腰痛病的推拿疗法
中医治疗腰痛的方法有什么
中医治疗腰痛的方法有什么腰痛是经常困扰人们的一种疾病，具有极高的发病风险，同时反复性强，具有进行性加重的特点，随着现代生活和工作方式的改变，如久坐工作、户外活动较少，腰痛的发病率呈现逐年上升的趋势，同时具有明显的年轻化趋势，青年群体的发病人数不断增加。
相关统计研究显示，目前腰痛已成为仅次于呼吸道疾病而就诊的第二大临床常见症状。
腰痛对患者的健康和生活质量造成严重影响，已成为一个严重的公共健康问题。
本文对中医治疗腰痛的方法进行分析。
1.腰痛的病因、病机腰痛是指因外感、内伤或挫闪跌仆导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊以及腰脊两旁疼痛为主要症状的一种病证。
《黄帝内经》指出，腰痛病位在肾，病理以虚为主，并与督脉相关。
如《素问.脉要精微论》云：“腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。
”自古至今，医家关于腰痛的发病原因主要与感受外邪、跌仆损伤、内伤久病、老年体衰以及劳欲太过相关，以上因素均导致腰部经络气血受阻，不通则痛。
另外，腰和肾在生理层面密切相关，病理层面又互相影响，肾虚则是导致各种慢性腰痛的主要原因，风、寒、湿、热等均为主要致病因子，气血瘀滞、脉络弊阻是腰痛的主要病理过程。
另外腰痛需要辩清虚实：一般起病急、病程短、痛势剧烈、据按，属实证；病程长、反复发作、痛势绵绵、喜按，属虚证。
同时还应分清病理因素：腰痛酸胀重着，属湿；兼有冷感，得热缓解，属寒湿；腰痛兼灼热感，为湿热；痛如针刺，难以转侧，动则痛剧，为淤血；腰痛酸软无力，劳则加重，多属肾虚。
2.中医治疗腰痛的方法有什么随着现代医学的飞速发展以及医疗技术水平的提高，人们对腰痛的病因、发病机制均有了全面、清晰的认识，同时随着影像学技术的发展，使一些能够及时发现难以诊断的病因得到有效诊断，如腰椎结核、腰椎肿瘤、腰椎先天畸形以及盆腹腔肿瘤等。
但是腰痛患者中多数患者为慢性非特异性腰痛以及早期、中期的腰椎间盘突出症、骨质增生、椎管狭窄、腰椎滑脱导致腰痛，整体治疗效果并不理想。
手背腰痛穴在哪里五个穴位治疗腰痛
手背腰痛穴在哪里五个穴位治疗腰痛手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处（腕背横纹下1寸），一手两穴。
在骨间背侧肌中；布有掌背动脉、手背静脉网；布有掌背神经...手背，在第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处（腕背横纹下1寸），一手两穴。
在骨间背侧肌中；布有掌背动脉、手背静脉网；布有掌背神经、指掌侧总神经。
腰痛，中医病证名。
是指因外感、内伤或挫闪导致腰部气血运行不畅，或失于濡养，引起腰脊或脊旁部位疼痛为主要症状的一种病证。
其发病常以肾虚为本，感受外邪、跌仆挫闪为标。
治疗时实证重在祛邪通脉活络，虚证重在扶正，补肝肾、强腰膝、健脾气是常用治法。
腰痛日久，虚实夹杂，治疗应掌握标本虚实，选用祛邪和培本的方法。
治疗本病，除内治外，尚可配合针灸、按摩、理疗、拔火罐、膏贴、药物熏洗等方法综合治疗，疗效较好。
腰痛穴是以部位功能定名的一个特定穴位，临床主要用于治疗腰部急性炎症及慢性炎症引起的病变为主。
特别对腰部软组织损伤，椎间盘突出。
因炎症引起的坐骨神经痛还需配针刺相关穴位，臀痛穴，膝痛穴，踝痛穴。
一般在炎症期，水肿期需要卧床3—4周。
待临床治愈后，两个月内还要减少环境诱发因素，以巩固临床疗效。
歌诀（平衡针中的腰痛穴，上面讲的是经外奇穴的腰痛穴）腰痛穴位额正中，针刺滑车上神经，定位取穴三方向，主治各种腰痛症，椎间盘出腰扭伤，腰肌劳损用之灵。
（3寸毫针双侧腰痛/中腰痛向下平刺1—2寸，左侧腰痛向右平刺，右侧腰向左平刺，腰上部向上平刺1—2寸）。
外出旅游的人都会有腰酸腿痛的感觉，有些人用力不当，还会造成腰背四肢肌肉的扭挫伤。
这种情况下，按揉小腿后面的承山穴和外踝后方的昆仑穴，可帮助消除腰背的疼痛。
