心功能测定
心功能测定
心功能测定
心功能测定（Cardiac Function Testing），也称为心脏功能评估，是一种通过测定心脏的生理功能指标来评估心脏的功能状态的方法。
它可以帮助医生了解患者的心脏健康状况，确定心脏是否存在异常，以及制定相应的治疗方案。
心功能测定一般包括以下几个方面的指标：
1. 血压测定：血压是心脏功能的重要指标之一。
通过测量患者的血压可以了解心脏泵血的力度以及心脏的工作负荷。
2. 心电图检查：心电图能够记录下心脏每一次搏动的电活动情况，从而评估心脏的节律和传导情况。
通过心电图检查可以判断是否存在心律不齐、心肌缺血等问题。
3. 心脏超声检查：也称为超声心动图（Echocardiography），
是一种无创的检查方法，通过超声波探头在胸廓上进行扫描，可以获取到心脏的图像。
通过心脏超声可以评估心脏的结构和功能，包括心脏壁运动、瓣膜功能、心室容积等。
4. 心功能检测：包括心肌收缩力的评估、心脏负荷和心输出量的测定。
心脏负荷是指血液对心脏的压力，通过测定心室的充盈压力和收缩压力可以了解心脏的负荷情况。
心输出量是指心脏每分钟向全身供应的血液量，它是评估心功能的重要指标之一。
5. 心肌灌注显像：心肌灌注显像是一种通过注射放射性示踪剂，
结合核医学技术进行的心肌灌注评估方法。
它可以评估心肌缺血的情况，判断心脏血流是否正常。
通过心功能测定可以全面了解心脏的工作情况，帮助医生诊断心血管疾病，确定病因，制定合理的治疗方案。
同时，心功能测定也可以帮助患者了解自身心脏健康状况，及时发现并管理潜在的心脏疾病。
因此，心功能测定在临床上具有重要的意义。
心肺功能测定
目录
O1 心功能 评定
O2
呼吸功 能评定
一、心功能评定
❖ 运动可诱发心血管异常反应，常用运动试验对心 功能进行评定。在运动试验中，通过一些重要的 参数变化来反映心脏和整个身体的情况，包括症 状、体征、心脏电生理指标、耗氧量和二氧化碳 排出量等为基础的一系列代谢指标。
一、心功能评定
（一）代谢当量
阻塞型 正常或下降 明显下降 正常或上升 上升 正常或下降 明显下降 明显下降 明显下降 明显下降
限制型 明显下降 明显下降 明显下降 不一定 明显下降 下降 正常或上升 下降 下降
混合型 下降 不一定 不一定 不一定 明显下降 明显下降 正常或下降 明显下降 明显下降
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登楼、上坡时出现气短 慢走100m以内即感气短 讲话、穿衣等轻微动作便感到气短
二、呼吸功能评定
（二）肺容积和肺容量的测定
❖ 潮气量：正常值为500ml ❖ 深吸气量：正常成年人男性为2600ml，女性为1900ml ❖ 补吸气量：正常男性为910ml ❖ 肺活量（VC）：正常成年男性约为3500ml，女性为2500ml
一、心功能评定
（三）心电运动试验
❖ 种类 ❖ 1．按所用设备分类包括活动平板试验、踏车
运动试验、手摇车运动试验和台阶试验 ❖ 2．按终止试验的运动强度分类 ❖ （1）极量运动试验 ❖ （2）亚（次）极量运动试验 ❖ （3）症状限制性运动试验 ❖ （4）低水平运动试验
一、心功能评定
（三）心电运动试验
❖ 运动试验方案 ❖ 1．活动平板试验 ❖ 2．踏车运动试验 ❖ 3．手摇车试验 ❖ 4．等长收缩试验 ❖ 5．简易运动试验
一、心功能评定
（三）心电运动试验
心功能测定概述
麻醉大鼠心功能测定
由于在主动脉瓣开放时导管较易插入心室腔，而大鼠心
率较快（通常在 300 ～ 400 次 / 分），每个心动周期中主动
脉瓣开放时间较短，所以导管在接近主动脉瓣时，前后轻 微快速抖动导管有时可帮助导管进入心室腔。
如插管过程中，压力波形突然减小或消失呈一直线，常
为导管开口抵在某处组织上，或导管严重扭曲不畅，应将 导管向后稍退，至压力曲线恢复正常时在重新向心室腔方 向插入。
颈动脉搏动图（ cardiotid pulse wave , CPT）
心动周期中，动脉内的压
力的周期性波动引起颈动脉
