静脉输液微粒控制
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输液中微粒的来源
生产过程中微粒污染 原材料及辅助材料的净化质量，尤其是水源质量 生产车间空气的净化指标，生产设备的洁净程度 生产工艺标准、卫生管理、人为因素
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中草药注射液采取特殊的提取生产工艺，药液中存在 大量的不溶性胶体微粒，输液反应较多
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静脉输液过滤系统的应用
普通终端过滤输液器： 可滤过最小微粒直径20um，滤过率约80%
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静脉输液过滤系统的应用
精密终端过滤输液器： 可滤过最小微粒直径3um，滤过率约95%
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静脉输液过滤系统的应用
独立终端过滤器：独立包装，可与无终端过滤装置的 普通输液器连接使用，也可直接与注射器相连，用于 静脉推注时微粒滤过首选
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药液配制过程中的控制
输液配制针头的选择
临床配液最好使用侧孔针头 避免加药时使用粗针头及多次穿刺瓶塞
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合理用药注意配伍
严格控制加药种类，注意配伍禁忌 配制粉剂充分振荡，完全溶解后方可加入液体中
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建立药物配制中心 减少药物配制过程的微粒污染
液中2um的微粒增加5-7倍，5-10um的微粒增加20-27倍
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输液、配液时环境对药液产生污染
空气中的尘埃、纤维、细菌可随排气管进入药液 滴注40分钟后病房输液中的污染微粒是实验室的
601% 输液后剩余药液进行细菌培养，阳性率达71%
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操作人员违反临床输液和注射无菌操作规程，也会
对药液产生污染
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输液和注射器具可引起微粒污染
聚氯乙稀塑料袋每袋（500ml）约含有150万个微粒 带胶塞的玻璃瓶含有10-40万个微粒
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添加药物产生的微粒污染
粉剂溶解不全 溶媒的改变 药物分子和葡萄糖分子相互吸附作用 输液中ph值的影响
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静脉输液微粒控制
定义
不溶性微粒是指生产及应用过程中经各种途径污染的微小 杂质。其粒径在1-50um之间。是一种不溶于水，肉眼看 不见的存在于液体中非代谢性颗粒杂质。
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微粒的种类
粘土微粒：吸附能力强，可吸附重金属，并能运载及释 放有害物质
尘埃微粒：烟尘、粉尘等 有机微粒：病毒、细菌、真菌孢子、碎屑 其它微粒：塑料微粒、橡胶微粒、滑石粉微粒、棉纤维、
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汇报结束
谢谢大家! 请各位批评指正
放置时间和存储条件对药液的影响
时间：放置时间越长，产生的微粒也多 存储条件的变化：温度、湿度、避光
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输液微粒的危害
血管栓塞：引起局部堵塞和供血不足，组织缺氧而 产生水肿和炎症
血栓形成和静脉炎：最小毛细血管直径6-8um，引 起血管内壁损伤，血小板粘着
肉芽肿形成：侵入肺、脑、肾等组织，循环障碍， 致癌
引起热原样反应