很多的女性朋友都会有腰痛的困扰，女人腰痛怎么办你知道吗?哪些方能够帮助女人们缓解腰痛呢?今天小编就为大家推荐一些穴位按摩法，来帮助女人们缓解腰痛，让女人们能够摆脱腰痛的困扰!腰痛治疗方法1、揉命门穴。
怎样能快速缓解腰痛呢
怎样能快速缓解腰痛呢
年龄大了之后呢身体疼痛也是越来越明显了，有的中老年人平时会出现一些腰痛的毛病，如果不及时的治疗，耽误了疾病治疗难度就非常的大了，腰痛是很常见的一个疾病，对健康是非常的不利的，那么怎样能快速缓解腰痛呢，有哪些可以缓解的方法呢，下面就介绍一些好的按摩方法，希望对腰痛有好处。
慢性腰痛按摩手法
揉：取坐姿，两手五指并拢，分别放在左右后腰椎部，掌心向内，上下缓慢揉搓，至发热为止。
滚：两手握拳，放腰部向四周滚动、按摩，自下而上，自上而下，反复多次进行。
头部可配合前倾后仰。
推：两手对搓发热之后，重叠放于腰椎正中，由上而下推搓30-50次，至局部产生发热感。
压：两手叉腰，大拇指分别按于腰眼处，用力挤压，并旋转揉按，先顺时针，后逆时针各 36圈。
捏：两脚前伸而坐，或弯曲膝盖，或正坐姿势均可。
两手分别捏拿、提放腰部肌肉 15-20次。
叩：双手握拳，两拳手心向外，轻叩腰部以不引起疼痛为宜，左右同时进行，各叩 30次。
抓：双手反叉腰，拇指在前，按压于腰侧不动，其余四指从腰椎两侧处，用指腹向外抓擦皮肤，从腰眼抓到尾部，两手同时进行，各抓 36次。
抖：两手置腰部，以掌根按腰眼处，手心向内快速上下抖动15-20次。
按：取坐位，以左手或右手中指尖按揉人中穴 1-2分钟。
点：取坐位，以两手中指尖分别点按两腿上的委中穴(膝关节后)，点按 1-2分钟，直至被按部出现酸、麻、胀的感觉。
怎样能快速缓解腰痛呢，腰痛是很普遍的，一些中老年人也是很常见的，一旦腰痛出现了之后，可以采取上面的一些按摩方法，坚持按摩的话肯定也是有效果的，要按照正确的方法按摩，选择好按摩的部位，长期按摩腰痛肯定会很快的有所缓解的。
腰椎推拿治疗心得体会
腰椎推拿治疗心得体会腰椎推拿是一种通过按摩、揉捏和施力手法在腰椎区域进行治疗的方法，常被用于缓解腰痛和改善腰椎相关疾病。
我在最近的一次腰椎推拿治疗中，深受其益，并积累了一些宝贵的体验和体会。
首先，腰椎推拿能够显著缓解腰痛。
我之前长期面临腰痛的困扰，常常无法找到合适的方法缓解。
但是在推拿治疗中，师傅通过按摩和揉捏的手法，针对我的腰椎区域施加适当的力量，能够有效地缓解腰痛症状。
每次治疗后，我能够感到腰部的舒展和松弛，疼痛明显减轻。
这种疗效令我倍感惊喜和满意。
其次，腰椎推拿有助于改善腰椎相关疾病。
腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病常常导致腰部不适和肢体功能受损。
在推拿治疗中，师傅在治疗的过程中，通过适度的按摩和推拿手法，能够有效缓解腰椎间盘突出引起的神经根痛以及腰椎管狭窄对神经传导的阻碍。
治疗后，我能够感到症状的明显改善，肢体的灵活度也有所提升，生活质量得到了明显的提升。
此外，腰椎推拿还有助于促进身体的血液循环。
在推拿治疗中，师傅通过按压和推拿的手法，刺激腰部的穴位和经络，能够促进血液的循环和气血的畅通。
在治疗过程中，我能够感受到腰部温热的感觉，以及腰部周围肌肉的舒展和松弛，这是血液循环的良好反应。
血液循环的改善，不仅能够帮助身体废物的代谢，还能够增强免疫力，促进身体的健康。
另外，腰椎推拿还有助于缓解身心压力。
现代生活中的快节奏和高压力往往会导致身心疲惫和紧张。
在推拿治疗中，师傅通过按摩和揉捏的手法，能够舒缓紧绷的肌肉，疏通经络，缓解身体的紧张和压力。
同时，推拿治疗中的舒适环境和温暖的氛围也能够让我放松身心，释放压力，避免焦虑和抑郁情绪的困扰。
总体而言，腰椎推拿是一种能够缓解腰痛、改善腰椎相关疾病的有效方法。
在推拿治疗中，我深切感受到了其疗效，并从中得到了许多好处。
腰椎推拿不仅能够缓解腰痛，改善腰椎相关疾病，还能够促进血液循环，缓解身心压力。
我相信，在今后的生活中，我会继续选择腰椎推拿这种非常有效的治疗方式。
腰痛的治疗方法
