腰痛针灸推拿治疗21页PPT
合集下载
针灸治疗腰痛ppt
针灸治疗腰痛的案例分享和启示
案例一
某患者因腰椎间盘突出引起腰痛，针灸治疗后疼痛明显减轻 ，同时患者也反映久治不愈的失眠症状也得到了改善。这提 示针灸治疗腰痛可能对失眠等伴随症状也有一定的疗效。
案例二
某患者因慢性腰肌劳损引起腰痛，针灸治疗后疼痛明显缓解 ，同时也改善了患者的运动功能。这提示针灸治疗腰痛可能 对运动功能有一定的改善作用。
针灸治疗腰痛的临床研究
针灸治疗腰痛的临床研究已表明，针灸治疗腰痛具有显著的临床效果。通过采用 循证医学和随机对照试验等研究方法，证实了针灸治疗腰痛的疗效和安全性。
针灸治疗腰痛的机制研究
针灸治疗腰痛的机制主要包括促进血液循环、缓解肌肉紧张、松解粘连和消除炎 症等作用。同时，针灸还可以通过调节神经系统和内分泌系统来缓解疼痛和改善 症状。
05
总结
针灸治疗腰痛的优势和不足之处
优势
针灸是一种治疗腰痛的有效方法，具有简、便、廉、验等优点，可以缓解疼 痛、改善功能、消除症状，并且副作用小。
不足之处
针灸治疗腰痛的机制尚不完全明确，存在一定的风险，对操作人员的要求高 ，疗程较长，需要患者具有一定的依从性。
对针灸治疗腰痛研究和应用的展望
完善机制
针灸治疗腰痛的疗程和注意事项
疗程
一般腰痛患者需要针灸3~5次为一个疗程，每次针灸后，患者需要休息1~2 天，再进行下一次针灸治疗。
注意事项
针灸治疗腰痛期间，患者应避免过度劳累和长时间保持同一姿势，如长时间 坐、站、弯腰等。此外，患者还应注意保暖、防寒、防潮等。
03
针灸治疗腰痛的临床应用和效果
针灸治疗腰痛的临床研究结果
针灸治疗腰痛的原理和作用
原理
针灸治疗腰痛的原理主要是通过刺激穴位，调节人体气血和神经系统，达到缓解 疼痛、促进炎症消退、改善局部循环等作用。
针灸治疗腰痛PPT精选课件
耳针：取患侧腰骶椎、肾、神门。毫针刺并嘱患者活动腰部； 或用揿针埋藏；或用王不留行籽贴压。
皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于 寒湿腰痛和瘀血腰痛。
12
齐济生[2]推拿治疗腰痛
1.具体手法：根据病因病机的不同，其主要手法运用攘、揉、点、按、拿、拍、擦、扳、拔伸、肘 运、弹拨及腰部被动运动等。主要穴位有肾俞、腰阳关、腰部夹脊穴、腰部背俞穴、阿是穴等。手 法要做到持久、有力、均匀、柔和，最终达到渗透的原则。手法应先轻后重再轻。先用攘、揉等轻 手法沿膀胱经、督脉放松腰部肌肉约15 rain，再用点、按等较重的手法刺激穴位每穴1 min或每穴 3--5次，在根据临床辨证论证做弹拨、拔伸、扳法及腰部被动运动手法，最后用拍法等结束。
肾俞，大肠俞，委中。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸；
委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
19
20
曾垂魁[7]针刺腰三针治疗单纯腰痛型腰椎间
盘突出症27例
治疗方法：取靳三针中腰三针组穴：肾俞，大肠俞，委中。均 为双侧。操作方法：取俯卧位，采用30号1．5寸瑞琪尔牌一次 性针灸管针快速进针，得气后施以提插捻转补泻法，中等刺激， 每隔10 min行针1次，共留针30 min。5 d为1个疗程。休息2 d 后再行第2个疗程，共3个疗程。
治疗效果： 30例患者全部有效。其中25例患者晨起时腰痛消失，阴雨天疼痛未发作， 棘上韧带肿胀消除，随访2年未复发；5例患者劳累后腰部稍有不适，休息后消失(其 中2例伴腰椎骶化)。
15 刘艳茹1 聂苗2[5]耳针配合针刺腰痛点治疗急 性腰扭伤60例
治疗方法：体穴取腰痛点(双侧)。耳针取神门、坐骨、骶腰椎， 均取患侧。常规消毒后，用30号毫针针刺以上穴位，强刺激， 同时嘱患者做腰部活动，前屈后伸，左右侧弯及扭腰等动作， 幅度由小到大，留针30 min到1 h，中间行针3—4次。
皮肤针：在腰痛局部用皮肤针叩刺出血，并加拔火罐。适用于 寒湿腰痛和瘀血腰痛。
12
齐济生[2]推拿治疗腰痛
