骨折固定技术
骨折固定的技术操作及评分标准
骨折固定的技术操作及评分标准骨折是人体骨骼的折断或断裂，需要进行固定以促进愈合。
骨折固定技术操作是一项重要的医疗技术，合理的固定方案和准确的手术操作可以有效促进骨折的愈合，恢复患者的骨骼功能。
本文将介绍骨折固定的技术操作以及评分标准。
一、技术操作1. 临床评估：在进行骨折固定手术前，医生首先需要进行全面的临床评估。
评估内容包括骨折的类型、骨折的位置、伤情的严重程度以及患者的整体状况等。
这些评估结果将直接影响到固定手术的具体操作步骤和方案的选择。
2. 麻醉与消毒：在固定手术前，需要对患者进行麻醉以减轻术中疼痛感。
麻醉方式可以根据骨折部位和个体差异进行选择，常用的麻醉方式有全身麻醉和局部麻醉。
此外，操作前还需要对手术区域进行消毒，以减少感染的风险。
3. 手术操作：具体的手术操作步骤会因骨折类型和位置的不同而有所变化，以下是一般情况下的操作步骤：a. 切口开放：根据骨折的位置和复杂程度，医生会在患者的皮肤上开一个或多个切口，以便暴露骨折部位。
切口的位置和长度要考虑到手术后的伤口愈合和患者的美观需求。
b. 骨折复位：在切口暴露骨折部位后，医生需要将骨折的碎骨片恢复到正常的位置。
复位时需要小心，避免对周围组织造成额外的损伤。
c. 骨折固定：复位后，医生会使用不同的固定器材来固定骨折，常见的固定器材包括金属钢板、钢钉、螺钉和骨钩等。
选择适当的固定器材有助于提供足够的稳定性和支持，促进骨折的愈合。
d. 伤口处理：固定骨折后，医生会对手术伤口进行处理。
处理内容包括彻底清洗伤口、减少伤口周围的血肿和止血等。
4. 术后护理：固定手术结束后，患者需要进行相应的术后护理。
护理内容包括伤口的定期更换敷料、患肢的功能锻炼、合理的康复指导和关注骨折愈合的情况等。
二、评分标准骨折固定的技术操作的质量评估是保证手术效果的重要环节。
评分标准主要包括以下几个方面：1. 手术操作的准确性：评估医生在骨折固定手术中是否准确无误地进行骨折复位和固定。
急诊科常见骨折处理与固定方法
急诊科常见骨折处理与固定方法一、导言急诊科作为医院的重要科室之一，经常接诊骨折患者。
骨折是常见的创伤，处理得当能有效减轻病人的疼痛，加速康复。
本文将重点介绍急诊科常见骨折的处理方法及固定技术。
二、上肢骨折处理与固定方法1. 肱骨骨折肱骨骨折是上肢骨折中较常见的一种，常见的处理方法包括：（1）封闭复位：对于未复位的骨折，需要进行封闭复位。
医生在合适的位置使用适当的手法使骨折断端恢复到原来的位置。
（2）外固定：对于复杂的肱骨骨折，外固定是一种有效的固定方法。
外固定器具通过固定针或钢板将断骨固定在适当的位置，促进骨折愈合。
2. 桡骨与尺骨骨折桡骨与尺骨骨折是上肢骨折中较为常见的类型。
处理方法如下：（1）尽早固定：桡骨与尺骨骨折需要尽早固定以减轻疼痛和促进康复。
可采用石膏夹板或外固定器进行固定。
（2）石膏夹板固定：将患肢放置在合适的位置，用石膏夹板进行固定。
注意不要过紧或过松，以免影响血液循环和骨折愈合。
三、下肢骨折处理与固定方法1. 胫骨与腓骨骨折胫骨与腓骨骨折是下肢骨折中常见的一种，处理方法如下：（1）打击疼痛点：在进行固定之前，可通过轻轻的敲击定位疼痛点，以减轻患者疼痛。
（2）应用外固定器：对于胫骨与腓骨骨折，尤其是复杂骨折，外固定器是常用的治疗方法。
外固定器能够将骨折断端固定在正确的位置，促进骨折愈合。
2. 髋骨骨折髋骨骨折多发生在老年人中，处理方法如下：（1）手术治疗：对于髋骨骨折，手术治疗是最常用的方法。
手术通过内固定器具将骨折断端固定在适当的位置。
（2）髋关节牵引：在手术治疗之前，髋关节牵引可以起到一定的效果，减轻患者疼痛并帮助预备手术。
四、脊柱骨折处理与固定方法脊柱骨折是一种严重的骨折类型，处理方法如下：（1）外固定：对于脊柱骨折，外固定是一种重要的固定方法。