腰痛的治疗方法1.腰痛的治疗方法有哪些？2.腰肌劳损治疗方法3.生完孩子女性腰痛的原因和治疗方法4.腰痛的中医治疗方法腰痛的治疗方法有哪些？1.敷贴法吴茱英、附片、肉桂、干姜、川芍、苍术、独活、灵仙、地鳖虫、全蝎、羌活各10克，细辛6克，红花15克，冰片10克，皂角刺9克，川椒30克，共研细末，过筛，每穴取药粉10克，置8厘米*8厘米胶布中间，贴敷腰眼、肾俞、脾俞穴，每日1次。
适用于寒湿腰痛。
2.热敷法当归50克，红花30克，乳香20克，没药20克，川牛膝15克，醋300毫升，将诸药放醋内，浸泡4小时，放锅内加热数十沸，以纱布放醋内浸泡，乘热渍塌腰眼穴，如冷再换。
适用于疲血腰痛。
3.敷脐法生姜捣汁120克，水胶30克，共煎成膏，以厚纸摊贴肚脐。
适用于寒湿腰痛。
4.药熨法（1）草乌1个，生姜1块，矿盐10克，将药和矿盐研细，用酒炒热，用布包围腰，冷后炒热再用。
适用于风寒湿腰痛。
（2）肉桂30克，吴茱英90克，生姜120克，葱头30克，花椒60克，炒热，用纱布包裹，熨痛处。
适用于肾虚精亏腰痛。
（3）生姜自然汁150毫升，黄明胶90克，乳香末6克，没药末6克，川椒末12克，先将前2味入锅内加热熔化，再放入乳香、没药，熬2-3沸取下，放在沸汤上炖，以柳条不停地搅动，成膏后放入川椒末再搅匀，取下锅，待温时以牛皮纸摊贴肾俞、脾俞、腰眼穴，以醋炒鼓皮，布包放膏药上熨之，5-9日取下，穴起小泡为度。
适用于寒湿腰痛。
5.熏洗法桃仁、红花、乳香、没药、五倍子(砸碎)、黑豆各20克，赤芍、甘草各15克，加水3000毫升，煎至一半，加人白酒30克，趁热熏洗患处，每次30分钟，1剂药洗4次。
适用于外伤或急性腰扭伤疼痛。
6.搽药法参三七7克，三棱7克，红花12克，生川、草乌各5克，归尾7克，樟脑12克，五加皮5克，木瓜5克，六轴子2克，牛膝5克，浸于70%的酒精600毫升中备用，使用时取适量涂搽患处，每日2-3次。
适用于腰部软组织损伤之腰痛。
缓解腰部酸痛的按摩方法
缓解腰部酸痛的按摩方法
1.揉搓按摩：用双手掌心对腰部进行揉搓按摩。
先将双手放
在腰际位置，用掌心沿着腰部轻轻揉搓，然后逐渐增加力度。
可以往上下左右方向揉搓，在酸痛的部位多停留一下，重复进
行数次。
2.点按按摩：用指尖对腰部进行点按按摩。
将指尖放在腰部
酸痛的位置，用适中的力度进行点按，可以结合深呼吸来增加
效果。
从上到下、从左到右依次按压，每个穴位停留数秒钟。
3.推拿按摩：用手掌掌心贴在腰部，利用前后、上下的推拿
动作进行按摩。
左右手轮流进行推拿按摩，每次持续数分钟。
注意力度要适中，不能太用力。
4.敲打按摩：用掌心或者拳头轻轻敲打腰部，既能促进血液
循环，又能缓解酸痛。
可以在腰部的上下左右位置轻轻敲打，
并逐渐加大力度，但是不能太用力。
5.旋转按摩：用双手掌心对腰部进行旋转按摩。
双手叠加放
在腰部，用旋转的方式进行按摩，可以顺时针和逆时针方向交
替进行，每个方向旋转1015次。
在进行腰部按摩的时候，需要注意以下几点：
手法要正确：按摩时手法要轻柔，力度适中，不要用力过猛，以免造成伤害。
注意温度：可以先用热水泡脚或热敷腰部，使肌肉放松，增加按摩效果。
配合伸展：按摩后可以进行腰部和臀部的伸展运动，帮助恢复腰部的灵活性。
长期坚持：按摩只是缓解腰部酸痛的一种方法，长期保持良好的坐姿和体态，加强腰部的锻炼也是非常重要的。
推拿治疗颈肩腰腿痛
推拿治疗颈肩腰腿痛推拿也叫按摩或手法治疗。
中医推拿历史悠久，手法多样，经验丰富。
对颈肩腰腿痛治疗安全经济，效果良好，受到医患双方推崇。
推拿基本作用在于它的力学效应。
手法用力使局部组织变形，促进组织液从高压流向低压；停止用力后，组织又恢复到原来状态。
按规律轻重交替地用力，可促进组织内的物质运动，使血管内外、细胞内外物质交换增加，血流循环加快，生理和代谢紊乱得到调整纠正，气血流通，阴阳平衡，症状缓解、消失。
根据作用的不同，可将推拿手法分为两大类。
1、解痉止痛、活血化淤的手法：有抚摩法、按揉法、点压法、推法、指揉法、弹拨分筋法、颤抖法、叩击法等。
这些手法要求做到持久、有力、均匀、柔和，使功力集中而渗透到病损部位，充分发挥其治疗作用。