1.具体手法：根据病因病机的不同，其主要手法运用攘、揉、点、按、拿、拍、擦、扳、拔伸、肘 运、弹拨及腰部被动运动等。主要穴位有肾俞、腰阳关、腰部夹脊穴、腰部背俞穴、阿是穴等。手 法要做到持久、有力、均匀、柔和，最终达到渗透的原则。手法应先轻后重再轻。先用攘、揉等轻 手法沿膀胱经、督脉放松腰部肌肉约15 rain，再用点、按等较重的手法刺激穴位每穴1 min或每穴 3--5次，在根据临床辨证论证做弹拨、拔伸、扳法及腰部被动运动手法，最后用拍法等结束。
肾俞，大肠俞，委中。
肾俞：在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸；
大肠俞：在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸；
委中：在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
19
20
曾垂魁[7]针刺腰三针治疗单纯腰痛型腰椎间
盘突出症27例
治疗方法：取靳三针中腰三针组穴：肾俞，大肠俞，委中。均 为双侧。操作方法：取俯卧位，采用30号1．5寸瑞琪尔牌一次 性针灸管针快速进针，得气后施以提插捻转补泻法，中等刺激， 每隔10 min行针1次，共留针30 min。5 d为1个疗程。休息2 d 后再行第2个疗程，共3个疗程。
治疗效果： 30例患者全部有效。其中25例患者晨起时腰痛消失，阴雨天疼痛未发作， 棘上韧带肿胀消除，随访2年未复发；5例患者劳累后腰部稍有不适，休息后消失(其 中2例伴腰椎骶化)。
15 刘艳茹1 聂苗2[5]耳针配合针刺腰痛点治疗急 性腰扭伤60例
治疗方法：体穴取腰痛点(双侧)。耳针取神门、坐骨、骶腰椎， 均取患侧。常规消毒后，用30号毫针针刺以上穴位，强刺激， 同时嘱患者做腰部活动，前屈后伸，左右侧弯及扭腰等动作， 幅度由小到大，留针30 min到1 h，中间行针3—4次。
腰痛的针灸治疗专业ppt课件
24
太溪
足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾阳
在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷 中
主治：1、头痛，目眩，失眠，健忘， 遗精等肾虚证。 2、咽喉肿痛、齿痛， 耳鸣等阴虚性五官病证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。4、 消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥冷， 内踝肿痛。
25
腰眼
经外奇穴 在腰区，横平第四腰椎棘 突下，后正中线旁开约3.5 凹陷中 主治：1、腰痛。 2、月经不调，带下。 3、虚劳
13
14
主症：腰部疼痛
1.辨经络
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
盆腔疾患
15
（2）辩证候
病史
症状特点
病邪性质
受寒史
阴雨风冷时加重，腰部冷痛重 着、酸麻，或拘挛不可俯仰， 寒湿腰痛 或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉
11
（一）、病因 感受外邪 01 02 跌扑损伤 年老体弱 03 04 劳欲过度
12
（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机
理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病因 和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生，发展， 变化和结局的机理及其基本规律。
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
腰部两侧连及臀部
胆经 悬钟、环跳
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元
22
后溪
手太阳小肠经 八脉交会穴，通于督脉 在手内侧，第五掌指关 节尺侧近端赤白肉际凹 陷中 主治：1、头项强痛， 腰背痛，手指及肘臂挛 痛等痛症。 2、耳聋，目赤 3、癫狂 4、疟疾
太溪
足少阴肾经，肾之原穴，补肾阴肾阳
在足踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷 中