壁博动，将压力传感器传感 器放置颈动脉博动处，就可
进行记录。
主要用于测定心脏收缩时 间间期 (STI) ，还可了解心脏 搏动的节律、心率、射血速 率及动脉壁的弹性。 三个波(叩击波、潮波和 重搏波)和一个切迹组成。
三、多普勒超声心动图法测定心功能
1992 年， Jones 等开始使用，评价大鼠心功能和心 肌结构，取得满意效果。 无创、简便、重复、准确、动态、可靠
同时研究心脏的形态结构和心功能
多普勒超声心动图
实验常采用美国产HP SONOS 2500超声仪或HP SONOS 5500彩 色多普勒超声仪，探头频率选用7.5 MHz或12 MHz。 大鼠麻醉后向左侧倾斜30°仰卧位固定。 获取胸骨旁左室长轴切面时，探头示标朝向头部并与胸骨中线成
心功能的分析和判断
（8）射血分数 (EF)：代表着左室作功 的效率。 ACG 中 E 点到 O 点的垂直距离 为 EO 高度，在 PCG 的 S2 处作一水平线 的垂线，该垂线与ACG曲线的交叉点为 S， S点至O点间的垂直距离为SO高度， 设 EO 高度代表心室舒张末期腔径， SO 高度代表心室收缩末期腔径，则 EF ＝ ( EO3－SO3 / EO3 )×100％。
超声心功能测定的方法
超声心功能测定的方法
超声心功能测定主要包括以下几种方法：
1. 心脏超声：通过测量左心室射血分数来检查心功能。
左心室射血分数的正常值通常在55%到75%之间，当低于50%时，可考虑心功能不全。
2. 血液心肌标志物检查：利钠肽有助于诊断心力衰竭和评估心功能风险，分为心钠素和脑利钠肽。
心钠素正常值为~/l，脑钠素正常值为<50岁
<450NG/MLl，75岁以上<1800 NG/MLl。
此外，肌钙蛋白也是心肌损伤的标志物，可以指示是否存在心肌损伤。
正常值为cTnT<μg/L，
cTnI<μg/L。
3. 多普勒超声：通过观察心脏血流的速度和方向，评估心脏的血流动力学状态。
4. 三维超声：通过获取心脏的三维结构图像，更加准确地评估心脏的结构和功能。
随着超声技术的不断发展，心功能超声测量方法也在不断改进和完善。
如需了解更多信息，建议咨询专业医生。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法【最新版】目录1.心功能六百米测定法的概述2.心功能六百米测定法的作用3.心功能六百米测定法的实施步骤4.心功能六百米测定法的注意事项5.心功能六百米测定法的优点与局限性正文【概述】心功能六百米测定法是一种用于评估人体心肺功能的检测方法。
通过测量个体在六百米跑步中的心率变化，从而评估心肺功能状况。
这种方法广泛应用于运动医学、康复医学以及健康管理等领域，帮助医生、教练和个体了解自身的心肺功能水平。
【作用】心功能六百米测定法具有以下作用：1.评估心肺功能水平，为制定合理的运动计划提供依据。
2.评估运动强度，防止运动过量导致身体损伤。
3.评估康复治疗效果，为康复进程提供参考。
4.评估健康状况，为健康管理提供依据。
【实施步骤】1.准备工作：确保测试者身体状况良好，测试环境安全、安静，准备好心率监测设备。
2.测试开始：测试者佩戴心率监测设备，进行六百米跑步。
跑步过程中要保持适当的速度和节奏，以保证测试结果的准确性。
3.数据记录：在测试过程中，记录测试者的心率变化数据。
测试结束后，根据心率变化数据计算心肺功能指标。
4.结果分析：根据计算出的心肺功能指标，分析测试者的心肺功能状况，并制定相应的运动、康复或健康管理计划。
【注意事项】1.测试前应充分热身，避免运动损伤。
2.测试过程中要注意安全，避免发生意外。
3.测试者应保持良好的心理状态，以保证测试结果的准确性。
4.在测试过程中，如出现身体不适，应立即停止测试并寻求专业人员帮助。
【优点与局限性】1.优点：操作简便，成本较低；可以较为准确地评估心肺功能水平；适用于不同年龄段和身体状况的人群。
心功能测定方法
心功能测定是医学上用于评估心脏功能的一种重要手段，主要通过一系列检查和测试来评估心脏的泵血能力和其他相关功能。