持久，指一种手法在一定部位持续地操作一定时间；有力，指手法要有一定的力度，否则达不到治疗效果，但须注意恰到好处，力量太大反可造成新的损伤；均匀，指手法在持续过程中力度均匀稳定，保持一定的频率，不能忽大忽小，忽快忽慢，使患者感到不舒服；柔和，指手法在力度变化和移动时不能太突然，使患部产生不必要的反应，影响治疗。
2、松解粘连，理筋整复的手法：有拔抻牵引法、按压法、扳腿法、扳肩法、侧扳法、盘腰法、盘腿法、反背法等。
其中扳法操作要求稳、准、轻巧，干脆利落，一达目的即止。
拔伸法要求持续稳定。
无论何种手法，都要循序渐进，幅度由小到大，缓缓而行，不可急躁。
不同病症应根据其病理特点，选择相应的手法组合。
手法选择应简洁实用，不宜太多。
准备期，选择缓解肌肉痉挛、镇静止痛、促进气血循环的第一类手法；治疗期，选择具有理筋整复、松解粘连、恢复关节活动功能的第二类手法；结束整理期，宜选择缓和刺激、促进气血循环的第一类手法。
推拿疗法适应证很广，主要包括急性颈肩腰背部扭伤、慢性颈肩腰背肌劳损、骨与关节退行性疾病、颈椎病、肩周炎、网球肘、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性脊柱炎腰椎小关节综合征、骶髂关节扭伤、梨状肌综合征、陈旧性扭挫伤、骨折脱位康复期，以及风寒湿性腰腿痛、关节痛。
治腰痛的五个方法
治腰痛的五个方法1.腰痛怎么办?----患者坐在椅子上，用手掌根部由上向下推按小腿，稍稍加压，经常推按，可减轻腰部疼痛。
2.腰痛怎么办?------取站立位，用健侧腿持重，患侧腿放松，手掌按在大腿后方，左右抖动肌肉１～２分钟，每日数次，可使腰痛减轻。
3.腰痛怎么办?-------用拇指或食指依次点按：坐骨结节和股骨大转子联线的中点，大腿后方中央， 窝中央偏外处，小腿肚中央，内踝的后方等５个穴位，每穴点按１分钟，有酸、胀、麻的感觉为佳，每日３次，可减轻腰部疼痛。
4.腰痛怎么办?------患者跪在床上，用双手拇指和食指中节捏两足足跟后上方的跟腱，稍稍用力，经常按捏，可减轻腰痛。
5.痛怎么办?------用手按压患者腰部，压到痛点时，用另一只手取下热水瓶塞（瓶内热水的温度在９０°Ｃ左右）垫上２层纱布，触及压痛点２～３秒钟，然后取开，防烫伤，连续换用3～5次，每日1次，连续使用1周，即可使腰痛减轻。
慢性腰痛找飞扬穴慢性腰痛，即慢性腰肌劳损，是中老年人的一种常见病。
一般有此症状的人，多数采取在腰背部刮痧、拔罐或按摩等方法。
我通过学习得知，治疗慢性腰痛可首选按揉飞扬穴。
（飞扬穴位于小腿后面，承山穴旁开三指，再下两横指。
承山穴在小腿后面，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现的尖角凹陷处。
腓肠肌即小腿子。
）按揉飞扬穴5分钟，比在腰背部按摩半小时效果都好。
按揉方法：1.找准飞扬穴，双腿取穴，每天每穴按揉5～10分钟。
2.坚持一个月以上。
3.若同时按揉委中穴，效果更好。
（委中穴的位置很好找，也就是在膝盖骨后面正中间的位置、膝盖背面最软的地方。
）。
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• （4） 限制活动三天 • 在硬板床静卧（可仰卧、俯卧，限制侧 卧）。 正常饮食，可下床大小便； • 可下地适当活动，以站、卧为主，少坐。 • 72小时后，评价疗效，降低3分以上为 显效。 • 有效者进入缓解期治疗，无效者调整计 划，再次治疗
• 2. 缓解期 • 以活动水平障碍为主，临床上虽然疼痛及 活动困难依然存在，但主要的功能障碍以 日常生活活动能力障碍为更突出的表现。 此期患者下肢放射痛逐步减轻，脊柱保护 性畸形明显改善，直腿抬高幅度明显提高， 棘旁压痛存在，但不向下肢放射，扣击痛 阴性；可短暂坐起和进行短距离行走。此 期约为发病后3-7天。治疗在被动性治疗基 础上，逐渐增加主动功能训练。
• [注意事项] • 1.推拿治疗前要排除骨质疏松、肿瘤、 结核、骨折等腰椎骨质病变。 • 2.治疗期间，患者应卧硬板床休息，注 意腰部保暖。 • 3.腰椎间盘突出中央型（马尾神经压迫 者），慎用推拿治疗。如患者出现大、小 便失禁，应立即进行手术治疗