主治：1、头痛，目眩，失眠，健忘， 遗精等肾虚证。 2、咽喉肿痛、齿痛， 耳鸣等阴虚性五官病证。
3、咳嗽，气喘，咯血等肺系疾病。4、 消渴，小便频数，便秘。
5、月经不调。6、腰脊痛，下肢厥冷， 内踝肿痛。
25
腰眼
经外奇穴 在腰区，横平第四腰椎棘 突下，后正中线旁开约3.5 凹陷中 主治：1、腰痛。 2、月经不调，带下。 3、虚劳
13
14
主症：腰部疼痛
1.辨经络
腰痛部位
归经
常见疾病
腰脊正中疼痛
督脉
腰肌劳损
腰眼（肾区）隐隐作痛 肾经
腰脊两侧疼痛、伴大腿后 膀胱经
面疼痛
腰椎间盘突出症
腰部两侧连及臀部
胆经
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经
盆腔疾患
15
（2）辩证候
病史
症状特点
病邪性质
受寒史
阴雨风冷时加重，腰部冷痛重 着、酸麻，或拘挛不可俯仰， 寒湿腰痛 或痛连臀腿，舌苔白腻，脉沉
11
（一）、病因 感受外邪 01 02 跌扑损伤 年老体弱 03 04 劳欲过度
12
（二）病机 病机是指疾病发生，发展，变化及其结束的机
理。以阴阳五行，气血津液，藏象，经络，病因 和发病等基础理论，探讨和阐述疾病发生，发展， 变化和结局的机理及其基本规律。
腰痛的基本病机是经络气血阻滞，或精血亏 虚，经络失于温煦，濡养。
腰部两侧连及臀部
胆经 悬钟、环跳
腰痛向小腹、会阴部放散 肝经 太冲、关元
22
后溪
手太阳小肠经 八脉交会穴，通于督脉 在手内侧，第五掌指关 节尺侧近端赤白肉际凹 陷中 主治：1、头项强痛， 腰背痛，手指及肘臂挛 痛等痛症。 2、耳聋，目赤 3、癫狂 4、疟疾
腰痛的针灸推拿治疗ppt
病例三
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。同时，医生还建议患者进行适当的康复锻炼。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状逐渐缓解，腰部功能逐渐恢复。随访1年，腰痛未再发作。
THANK YOU.
推拿历史
推拿起源于先秦时期，发展至今已有数千年的历史，广泛应用于临床实践和保健养生领域。
推拿简介
通过推拿手法刺激相应的穴位，可以调节脏腑功能，使脏腑功能趋向正常，从而缓解腰痛症状。
调整脏腑功能
疏通经络
行气活血
推拿手法作用于腰部经络，可以促进腰部气血流通，舒缓腰部肌肉紧张，缓解疼痛。
推拿手法可以促进腰部瘀血和代谢废物的吸收与排泄，从而缓解疼痛。
分类
定义与分类
常见病因
多因姿势不正或用力过猛所致，损伤肌肉、韧带和关节，引起炎症和水肿。
急性腰扭伤
慢性劳损
脊柱病变
内脏疾病
长期重复性劳动、姿势不正或用力不当，导致腰部肌肉和筋膜劳损。
如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等，压迫神经根，引起腰痛和下肢放射痛。
如肾炎、肾盂肾炎等，可引起腰痛。
临床表现
表现为持续性钝痛、牵拉痛或酸胀痛，活动后加重。
治疗过程
医生采用针灸和推拿联合治疗，首先对患者的腰部进行针灸，刺激穴位，促进血液循环；然后进行推拿，放松腰部肌肉，改善局部血液循环。治疗持续10天，每天1次。
治疗效果
经过治疗，患者腰痛症状明显缓解，腰部功能逐渐恢复。
病例一：针灸和推拿联合治疗腰痛的经验分享
患者情况
患者为青年女性，因长期坐姿不正导致腰部疼痛，经医院确诊为腰椎间盘突出。
腰痛,针灸推拿治疗,针灸推拿学课件
思考题
针灸推拿不仅治疗腰痛疗效明显，而且有些方法可以有效地预防 腰痛的发生。哪些穴位、针灸推拿方法可以较好地起到预防腰痛 的作用？
临床常用穴位敷贴预防风寒湿侵袭、气血瘀滞、肝肾亏虚所致腰 痛，发挥行气活血、温煦补益的功效。推拿预防腰痛较为常用， 所选腧穴主要分布在腰背部，以及下肢的部分穴位，以督脉、足 太阳及足少阳经为主，应用频率较高的腧穴包括肾俞、大肠俞、 委中、秩边、八髎、环跳、承山等，
方义： 大肠俞、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血， 通经止痛；膀胱之脉，夹脊抵腰络肾，“腰背委中求”，委中为 足太阳经合穴，可疏调腰背部膀胱经脉之气血，是治疗腰背部疼 痛的要穴。
2.推拿治疗