通过外固定器具将脊柱固定在正确的位置，减轻脊柱受力，防止神经损伤。
（2）手术治疗：复杂的脊柱骨折需要通过手术治疗进行固定。
手术可以采用内固定器具将脊柱骨折固定住，促进骨折愈合。
四肢骨折现场急救外固定技术
四肢骨折现场急救外固定技术四肢骨折是一种常见的外伤，往往需要采取外固定技术来稳定骨折部位，以便于后续的治疗和康复。
下面将介绍四肢骨折现场急救的外固定技术，主要包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
1.纱布包扎固定：纱布包扎固定是一种简单而常见的外固定技术，适用于较轻的骨折及未引起明显畸形的骨折。
操作步骤如下：1)保持伤者安静，防止进一步伤害。
2)清洁伤口，并消毒。
3)将伤肢自然放置在正确的位置，如果有明显畸形，需要轻柔地复位。
4)用纱布或绷带从骨折的两端开始包扎，不要过紧，以免影响血液循环。
5)在骨折部位两侧叠加纱布，以增加固定力。
6)用绷带固定纱布，使骨折部位稳定。
2.木板夹固定：木板夹固定是一种适用于较严重骨折的外固定技术，可以提供更强的支撑和固定。
操作步骤如下：1)保持伤者平躺，确保伤肢在正确的位置。
2)将两块相当于骨折部位长度的木板或坚硬物品分别放在骨折部位的两侧，外侧分别几厘米，长度超过骨折部位的两个关节数。
3)用绷带或绳索将木板夹住，确保骨折部位固定。
3.外固定架固定：外固定架固定是一种高度稳定的外固定技术，适用于复杂骨折或伴有软组织损伤的骨折。
操作步骤如下：1)选择合适的外固定架，将其分别固定在骨折部位的两侧。
2)在固定架上调整或旋转调整骨折的正常位置。
3)通过螺钉、支杆等连接外固定架和骨折部位，提供更强的支撑和固定。
在进行实际操作前，首先需要明确急救者的能力和伤者的情况。
如果急救者不具备相关知识和技能，最好等待专业人员到场进行处理。
1)保持患者平稳，避免过度移动或晃动伤肢。
2)确保固定部位没有明显的交叉感染，必要时进行伤口处理。
3)确保固定的力度适中，既能固定骨折部位，又不会导致血液循环障碍或神经损伤。
总之，四肢骨折的现场急救外固定技术包括纱布包扎固定、木板夹固定和外固定架固定。
不同的技术适用于不同程度的骨折，选择合适的稳定措施可以有效地减轻伤者痛苦，并为后续治疗提供支持。
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准
四肢骨折现场急救外固定技术评分标准四肢骨折是一种常见的创伤，严重的情况下可能导致组织损伤、出血、神经损伤等并发症。
在急救环节中，正确的外固定技术可以稳定骨折，减少进一步的伤害，促进骨折的愈合。
本文将对四肢骨折现场急救外固定技术的评分标准进行详细介绍。
评分标准是根据现场急救外固定技术的操作步骤、操作时间、固定效果等因素综合考虑而确定的，它是评价急救人员操作技能水平以及固定效果的重要依据。
以下是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的具体内容：1.操作步骤评分：准备工作评分：（1）查看现场情况是否安全、清晰，判断固定所需工具和材料是否齐备。
（2）对患者进行初步检查，了解骨折部位、类型以及可能存在的并发症。
（3）必要时给予患者止痛药物，减轻疼痛。
2.固定操作评分：（1）正确选择固定方法，如使用夹板、石膏绷带、外骨骼等。
（2）正确操作固定器材，包括正确的施加力度、选择合适的固定角度、正确的固定位置等。
（3）操作技术是否熟练，是否按照正确的顺序进行固定。
3.操作时间评分：固定骨折的时间应尽可能的短，以减少伤者的疼痛和避免进一步的伤害。
评价操作时间上，通常以操作时间长短作为评价指标，操作时间越短，评分越高。
