理使用有限的卫生资源，提高工作效率，保证护理质量。
【关键词】临床路径;腹腔镜胆囊切除术临床路径是一种科学、高效的医学护理管理新模式，能利用有限的资源，提供最佳的服务，是目前医疗护理发展的必然趋势［1］。
我们将临床路径运用于腹腔镜胆囊切除术的患者，取得了明显的效果，现报告如下。
1 对象与方法1.1 对象选择的受试对象为2005年3月至2006年1月在益阳市中心医院肝胆外科住院拟实施腹腔镜胆囊切除术的患者共202例，其中男84例，女118例，年龄26~70岁，随机分为临床路径医疗护理模式组（实验组）和常规护理模式组（对照组），2组年龄、性别、病程、病种类型等相比差异无统计学意义（P ＞0.05）。
1.2 方法1.2.1 临床路径制定由护理部主任担任科研组长，科室由科主任、护士长、专职医生和护士等组成临床路径科研实施小组。
参照国内标准护理计划及美国等临床路径方案，以时间顺序为横轴，以入院指导、入院诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、出院指导等医疗护理为纵轴，制定出适合医院实际的腹腔镜胆囊切除手术诊疗、护理日程计划表，并参照台湾长庚医院的评价标准制定评价指标［2,3］。
1.2.2 实施方法实验组采用临床路径医疗护理模式，具体如下：①患者入院后由医生、护士仔细检查、评估以确定他的医疗诊断、护理诊断，决定能否进入临床路径;②患者从进入临床路径之日起，医护人员必须告患者及家属整个治疗流程，如住院天数、手术时间、医疗费用、怎样配合治疗和护理。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用体会
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用体会目的：探讨临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的作用。
方法：选取我科住院的80例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为临床护理路径组和对照组，临床护理路径组给予已制定好的护理路径进行护理，对照组给予传统护理方法进行护理。
对两组患者的治疗效果、并发症的发生率、住院时间、住院成本、对护理工作的满意度来评价护理效果。
结果：两组患者的治疗效果、并发症的发生率无明显差异（P﹥0.05），临床护理路径组的住院时间、住院成本生率明显缩短，患者对护理工作的满意度显著提高，差异具有统计学意义（P﹤0.05）。
结论：在腹腔镜胆囊切除术患者的护理中应用临床护理路径，有助于提高护理质量，深化優质服务。
标签：腹腔镜胆囊切除术临床护理路径护理质量The application research of clinical care pathway in patients with laparoscopic cholecystectomyChen xue-ying（Department of General surgery, the first People’s hospital of Ziyang City, Sichuan 641300）ABSTRACT: Objective: Explore the role of the clinical care pathway (CNP) in the care of patients with laparoscopic cholecystectomy. Methods: Selected 80 cases of laparoscopic cholecystectomy were randomly divided into the CNP and control groups, the CNP group to give the nursing paths has developed good control group received traditional nursing care. The days of waiting for surgery, the incidence of complications, the length of stay, hospitalization costs and the degree of nursing satisfaction were observed in each group and the differences were compared the nursing work. Result: The incidence of complications was no significant difference between two groups(P﹥0.05). The days of waiting for surgery and the length of stay were shorter than those in the control group (P﹤0.05);the hospitalization costs were also less than in those in the control group (P﹤0.05);the degree of satisfaction was higher compared with control group (P﹤0.05) 0.05).Conclusion: Using the CNP model of the care path forms in the laparoscopic cholecystectomy, the nursing quality could be improved and deepened.Key Words: Laparoscopic cholecystectomy; Clinical nursing pathway; Nursing quality随着现代医学的进展，人们对医疗服务也提出了更高的要求，受工业质量管理的启发，基于缩短患者住院时间，降低患者的住院费用，提高患者的治疗效果，兼顾效益与成本的临床护理路径备受关注。
