儿童粗大运动发育规律教学内容

❖ 约4个月反射消失 ❖ 缺失:中枢神经系统受抑制-智力低下 ❖ 持续:感觉运动功能发育不良-脑瘫
自动站立和行走反射
❖ 下肢伸直并与接触面垂直，当双足牢固的触 及接触面时，下肢能支撑体重的反射为自动 站立反射阳性；在前者的基础上，将婴儿身 体向前倾，出现自动向前迈步，是为行走反 射
细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。 ❖ （四）生长发育的个体差异 ❖ （五）青春期生长发育的特点 ❖ 受性激素等因素影响，青春期体格生长出现
第二高峰（peak height velocity, PHV），有明 显的性别差异。
三、影响生长发育的因素
❖ 影响生长发育的因素主要包括：
❖ （一）遗传因素；
俆动型脑瘫儿童
拥抱反射
❖ 是由于躯干相对于头的位置发生急剧的变化 时而产生的上肢伸展与外展、双手张开并哭 泣，接着上肢屈曲并在胸前抱紧、内收和下 肢伸展的反射
❖ 出生2-3个月反射最强，至3-4个月，此反射 消失
觅食反射
❖ 给新生儿口周围以轻触觉刺激，使其头、舌 、口转向刺激部位，并产生头的伸展、屈曲 以寻觅和吸允乳头的反应。
反射存在的意义
❖ 原始反射是胎儿最早出现的运动形式，并在 婴儿出生后一定时间内扔持续存在（持续到6 个月被整合），是一种避开有害刺激或保持 生存状态的本能反应。
❖ 反射的出现标志着运动发育的开始，提示着 中枢神经系统的发育;而运动的发育过程，也 是中枢神经系统发育成熟的过程。
原始反射的类型及临床意义
（三）婴儿期
❖ 自胎儿娩出脐带结扎至1周岁之前为婴儿期。此期 是小儿生长发育最迅速的时期，主要特征：
❖ ①感觉和运动功能迅速发育； ❖ ②言语功能的发育 从出生时就能发出哭叫之声，
到1岁末时大部分婴儿能说几个有意义的词； ❖ ③开始产生最初的思维过程，自我意识萌芽，情绪
有所发展； ❖ ④可以接受大小便控制训练。
形成，人生观和世界观的形成； ❖ ⑤随着性的成熟、身材的陡长和第二性征的出现，心理
上发生变化。
（八）成人期
❖ 18岁以后为成人期，又分为青年期（18-25岁）、成年期 （25-60岁）和老年期（60岁以后），是人生过程中最为 漫长的时期。主要特征是：
❖ ①青年期的发育基本成熟，功能最强但不够稳定； ❖ ②成年期的生理功能逐渐衰退并出现更年期，心理功能
儿童粗大运动发育规律
一、生长发育的分期及特征
❖ 人的生长发育具有连续、渐进的特点。
❖ 在这一过程中随着人体量和质的变化，形成了 不同的发育阶段。
❖ 根据各阶段的特点可将人生全过程划分为八个 年龄阶段即：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼 儿期、学龄前期、学龄期、青春期和成人期。
（一）胎儿期
❖ 从受精卵形成至胎儿娩出前为胎儿期，共40周， 胎儿的周龄即胎龄。
相对稳定，承担最为重要的社会角色；。
二、生长发育的规律
❖ 儿童的生长发育一般遵循以下规律 ❖ （一）生长发育的连续性和阶段性 ❖ （二）生长发育的不均衡性 ❖ （三）生长发育的一般规律 ❖ 生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到
❖ （二）环境因素：
❖
1．营养因素；
❖
2．疾病因素；
❖
3．母亲因素；
❖
4．社会因素。
四、粗大运动的发育
粗大运动发育主要指反射发 育及姿势运动发育两方面。
(一)、反射发育
反射发育 ❖ 小儿神经反射的发育伴随神经系统发育的成熟
度，分为4大类 ❖ 出生时即有，终生存在的反射 ❖ 出生时即有，暂时存在的反射 ❖ 出生后逐渐稳定的反射 ❖ 出生后一段时间内可存在的病理反射
（四）幼儿期
❖ 自1周岁至满3周岁之前为幼儿期，主要特征： ❖ ①体格发育速度较前稍减慢； ❖ ②智能发育迅速； ❖ ③开始会走，活动范围渐广，接触社会事物渐多； ❖ ④语言、思维和社交能力的发育日渐增速； ❖ ⑤消化系统功能仍不完善，营养的需求量仍然相对较高； ❖ ⑥对于危险事物的识别能力和自身保护能力有限，意外伤
（六）学龄期
❖ 自入小学前即6～7岁开始至青春期前为学龄期，主要特 征：
❖ ①体格生长速度相对缓慢，除生殖器官外各器官系统外 形均已接近成人；
❖ ②认知功能继续发展，智能发育更加成熟； ❖ ③思维过程开始由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡； ❖ ④情感的广度、深度和稳定性都较前提高； ❖ ⑤意志方面开始有了一定程度的自觉性、坚持性和自制
力，但还很不稳定； ❖ ⑥个性逐渐形成，性格特征也开始显露。
（七）青春期
❖ 一般从10岁到20岁，女孩的青春期开始年龄和结束年龄 都比男孩早2年左右，主要特征：
❖ ①体格生长发育再次加速，出现第二次高峰； ❖ ②生殖系统发育加速并渐趋成熟； ❖ ③认知功能继续发展，思维活动已能摆脱具体事物的束
缚，进入抽象逻辑思维的阶段； ❖ ④个性的形成，自我探索、自我发现和个人价值观念的
❖ 此期是个体出生前身体结构和机能在母体子宫内 发育的重要时期，其影响是长期的，对整个一生 有着重要意义。
（二）新生儿期
❖ 自胎儿娩出脐带结扎至生后28天为新生儿期，此 期实际包含在婴儿期内，主要特征：
❖ ①适应子宫外生活的生理学特征 ❖ ②适应独立生活的行为学特征及觉醒状态的调节 ❖ ③与外界环境和人相互作用的特征
紧张性迷路反射
❖ 是重力方向与头的位置变化所引起的反射 ❖ 仰卧时促进伸肌群，抑制屈肌群 ❖ 俯卧时促进屈肌群，抑制伸肌群 ❖ 4个月消失 ❖ 持续存在使小儿头控及翻身能力受损 ❖ 该反射的持续存在多见于痉挛型和手足俆动
型的脑瘫儿童
非对称性紧张性颈反射
❖ 是由于颈部旋转而引起的姿势固定反射 ❖ 1-2个月达到顶峰，4个月后逐渐消失 ❖ 反射的消退延迟或持续存在常见于手足
害的发生率较高。
（五）学龄前期
❖ 自3周岁至6～7岁入小学前为学龄前期，主要特征： ❖ ①体格发育处于稳步增长状态； ❖ ②各类感觉功能已渐趋完善； ❖ ③智能发育更加迅速； ❖ ④可用语言表达自己的思维和感情，思维活动主要是
直观形象活动； ❖ ⑤神经系统兴奋过程占优势； ❖ ⑥与同龄儿童和社会事物有了广泛的接触； ❖ ⑦对自己的性别初步有所认识。