4.固定效果评分：固定效果评分主要是根据固定后骨折处的稳定程度来评价，包括骨折端的位置是否正确、固定器材是否松动等因素。
评分标准由0到3分，0分表示固定效果不理想，固定器材松动或偏位较大；3分则表示固定效果良好，固定器材稳定，骨折端位置正确。
以上就是四肢骨折现场急救外固定技术评分标准的详细内容。
通过对操作步骤、操作时间、固定效果等因素的评估，可以客观地评判急救人员的操作技能水平和固定效果。
在实际操作中，急救人员应严格按照操作规范进行操作，提高技能水平，以提供高质量的急救服务。
骨折患者四肢固定技术操作及评分标准
骨折患者四肢固定技术操作及评分标准
一、引言
本文档旨在介绍骨折患者四肢固定技术操作及评分标准。
通过正确的固定技术操作，可以有效地治疗并促进骨折的愈合。
二、四肢固定技术操作
1. 上肢固定技术操作
上肢骨折固定技术操作主要包括：
- 使用石膏绷带进行固定：根据骨折部位和类型选择合适的绷带进行固定，保证骨折部位的稳定性。
- 使用夹板进行固定：在骨折部位两侧放置夹板，并使用绷带进行固定，以保持骨折部位的对齐。
2. 下肢固定技术操作
下肢骨折固定技术操作主要包括：
- 使用外固定器进行固定：使用外固定器将骨折部位的骨头稳定固定，以促进愈合。
- 使用石膏绷带进行固定：根据骨折类型和位置，选择合适的
石膏绷带进行固定，以确保骨折部位的稳定。
三、评分标准
评分标准用于评估骨折患者四肢固定技术操作的效果，可根据
以下几个方面进行评分：
1. 固定效果：骨折部位是否固定牢靠，能否保持良好的对齐。
2. 疼痛程度：患者在固定后是否感到明显的疼痛。
3. 活动度：固定后是否影响患者活动度的恢复。
4. 并发症发生率：固定后是否出现感染、压迫性损伤等并发症。
5. 愈合时间：固定后骨折愈合所需的时间。
评分标准的具体细节需要根据具体情况和医疗专业标准进行制定。
四、结论
通过本文档的介绍，我们了解到了骨折患者四肢固定技术的操
作方法和评分标准。
正确的固定技术操作和有效的评估标准对于骨
折患者的康复非常重要，可帮助提高治疗效果和减少并发症的发生。
骨折石膏外固定技术
定义
骨折石膏外固定技术是一种通过 石膏材料对骨折部位进行固定的 治疗方法，主要用于四肢骨折的 保守治疗。
特点
操作简便、费用低廉、对骨折部 位具有良好的固定效果，同时能 够减少患者痛苦，加速骨折愈合 。
骨折石膏外固定技术的应用范围
上肢骨折
如肱骨骨折、尺桡骨骨 折等。
下肢骨折
如股骨骨折、胫腓骨骨 折等。
感染
由于石膏的透气性差，容易滋生细菌，导致 皮肤感染或深部感染。
处理方法
调整石膏松紧度
定期检查石膏的松紧度，及时进行调 整，避免过紧或过松。
重新固定
对于松动的石膏，需重新进行固定， 确保骨折端稳定。
解除压迫
对于神经血管损伤，应及时解除压迫 ，并进行相应治疗。
抗感染治疗
对于感染症状，应使用抗生素进行抗 感染治疗，保持皮肤清洁干燥。
禁忌症
皮肤破损、炎症
如果患者的皮肤存在破损、炎症或其他皮肤疾病，不适合使用石膏固 定，因为石膏可能会加重皮肤问题。
血液循环障碍
如果患者存在血液循环障碍，如动脉粥样硬化、血栓等，使用石膏固 定可能会加重血液循环障碍，导致肢体缺血、坏死。
神经损伤
如果患者存在神经损伤，使用石膏固定可能会压迫神经，加重神经损 伤的症状。
。
患者体位与石膏材料
01
根据骨折部位和类型，选择合适 的体位，使骨折部位处于功能位 或适当的位置。
02
检查石膏绷带是否符合质量标准 ，确保无破损、无污渍。
固定技术
01
清洁骨折部位皮肤，确 保干燥、无油脂。
02
在骨折部位放置纱布、 棉垫，以保护皮肤并加 强石膏固定效果。
03
将石膏绷带浸湿，缠绕 在骨折部位，注意紧密 贴合皮肤，避免过紧或 过松。
各部位骨折固定技术及操作流程