临床路径护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床路径护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用目的探讨临床路径护理模式在腹腔镜胆囊切除术患者中的临床应用价值。
方法按入院先后顺序，需行腹腔镜胆囊切除术的患者210例被随机分为观察和对照两组（n=105）。
对照组给予传统的护理模式进行管理，而观察组给予临床路径护理模式进行管理。
比较两组的住院时间、住院费用、肛门排气时间及患者的满意等临床指标。
结果观察组的住院时间及肛门排气时间分别（4.1±1.4）d和（28.5±7.8）h均短于对照组（6.6±1.7）d和（42.3±18.9）h，住院费用（5985.7±437.8）元少于对照组（6532.9±674.2）元，而患者满意度103（98.1%）却高于对照组92（87.6%），组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床路径护理模式应用于腹腔镜胆囊切除术，可以缩短住院时间，促进术后患者胃肠道恢复，降低住院费用，提高患者的满意度，具有重要临床价值。
标签：腹腔镜；胆囊切除术；临床路径；护理模式；应用自本世纪90年代以来，临床路径先后被我国大陆的一些综合性医院所采用，作为一种新型的医疗质量管理方法，由于具有降低医疗成本、缩短住院天数、提高满意度等优点，在很多国家的医院得以采用和推广[1]。
本院肝胆外科自2012年1月开始将临床路径运用于腹腔镜胆囊切除术患者，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2012年1月～12月需行腹腔镜胆囊切除术患者210例纳入研究。
按人院先后顺序被随机分为观察组及对照组（n=105）。
对照组给予传统的护理模式进行管理，而观察组给予临床路径护理模式进行管理。
两组的一般情况如：年龄、性别、病种构成等方面见表1，具有可比性（P>0.05）。
1.2临床路径实施步骤1.2.1制定临床路径为了保证临床路径的科学性、实用性和特异性，我科组成立了临床路径小组，由科主任、专职医生、责任护士组成，小组成员通过查阅国内外文献资料，参照国内外腹腔镜的治疗护理标准，结合常规诊疗和长期积累的临床经验而制订了腹腔镜胆囊切除术最适宜、最可行、最合理的流程进度和治疗计划，然后严格遵循治疗的进程详细地列出不同治疗时期所需要实施的治疗方案以及护理方法，根据治疗过程与合理的进度建立一个把患者当做中心的临床路径表格。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用目的分析临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用。
方法选取我院收治的腹腔镜胆囊切除患者共110例，随机将其分成观察组和对照组各55例，其中对照组患者行常规护理；观察组患者行临床护理，对两组患者的满意度进行对比分析。
结果经过不同护理模式后，观察组患者护理满意度为94.5%（52/55）；对照组患者护理满意度为80%（44/55），两组间相比有显著差异（P＜0.05）具备统计学意义。
结论在对腹腔镜胆囊切除患者进行护理中，采用临床护理模式进行护理，有效降低了术后并发症，提升了患者的护理满意度，缩短了患者的住院时间。
在临床中值得推广使用。
标签：临床护理；腹腔镜胆囊切除；护理观察临床护理模式是在循证医学的基础上，根据临床实际情况，为患者实施的护理方案，其重点是要以患者为中心，从疾病、心理等各方面为患者提供优质的护理计划，实现可预见性护理，属一种综合的医疗护理模式[1-2]。
我院对110例腹腔镜胆囊切除患者中的55例采用临床护理，取得了令人满意的护理效果，现将报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2011年8月-2013年12月期间，我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者共110例，随机将其分成观察组和对照组各55例，其中对照组男25例，女30例，年龄45-70岁，平均年龄（62.3±1.2）岁；观察组男29例，女26例，年龄46-75岁，平均年龄（63.6±2.1）岁。
两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显著差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。
1.2方法对照组患者均行常规护理；观察组患者均行临床护理，由护士长、营养师、责任护士以及科主任组成临床路径研究小组，根据治疗和护理进程，制定一个以患者为中心的诊疗流程，同时制定出临床路径表格。
其方法如下；在护士长或科主任的指导下，根据患者护理以及临床护理路径方案，同时结合医院自身的实际情况以及患者治疗和护理的不同点，由医生和主管护士合作，对患者的护理模式以及治疗方案进行随时调整。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用目的观察临床护理路径（Clinical nursing pathway,CNP）在腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy,LC）中的应用效果，体现CNP在LC术护理中的优越性。
方法将100例LC术患者随机分为试验组和对照组各50例，试验组采用临床护理路径进行护理，对照组按常规护理，比较两组患者疾病健康知识知晓情况，患者满意度调查结果，患者平均住院天数及平均住院总费用的差别。
结果两组患者在健康知识知晓率，患者满意度，平均住院天数及总费用经统计学分析比较，均有显著差异（P＜0.05）。
结论CNP应用于LC患者可有效提高患者健康知识知晓率，患者满意度，明显降低住院总费用及缩短平均住院日，值得临床应用和推广。
标签：临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；应用临床护理路径是以患者为中心，规范诊疗和护理行为的一种新的护理质量管理办法［1］。