• 腰腿痛的治疗需结合实际病症选择正确治疗 方法：因腰部组织结构丰富，造成腰腿痛的 具体原因亦多种多样，如果在未辨识具体原 因之前盲目施治，譬如腰椎间盘突出造成压 迫刺激脊髓、神经根并引起疼痛，根据突出 髓核压迫部位与方向不同，盲目进行推拿容 易造成血管神经进一步受到压迫和刺激，加 重原有病情。
一指禅推法
滚法推拿
四指推法
揉法（掌根）
推法分解
• 肘平推法
擦法（小鱼际）
谢
谢
腰腿痛常见的病因有以下情况
• ：
(一)腰部本身疾患。 1、损伤性： (1)脊椎骨折与脱位。 (2)韧带劳损。 (3)肌肉劳损。 (4)黄韧带增厚。 (5)后关节突紊乱综合征。 (6)腰椎间盘突出症。 (7)腰椎管狭窄症。 (8)脊柱滑脱症。
• 2、退行性及萎缩性骨关节痛：腰椎间盘变 性及骨质疏松等。 3、先天性畸形：隐性脊椎裂、第5腰椎骶 化、钩状棘突及半椎体等。 4、姿势性：脊柱侧凸、腰前凸增加驼背 等。 5、炎症：脊柱结核属特异性炎症，脊柱化 脓性骨髓炎属非特异性炎症，强直性脊柱 炎。 6、肿瘤：转移癌占较大比例，如乳腺癌和 前列腺癌转移等。原发于脊柱的肿瘤有血 管瘤、骨巨细胞瘤和脊索瘤等。
• 二)内脏疾患。 1、消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、 直肠癌等。 2、泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿 等。 3、妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后 倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
腰突症诊断
• 1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者 在发病前有慢性腰痛史。 • 2、常发于青壮年。 • 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、 喷嚏）时疼痛加重。 • 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁 有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 • 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程 长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性， 膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
• a 在腰部、髋部及下肢部做揉、拿手法以放松 肌肉。 • b１～５腰椎两侧连续按压（以痛点为主）。 髋部重点以梨状肌走行部位做按法、拨法。下 肢后侧、小腿后外侧以坐骨神经走行做按法、 拨法。 • c按压肾俞、志室、大肠俞、椎旁痛点（阿是 穴）；髋部巨髎、上环跳、腰眼穴、秩边。下 肢承扶、殷门、委中、阴谷、阳陵泉、承山、 昆仑、涌泉等穴。 • d根据腰椎侧弯、后突、棘突偏弯的病理现象， 有针对性的采取矫正畸形法，如腰椎侧扳法、 腰椎定位旋转法）
腰痛病的推疗法 刘立志
• 腰痛，病症名。 以腰部和腿部疼痛为主要 证状的伤科病症。腰腿痛多因扭闪外伤、 慢性劳损及感受风寒湿邪所致。轻者腰痛， 经休息后可缓解，再遇轻度外伤或感受寒 湿仍可复发或加重；重者腰痛，并向大腿 后侧及小腿后外侧及脚外侧放射疼痛，转 动、咳嗽、喷嚏时加剧，腰肌痉挛，出现 侧弯，患侧小腿外侧或足背有麻木感，甚 至可出现间歇性跛行
• • • •
6） 腰背臀腿部肌肉锻炼 l 空登自行车：要质量不要数量。 l 飞燕点水：要质量不要数量。 l 五点——三点静力支撑法：要质量不 限时间
