补液
(医学课件)补液原则
补液原则的注意事项
评估脱水程度
根据患者的体重、血压、心率、尿量 等指标，评估脱水的程度和类型，制 定相应的补液计划。
01
02
保持水电解质平衡
在补液过程中，要密切关注水电解质 平衡，防止出现稀释性低钠血症等并 发症。
03
遵循先盐后糖原则
在补充体液时，应先补充生理盐水或 平衡盐液，再补充葡萄糖溶液。
注意补液温度
06
总结与展望
总结
01
补液原则在医学领域具有重要地位，是临床治疗中不可或缺的一部分。补液原 则的正确应用能够有效地纠正体液失衡，维持人体内环境稳定，保障患者的生 命安全。
02
在临床实践中，应根据患者的具体情况制定个性化的补液方案，并根据病情变 化及时调整。同时，应注意补液过程中的观察与护理，确保补液效果的最大化 。
补液原则的历史与发展
历史
补液原则起源于古代，随着医学理论和技术的不断发展，补液原则逐渐完善，并 成为现代医学中不可或缺的一部分。
发展
近年来，随着临床实践的不断深入，补液原则在理论和实践上不断得到更新和完 善，以适应不断变化的疾病谱和患者需求。同时，新的输液技术和药物的应用也 进一步丰富了补液原则的内容。
如出现胸闷、气促、端坐呼吸、咳粉红色泡 沫痰等症状，应立即停止补液，给予吸氧、 利尿等处理。
脑水肿
稀释性低钠血症
在补液过程中，如出现意识障碍、抽搐、震 颤等表现，应减慢补液速度，给予脱水、降 颅压等处理。
如出现乏力、恶心、呕吐、头痛等水中毒症 状，应立即停止补液，给予利尿、纠正低钠 血症等处理。
05
未来，随着对体液平衡调节机制的深入研究，将进一步揭示补液原则在维持机体平衡中的作用与价值 ，为临床治疗提供更加科学、有效的指导。
简述补液的方法
简述补液的方法
补液是指通过给予液体来维持体内水分和电解质的平衡。
补液的方法种类繁多，包括口服补液、静脉输液等。
下面将简要介绍几种常见的补液方法。
首先是口服补液。
口服补液是指通过口腔途径摄入含有水分和电解质的液体来达到补液的目的。
常见的口服补液方法包括饮用清水、果汁、盐水等。
这种方式适用于一般情况下的轻度脱水，比较方便和经济。
其次是静脉输液。
静脉输液是指将含有水分和电解质的液体通过静脉途径输入体内。
这种方式适用于严重脱水或无法口服液体的情况，比如严重呕吐、腹泻等。
静脉输液的速度和输液液体的种类需要根据患者的病情和身体状况来确定，通常由医护人员进行操作。
另外，还有皮下注射补液。
皮下注射补液是将含有水分和电解质的液体注射到皮下组织中，通过渗透作用来进行补液。
这种方式适用于中度脱水的患者，通常由医护人员进行操作。
除了以上几种方法，还有一些特殊情况下的补液方法，比如胃管或肠内营养补液、腹膜透析等。
这些方法通常需要在医生的指导下进行，患者在家中不宜擅自进行操作。
总的来说，补液的方法有很多种，选择合适的补液方法需要根据患者的具体情况来确定，同时要注意补液的速度和量，以避免引起不良反应。
在进行补液时，最好在医生或医护人员的指导下进行，避免出现意外情况。
希望大家在日常生活中能够重视补液的重要性，及时采取合适的补液方法，保持身体健康。
补液五大原则
补液五大原则补液是医疗常用的治疗方法，通过给予患者静脉注射液体来补充体内的液体和电解质。