它是由相关科室及医护人员针对某类病种共同订出的有顺序，有时间和最恰当的医疗服务程序，让患者在最短的时间，花最少的费用，享受最优质的全程护理及健康指导，符合“高效”，“高品质”和“减少医疗费用，合理运用资源”的卫生改革政策［2］。
近年来笔者所在医院微创外科对100例在全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者实施临床护理路径管理，取得满意效果。
1资料与方法1.1一般资料取2010年10月~2011年3月在笔者所在医科行腹腔镜胆囊切除术患者100例，男46例，女54例，平均年龄49.5岁，病种为单纯性胆结石，胆囊息肉。
随机分为两组，每组50例，试验组采用临床护理路径，对照组给予常规护理，两组患者在年龄、性别、文化程度、病情等方面无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2临床护理路径制定为保证CNP的制定具有科学性、实用性及独特性，根据患者治疗护理特点，结合笔者所在医院情况，依据疾病护理常规及临床护理路径方案，组织临床路径小组，小组成员由医务科、护理部、科室主任、护士长、专职医师、责任护士组成，对小组成员进行教育和培训，统一认识，以确保CNP 的顺利实施。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中应用
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用【摘要】目的探讨临床护理路径（clinical nursing pathway，cnp）在腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy，lc）中的应用效果。
方法选择本院普外科在2012年1月至12月收治的lc患者72例进行了cnp的效果研究，路径组与对照组各36例，对照组采用传统的护理模式，实施治疗、护理和健康教育，比较2组的护理效果。
结果路径组护理效果明显优于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 方法对照组按照传统的护理流程进行护理（1）制定临床护理路径（cnp）为保证cnp的制定具有科学性、实用性及特异性，根据lc患者治疗和护理特点，结合本院实际情况，依据疾病护理常规和临床护理路径方案，体现以人为本的原则，以患者获得最佳护理服务为基本；以临床科室为主导，有医护技等相关人员共同制定cnp，并根据病情和需要随时调整。
它以时间为横轴，以入院评估、检查、治疗、用药、护理、饮食指导、活动、健康教育、出院指导、变异记录和效果评价为纵轴，制成一个日程计划表（2）cnp 的实施。
由责任护士将cnp表发放给患者及家属，并向患者讲解cnp 的相关知识，以取得患者及家属的理解及配合。
在病历中附一份cnp 表，以跟随患者的检查和治疗。
护士按照cnp表的时间完成拟订的内容，每完成1项便进行打勾、签名。
患者出院后收集cnp表，评价路径实施效果，如有变化不能实施cnp者，需及时在护理记录单上详细记录，并在变异表上记录患者退出cnp的原因（本路径组无变异者）。
1.3 观察指标对住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况等方面进行评价。
患者满意度和健康教育知晓率情况调查表为医院自制。
1.4 统计学方法采用spss 13.0统计软件进行t检验、χ2检验，p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2组各项观察指标比较见表1.路径组的住院时间及住院费用均明显低于对照组，p<0.01，而患者满意度及健康教育知晓率均明显高于对照组，p<0.05。
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用
临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用目的分析与研究临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用方法与效果。
方法对我院2012年3月～2013年11月收治的80例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，将80例患者划分为研究组与对照组，两组各40例。
对照组行常规护理模式，研究组行临床护理路径。
对比研究组患者与对照组患者住院情况、护理满意度。
结果研究组平均住院费用、平均住院天数、候手术时间以及护理满意度均优于对照组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术的应用效果十分显著，值得在临床护理中推广使用。
标签：临床护理路劲；腹腔镜；胆囊切除术；应用就目前来看，人们的饮食结构呈现逐渐变化的趋势，胆囊结石发生率显著上升[1]。
胆囊结石经常伴有慢性炎症，而且反复发作，主要通过腹腔镜胆囊手术进行治疗[2]。
本文主要针对我院2012年3月～2013年11月80例腹腔镜胆囊切除术患者的病例资料进行回顾性分析。
1 资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2012年3月～2013年11月80例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。
将80例患者划分为研究组与对照组，两组各40例。
研究组40例患者中，男22例，女18例；年龄在22～67岁，平均年龄为（42.8±9.5）岁；45例单纯胆囊结石合并胆囊息肉，35例单纯胆囊结石合并慢性胆囊炎。
对照组40例患者中，男21例，女19例；年龄在23～69岁，平均年龄为（43.9±8.7）岁；44例单纯胆囊结石合并胆囊息肉，36例单纯胆囊结石合并慢性胆囊炎。
两组患者性别、年龄以及病症状况等多个方面均无显著差异，不具备统计学意义。
1.2方法1.2.1对照组对照组患者行常规护理模式，具体方法：入院至出院期间，主要采用常规的诊疗护理模式，给予健康教育，在检查、护理、治疗以及住院天数等多个方面不做出统一的规定。
1.2.2研究组研究组行临床护理路径，具体方法：主管医生与责任护士根据临床路径表，实行标准化护理流程，确保诊疗护理的顺利进行。