严重复合伤的急救与护理课件.ppt
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复合伤的抢救与护理 ppt课件
18
• 全身中毒剂：如氢氰酸、氯化氢等，中毒后呼吸困 难，严重者呼吸衰竭，呼气带有苦杏仁味。 • 窒息性毒剂：如光气、双光气。有干稻草或生苹果 味，主要损害支气管系统，染毒后咳嗽、胸闷、流 泪，继而发生中毒性肺水肿。 • 刺激性毒剂：西埃斯可有辣椒味，苯氯乙酮有荷花 香味，亚当剂无特殊气味。染毒时流泪、喷嚏、胸 闷胸痛、牙痛、头疼、皮肤损害等，严重则肺水肿、 烦躁、肌无力。 • 失能性毒剂：如毕兹（BZ），主要作用于中枢神经 系统，中毒时眩晕、头痛、嗜睡、幻觉、狂躁、木 僵、昏迷等，同时口干、瞳孔散大、皮肤潮红、心 率快等阿托品类作用。
20
眼染毒：立即用2%碳酸氢钠液、0.5%氯氨水溶液或清水彻底 冲洗 经口中毒：立即催吐，最好用2%碳酸氢钠液、0.02%-0.05% 高锰酸钾或0.3%-0.5%氯氨水溶液，每次500ml反复洗胃10 余次，洗胃后用活性炭粉10-20g混于一杯水中吞服。洗胃 液以及呕吐物及时予以消毒处理
及时实施抗毒疗法
22
23
19
救治与护理
清除毒物： 皮肤染毒：消毒时先用纱布、手帕等蘸去可见液滴， 避免来回擦拭扩大染毒范围，然后用消毒剂消毒。 消毒剂对局部皮肤有一定刺激，消毒10分钟后应 用清水冲洗局部。无消毒剂，肥皂水、清水、碱 水等都可以应急消毒使用。大面积皮肤染毒，可 以全身清洗消毒。 伤口染毒：立即除去伤口内毒剂液滴，四肢伤口上方 扎止血带，用消毒液加数倍水或大量清水反复冲 洗伤口，简单包扎，半小时后放开止血带。
• 创面伤口愈合延迟：炎症反应减弱，坏死组织脱落迟 缓，创面溃烂，骨折不愈合。
12
救治与护理
• • • • • • 现场救护，迅速去除致伤因素，病情许可先洗消后处理，急救处理包括 止血、止痛包扎、骨折固定、防治窒息、治疗气胸、尽早抗休克、抗感 染等，迅速撤离现场 防治休克 早期抗辐射处理：进行洗消，污水和污物深坑掩埋，胃肠道沾染者可催 吐、洗胃、缓泻等，尽早服用碘化甲100mg 防治感染：早期适量和交替使用抗菌药物，积极防治感染，存在严重感 染时，可少量多次输注新鲜全血，注意岁厌氧菌感染的防治 防治出血：促进造血和纠正水、电解质紊乱，有条件时尽早进行骨髓移 植 创面、伤口处理：手术时机：一切必要的手术应及早在初期和假愈期内 进行，争取极期前创面、伤口愈合；凡能延缓的手术，应推迟到恢复期 进行；尽量使沾染的窗上转为清洁的创伤，多处伤转为少处伤，开放伤 转为闭合伤，重伤转为轻伤。麻醉选择：静脉复合、局麻和硬膜外麻醉 在各期都可应用，有严重肺冲击伤者不用乙醚麻醉。严格无菌操作，清 创彻底，严密止血，对污染伤口，应用剪刀剪去周围毛发，以等渗盐水、 1:5稀释的漂白粉液彻底清洗，勿用乙醇；清洗消毒时，应先覆盖伤口， 避免冲洗液带放射性物质流入伤口，清创后伤口一般进行延期缝合；骨 折应及早复位，固定时间应根据临床及X线检查结果适当延长。
• 全身中毒剂：如氢氰酸、氯化氢等，中毒后呼吸困 难，严重者呼吸衰竭，呼气带有苦杏仁味。 • 窒息性毒剂：如光气、双光气。有干稻草或生苹果 味，主要损害支气管系统，染毒后咳嗽、胸闷、流 泪，继而发生中毒性肺水肿。 • 刺激性毒剂：西埃斯可有辣椒味，苯氯乙酮有荷花 香味，亚当剂无特殊气味。染毒时流泪、喷嚏、胸 闷胸痛、牙痛、头疼、皮肤损害等，严重则肺水肿、 烦躁、肌无力。 • 失能性毒剂：如毕兹（BZ），主要作用于中枢神经 系统，中毒时眩晕、头痛、嗜睡、幻觉、狂躁、木 僵、昏迷等，同时口干、瞳孔散大、皮肤潮红、心 率快等阿托品类作用。
20