在临床实践中，医护人员需要根据患者的具体情况，合理选择和应用适当的补液方案。
本文将从深度和广度的角度出发，探讨补液的五大原则，帮助读者更好地理解和应用补液的基本原则。
我们来介绍补液的第一原则——补足前负荷。
前负荷是指患者体内已经存在的液体量，包括血容量以及细胞内和细胞外液体的含量。
在补液治疗时，我们需要充分考虑患者的前负荷状态，避免过度补液导致心脏负荷过重或引起水肿等不良反应。
了解患者的病情和前负荷状态十分重要，以便确定合适的补液量和速度。
第二原则是根据患者的病情和生理状态来选择合适的液体类型。
常用的液体类型包括晶体液和胶体液。
晶体液包括生理盐水、林格液等，主要用于维持血容量和水电解质平衡。
胶体液则可以进一步分为天然胶体和人工合成胶体，如白蛋白溶液和羟乙基淀粉。
胶体液能够增加血浆胶体渗透压，改善毛细血管渗漏，有利于血流动力学的稳定。
根据患者的具体情况，我们需要综合考虑液体类型、剂量以及渗透压等因素来选择合适的补液方案。
补液的第三原则是按需进行补充。
在患者发生失水或血容量不足的情况下，我们需要根据具体的指征和监测指标来确定补液的时机和量。
常用的监测指标包括血液生化指标、尿量、血压和心率等。
对于失水较为明显的患者，我们可以根据尿量的变化、血液电解质浓度以及临床表现来判断是否需要进行补液，并及时调整补液方案。
第四原则是遵循从浅入深的补液顺序。
在补液治疗时，我们需要确保患者先补充足够的液体体积，再按照一定的顺序进行深层组织和腔隙的补液。
在外科手术中，我们通常会先进行输注晶体液来维持血容量稳定，然后再使用胶体液来补充失去的血浆胶体渗透压。
这样的补液顺序能够确保患者的血容量和血流动力学稳定，减少不必要的并发症。
最后一个原则是根据病情和疗效进行监测和调整。
补液治疗是一个动态的过程，我们需要密切观察患者的临床症状和生理指标的变化。
补液
1.定量：
（1）生理需要量：
10kg×100ml/（kg·d）＋10kg×50 ml/（kg·d）+40kg20 ml/（kg·d）=2300ml/d
（2）已丧失量：
患者为重度缺水，按补液量为体重的6%，每丧失体重的1%补液400ml计算。
得
6×400ml=2400ml
对于累计丧失量一般第一日只给计算量的一半，故为1200ml
（3）继续丧失量：
内在性失液：入院后,胃肠减压抽出胃液700毫升，则需补液700ml
外在性失液：患者体温38.2℃，按体温每升高1℃，体液皮肤蒸发丧失5ml/kg计算，体液皮肤蒸发丧失约1×5ml/kg×60kg=300ml
所以继续丧失量共为1000ml
2.定性
（1）生理需要量：500ml生理盐水，1770ml10%葡萄糖溶液，30ml10%氯化钾
（2）已丧失量：1200ml等渗盐溶液
（3）继续损失量：500ml生理盐水，500ml 10%葡萄糖溶液
总结：共有2200ml生理盐水 2270ml10%葡萄糖溶液 30ml10%氯化钾
3.定时：
第一个8小时补充1100ml生理盐水，1135 ml10%葡萄糖溶液，15ml10%氯化钾，剩余部分在后16小时内均匀输入。
补液的护理措施
补液的护理措施主要包括以下几个方面：