以下是几种常见的心功能测定方法：
1. 心脏超声检查（超声心动图）：这是一种无创、无痛、无辐射的检查方式，通过高频声波显示心脏的结构和功能。
它可以检测心脏瓣膜疾病、心肌疾病、心脏收缩和舒张功能等。
2. 心电图：心电图通过记录心脏的电活动来评估心脏的功能。
它可以检测心律失常、心肌缺血或梗死等疾病。
3. 核磁共振成像（MRI）：MRI是一种无辐射的影像学检查，可以详细显示心脏的结构和功能。
它常用于心肌病和心包疾病的诊断。
4. 心导管检查：这是一种有创检查，需要将导管插入心脏血管进行测量。
它能精确测定心脏的血流动力学参数，如心输出量、肺动脉压力等。
5. 生物标志物检测：血液中的某些生物标志物，如脑钠肽（BNP）或心肌肌钙蛋白，可以用于评估心脏功能。
这些生物标志物在心脏病发作、心肌炎或其他心脏疾病时会升高。
6. 运动负荷试验：通过让病人在运动状态下进行心电图监测，评估心脏对体力负荷的反应，有助于发现潜在的心血管疾病。
总的来说，以上每种方法都有其独特的应用场景和限制，医生会根据具体情况选择合适的心功能测定方法。
心功能六百米测定法
心功能六百米测定法
摘要：
一、心功能六百米测定法的简介
二、心功能六百米测定法的原理
三、心功能六百米测定法的操作步骤
四、心功能六百米测定法的应用领域
五、心功能六百米测定法的优缺点分析
六、总结
正文：
心功能六百米测定法是一种评估心肺功能的方法，通过测定受试者在六百米距离内完成的时间，来判断其心肺功能水平。
该方法简便易行，广泛应用于运动员选拔、康复训练和健康评估等领域。
心功能六百米测定法的原理是利用运动过程中，心肺系统对氧气需求和供应的平衡来评估心肺功能。
在测定过程中，受试者需尽力完成六百米距离，记录所需时间。
根据完成时间，可评估受试者的心肺功能水平。
具体操作步骤如下：
1.选择适当的场地，如田径场、操场等，设立起点和终点，并测量距离为六百米。
2.受试者需进行充分的准备活动，以避免运动损伤。
3.受试者在起点做好准备姿势，听到发令后开始跑动，尽全力完成六百米距离。
4.记录受试者完成六百米的时间。
心功能六百米测定法广泛应用于体育领域，如运动员选拔、体能测试等。
此外，还适用于康复训练，如心脏病患者康复评估等。
在健康评估方面，心功能六百米测定法可用于评估不同年龄层和职业群体的心肺功能水平。
然而，心功能六百米测定法也存在一定的局限性。
例如，测试结果受年龄、性别、体重等因素影响，需进行个体化分析。
此外，测定过程中可能出现运动损伤，如关节损伤、心肌损伤等，需密切关注受试者的身体状况。
综上所述，心功能六百米测定法是一种简便易行的评估心肺功能的方法，广泛应用于多个领域。
心功能测定
-. 心肌收缩功能测定
• 评价心肌收缩性能主要是测量心肌 张力发展的程度和速度以及心肌缩 短的程度和速度。
M 型超声心动图常用指标
1.左室后壁运动幅度(LVPWE): 心内膜舒张末期位置至收缩 期位置的垂直距离，正常范围：9—14mm
2.左室后壁增厚率(△T%) △T% =(PWTs-PWTd)/PWTd×100% , 正常值>30% .
心室僵硬度与容量、压力关系
Schematic depiction of mitral and pulmonary vein inflow patterns
A. normal mitral inflow B. normal mitrai and
pulmonary vein inflow
C. stiff and poor
6.室间隔增厚率: △IVST% =( STs-STd)/STd×100%, STs 和STd分别为室间隔收缩期和舒张期厚度, 正常值>30% .
心肌收缩功能测定
M 型超声心动图常用指标
二尖瓣E 点至室间隔的垂直距离, EPSS 独立于左室大小并
且不受节段运动异常的影响,是一个反映整体左室功能的敏感 和特异的指标, 正常值2—7mm .
测量方法:
脉冲多普勒取心尖五腔心切面取样容 积置于左室流入与流出道之间,记录收缩期 和舒张期血流频谱,收缩期频谱终点与舒张 期频谱起点间的时间为IVRT.