眼染毒：立即用2%碳酸氢钠液、0.5%氯氨水溶液或清水彻底 冲洗 经口中毒：立即催吐，最好用2%碳酸氢钠液、0.02%-0.05% 高锰酸钾或0.3%-0.5%氯氨水溶液，每次500ml反复洗胃10 余次，洗胃后用活性炭粉10-20g混于一杯水中吞服。洗胃 液以及呕吐物及时予以消毒处理
及时实施抗毒疗法
22
23
19
救治与护理
清除毒物： 皮肤染毒：消毒时先用纱布、手帕等蘸去可见液滴， 避免来回擦拭扩大染毒范围，然后用消毒剂消毒。 消毒剂对局部皮肤有一定刺激，消毒10分钟后应 用清水冲洗局部。无消毒剂，肥皂水、清水、碱 水等都可以应急消毒使用。大面积皮肤染毒，可 以全身清洗消毒。 伤口染毒：立即除去伤口内毒剂液滴，四肢伤口上方 扎止血带，用消毒液加数倍水或大量清水反复冲 洗伤口，简单包扎，半小时后放开止血带。
• 创面伤口愈合延迟：炎症反应减弱，坏死组织脱落迟 缓，创面溃烂，骨折不愈合。
12
救治与护理
• • • • • • 现场救护，迅速去除致伤因素，病情许可先洗消后处理，急救处理包括 止血、止痛包扎、骨折固定、防治窒息、治疗气胸、尽早抗休克、抗感 染等，迅速撤离现场 防治休克 早期抗辐射处理：进行洗消，污水和污物深坑掩埋，胃肠道沾染者可催 吐、洗胃、缓泻等，尽早服用碘化甲100mg 防治感染：早期适量和交替使用抗菌药物，积极防治感染，存在严重感 染时，可少量多次输注新鲜全血，注意岁厌氧菌感染的防治 防治出血：促进造血和纠正水、电解质紊乱，有条件时尽早进行骨髓移 植 创面、伤口处理：手术时机：一切必要的手术应及早在初期和假愈期内 进行，争取极期前创面、伤口愈合；凡能延缓的手术，应推迟到恢复期 进行；尽量使沾染的窗上转为清洁的创伤，多处伤转为少处伤，开放伤 转为闭合伤，重伤转为轻伤。麻醉选择：静脉复合、局麻和硬膜外麻醉 在各期都可应用，有严重肺冲击伤者不用乙醚麻醉。严格无菌操作，清 创彻底，严密止血，对污染伤口，应用剪刀剪去周围毛发，以等渗盐水、 1:5稀释的漂白粉液彻底清洗，勿用乙醇；清洗消毒时，应先覆盖伤口， 避免冲洗液带放射性物质流入伤口，清创后伤口一般进行延期缝合；骨 折应及早复位，固定时间应根据临床及X线检查结果适当延长。
创伤概述多发伤复合伤(共93张PPT)
＜50
发绀
无呼吸
浅昏迷
深昏迷
1971年提出，1974年修改
30
1.创伤指数（trauma index, TI）
TI分值范围：5-37分
分值愈高，伤情愈重
TI≤9分： 轻度伤 TI=10-16分： 重度伤 TI≥17分： 严重伤，死亡率50% TI≥21分： 病死率剧增 TI≥29分： 80%患者于1周内死亡
7-8分：重伤
生活水平提高——运动损伤增多 7-8分：重伤
止血是减少现场死亡的最重要措施
头、颈、胸、腹或腹股沟部穿透伤
自然灾害——复杂损伤增多 B： 年龄分
先抢救生命，后保护功能
Circulation:循环情况，观察是否有休克
枕部头皮有长约5cm裂口，胸部有皮肤擦伤，呼吸幅度正常。
创伤评分是将患者的生理指标、解剖指标和诊断名称等作为参数并予量化和权重处理，在经数学计算出分值以显示患者全面伤情严重程度的多种
9
10
7.23高铁事故11
一、创伤的概念
创伤(trauma)有广义和狭义之分 广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成
的机体损伤。 狭义是指机械性致伤因素作用于机体造成的组
织结构完整性破坏或功能障碍。
12
二、创伤分类
分类目的 准确了解创伤部位、性质、严重程度 做出正确的判断 及时有效的救治
分值
2
循环( Circulation)
毛细血管充盈
正常
收缩压
≥100
呼吸 (Respiration) 正常
胸腹压痛(Abdomen) 无压痛
运动 (Motor)
遵嘱动作
1