1. 评估病人的液体需求：在补液之前，护士需要评估病人的液体缺失程度、血液检验结果（如血红蛋白、血细胞比容、电解质水平等）、尿量、心率和血压等生命体征，以确定适当的补液类型和速率。
2. 选择合适的补液途径：补液可以通过口服或静脉给药。
对于不能口服或需要快速补充液体的情况，通常采用静脉补液。
3. 监测和调整补液速率：护士需密切监测病人的反应，如心率、血压和尿量的变化，并根据病人的反应和实验室检查结果调整补液速率。
4. 预防并发症：补液过程中要警惕可能出现的并发症，如心力衰竭、肺水肿、电解质失衡等，并及时报告给医生。
5. 教育病人及家属：向病人及其家属提供关于补液治疗的教育，包括补液的目的、可能的不适症状、如何监测病情变化以及在补液过程中的注意事项。
6. 记录：详细记录病人的液体摄入量、排出量和剩余量，以及补液过程中的任何异常情况。
7. 观察输液反应：护士应观察病人是否有输液反应的症状，如发红、疼痛、肿胀等，并及时处理。
8. 维持良好的穿刺部位护理：定期更换输液管路和穿刺部位，保持穿刺部位的清洁干燥，预防感染。
9. 结束补液后的护理：补液完成后，应妥善处理输液设备，并对病人进行后续评估，以确保补液效果和病人的稳定状态。
补液护理是一个动态过程，需要护士根据病人的具体情况做出相应的调整，并与医疗团队紧密合作，确保病人安全有效地接受治疗。
补液
外科补液一.补液目的补液疗法是为已存在水电及酸碱平衡紊乱的患者提供维持生理需要的水和电解质，补充已丢失的液体和继续丢失的液体，且在不影响机体水及电解质平衡的前提下导入各种治疗所需的药物。
二.补液的适应症1.各种原因所导致的缺水2.电解质及酸碱平衡紊乱3.各种原因导致的饮食不足进食过少，饮水不足，电解质平衡失调4.各种原因的中毒食物中毒，药物中毒，农药中毒---排泄毒素，增强机体的解毒和抗毒能力5.休克6.需要静脉给药：如治疗感染使用的抗生素、扩血管药，升压药物及激素7.各种大中型手术围手术期8.胃肠道疾患导致消化吸收障碍肿瘤短肠综合症等水的代谢正常人主要从饮食中摄入水分，在物质代谢过程中也能获得一定量的水，成人每天约饮水1000-1500ml，食物中所含水分约700ml，体内物质氧化代谢后产生的内生水200-400ml，总共每天的摄入水量为2000-2500ml。
机体的排水途径：1.肾正常人每天随尿液排出的溶质约有600mmol，肾功能正常时尿液浓缩后可含溶质1200mmol/L，要排出600mmol的溶质就至少需要排尿500ml/d.但是长时间尿液的浓缩对肾脏是不利的，因此每天的尿量以维持在1000ml-1500ml为宜。
2.皮肤每天从皮肤蒸发的水分约500ml。
但是体温每升高1℃将丢失的水分约为100ml，汗液中所含有所含有Na和Cl都比较低，因此在大量出汗后可能会引起高渗性缺水。
3. 肺：呼出气中带走的水分每天约400ml。
但是对于气管切开的病人，每日自呼吸蒸发比正常约多1000ml。
4. 肠道：虽然每天有多达8000ml的消化液进入消化道，但是在正常情况下，其中98%以上的消化液在下消化道左右被重新吸收，从粪便中排除的水分仅占100ml左右。
因此正常成年人而言，水的入量和出量基本相等2500ml左右。