治法： 补肾壮腰，通络止痛。以阿是穴及足太阳经穴位为主。 取穴： 阿是穴、太溪、腰阳关、委中、志室、命门穴等。 手法： 㨰法、按揉法、擦以㨰法于腰部两侧膀胱经自上而下 往返施术2～3分钟；以拇指按揉法重点于阿是穴、委中穴施术各 1～2分钟；以掌擦法于腰背部两侧膀胱经和腰骶部施术，以透热 为度。
寒湿痹阻者加拇指按揉腰阳关穴0.5分钟；湿热阻滞者，加拇指 按揉大椎穴0.5分钟；瘀血阻滞者，加痛点指拨法以酸痛为度； 肾气亏虚者，加拇指按揉志室、命门、太溪穴各0.5分钟。
【治疗】
1.针灸治疗
治法： 舒筋活络，通经止痛。以阿是穴及足太阳经穴为主。 主穴： 大肠俞、阿是穴、委中。
配穴： 督脉病证加后溪；足太阳经证加申脉；腰椎病变加腰夹 脊。寒湿腰痛加腰阳关；瘀血腰痛加次髎；肾虚腰痛加肾俞、太 溪。
操作： 毫针常规刺。寒湿腰痛、肾虚腰痛者可加灸法；瘀血腰 痛、急性腰痛而痛势剧烈者，阿是穴、委中可用三棱针刺出血。
3.其他治疗
（1）刺络拔罐法 选腰脊疼痛部位，用梅花针叩刺出血，加拔 火罐。适用于寒湿痹阻、湿热阻滞和瘀血腰痛。
《腰痛的针灸治疗》课件
腰痛的针灸治疗
腰痛是一种常见的病症，而针灸是一种古老的治疗方式。本课件将介绍针灸 治疗腰痛的优势、应用、效果、实例以及前景展望。
腰痛的概念及病因分析
疼痛类型
包括急性和慢性腰痛，前者通常是由于受伤或受到意外影响，后者通常是由于糟糕的姿势、 缺乏锻炼或体重增加引起的。
腰痛的危害
影响生活质量，工作效率和职业前景。早期治疗可以避免病情恶化。
针灸治疗腰痛的疗效评估及注意事项
疗效评估
评估疗效的标准包括病情的缓解程度，患者的自我感觉以及医生的观察和判断。
注意事项
针灸治疗不适宜在急性或特定疾病期间进行，应选择合适的医院和医生，确保治疗的质量。
临床案例分享
患者，男性，45岁，长期腰痛，后通过朋友介绍到我们医院接受针灸治疗，其中包括穴位的刺激和 中药治疗。治疗后，症状明显减轻。 该患者多次回访，症状持续减轻。治疗后的效果很好。
针灸治疗腰痛的常用穴位
腧神穴
在臀部和腰部之间，相当于指 头的三分之二的位置，掌握正 确的压力是关键。
腰阳关穴
在脊柱和髋部之间的肌肉凹陷 处，在两侧脊柱旁的两个突起 物之间。
大椎穴
在颈椎上方，接近头皮中央， 是治疗腰痛的重要穴位之一。
针灸治疗腰痛的操作方法
• 确定适宜的针灸方法和用量。 • 检查穴位，指导患者放松身体。 • 在穴位处插入针头。 • 刺激针头以产生治疗效果。 • 检查一遍穴位。 • 根据患者的反应调整治疗方案。
2 实践证据
针灸治疗在实践中已经得到证明，未来会有更多的临床实践和研究来进一步验证针灸治 疗的合疗法中将扮演越来越重要的角色，与其他药物治疗和物理治疗结合使用， 将来会更加常见和流行。
病因分析
包括腰肌劳损、腰肌劳损、椎间盘膨出、脊柱侧弯、骨质增生等。
腰痛是一种常见的病症，而针灸是一种古老的治疗方式。本课件将介绍针灸 治疗腰痛的优势、应用、效果、实例以及前景展望。
腰痛的概念及病因分析
疼痛类型
包括急性和慢性腰痛，前者通常是由于受伤或受到意外影响，后者通常是由于糟糕的姿势、 缺乏锻炼或体重增加引起的。
腰痛的危害
影响生活质量，工作效率和职业前景。早期治疗可以避免病情恶化。
针灸治疗腰痛的疗效评估及注意事项
疗效评估
评估疗效的标准包括病情的缓解程度，患者的自我感觉以及医生的观察和判断。
注意事项
针灸治疗不适宜在急性或特定疾病期间进行，应选择合适的医院和医生，确保治疗的质量。
临床案例分享
患者，男性，45岁，长期腰痛，后通过朋友介绍到我们医院接受针灸治疗，其中包括穴位的刺激和 中药治疗。治疗后，症状明显减轻。 该患者多次回访，症状持续减轻。治疗后的效果很好。
针灸治疗腰痛的常用穴位
腧神穴
在臀部和腰部之间，相当于指 头的三分之二的位置，掌握正 确的压力是关键。
腰阳关穴
在脊柱和髋部之间的肌肉凹陷 处，在两侧脊柱旁的两个突起 物之间。
大椎穴
在颈椎上方，接近头皮中央， 是治疗腰痛的重要穴位之一。
针灸治疗腰痛的操作方法
• 确定适宜的针灸方法和用量。 • 检查穴位，指导患者放松身体。 • 在穴位处插入针头。 • 刺激针头以产生治疗效果。 • 检查一遍穴位。 • 根据患者的反应调整治疗方案。
2 实践证据
针灸治疗在实践中已经得到证明，未来会有更多的临床实践和研究来进一步验证针灸治 疗的合疗法中将扮演越来越重要的角色，与其他药物治疗和物理治疗结合使用， 将来会更加常见和流行。