0
迟缓 85~99
＞35次/分
复合伤的护理ppt
监测生命体征
确保病人呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物和异物，以防窒息。
保证呼吸道通畅
对疼痛进行评估，采取有效的止痛措施，缓解病人的疼痛。
疼痛护理
一般护理措施
固定和制动
对骨折、关节脱位等损伤进行固定和制动，以减轻疼痛和避免二次损伤。
创面护理
对伤口进行清洁、消毒、包扎等处理，预防感染。
脏器功能监测
对重要脏器功能进行监测，如肾功能、心功能等，以及时发现并处理脏器损伤。
意识障碍
创伤可能引起脑部异常放电，导致伤者出现抽搐和痉挛的症状。
抽搐与痉挛
创伤可能导致伤者出现肢体瘫痪、感觉丧失或感觉异常。
瘫痪与感觉障碍
神经系统表现
03
胸痛
由于胸部创伤导致的胸壁肌肉损伤和肋骨骨折等，伤者可能出现胸痛和胸壁压痛等症状。
呼吸系统表现
01
呼吸困难
由于胸部创伤导致的气道受压、肺部损伤等，伤者可能出现呼吸困难、气促和窒息等症状。
xx年xx月xx日
复合伤的护理
CATALOGUE
目录
复合伤概述复合伤的现场急救复合伤的院前转运复合伤的临床表现与诊断复合伤的治疗原则与方案复合伤的护理措施复合伤的并发症及预防复合伤的康复与预后
01
复合伤概述
复合伤是指同时或相继遭受两种以上不同性质的致伤因素作用的创伤。
特点包括病情重、变化快、死亡率高，涉及多学科领域。
现场急救原则
对于严重的复合伤，时间就是生命。应迅速脱离危险环境，并及时进行现场急救。
时间第一原则
快速评估
优先处理危及生命的损伤
全面检查
首先要快速评估伤者的意识、呼吸、循环体征等，确定伤情。
应优先处理危及生命的损伤，如气道阻塞、开放性气胸、大出血等。
确保病人呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物和异物，以防窒息。
保证呼吸道通畅
对疼痛进行评估，采取有效的止痛措施，缓解病人的疼痛。
疼痛护理
一般护理措施
固定和制动
对骨折、关节脱位等损伤进行固定和制动，以减轻疼痛和避免二次损伤。
创面护理
对伤口进行清洁、消毒、包扎等处理，预防感染。
脏器功能监测
对重要脏器功能进行监测，如肾功能、心功能等，以及时发现并处理脏器损伤。
意识障碍
创伤可能引起脑部异常放电，导致伤者出现抽搐和痉挛的症状。
抽搐与痉挛
创伤可能导致伤者出现肢体瘫痪、感觉丧失或感觉异常。
瘫痪与感觉障碍
神经系统表现
03
胸痛
由于胸部创伤导致的胸壁肌肉损伤和肋骨骨折等，伤者可能出现胸痛和胸壁压痛等症状。
呼吸系统表现
01
呼吸困难
由于胸部创伤导致的气道受压、肺部损伤等，伤者可能出现呼吸困难、气促和窒息等症状。
xx年xx月xx日
复合伤的护理
CATALOGUE
目录
复合伤概述复合伤的现场急救复合伤的院前转运复合伤的临床表现与诊断复合伤的治疗原则与方案复合伤的护理措施复合伤的并发症及预防复合伤的康复与预后
01
复合伤概述
复合伤是指同时或相继遭受两种以上不同性质的致伤因素作用的创伤。
特点包括病情重、变化快、死亡率高，涉及多学科领域。
现场急救原则
对于严重的复合伤，时间就是生命。应迅速脱离危险环境，并及时进行现场急救。
时间第一原则
快速评估
优先处理危及生命的损伤
全面检查
首先要快速评估伤者的意识、呼吸、循环体征等，确定伤情。
应优先处理危及生命的损伤，如气道阻塞、开放性气胸、大出血等。
重症复合创伤的急救与护理
２ ６ ７ ４．
刺， 并 且包括皮下探测 血管动作 ＜３次 。
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管是一种非常适合 中晚期食 管癌
重症 复合创伤 的急救与护理
丁晖 陈杰 国 立伟 王 澍