在制定病人补液计划时，随即带来了三个问题：补什么液体？补多少量？怎样补法？（一）补什么液体根据病因及临床表现，结合化验来来判断体液失调的性质和程度；如为高渗性脱水，要先补5%葡萄糖液或0.45%氯化钠溶液，尿量增多后再补适量等渗盐水；低渗性脱水应补等渗性盐水，严重者补高渗盐水；等渗性脱水应补给平衡液盐糖各半。
补液课件ppt
在家庭环境中，可以使用温开水 、糖和盐自行配制口服补液，但 需注意比例和电解质的含量。
静脉补液
静脉输液
对于严重脱水的患者，需要静脉输液 以快速补充体液和电解质。常用的溶 液包括生理盐水、葡萄糖盐水和含电 解质的葡萄糖溶液。
微量输液
对于婴儿和病情较轻的患者，可以使 用微量输液装置，以较低的滴速进行 静脉补液。
人体体液的组成与功能
组成
人体体液主要由细胞内液、细胞外液和血浆组成，其中细胞内液约占体重的40%，细胞外液约占体重的20%， 血浆约占体重的5%。
功能
体液的主要功能包括维持渗透压、酸碱平衡、运输营养物质和代谢废物等，同时体液还为细胞提供适宜的生存 环境。
补液平衡与失衡
平衡状态
在正常生理状态下，人体通过调节排尿、排汗等排泄途径以及口渴机制，维持体 液的平衡，即水和电解质的摄入与排出基本相等。
人工智能与大数据
利用人工智能和大数据技 术，分析补液治疗过程中 的数据，提供更精准的补 液方案。
新型补液设备
研发更高效、便携、智能 的补液设备，提高补液治 疗的可及性和便利性。
新型补液材料
探索新型补液材料，提高 补液的安全性和有效性。
个体化补液方案的研究
基因与补液
研究基因对补液反应的影响，制定个体化的 补液方案。
详细描述
低渗性补液的渗透压低于血浆渗透压，可以迅速补充血容量，改善微循环，同时降低颅内压，常用于 治疗各种原因引起的休克、脑水肿等情况。但需注意低渗性补液可能导致细胞水肿和肺水肿等不良反 应。
含电解质的补液
总结词
含电解质的补液含有适量的电解质成分，如氯化钠、氯化钾等，用于补充体液和电解质 。
详细描述
补液不足
补液常识
液体的种类： 水分除口服外，可用5%GS补充； 胶体一血浆为首选，也可以5%白蛋白或全血；
也可用右旋糖苷、409液、706液等血浆增量剂，但
24小时不超过1000—1500ml. 平衡盐液：一则避免单纯补盐水时，氯离子含量的 过高，致高氯血症，二则可纠正或减轻代谢酸中毒。
根据下列指标调整：
1. 尿量适宜：肾功能正常，尿量可反应循环情况。成人30—40ml/小时， 低于20ml，加快补液，高于50ml，减慢。有血红蛋白尿时，尿量要求偏多； 有心血管疾病、复合脑损伤或老年病人，则要求偏低。 2. 安静，神智清楚、合作，多为循环良好表现。若烦躁，多为血容量不足， 脑缺氧所致，加快补液，但补液量已达到或超过一般水平，而出现烦躁不安，
烧伤早期补液：目的：补液复苏
国内外对此均有公式，但大同小异，输液总量及胶/晶体比例略有不同。
国内补液公式
伤后24小时，每1%烧伤面积、每千克体重补胶体和电解质1.5ml （小儿2.0ml）；另加水分，成人2000ml，小儿据年龄或体重计算；
胶体和电解质或平衡盐液的比例0.5：1，严重深度烧伤可为0.75：0.75
补液速度：开始较快，伤后8小时进入总量的一半。 伤后第二个24小时为第一个24小时的一半，水分仍为2000ml.