各部位⾻折固定技术及操作流程让更多⼈能学习应急⾃救知识固定包扎视↑↑↑要根据现场的条件和⾻折的部位采取不同的固定⽅式。
固定要牢固，不能过松或过紧。
在⾻折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防⽌⽪肤损伤。
操作要点：1、置伤员于适当位置，就地施救；2、夹板与⽪肤、关节、⾻突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻（强调固定时不能移动伤处）；3、先固定⾻折的上端（近⼼端），再固定下端（远⼼端），绷带不要系在⾻折（可疑⾻折）处；4、前臂、⼩腿部位的⾻折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防⽌肢体旋转及避免⾻折断端相互接触；5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；6、应露出指（趾）端，便于检查末梢⾎运。
固定包扎视↑↑↑（⼀）锁⾻⾻折锁⾻⾻折多由摔伤或车祸引起。
表现形式锁⾻变形、有⾎肿、肩部活动时疼痛加重。
锁⾻⾻折固定⽅法：1、锁⾻固定带：伤员坐位，双肩向后正中线靠拢；安放锁⾻固定带；2、前臂悬吊固定：如⽆锁⾻固定带，⽤三⾓⼱（围⼱、⾃⾝⾐襟反折）曲肘位悬吊上肢即可（因不了解⾻折类型，尽量减少对⾻折的刺激，以免损伤锁⾻下⾎管）。
（⼆）上肢⾻折1、肱⾻⼲⾻折肱⾻⼲⾻折由摔伤、撞伤和击伤所致。
上臂肿胀、瘀⾎、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。
桡神经紧贴肱⾻⼲，易损伤。
固定时，⾻折处要加厚垫保护以防⽌桡神经损伤。
（1）铝芯塑型夹板固定：1、按上臂长度将夹板制成U型，屈肘位套于上臂；2、⽤绷带缠绕固定；3、前臂⽤组织或三⾓⼱悬吊于胸前；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（2）⽊析固定：1、两块⽊板，⼀块⽊板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另⼀块放于上臂内侧，从肘部到腋下；2、放衬垫；3、⽤绷带或三⾓⼱固定上下两端；4、屈肘位悬吊前臂；5、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（3）纸板固定：现场如⽆⼩夹板和⽊板，可⽤纸板或杂志、书本代替。
1、将纸板或杂志上边剪成孤形，将孤形边放于肩部包住上臂；2、⽤宽布带捆绑，可起到暂时固定作⽤；3、固定后同样屈肘位悬吊前臂；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
骨折固定PPT课件
骨髓炎的原因可能包括骨折部位的血液供应不足、开放 性骨折、术后感染等。
处理骨髓炎的方法包括及时使用抗生素、清创等，同时 需要关注患者的全身状况，防止病情恶化。
06
骨折固定的康复与护理
功能锻炼
功能锻炼的重要性
功能锻炼对于骨折固定后的 康复至关重要，有助于恢复 关节活动度和肌肉力量，预 防关节僵硬和肌肉萎缩。
感染是骨折固定后常见的并发 症之一，通常发生在术后早期
。
感染的原因可能包括手术过程 中的污染、术后伤口护理不当
、患者免疫力低下等。
感染的症状包括伤口红肿、疼 痛、渗出等，严重时可引起全
身感染。
处理感染的方法包括及时清创 、使用抗生素等，同时需要关 注患者的全身状况，防止感染
扩散。
骨不连
骨不连是指骨折愈合受阻，导致骨的 连续性中断。
心理护理
心理调适
沟通与支持认知行为疗法Fra bibliotek应对方式
骨折固定后，患者可能会面临 疼痛、行动不便、康复时间长 等问题，容易出现焦虑、抑郁 等情绪问题。心理护理旨在帮 助患者调整心态，积极面对康 复过程。