• 3. 恢复期 • 以参与水平障碍为主，临床上虽然日常生 活活动能力显著改善，但难以参加正常的 工作学习及社会活动。此期患者腰痛消失 和下肢放射痛消失，下肢小范围痠胀、麻 木、不适感，劳累后上述症状加重。此期 约为发病1周以后。治疗逐渐过度到以主动 功能训练为主，辅以被动性治疗。形成相 对稳定的康复方案和康复计划，每半月复 查，随访45天。若某些康复锻炼计划适合 该病人的社会角色，嘱病人可把该行为带 入生活，形成习惯杜绝自作主张，盲目增 加锻炼项目，防止复发 。
• （3） 针灸、推拿、拔罐、手法正脊，随适应症适 时进行。 • （4） 牵引治疗：腰椎慢牵，床头下肢自重牵引。 • （5） 中药治疗： • 肾阳虚：畏寒肢冷，腰腿发凉，少气懒言，面色 晄白，小便清长，口淡不渴，舌淡，脉沉细。方用： 桂附地黄丸 • 肝肾亏虚：腰腿酸痛绵绵，筋驰乏力，劳则筋纵， 静卧则减轻，口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦 细数。方用：六味地黄丸，杞菊地黄丸 • 淤血阻络：痛有定处，昼轻夜重，咳嗽引起加剧， 舌质紫暗，或有瘀斑，脉涩。方用：血府逐淤汤 • 筋脉失养，气血不运：患侧肢体肌肉萎缩，乏力， 多汗或无汗，喜揉喜温，苔薄白，脉濡缓。方用：补 阳还五汤
• 腰椎间盘突出症诱发因素可以有； ①突然的负重或闪腰，是形成纤维环破裂的主要原因。 ②腰部外伤使已退变的髓核突出。 ③姿势不当诱发髓核突出。 ④腹压增高时也可发生髓核突出。 ⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉 挛，使椎间盘的压力增加，也可能造成退变的椎间盘担 裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成 纤维环破裂，或腰部外伤，日常生活工作姿势不当，也 可发生腰椎间盘突出。
• 腰椎间盘突出症的病因
（1）腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现 为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等 小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程 度的降低。 （2）外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害， 日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。 （3）椎间盘自身解剖因素的弱点：①椎间盘在成人 之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作 用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高 的诱发因素，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不 太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。
• 四 分期治疗。 • 1. 急性期 • 以身体功能与结构水平的障碍为主，临床 以疼痛及活动困难构成的被动体位为主要 表现。此期患者多表现为疼痛剧烈，刻无 安宁，腰背肌肉高度痉挛，脊柱显著侧凸、 后凸畸形；棘旁显著压痛并向下肢放射， 局部扣击痛；被迫卧床，坐起或站立、行 走则痛剧。此期一般3天。
• 1）推拿手法治疗为主。
• （2） 腰背臀腿部肌肉锻炼 • l 空登自行车：每天起床前300次左右，要质 量也要数量。 • l 飞燕点水：每天起床前100次左右，要质量 也要数量。 • l 五点——三点静力支撑法：每天起床前2030次，每次坚持2分钟左右，起、放均要求主动， 避免起时主动，放时“自由落体”。 • l 以上三项，开始阶段达不到数量或时间要求 的，以综合锻炼后身体明显汗出为准。 • l 生活中可适当进行太极拳、太极剑、五禽戏 中缓慢有序的动作，单杠、双杠、引体向上、减 重跑步、游泳等腰椎减重的活动
• 眼 手 心