Ⅱ度以上烧伤面积（%）×100 ± 1000 = 第一个24 小时的补液总量（ml)； 其中过重过轻者加减1000ml； 总量中，以2000ml为基础水分补充。其作为1/3为胶
体液，2/3为平衡盐液。
4. 尿量： 尿量正常（≧50ml/小时），补液适当。 5. 其他： 观察脱水状态有无缓解，有无肺水肿发生，有 无心功能不全表现。
总结
尽管疾病的类别千变万化，病人的自然 状况亦各异，为此，对不液的具体操作方式、 途径提出了分门别类的规则或章程，就该点 上说，补液似乎毫无规律可言，但补液采取 的基本理论及补液后达到的治疗目的，在任 何时候、任何病人均一致。
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二、氯化钠的用法用量1．高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。
故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
待血浆渗透浓度＜330mOsm/L，改用0.9%氯化钠注射液。
补液总量根据下列公式计算，作为参考：所需补液量（L）= [血钠浓度(mmol/L)-142]×0.6×体重(kg) 血钠浓度(mmol/L)一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
2．等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。
后者氯浓度为107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。
补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
①按体重计算：补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；②按红细胞压积计算：补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%，女性42%。
3．低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。
若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。
一般认为，当血钠低于120 mmol/L时，治疗使血钠上升速度在每小时0.5 mmol/L，不超过每小时1.5 mmol/L。
当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。
一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。
补钠量(mmol/L)＝[142－实际血钠浓度(mmol/L) ]×体重(kg)×0.2。
待血钠回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
4．性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
通用名：复方氯化钠注射液商品名：林格【适应症】（1）各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水；（2）高渗性非酮症昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；（3）低氯性代谢性碱中毒。
患者因某种原因不能进食或进食减少而需补充每日生理需要量时，一般可给予氯化钠注射液或复方氯化钠注射液等。
因本品含钾量极少，低钾血症需根据需要另行补充。
【用法用量】治疗失水时，应根据其失水程度、类型等，决定补液量、种类、途径和速度。
（1）高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。
故一般认为，在治疗开始的48小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血Na+＞155mmol/L，血浆渗透浓度＞350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。
待血浆渗透浓度＜330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。
一般第一日补给半量，余量在以后2～3日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
（2）等渗性失水原则给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但上述溶液Cl－浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%乳酸钠以7∶3的比例配制后补给。
后者Cl－浓度为107mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。
补液量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
①按体重计算补液量(L)=(体重下降(kg)×142)/154；②按红细胞压积计算补液量(L)=(实际红细胞压积－正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/正常红细胞压积。
正常红细胞压积男性为48%，女性为42%。
（3）低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。
若治疗使血浆和细胞外液Na+浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。
一般认为，当血Na+低于120mmol/L时，治疗使血Na+上升速度在每小时0.5mmol/L，不超过每小时1.5mmol/L。
当血Na+低于120mmol/L时或出现中枢神经系统症状时，可给予3%～5%氯化钠注射液缓慢滴注。
一般要求在6小时内将血Na+浓度提高至120mmol/L以上。
补钠量(mmol/L)＝[142－实际血Na+浓度(mmol/L)]×体重(kg)×0.2。