医护人员和家属应关注患者的 心理状态，倾听他们的感受和 需求，提供情感支持和鼓励。
通过认知行为疗法，帮助患者 改变不良的思维模式和行为习 惯，提高疼痛耐受力和康复信 心。
内固定技术
定义
内固定技术是指通过手术切开骨 折部位，将金属内固定物植入骨
折部位进行固定的方法。
优点
内固定技术稳定性好，能够提供良 好的机械稳定性，促进骨折的愈合 和功能恢复。
缺点
内固定技术需要手术切开，对骨折 部位的血液供应有一定影响，且术 后可能发生感染、内固定物松动等 并发症。
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（三）填塞止血法
对软组织内的血管损伤出血，用无菌绷带、纱布填 入伤口内压紧，外加大块无菌敷料加压包裹。
（四）加压包扎止血法
先用纱布、棉垫、绷带、布类等做成垫子放在伤口 的无菌敷料上，再用绷带或三角巾加压包扎。
（五）止血带止血法
常用的有橡皮和布制两种。 在紧急情况下常选用绷带、布带（衣服扯成条状）、 裤带、面巾代替。 1. 橡皮止血带止血法： 在肢体的恰当部位如：股 部的中下1/3、上臂的上1/3，用纱布、棉布或毛巾、 衣服等物作为衬垫后再上止血带。
（四）“8”字形法------本包扎法是一圈向上，再一圈向 下，每圈在正面和前一周相交叉，并压盖前一圈的1/2。 多用肩、髂、膝、髁等外。
用上述方法时，手指、脚趾无创伤时应暴露在外，以 观察血液循环情况如疼痛、水肿、发紫等。
（五）回反法------本法多用于头和断肢端。用绷带多次 来回反折。第一圈常从中央开始，接着各圈一左一右， 直至将伤口全部包住，用作环形将所反折的各端包扎固 定。此法常需要一位助手在回反折时按压一下绷带的反 折端。松紧要适度。
（六）药物止血
药名
氨基已酸
作用
用法
注意
有不适，如胃部不舒服、 低血压、鼻塞等。尿道 手术后血尿病人禁用， 有血栓形成倾向
用于外科大手术出血、 静滴：初用每小时4～6g，持续量 妇产科出血、肺出血 1g，以5%～10%葡萄糖或生理盐 及上消化道出血 水100 ml 稀释15～30分钟内滴完。 口服：成人2g/次，3～4次/日 外科、妇科手术时异 常出血，紫癜病，咯 血，血尿等 缓慢静注或与葡萄糖生理盐水静 滴，每次0.1～0.2g，每日最大注 射量为0.6g
三、止血法
（一）一般止血法 创口小的出血，局部用生理盐
水冲洗，周围用75%的酒精涂擦消毒。涂擦时，先从 近伤口处向外周擦，然后盖上无菌纱布，用绷带包紧 即可。如头皮或毛发部位出血，应剃去毛发再清洗、 消毒后包扎。
（二）指压止血法
1．头顶部出血：一侧头顶部出血，用食指或拇指压迫 同侧耳前方颞浅动脉搏动点。
一、出血量与症状 失血量和速度是威胁健康生命的关键因素。 几分钟内急性失血1000 ml，生命即会受到 威胁。 十几小时内慢性出血2000 ml，不一定引起 死亡。 失血总量超过20%以上，会出现休克等症。
出血量
占体内总重 主要症状 量百分比 10～15% 症状不明显 头晕，眼花，心慌，面 色苍白，呼吸困难，脉 细，血压下降
外伤急救
基本技术
第一部分
外伤出血急救技术
出血--是任何创伤均可发生的并发症，
又是主症，它是威胁伤病员生命十分重要 的原因之一。 出血有性质，种类、多少之分，应采取相 应的止血方法和步骤。 无论遇到哪种出血都应采取有效、可靠的 方法，分秒必争地止血，才能降低伤病员 的损失，特别是大出血的急救，是挽救伤 病员生命的刻不容缓的大事。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
对有癫痫史及精神病史 者慎用。 引起溶血性贫血，肝细 胞损害。外伤出血无必 要使用本品。.