统、 瞳孔对光反 射 的肢体 活动 ， 有无 畸形
及活动性 出血作 出伤情初步判断 ， 明确 处
理重点 。
躁动不安的患者可能为继发颅脑血肿 、 脑
较大 ， 操作 时容易导致气胸 、 血胸 、 误人动
针见 血或 皮 下探 测 血 管动 作 ＜３次 ， ２
次穿刺成功 是指 在 另选地 穿刺 点进 行穿
脉等危险 ， 而且食 管癌患者在颈胸部需要 进行治疗 时 不 宜行 中心 静脉 置 管 ， 所 以
２ 朱爱莲 ， 武瑾． Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在化疗患者 中的应用护 理［ Ｊ ］ ．中 国 误 诊 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８（ １ １ ） ：
置 管成 功的标准 ： 一次性穿刺成功 指
一
参 考 文 献
１ 吉爱红． Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在 中晚期 食 管癌化疗 中 的应 用 和护 理 ［ Ｊ ］ ． 河北医学， ２ ０ ０ ８， １ ４（ １ １ ）：
１ ３ ７ ９ —１ ３ ８ ０．
以前使用 中心静 脉置 管 ， 成 功率 低 ， 风 险
保证 呼吸道通 畅 ： 复合伤多合并胸部 创伤 ， 可发生创 伤性 窒息 ， 应 紧急排 除 呼 吸道分泌物 、 异 物或 血块 ， 建立 人工 气道 保证供氧 。 维持有 效 循 环 ， 建 立 大 口径 静 脉 通 路： 应建立 ２条静 脉通 道或深静脉穿刺行 Ｃ Ｖ Ｐ监测 ， 指导输液 ， 同时保 证输血 、 输液 的通 畅 ， 此外必要 时可由深静脉穿刺处抽
刺， 并 且包括皮下探测 血管动作 ＜３次 。
Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ 置 管是一种非常适合 中晚期食 管癌
重症 复合创伤 的急救与护理
丁晖 陈杰 国 立伟 王 澍
统、 瞳孔对光反 射 的肢体 活动 ， 有无 畸形
及活动性 出血作 出伤情初步判断 ， 明确 处
理重点 。
躁动不安的患者可能为继发颅脑血肿 、 脑
较大 ， 操作 时容易导致气胸 、 血胸 、 误人动
针见 血或 皮 下探 测 血 管动 作 ＜３次 ， ２
次穿刺成功 是指 在 另选地 穿刺 点进 行穿
脉等危险 ， 而且食 管癌患者在颈胸部需要 进行治疗 时 不 宜行 中心 静脉 置 管 ， 所 以
２ 朱爱莲 ， 武瑾． Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在化疗患者 中的应用护 理［ Ｊ ］ ．中 国 误 诊 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ８ ， ８（ １ １ ） ：
置 管成 功的标准 ： 一次性穿刺成功 指
一
参 考 文 献
１ 吉爱红． Ｐ Ｉ Ｃ Ｃ在 中晚期 食 管癌化疗 中 的应 用 和护 理 ［ Ｊ ］ ． 河北医学， ２ ０ ０ ８， １ ４（ １ １ ）：
１ ３ ７ ９ —１ ３ ８ ０．
以前使用 中心静 脉置 管 ， 成 功率 低 ， 风 险
保证 呼吸道通 畅 ： 复合伤多合并胸部 创伤 ， 可发生创 伤性 窒息 ， 应 紧急排 除 呼 吸道分泌物 、 异 物或 血块 ， 建立 人工 气道 保证供氧 。 维持有 效 循 环 ， 建 立 大 口径 静 脉 通 路： 应建立 ２条静 脉通 道或深静脉穿刺行 Ｃ Ｖ Ｐ监测 ， 指导输液 ， 同时保 证输血 、 输液 的通 畅 ， 此外必要 时可由深静脉穿刺处抽
多发伤、复合伤、挤压伤急救PPT课件
.
