脊柱侧弯的分型

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端椎:上、下端椎是指侧弯中向脊柱侧弯凹侧倾斜度 最大的椎体。 稳定椎(stable vertebm,SV):是指被骶正中线平分 的最近端的胸椎或腰椎。 主弯/次弯 最大 Cobb 角度的弯曲是主弯 次弯可以是结构性或者非结构性的 次


分型的依据

根据冠状面结构性弯的位置进行分型 根据腰弯顶椎与骶骨中线的关系对腰弯进行修 订 对胸弯矢状面畸形的修订
脊柱侧弯的Lenke分型
2010-01-17
几个概念:
冠状面 矢状面 轴位




顶椎
侧弯弧中偏离中轴线最远的椎体

骶骨中线 结构性侧弯
角 胸 结构性侧弯的标准: 冠状面侧方弯曲 Cobb’s 角≥25°和(或)矢状面近胸段( T2 - T5 ) 、 胸腰段( T10 - L2 ) 后凸≥20°
侧弯类型

Lenke 1型 Lenke 2型 Lenke 3型 Lenke 4型 Lenke 5型 Lenke 6型

主胸弯(MT) 双胸弯 (DT) 双主弯 (DM) 三主弯 (TM) 胸腰弯/腰弯(TL/L) 胸腰弯/腰弯-结构性主胸弯(TL/L-MT ) (腰弯>胸弯 ≥10°)

腰弯修订型


腰椎修订
A
CSVL与顶椎的关系
CVSL 在顶椎至稳定椎的椎弓根之间


B
C
CSVL 位于凹侧椎弓根内侧缘与顶椎 椎体外侧缘之间
CSVL 完全在顶椎凹侧的内侧

胸弯矢状面畸形的修订
胸椎矢状位轮廓(T5-T12) ( -
) 表示胸椎后凸过小(<10°) (N) Fra Baidu bibliotek示正常的脊柱后凸(10°-40°) (+) 表示胸椎过度后凸(>40°)


结构弯标准

结构弯标准
顶椎位置

上胸弯: 侧方弯曲像Cobb≥25° T2-T5后凸角≥+20° 主胸弯: 侧方弯曲像Cobb≥25°
弯曲部位 胸椎 胸腰段
顶椎 T2-T11,12椎间盘 T12-L1 L1,2椎间盘-L4
胸腰弯/腰弯: 侧方弯曲像Cobb≥25° 腰椎 T10-12后凸角≥+20°
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