维生素k3
中药紫珠 草
第二部分
伤口包扎技术
包扎伤口是各种外伤中最常用、最重要、最 基本的急救技术之一。 包扎得法有压迫止血、保护伤口、防止感染、 固定骨折和减少疼痛等效果。
包扎时不能过紧，以防引起疼痛和肿胀；不 宜过松，以防脱落。
2.颜面部出血：一侧颜面部出血，用食指或拇指压迫同 侧面动脉搏动处。面动脉在下颌骨下 缘下颌角前方约3cm处。
3.头面部出血：一侧头面部出血，可用 拇指或其他四指在颈总 动脉搏动处，压向颈椎 方向。颈总动脉在气管 与胸锁乳突肌之间。
4.肩腋部出血：用食指压迫同侧锁骨窝中部的锁骨下动 脉搏动处，将其压向深处的第一肋 骨。
二、三角巾使用法
（一）头部三角巾包扎法------将三角巾底边的正中点 放在前额弓上部，顶角位到枕后，然后将底边经耳上 向后扎紧压住顶角，在颈后交叉，再经耳上到额部拉 紧打结，最后将顶角向上反折嵌入底边用胶布或别针 固定。
小 中
＜500ml
＜1500ml 15～30%
大
＞1500ml 30%以上
严重呼吸困难，心力衰 竭，休克，出冷汗，四 肢发凉，血压下降
二、出血性质的判断
1. 毛细血管出血：呈点状或片状渗出，色鲜 红，可自愈。 2. 静脉出血： 较缓慢流出，色暗红，多不能自 愈。
3. 动脉出血：呈喷射状，色鲜红，多经急救尚 能止血。
5．前臂出血：用拇指或其余四指压 迫上臂内侧肱二头肌 内侧沟处的搏动点。
6.手部出血：互救时两手拇指分别压迫手腕横纹稍上 处，内外侧（尺、桡动脉）各有一 搏动点。
7.大腿以下出血：用双拇指重叠用力压迫大腿上端腹股 沟中点稍下方股 动脉搏动处。
8.足部出血：用两手指或拇指分别压迫足背中部近踝 关节处的足背动脉和足跟内侧与内踝之 间的胫后动脉。
氨甲苯酸 （止血芳 酸） 安络血
鼻衄、咯血、血尿、 口服，成人每次2.5～5mg，每日3 产后出血、齿根出血、 次，肌注5～10mg/次 子宫出血等 用于凝血酶原过低症、 自然出血症等每次肌注4mg，一 新生儿自然出血症等 日2～3次。防止初生儿出血：产 妇在产前一周每～4mg 消化道出血，外伤性 出血等 治咯血时单喷洒、水煎服或研末 吞服，每次1.5～3g，一日3次
一、绷带使用法
（一）环形法------将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍 呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。环形 法通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部。
（二）螺旋法------ 使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈 的1/2处。适用于四肢和躯干等处。 （三）螺旋反折法 ------先作螺旋状缠绕，待到渐粗的地 方就每圈把绷带反折一下，盖住前圈的1/3～2/3，由下 而上缠绕。用于四肢包扎。
（五）止血带止血法 注意事项： 1、扎止血带时间越短越好。一般每隔0.5～1 h左右放松 2～3 min且总缚扎时间最长不宜超过3 h。 2、缚扎止血带松紧度要适宜。以出血停止、远端摸不 到动脉搏动为准。 3、缚扎部位：上臂应在中上1/3处；大腿应在中下1/3 处。 4、 止血带能有效地控制四肢出血，但损伤大，可致肢 体坏死、急性肾功能不全等严重并发症，应尽量少用。 5、紧急情况可用布带、有弹性绳索等代替橡皮管，可 采用绞紧法缚扎止血带。