• 腰椎牵引可使腰椎间隙增大，造成椎间盘内的负压， 加之后纵韧带的紧张，有利于突出的髓核部分还纳或 改变其与神经根的关系。椎间隙的增大，关节突关节 的拉开，使椎间孔恢复正常的外形，从而解除对神经 根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵 引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关 系，使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位，或使关节突关节 的轻微错位得到复位，但单纯牵引很难达到较好效果， 实践证明：颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手 法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊 椎不稳、疼痛加重。
• (2)腰椎牵引治疗 使用台湾产电动腰椎牵引 机DT-930型 ，牵引重量根据患者体重3045kg ，每日一次，每次三十分钟or小重量 持续脊柱牵引治疗腰椎间盘突出症急性期 。 • （3） 药物治疗：急性期患者西药美洛昔 康消炎止痛，中药以气滞血瘀、寒湿或湿 热为主。 • 症状重者 可静滴甘露醇，地塞米松，丹 参、脉络宁等；配合消痛贴膏外敷。
• 6、X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸 消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有 骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突 出的部位及程度。
• 1、血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重， 腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫， 或有瘀斑，脉弦紧或涩。 • 2、寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛 不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔 白或腻，脉沉紧或濡缓。 • 3、湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热 感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴， 小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 • 4、肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚， 卧则减轻。偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气 懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清 稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面 色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精， 妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
推拿
• 推拿治疗的主要作用为疏通经络、促进气血运 行、调整脏腑功能和舒筋活络、活血散瘀、松 解粘连、滑利关节，其主要机理是：（1）降 低椎间盘内压力，增加椎间盘外界的压力， （2）使突出物复位回纳，改变突出物的位置， （3）调节后关节紊乱并使之复位，以解除神 经根压迫。（4）促进局部血液循环，消除炎 症反应，松解粘连，减少对神经根的刺激。 （4）放松腰腿部肌肉，加强局部气血循环， 促使受损伤的神经根恢复。（5）缓解疼痛。