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输液微粒的危害
微粒对人体的危害是多方面的 且不是暂时性存在 会对机体产生长期的潜在的危害，甚至直接危及生命
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输液微粒的预防
药液生产环节的控制
洁净的生产环境 采用净化水源 控制原材料的净化质量 加强生产管理规范
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药液中不溶性微粒含量的规定
中国药典96版规定，每ml输液中10um的微粒不超过 20粒，25um的微粒不超过2粒
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药液配制过程中的控制
严格执行无菌技术操作规程 严格执行１人１具，一次性使用
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药液配制过程中的控制
把好药液配制关 玻璃安瓿的正确切割 正确抽吸药液
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临床准备及操作时产生微粒污染
切割安瓿的方式和步骤不当：每支安瓿可产生一万 个微粒，一经进入人体无法消除注射器的空气对药液产生污染
空气中的二氧化碳还会与药液中的钙盐产生碳酸 钙结晶形成微粒
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胶塞的橡胶微粒脱落
污染率高达56%-73%，胶塞穿刺三次后与穿刺前比较， 药
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添加药物产生的微粒污染
输液制品加药后，肉眼可见异物污染率增加67.24% 小针剂比输液剂中的含量高15倍 加入粉针剂比注射液针剂的微粒多5倍，而且50um以上
的微粒显著增加 添加药物的品种越多，产生的微粒越多；添加药物的顺
序不同，产生的微粒数不同
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微粒污染对静脉输液的影响及预防对策
微粒污染对静脉输液的影响及预防对策姓名：王梅单位：江苏省昆山市第一人民医院输液中心（215300）关键词微粒静脉输液影响预防对策静脉输液是临床治疗不可缺少的一部分，在门诊输液室则是重中之重，随着静脉输液应用的日益广泛，人们对输液安全问题开始投入更多的关注和思考。
静脉输注药物的要求是无化学污染物，不含活性微生物，无热原，无微粒，药物应与溶液相容，药物应与输液容器相容，药物彼此间应相容，输液过程中药物须保持稳定[1]。
由此可见，微粒是静脉输液能否得到安全保障的决定性因素。
《中国药典》(2005版)对大输液中微粒就有明确规定：标示装量为lOOml或lOOml以上的静脉用注射液1ml中含10um以上的微粒不得超过12粒，含25um以上的微粒不得超过2粒[2]。
据文献报道，少量的微粒对人体虽有影响，短时期可引起一些生化变化，经一定时间的修复、代谢仍可恢复，但大批量的不可代谢性微粒长期存在于机体内，不但可给肝、肾造成不可恢复的、甚至形成病理性改变的损伤[3]。
笔者通过查阅大量的文献资料，结合自己的临床经验，现就微粒对静脉输液的影响及对策综述如下。
1微粒的影响1.1 微粒的概念及来源输液微粒是指在输液过程中进人人体的非代谢性颗粒杂质，其直径一般只有l一25um，也可为50—300um或更大的颗粒。
肉眼只能见到50 um以上的微粒[4]。
目前已鉴别出来的微粒有：橡胶塞屑、玻璃屑、纤维素、甥料微粒、炭颗粒、脂肪栓、药物结晶、碳酸钙、氧化锌、糊精、黏土、纸屑、细菌、霉菌、真菌、真菌孢子以及空气中的尘埃等[5]。
药品本身质量不合格、橡胶塞的反复穿刺、混合药物使用的配伍不当及药液的错误抽吸、玻璃安瓿的切割不当与消毒不彻底、操作环境的净化不到位以及护士的护理操作不规范等都会直接造成微粒污染液体。
1.２微粒的危害微粒对人体的危害是潜在的、严重的、长期的，甚至难以被人发现，其危害程度主要取决于微粒的大小、形态、化学特征、血管被阻程度及人体对微粒的反应等，微粒越大，数量越多，对人体危害越大[6]。
静脉输液中微粒污染对人体的影响及预防
开启安瓿? 穿刺橡胶塞? 碘化物?
微粒污染的预防
输液滤器