6
多发伤的特点
损伤机制复杂
伤情重、变化快
并发症
多发伤
生理紊乱严重
处理顺序与 原则的矛盾
诊断困难， 易漏诊、误诊
.
7
临床特征及诊断
要求在最短的时间内明确脑、胸、腹等 部位是否存在致命性损伤。主要包括：
1
简要询问病史，了解伤情
2
监测生命体征，判断有无致命伤
3
按照“CRASH PLAN”顺序检查
4 必要的辅助检查
.
3
多发伤
腹部伤：腹内出血，腹内脏器破裂，腹
4
膜后大血肿
泌尿生殖系统损伤：肾破裂，膀胱破裂
5
，子宫破裂，尿道断裂，阴道破裂
6
复杂性骨盆骨折(或伴休克)
.
4
多发伤
7
脊椎骨折、脱位伴脊髓伤，或多发脊椎骨折
8
上肢肩胛骨、长骨骨折，上肢离断
9
下肢长管状骨骨折，下肢离断
10
四肢广泛皮指、脚趾挤压伤
.
27
内脏及肢体伤
.
28
筋膜间膈综合征（1）
.
29
筋膜间膈综合征（2）
筋膜间膈综 合征小腿外 侧深筋膜切 开减压
.
30
挤压综合征
4．挤压综合征
当四肢或躯干肌肉丰富的部位被外部 重物长时间挤压，或长期固定体位的自压， 解除压迫后出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、 高血钾症为特点的急性肾功能衰竭，称为 挤压综合征
.
8
救治原则（1）
1．生命支持
1
呼吸道管理
2
心肺脑复苏
3
抗休克治疗
.
9
2．急救
救治原则（2）
复合伤的护理ppt
复合伤的护理ppt
目 录
• 复合伤概述 • 复合伤的护理原则 • 不同部位复合伤的护理 • 复合伤的并发症及护理 • 康复与心理护理 • 总结与展望
01
复合伤概述
定义与特点
定义
复合伤是指同时或相继遭受两种以上不同性质的致伤因素作 用，引起多系统、多器官功能障碍或损伤的损伤类型。
特点
复合伤具有致伤因素多、损伤复杂、并发症多、死亡率高等 特点。
02
对于危及生命的伤情，如大出血、呼吸衰竭等，应优先处理，
以稳定患者生命体征。
多学科联合诊疗
03
复合伤患者往往涉及多学科的损伤，需多学科联合诊疗，制定
最佳治疗方案。
住院治疗
详细检查
住院后需对患者进行详细检查，包括X线、CT、MRI等影像学检查以及血液检查等，以明 确患者伤情和制定治疗方案。
手术治疗
腹部复合伤
总结词
易出血、易感染、易休克。
详细描述
腹部有肝、脾、肾等重要器官，损伤后易出血；同时，腹部与外界相通，易发生 感染；另外，腹部损伤后可能引起大出血，导致休克。
骨盆及四肢复合伤
总结词
易出血、易感染、易骨折。
详细描述
骨盆及四肢有骨干及关节，损伤后易出血；同时，骨盆及四肢与外界相通， 易发生感染；另外，骨盆及四肢损伤后可能引起骨折。
创伤后机体应激反应引起多器官功能受损。
多器官功能障碍的预防与护理
严密观察病情变化，及时干预治疗，加强器官功能保护。
脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征的病理生理
骨折后骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，阻塞小血管。
脂肪栓塞综合征的预防与护理
严格制动，避免过早活动，加强生命体征监测，及时发现并治疗。
目 录
• 复合伤概述 • 复合伤的护理原则 • 不同部位复合伤的护理 • 复合伤的并发症及护理 • 康复与心理护理 • 总结与展望
01
复合伤概述