病因分析
包括腰肌劳损、腰肌劳损、椎间盘膨出、脊柱侧弯、骨质增生等。
腰腿痛的针灸治疗PPT
针灸治疗腰腿痛的研究方向
针灸机制研究
个体化治疗方案
深入探讨针灸治疗腰腿痛的生理机制 ，为临床实践提供科学依据。
针对不同病因、病情的腰腿痛患者， 制定个体化的针灸治疗方案。
针灸与其他疗法的结合
研究针灸与药物、物理疗法等其他疗 法的结合应用，提高综合治疗效果。
针灸治疗腰腿痛的普及与推广
培训专业人才
加强针灸治疗腰腿痛的培训和教 育，培养更多的专业人才。
效果优于急性腰腿痛。
针灸治疗腰腿痛的典型案例
一位中年女性患者因长期从事重体力劳动，导致腰腿部疼痛 难忍，经过多次药物治疗无效后，选择针灸治疗。经过几个 疗程的治疗，患者的疼痛明显减轻，活动能力得到恢复。
一位老年男性患者患有腰椎间盘突出症，腰腿部疼痛严重， 影响日常生活。经过针灸治疗后，患者的疼痛逐渐缓解，生 活质量得到显著提高。
04 针灸治疗腰腿痛的疗效与 案例
针灸治疗腰腿痛的临床研究
针灸治疗腰腿痛的临床研究显示 ，针灸能够显著缓解腰腿痛的症
状，提高患者的生活质量。
研究表明，针灸能够调节神经内 分泌系统，改善局部血液循环， 促进炎症消退和组织修复，从而
达到缓解疼痛的目的。
针灸治疗腰腿痛的临床研究还发 现，针灸对于慢性腰腿痛的治疗
患者准备
告知患者针灸治疗的目的 、效果及注意事项，让其 放松心态，积极配合治疗 。
医生准备
医生应具备丰富的针灸经 验和理论知识，确保治疗 的安全和有效性。
针灸治疗的具体步骤
消毒
对选定穴位进行消毒，防止感 染。
施术
根据病情采用提插、捻转等手 法进行刺激，以达到治疗目的 。
选取穴位
根据病情选取适当的穴位，如 肾俞、命门、腰阳关、阿是穴 等。
腰痛病的推拿疗法ppt课件
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
• 1、血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重， 腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫， 或有瘀斑，脉弦紧或涩。
• 2、寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛 不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔 白或腻，脉沉紧或濡缓。
• 3、湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热 感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴， 小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。
• 二)内脏疾患。 1、消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、 直肠癌等。 2、泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿 等。 3、妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后 倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
精选ppt
腰突症诊断
• 1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者 在发病前有慢性腰痛史。
• 2、常发于青壮年。 • 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、
精选ppt
• (2)腰椎牵引治疗 使用台湾产电动腰椎牵引 机DT-930型 ，牵引重量根据患者体重3045kg ，每日一次，每次三十分钟or小重量 持续脊柱牵引治疗腰椎间盘突出症急性期 。
• （3） 药物治疗：急性期患者西药美洛昔 康消炎止痛，中药以气滞血瘀、寒湿或湿 热为主。
• 症状重者 可静滴甘露醇，地塞米松，丹 参、脉络宁等；配合消痛贴膏外敷。