美国FDA规定：无论经外周还是中心静脉输液，均应使用输液滤器。 对于包含脂肪乳剂的液体，建议使用孔径1.2μm的滤器，不含脂肪乳剂 者建议使用孔径0.2μm的滤器
微粒污染的预防
三种不同微粒浓度液体通过后的输液滤器
Claforan：凯福隆， பைடு நூலகம்国原产头孢塞肟钠 Cefantral：印度产 Taxim：印度产
微粒污染对人体的影响
免疫原性反应：过敏反应 致热原反应：发热，不明原因、一过 性的发热 致癌：慢性反复 创伤与修复为细 胞癌变提供机会
微粒污染对人体的影响
微粒附着于横纹肌内毛细血管，引起肌纤维组织缺血再 灌注损伤，随后出现局部中性粒细胞浸润
Lehr, Brunner, Rangoonwala,et al. Particulate Matter Contamination of Intravenous Antibiotics Aggravates Loss of Functional Capillary Density in Postischemic Striated Muscle. Am J Respir Crit Care Med Vol 165. pp 514–520, 2002
Lehr, Brunner, Rangoonwala,et al. Particulate Matter Contamination of Intravenous Antibiotics Aggravates Loss of Functional Capillary Density in Postischemic Striated Muscle. Am J Respir Crit Care Med Vol 165. pp 514–520, 2002
输液微粒污染的相关因素及防治措施
输液微粒污染的相关因素及防治措施摘要】目的：旨在分析引起临床输液微粒污染的原因、对人体的危害，从而制定预防措施，达到预防或减少输液微粒污染及输液反应。
方法：通过查阅文献资料，结合临床实际，分析造成输液微粒污染的相关因素及防治措施，并进行归纳总结。
结果：总结出引起输液微粒污染的因素，如药物因素、溶媒选择、操作因素、输液器具、环境及空气微粒污染等，针对以上因素，制定相应预防措施。
结论：输液微粒严重危害人体健康，应引起高度重视，必须把好药物关、器具关、操作技术关和环境空气净化等各个环节，将输液微粒降低到最低程度。
【关键词】输液微粒污染；相关因素；防治措施【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）14-0236-03医院感染的控制关系到患者的安全和医务人员的安全，推行医院感染“零宽容”的理念，以降低医院感染的发生，提高医疗质量，为患者提供一个安全的医疗环境。
据统计，90%的住院患者需要进行静脉输液治疗，而静脉用药在达到治疗目的的同时也存在着许多安全隐患，其中危害最大的是静脉输液微粒污染。
输液微粒污染是指在输液过程中输入液体中含有的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15μm，大的直径可达50～300μm，肉眼只能见50um以上的，随液体进入人体对人体造成严重危害的过程。
临床输液中最为常见的微粒有：（1）尘埃微粒：空气中的烟尘、粉尘，特别是病房中人走动时会带起大量尘埃、纤维、细菌；（2）玻璃屑：切割安瓿操作方法不规范而产生；（3）橡胶微粒：穿刺胶塞或胶塞受溶液侵蚀剥脱而造成；（4）塑料微粒：一次性输液器塑料中未塑化的高分子异物，生产过程中的切割组装等摩擦工艺带入的机械微粒；（5）药物结晶：某些药物放置过久，温湿度及PH变化，可发生分解或聚合而产生杂质；（6）碘化合物：各种碘剂消毒液的使用，随静脉穿刺或加药时消毒瓶塞的穿刺而进入人体；（7）棉纤维：过滤介质的自身脱落；（8）脂肪栓：脂肪乳乳化不完全。
静脉输液微粒污染的相关因素及预防措施
传统的抽药方式，将安瓿倒置，安瓿断口处的微粒混入药液中，造成污染。
(3)药物配伍因素 6、规范使用一次性注射器
用，因内筒长时间暴露在空气中，造成细菌、微生 临床护理人员在配制输液操作过程中应严格执行“三查七对一注意”制度。 物、尘埃及操作人员带入的微粒污染 3、合理选择溶媒及用量
（4）引起血小板减少症和过敏反应 静脉输液微粒污染的相关因素及预防措施
1、药物因素 输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1—15um，少数可达50—300um。
