中医给药护理 ppt课件

（四） 服药护理
1 服发汗药后，应多饮热开水，仔细观察患者的 出汗情况。汗过多时，应及时用干毛巾或热毛巾 擦干，注意避风寒。服药期间，饮食宜清淡，易 消化，忌食酸性和生冷，油腻的食物。
2 服用滋补药在饭前空腹服用。忌食辛辣 油腻， 生冷和纤维素多不易消化的食物以及萝卜茶叶等。 3 服泻下药 饮食宜温通，易消化，以助药力，忌 食瓜果生冷之品以免影响药效的发挥或损伤胃肠。 4 服驱虫药后 注意观察大便有无寄生虫的排出， 并记录排虫的时间，数量及种类。


3 包煎 绒毛类、粉末类药物为防止煎药后药液浑 浊，对消化道 咽喉产生不良刺激，应先用纱布包 好，再加入同煎。
4 同煎 贵重的药如人参 羚羊角等。 5 冲服 某些贵重药、细料药、量少的药和汁液性 药物。如三七粉，牛黄，沉香等。


6 泡服 如番泻叶 胖大海等。
二 服药方法与护理


（一）给药时间

（三）泡药 复方汤剂浸泡30~60分钟，以根 茎 果实 种子类为主，浸泡60分钟： 以花叶草为主的，浸泡20~30分钟。

（四）煎药


1 火候 武火即指大火急煎，文火即指小火慢煎。
2时间

a 一般药物：第一煎先用武火煮沸后，改用文火， 煎20~30分钟，第二煎用文火，煎10~15分钟。 b 解表药 清热药 芳香药：武火快煎，以防药性挥 发，第一煎10~15分钟，第二煎10分钟。

润肠通便药宜空腹或半空腹服用

（二）服药温度 1 温服 温服是指将煎好的汤药放温后服用。 2 热服 热服是指将刚煎好的药液趁热服下。寒证宜热药热服，属“寒 者热之”

3 冷服 冷服是指将煎好的汤剂放冷后服下。热证宜寒药冷服，属“热 者寒之”
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（三）服药剂量 一 般疾 病服药 ，多 采用每 日一 剂 ，早 晚两 次或早 中晚 3 次分 服， 200~250ml。病情急重者，可每隔4小时左右服药1次，昼夜不停，使 药力持续，有利于顿挫病势。小儿根据要求和年龄酌情减量。
一般中药宜在进食前后两小时服用，一日2~3次。病位在 下如肝，肾疾病，宜在饭前服用。病位在上如眼病，咽喉 病，宜在饭后服用。 健胃药，制酸药以饭前1小时服用。



消导药，对胃肠有刺激作用的药物宜饭后1小时服用。
安神药宜睡前半小时服用。 滋补药宜空腹服用。 驱虫药宜清晨空腹或晚上睡前服用。 治疗咽喉疾患的药，清热解暑药宜不拘时间频服。




5 危重患者服药后 应严密观察其瞳孔 神志 瞳孔 生命体征的变化
6 服排石药后 注意患者大小便中有无结石排出。


7 服用药酒时，切勿过量，以免引起头昏头痛， 呕吐，心悸等不良反应。
8 服催吐药后 注意观察呕吐物的颜色 性质 气味。


9 婴幼儿服药时 可加少量糖类便于吞服。
10 气味芳香，富含挥发油的芳香化湿药，忌生冷 油腻食物。
中医给药指导
一 中药汤剂煎煮法

汤药是中医临床上最常见的一种剂型，汤药的煎煮方法对药效影响很 大，历代医家都颇为重视。《医学源流论》说：“煎药之法，最宜深 讲，全在乎此。

(一)容器 煎药用具的合适选择，可确保得到药物的有效成分。通常以戴盖的陶 瓷砂锅，瓦罐为佳。因为此类容器不易与中药发生化学反应，且导热 性能缓和，受热均匀。煎煮中药禁用铁，铜，铝，不锈钢容器等。因 为此类容器易与中药发生化学反应，对人体产生副作用，从而影响疗 效。
11 闭证患者，可用鼻饲法服药。

12 服药后出现异常情况，如腹胀 气短 面色苍白 大出汗 脉沉细等，应及时处理。
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（二）用水 1 水质 分为两类 天水类和地水类。一般以水质纯净、矿物质少为佳。 2 水量 一般汤剂经水煎两次，药中70%~80%的有效成分即可被煎出， 故 临 床 常 采 用 第 一 煎 加 水 至 漫 过 药 面 3~4cm 。 约 以 30g 药 用 水 200~300ml为宜。水应一次加足，不要中途加水，更不能把药煎干后 重新加水，药煎糊后就不能服用。
c 滋补调理药，煮沸后，文火缓煎，第一煎40~60 分钟，第二煎30分钟。



（五）取药 用纱布将药液过滤或绞渣取汁。每剂药各煎的总取汁量为 250ml左右， 儿童减半。

（六）特殊煎药法 1 先煎 a 矿物类 b毒性较强的药物 c泥沙多的药物、 质轻量大的药物 2 后下 气味芳香类药物为防其有效成分挥发，在 药物即将煎好前4~5分钟放入与其他药同煎。