2. 充盈舒张期
通过分析二尖瓣尖水平舒张期血流频谱来评 价 左 室 舒 张 功 能 。 常 用 指 标 有 E 波 减 速 时 间 DT, 正常值为200±40ms , E波最大速度,正常值为 0.6—1.2m/s; A波最大流速,正常0.38--0.5m/s ; E/A比值正常>1(1.5±0.4)。
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• 左室整体收缩功能测定
• M型超声心动图测定 • 二维超声心动图测定
M型超声心动图测定左室收缩功能
通常采用左室长轴观，将M型超声心 动图取样线置于左室中部，垂直左室中 部长轴，显示室间隔及左室后壁的连续 曲线，通过描记收缩末期及舒张末期的 室壁厚度及左室内径（Ds、Dd），自 动计算并显示左室收缩功能 。
• 另有报道,Tei Index可用于临床综合评价慢性左心功能不全,并且可作 为鉴别二尖瓣血流图假性正常化的参考指标之一。 另外，右心功能的测量也可通过这种测量方法来完成。所以，从某种 意义上说，该方法的应用与推广，弥补超声影像学在右心功能诊断方 面的不足。目前，只有ALOKA公司的产品可以在仪器上实现此功能， 医生可根据需要，选择在线或脱机测量、分析。
一、概念
二、心腔容量测定
• 左室内径测量： • M型左室腱索水平 • 二维胸骨旁左室长轴 • 短轴腱索水平。 • 左室容量测量：
simpson双平面法、 Teichholz法 • 左房容积测定：胸骨旁左室长轴切面。 • 右室容量测定：（具体测量详见心脏测量节）
三、左室收缩功能测定
• 每搏量SV：通过 simpson法、或Teichholz法测量 左室容量获得；亦可通过主动脉频谱测量其血流 速度时间积分和收缩末主动脉瓣环面积获得。
• 射血分数EF：
• 心输出量CO、心指数CI：
• 左室短轴短缩率LVFS
• 左室周径纤维平均缩短速度mVcf
• 二尖瓣-室间隔距离EPSS：
• 室壁收缩增厚率△T%：
• 室壁收缩运动幅度与速度
• 节段性室壁运动异常
四、左室舒张功能测定Fra bibliotek心功能测定心功能测定是指导临床诊断的重要方 法。心功能测定还对评价疗效及判断 预后有重要意义。
• 综上所述，该技术有如下特点： 1.综合反映心脏功能的超声检测的定量分析方法，弥补了传统心功能 测量、分析方法上的不足，根据心室收缩期与舒张期的时相变化，进 行左、右 心功能、胎儿心功能的定量分析； 2.操作简便，测量快捷，重复性好； 3.心脏几何构型的变化、心内膜显示的清晰程度与否、声束与血流方 向的夹角的改变等因素，对测值的影响可忽略不计； 4.图像冻结后，多普勒扫描速度可调，最高为165mm/s； 5.测量精度高，时间分辨率＝2ms； 6.广泛的临床适应症，是一种适用于临床、教学和科研的心功能超声 检测的定量分析方法； 7.可进行在线或脱机分析，目前唯有ALOKA公司能在仪器上实现此功 能。
• Chu wa Tei经过多年潜心研究认为，以往心功能测量方法中的ＥＦ和 Ｅ/Ａ比值，不能够全面、真实地反映心脏整体功能，有其片面性，心 功能不全患者的收缩功能与舒张功能减低，在一定程度上是同时存在 的。因此，对心室收缩及舒张整体功能的评价，能更好地反映心功能 状态。Tei指数中的ICT、IRT和ET为心动周期中非常重要的时相，其 中ICT和IRT尤为重要。用Tei指数评价左心功能，不仅简便实用，弥 补了ＥＦ和二尖瓣口舒张期血流频谱的Ｅ/Ａ比值评价左心功能的不足， 同时由于Tei指数反映的是心室收缩和舒张的整体功能，因此，较单独 应用ＥＦ或Ａ/Ｅ比值更敏感、准确。
• 计算公式： Tei Index=(ICT＋IRT)／ET ICT：等容收缩期 IRT：等容舒张期 ET：射血期
• 测量方法： 以左心室Tei指数测量为例，测量方法如下：在多普勒模式下，测量二 尖瓣口处A峰结束至下一个心动周期E峰开始的时间间隔，记为a，测 量主动脉瓣口处射血时间ET，记为b，a减去b即为ICT与IRT之和，。 故左心室的Tei指数=( a-b)/ b。同理可测得右心室或单心室的Tei指数。
心功能综合指数（IMP或Tei index）
• Tei Index－Tei 指数，是近年来出现的综合评价心脏收缩 和舒张功能的一种全新的方法，亦有称之为“心功能综合 指数”、“整体心功能测量”，由日本学者Chu wa Tei于 1995年首先提出。该方法操作简便，重复性好，受患者透 声条件、心脏几何构型的改变以及心率等因素的影响小， 是一种简便、敏感、综合评价心脏的整体收缩舒张功能的 检查方法。
谢谢！
M型超声心动图测定左室收缩功能
二维超声心动图测定左室收缩功能
二维超声心动图测定左室收缩功能方法很多， 目前通常采用Simpson法或改良Simpson 法。
Simpson法测定左室收缩功能
• 左室舒张功能测定
• M型超声 • 二维超声 • 多普勒超声 • 1.二尖瓣血流频谱 • 2.二尖瓣环组织多普勒