（3）微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖，包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能 有人对输液配伍微粒累加进行研究，结果显示：配伍药液越多，微粒越多，微粒增加越明显，药物配伍不当造成微粒倍增，因此，临 床上因联合用药就可能出现微粒的累加及倍增，使混合后液体中不溶性微粒超标，出现热源反应。
(1) 药物生产工艺 穿刺操作时污染的针头也可将微粒带入人体血液。
使用过程中因碰撞或保存不当，使用前不行严格检查也会造成微粒的污染。 规范护理操作,杜绝因操作不规范而导致微粒污染引起的输液反应及其它危害。 4 、严格执行无菌操作
药物生产制作工艺不完善，水、空气、原料的污 a、药液与容器的接触、撞击、化学反应等可脱落大量的微粒
（1）直接阻塞血管，引起局部供血不足，组织缺氧 、缺血，甚至坏死。
（2）红细胞聚集在微粒上，形成血栓，引起血管栓 塞和静脉炎
（3）微粒进入肺毛细血管，可引起巨噬细胞增殖， 包围微粒形成肺内肉芽肿，影响肺功能
（4）引起血小板减少症和过敏反应
第二节 输液微粒污染的相关因素 （4）引起血小板减少症和过敏反应
输液微粒污染来源,危害及预防措施
输液微粒污染来源,危害及预防措施目的分析引起临床输液微粒污染的各种来源，及其危害，制定预防措施。
方法通过查阅近年来文献资料，结合临床工作实践。
结果输液微粒形成的来源包括配制前的原料，容器及输液用具，配制中的橡胶塞，玻璃安瓿微粒，环境空气，以及人为因素可能产生微粒。
了解其危害，做好预防措施。
结论减少临床输液微粒的产生应从各个环节开始，必须加强对各方面的严格监控和管理。
标签：静脉微粒污染；来源；危害；预防措施输液微粒污染是指在静脉输入的药液中存在直径为1～15 μm的非代谢性颗粒杂质，大的直径可达50~300 μm，随液体进入人体对人体造成严重危害过程。
本文现就输液配制前，配制中微粒的来源，输液微粒污染的危害，以及防治措施做以下叙述。
1配制前微粒来源为原材料，容器及输液用具1.1原料如果水溶性的或大分子的颗粒杂质存在于输液的原材料中，则成品会出现小白点、乳光、发混等现象。
活性炭杂质的含量多，对药液的澄明度和稳定性都有影响。
1.2容器及输液用具1.2.1PVC输液袋PVC输液袋的成分主要为聚氯乙烯和某些增塑剂，聚氯乙烯的耐热性和透明性均较差，因此很容易出现白块和小白点，在强烈振荡的情况下还可能出现轻度乳光，增加输液微粒。
故对PVC输液袋的产品质量要严格把关。
1.2.2注射器、输液器不洁净普遍使用的一次性注射器和输液器同样存在潜在污染问题。
每个厂家的生产环境、生产条件和灭菌方法都不一样，有的外包装简陋，可能因装卸运输时过度挤压而引起一次性注射器和输液器破损漏气，从而导致细菌热原污染，有的在生产过程中带有未塑化的离子微粒异物或是混入尘埃、纤维等杂质，导致静脉微粒污染。
2输液配制中微粒来源2.1橡胶塞橡胶塞的成分比较复杂，主要为天然橡胶，此外还有大量附加剂。
注射剂接触到橡胶塞后，可导致药液变混、出现异物。
随着大剂量和广谱抗生素如青霉素类、喹诺酮类等药物的广泛应用，输液微粒污染的概率也随着增高。
因这些大剂量和广谱抗生素制剂多采用橡胶塞的玻璃瓶装，配液过程中，会反复穿刺橡胶塞，从而切割下橡胶皮屑。
7月输液微粒的来源及控制
输液微粒的来源及控制静脉输液是临床常常利用的基础护理操作，普遍用于医治各类急、慢性疾病，也是医院抢救病人的一个重要手腕。
操作进程中的微粒污染对患者疾病的恢复，乃至生命都有着不同程度的要挟，因此，增强输液操作环境微粒监控显得极为重要。
通过此课件的学习，使学员能够充分掌握输液微粒的来源及控制方式。
一、输液微粒的概念微粒是指那些外来的、非溶性的、直径在50 微米以下的、肉眼观察不到的微小颗粒杂质。
微生物也是一种微粒物质（包括微生物及其碎片），而且具有特殊致病性作用。
输液微粒是指在药液的生产或临床利用进程中经各类途径所污染的小颗粒杂质，其直径主要在1µm 至25µm 之间，10µm 以下的微粒占输液中微粒总数的98 ％以上，而大于10µm 的微粒仅占％。
二、微粒的种类1. 粘土微粒：粘土有极强的吸附能力，它能够吸附重金属如：铅、铜、铬、锌等，并能运载及释放有害物质；2. 尘埃微粒：包括燃烧不完全的烟（煤）尘、粉尘等；3. 有机微粒：腐臭植质、病毒、细菌、真菌及孢子碎屑、植物花粉、昆虫的鳞片等；4. 其它微粒：塑料微粒、橡胶微粒、滑石粉微粒、氯化锌颗粒、炭颗粒、脂肪栓、棉纤维、玻璃屑、纸屑等。