喷嚏）时疼痛加重。 • 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁
有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 • 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程
长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性， 膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
精选ppt
• 6、X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸 消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有 骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突 出的部位及程度。
精选ppt
精选ppt
精选ppt
• 1、血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重， 腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫， 或有瘀斑，脉弦紧或涩。
• 2、寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛 不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔 白或腻，脉沉紧或濡缓。
• 3、湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热 感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴， 小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。
• 二)内脏疾患。 1、消化系统疾患：消化性溃疡、胰腺癌、 直肠癌等。 2、泌尿系统疾患：肾盂肾炎、肾周围脓肿 等。 3、妇科疾患：子宫体炎、附件炎、子宫后 倾、盆腔肿瘤、子宫脱垂等。
精选ppt
腰突症诊断
• 1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者 在发病前有慢性腰痛史。
• 2、常发于青壮年。 • 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、
精选ppt
• (2)腰椎牵引治疗 使用台湾产电动腰椎牵引 机DT-930型 ，牵引重量根据患者体重3045kg ，每日一次，每次三十分钟or小重量 持续脊柱牵引治疗腰椎间盘突出症急性期 。
• （3） 药物治疗：急性期患者西药美洛昔 康消炎止痛，中药以气滞血瘀、寒湿或湿 热为主。
• 症状重者 可静滴甘露醇，地塞米松，丹 参、脉络宁等；配合消痛贴膏外敷。
喷嚏）时疼痛加重。 • 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁
有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 • 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程
长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性， 膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。
精选ppt
• 6、X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸 消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有 骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突 出的部位及程度。