待血Na+回升至120～125mmol/L以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。
（4）低氯性碱中毒给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格液）500～1000ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
【不良反应】（1）输注过多、过快，可致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难，甚至急性左心衰竭。
（2）不适当地给予高渗氯化钠可致高钠血症。
（3）过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
【注意事项】（1）下列情况慎用①水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等；②急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；③高血压；④低钾血症。
（2）随访检查①血清Na+、K+、Cl－浓度；②血液酸碱平衡指标；③肾功能；④血压和心肺功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】【儿童用药】补液量和速度应严格控制。
【老年患者用药】补液量和速度应严格控制。
【药物过量】可致高钠血症，并能引起碳酸氢盐丢失【规格】：500ml/瓶【零售价】：6.24【报销类别】：公费药品名（通用名）：乳酸钠林格注射液【适应症】调节体液、电解质及酸碱平衡药。
用于代谢性酸中毒或有代谢性酸中毒的脱水病例。
【用法用量】静脉滴注成人一次500ml～1000ml，按年龄体重及症状不同可适当增减。
给药速度：成人每小时300～500ml。
【不良反应】①有低钙血症者（如尿毒症），在纠正酸中毒后易出现手足发麻、疼痛、搐愵、呼吸困难等症状，常因血氢钙离子浓度降低所致；②心率加速、胸闷、气急等肺水肿、心力衰竭表现；③血压升高；④体重增加、水肿；⑤逾量时出现碱中毒；⑥血钾浓度下降，有时出现低钾血症表现。
【注意事项】下列情况应慎用：①糖尿病患者服用双胍类药物（尤其是降糖灵），阻碍着肝脏对乳酸的利用，易引起乳酸中毒；②水肿患者伴有钠潴留倾向时；③高血压患者可增高血压；④心功能不全；⑤肝功能不全时乳酸降解速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑥缺氧及休克，组织血供不足及缺氧时乳酸氧化成丙铜酸进入三羧酸循环代谢速度减慢，以致延缓酸中毒的纠正速度；⑦酗酒、水杨酸中毒、I型糖原沉积病时有发生乳酸性酸中毒倾向，不宜再用乳酸钠纠正酸碱平衡；⑧糖尿病铜症酸中毒时乙酰醋酸、β-羟丁酸及乳酸均升高，且常可伴有循环不良或脏器血供不足，乳酸降解速度减慢；⑨肾功能不全，容易出现水、钠潴留，增加心血管负荷。
下列情况应禁用：①心力衰竭及急性肺水肿；②脑水肿；③乳酸性酸中毒已显著时；④重症肝功能不全；⑤严重肾功能衰竭有少尿或无尿。
用药时应做下列检查及观察：①血pH及/或二氧化碳结合力；②血氢钠、钾、钙、氯浓度测定；③肾功能测定，包括血肌肝、尿素氮等；④血压；⑤心肺功能状态，如浮肿、气急、紫绀、肺部罗音、颈静脉充盈，肝－颈静脉反流等，按需作静脉压或中心静脉压测定；⑥肝功能不全表现黄疸、神志改变、腹水等，应用于乳酸钠前后及过程中，经常随时进行观察。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇有妊娠中毒症者可能加剧水肿、增高血压。
【儿童用药】按年龄、体重及病情计算用量。
【老年患者用药】老年患者常有隐匿性心肾功能不全，应慎用。
【药物相互作用】与其他药物合用时，注意药物（如大环内酯类抗生素、生物碱、磺胺类）因pH 及离子强度变化而产生配伍禁忌。
由于本品含有钙离子，与含有枸橼酸钠的血液混合时会产生沉淀。
【药物过量】过量时可能形成水肿或体内离子失去平衡。
【规格】500ml/瓶【零售价】：9.60【报销类别】：公费药品名（通用名）：碳酸氢钠注射液【适应症】（1）冶疗化谢性酸中毒。
治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。
重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。
（2）碱化尿液。
用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。
（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。
（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
【用法用量】代谢性酸中毒，静脉滴注，所需剂量按下式计算：补碱量（mmol）＝(－2.3－实际测得的BE值)×0.25×体重(kg)，或补碱量（mmol）＝正常的CO2CP－实际测得的CO2CP（mmol）×0.25×体重(kg)。
除非体内丢失碳酸氢盐，一般先给计算剂量的1/3～1/2，4～8小时内滴注完毕。
心肺复苏抢救时，首次1mmol/kg，以后根据血气分析结果调整用量（每1g碳酸氢钠相当于12mmol碳酸氢根）。
静脉用药还应注意下列问题：①静脉应用的浓度范围为1.5%（等渗）至8.4%；②应从小剂量开始，根据血中pH值、碳酸氢根浓度变化决定追加剂量；③短时间大量静脉输注可致严重碱中毒、低钾血症、低钙血症。
当用量超过每分钟10ml 高渗溶液时可导致高钠血症、脑脊液压力下降甚至颅内出血，此新生儿及2岁以下小儿更易发生。
故以5%溶液输注时，速度不能超过每分钟8 mmol钠。
但在心肺复苏时因存在致命的酸中毒，应快速静脉输注。
碱化尿液，成人：口服首次4g，以后每4小时1～2g。
静脉滴注，2～5mmol/kg，4～8小时内滴注完毕。
小儿：口服，每日按体重1～10mmol/kg。
【不良反应】（1）大量注射时可出现心律失常、肌肉痉挛、疼痛、异常疲倦虚弱等，主要由于代谢性碱中毒引起低钾血症所致。
（2）剂量偏大或存在肾功能不全时，可出现水肿、精神症状、肌肉疼痛或抽搐、呼吸减慢、口内异味、异常疲倦虚弱等。
主要由代谢性碱中毒所致。
（3）长期应用时可引起尿频、尿急、持续性头痛、食欲减退、恶心呕吐、异常疲倦虚弱等。