三、输液微粒来源（一）药液中微粒污染物的来源1. 药液生产进程中微粒污染：在整个药液的生产进程中，其每一生产环节和因素都可能产生微粒污染，从采购原材料、生产用辅助材料的净化质量（尤其是水源质量）、厂房（生产车间空气的净化指标、生产设备的干净程度等）、生产工艺标准、生产、卫生管理、和生产进程中的人为因素等等都会对药液产生不同程度的微粒污染。
2. 输液和注射器具可引入微粒污染：聚氯乙烯塑料袋每袋（500ml ）约含有150 万个微粒，带胶塞的玻璃瓶每瓶含有10 ～40 万个微粒。
（二）在临床预备、操作时产生微粒污染1. 切割安瓿：方式和步骤不妥会产生大量细小的玻璃屑，每一支安瓿可产生近万个微粒，这些微粒一经进入人体，将无法消除；2. 注射针穿刺胶塞：穿刺胶塞三次后与穿刺前比较，2µm 的微粒平均增加5~7 倍，5-10µm 的微粒增加20～27 倍，穿刺的次数越多，产生的微粒越多；3. 抽入注射器的空气：污染药液；空气中的二氧化碳可使药液中的钙盐产生碳酸钙结晶形成微粒；4. 输液、配液时的环境会对药液产生污染：病房空气的尘埃、纤维、细菌和真菌；5. 操作人员违背无菌操作规程。
输液微粒
• 研究证实：配药时针头插入瓶塞的角度，次数， 针头的大小，注射器使用时间与液体污染的程度 有关。针头插入瓶塞的次数越多，产生的胶体微 粒就越多；针头越大，配药时液体中产生胶屑就 越大；针头重复使用次数越多，流经针头后液体 所含微粒的数量也越多；注射器使用时间越长， 污染率就越高。（有人对橡胶塞穿刺三次后与穿 刺前比较，发现药液中仅5-10微米的微粒就增加 近27倍）
武威市人民医院输液中心 陈燕 2012.9
输液微粒引起的污染病分为内源性和外源性 • 内源性污染：在输液产品的制造、储运过程中混 入溶液的，这类污染在很多时候护理人员是无法 通过三查七对来避免的，因此说有输液就存在风 险。预防措施：避免盲目输液。 • 外源性污染：在静脉输液过程中进入溶液的，是 临床护理工作预防输液污染的重点。 • 导致外源性污染的环节主要是配药与输液过程， 预防的措施也是主要是针对这两个环节的。
武威市人民医院输液中心 陈燕 2012.9
微粒的种类
武威市人民医院输液中心 陈燕 2012.9
静脉输液微粒种类与来源
微粒名称 来源
橡胶微粒
塑料微粒 玻璃微粒 结晶体微粒 纤维素微粒 毛絮、尘埃微粒 碳黑微粒
穿刺胶塞
药物包装 安瓿开启 药物臵放和配伍 室内环境和输液器自污 室内环境和输液器自污 药物的生产过程
输液微粒污染及预防
概念 输液微粒是指输入液体中含有的非代 谢性颗粒杂质。 其直径一般只有1～15μm ,少量可达 50～300μm 或更大的颗粒。肉眼只能 看见50μm以上的微粒
武威市人民医院输液中心 陈燕 2012.9
概念
输液微粒污染病：它是由于输注药液中有了 超标准数量的微粒所致输液反应。
现行微粒国家标准, 100ml或100ml以上静脉 滴注用注射液中, 每1ml中10μm以上的微粒不得
静脉输液过程中微粒产生的原因及预防措施
璃微粒 。另 外 ， 砂锯 与 玻璃 安 瓿 摩擦 ， 产 生 玻璃 碎 屑 和 会 脱落砂 粒 ， 痕越 长 ， 璃 碎 屑越 多。 一 支 ５ ｍｌ 安 瓿 ， 割 玻 的 用砂轮 割锯 后 不 ｝ 掰 开 ， 内 液 体 就 会 带 有 玻 璃 微 粒 肖毒 瓶 １０ ３ ０ ３ ０～ ０ ０个 ； 酒精 或 碘伏 棉 签擦 拭 后 再 掰 开 ， 粒 污 用 微
口过 程 中 ， 内 形 成 负 压 ， 切 割 方 法 不 规 范 ， 瓿 断 裂 的 瓶 若 安 瞬 问 ， 内 的 负 压 把 玻 璃 碎 屑 吸 入 会 产 生 几 十 万 个 细 小 玻 瓶
的血栓 具有很 高 的发病 率 和病死 率 。
２ ２ 静 脉炎 ． 研究 表 明 ， 液 中微粒 含 量 与 静 脉 炎 的发 输 生 有关 ” 。微 粒进 入 人 体 后 ， 随 血 液循 环 流动 并 刺 激 可
血 管 内壁造 成损 伤 ， 血 管 内壁 正 常状 态 发 生 改变 ， 使 引起
血 小板 黏着 ， 致静 脉炎 产生 。 导
２ ３ 肉芽肿 产生 ．
当微 粒侵 入肺 、 、 脑 肾等组 织 毛细 血管
内时 ， 引起 巨 噬 细 胞 等 炎 性 细 胞 包 围 、 殖 ， 成 肉芽 会 增 形 肿 ， 成肺 、 、 造 脑 肾等部 位 不 同程 度 的供 血不 足 ， 致循 环 导
１ ２号 ， 径 ９ ０～１０ ｍ ， 明 加 药 时 针 头 切 下 的 微 粒 最 针 ０ ２０ 说
大直径 可 达 １０ ｍ， 人 的 毛 细血 管 直 径 ７～９ ｍ， ２０ 而 悬 浮于体 液 中的红 细胞 直 径 ８ ４ ｍ， 大 的小 静 脉 直 径 为 ． 最 ２ ０～３ ０ ｍ。大于 毛细 血 管直 径 的微 粒 ， ０ ０ 可直 接 堵 塞 毛 细 血管 引起 血管栓 塞 ， 小动 脉阻塞 可抑 制氧 化代谢 或其 若 他 代谢 活动 ， 致细 胞 损 伤和 器 官坏 死 ， 导 不溶 性 微 粒 引起
微粒污染操作
输液器具测试（1998版）用于测试静脉输液针管、无菌注射针、侧孔插瓶针、注射件、截流阀、纸塑小包装、塑料小包装、透析纸类、吸塑盒等，要求：供试液中15-25μm的微粒数不得超过1个／ml；大于25μm的微粒数不得超过0.5个／ml。
1 制备供试液
1.1冲洗液：经直径为50mm，孔径为0.45μm的微孔滤膜过滤的纯化水。
1.2供试液：取待测样品数个（静脉输液针管、无菌注射针、侧孔插瓶针、注射件等总冲洗量不小于150ml，不少于5个），用尖嘴镊夹住，用盛满冲洗液的洗瓶冲洗样品内表面，充分冲洗后，将冲洗液倒入到烧杯中,作为供试液，单个冲洗量（截流阀为160 ml，纸塑小包装400 ml、塑料小包装300 ml、透析纸类300 ml、吸塑盒100 ml）。
2测试
2.1 将微粒分析仪抽样设定为50ml，选择输液器具测试（1998版）进行测量。
2.2按照微粒分析仪操作细则测试供试液和冲洗液中15-25μm、及＞25μm范围的粒子数量，测试2次取平均值。
2.3 读取微粒分析仪测得的平均微粒含量（个／ml），并计算供试液和冲洗液中15-25μm、及＞25μm范围的粒子数量差值。
静脉输液微粒的危害及预防
❖ 临床配药时，少数护士对不易溶解的粉针剂， 采用敲击配制，更易造成玻璃碎屑增加。
医学课件
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药液的正确抽吸方法
❖ 抽药操作时，不能横握注射器， 即“一把抓” ❖ 抽药的空针也不能反复多次使 用，因使用次数越多，微粒污染 的数量越多 ❖ 抽吸时安瓿不应倒置，针头置 颈口时，玻璃微粒污染最多，于 底部抽吸微粒最少，但针头触及 底部易引起钝针，所以，主张针 头应置于安瓿的中部抽吸药液
医学课件
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❖ 微粒的种类 1. 粘土微粒：吸附能力强，可吸附重金属，
并能运载及释放有害物质。 2. 尘埃微粒：烟尘、粉尘等； 3. 有机微粒：病毒、细菌、真菌孢子、碎屑 4. 其它微粒：塑料微粒、橡胶微粒、滑石粉
微粒、棉纤维、玻璃屑
医学课件
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医学课件
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输液中微粒的来源
❖ 生产过程中微粒污染
1. 原材料及辅助材料的净化质量，尤其是水 源质量
医学课件
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操作人员违反临床输液和注射无菌 操作规程，也会对药液产生污染
医学课件
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输液和注射器具可引起微粒污染
❖ 聚氯乙稀塑料袋每袋（500ml）约含有150 万个微粒；
❖ 带胶塞的玻璃瓶含有10-40万个微粒；
医学课件
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添加药物产生的微粒污染
1. 粉剂溶解不全 2. 溶媒的改变 3. 药物分子和葡萄糖分子相互吸附作用 4. 输液中ph值的影响
医学课件
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适用范围
❖ 本规范是静脉用药集中调配工作质量管理的 基本要求，适用于肠外营养液、危害药品和 其他静脉用药调剂的全过程。医疗机构其他 部门开展集中或分散临床静脉用药调配，参 照本规范执行