定义与特点
定义
复合伤是指同时或相继遭受两种以上不同性质的致伤因素作 用，引起多系统、多器官功能障碍或损伤的损伤类型。
特点
复合伤具有致伤因素多、损伤复杂、并发症多、死亡率高等 特点。
02
对于危及生命的伤情，如大出血、呼吸衰竭等，应优先处理，
以稳定患者生命体征。
多学科联合诊疗
03
复合伤患者往往涉及多学科的损伤，需多学科联合诊疗，制定
最佳治疗方案。
住院治疗
详细检查
住院后需对患者进行详细检查，包括X线、CT、MRI等影像学检查以及血液检查等，以明 确患者伤情和制定治疗方案。
手术治疗
腹部复合伤
总结词
易出血、易感染、易休克。
详细描述
腹部有肝、脾、肾等重要器官，损伤后易出血；同时，腹部与外界相通，易发生 感染；另外，腹部损伤后可能引起大出血，导致休克。
骨盆及四肢复合伤
总结词
易出血、易感染、易骨折。
详细描述
骨盆及四肢有骨干及关节，损伤后易出血；同时，骨盆及四肢与外界相通， 易发生感染；另外，骨盆及四肢损伤后可能引起骨折。
创伤后机体应激反应引起多器官功能受损。
多器官功能障碍的预防与护理
严密观察病情变化，及时干预治疗，加强器官功能保护。
脂肪栓塞综合征
脂肪栓塞综合征的病理生理
骨折后骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，阻塞小血管。
脂肪栓塞综合征的预防与护理
严格制动，避免过早活动，加强生命体征监测，及时发现并治疗。
复合伤的抢救
创伤分类
按致伤因素:冷、热、挤、撞、刀、毒
按受伤部位：头、颈、胸、腹、腰、脊柱、
四肢 按伤口皮肤完整性：闭合伤（挫伤、扭伤关 节脱位）开放伤（擦伤、裂伤、刺伤） 按伤情轻重：轻、中、重
病史
意识清楚：
意识模糊，现场无旁人，120代述： 意识不清，无主人员：
Hale Waihona Puke 临床表现 伤情复杂，伤势严重。
有效循环变化大，低容量性休克发生率高。 开放伤可见伤口流出不同性质的液体。 颅脑损伤表现不同程度的神志改变和瞳孔变
化。 胸部损伤多表现为呼吸功能障碍、循环功能 障碍、低氧血症和低血压。
临床表现
腹部损伤早期表现为内脏出血、腹部刺激征
和低血压。 脊柱、脊髓损伤可表现为肢体运动或感觉障 碍。 四肢和关节损伤可表现肢体变形或活动障碍。
发挥集体智慧
密切观察病情变化
及时报告上级医师
做好交接班
及时请会诊
充分利用辅助检查
共同把多发时诊治水平提高
思考题
多发伤、复合伤和联合伤的概念
多发伤的严重并发症有那些 紧急抢救是哪几项 腹部损伤的早期表现
谢谢！ 再会！
紧急抢救
气道阻塞
呼吸异常
清除异物，开放气道，气管插管或切开
意识不清、无脉搏 大出血
心肺复苏
止血（压迫、结扎等）
次紧急评估： 判断严重或其他紧急情况
简要、快速、系统地病史了解和体格检查
（CRASH PLAN 心脏、呼吸、腹部、脊髓、 头颅、骨盆、四肢、动脉、神经） 必要和主要的诊断性治疗和辅助检查
常见严重并发症
各种休克
急性呼吸窘迫综合症（ARDS） 多脏器功能衰竭（MODS） 严重感染 应激性溃疡 DIC
严重复合伤患者的急救配合及临床护理
１ ． ２ ． ３ 抢救休克
补 充血容 量是抢 救休 克 的关 键 。在 急救过
程 中， 要争取 在 ３ ０ ｍｉ ｎ内静 脉输入 １ ５ ０ ０ ｍＬ的平衡 液 ， 然后再 输入血液 ， 使其血 容量恢 复正常 ， 以便 于氧 的输送 。对 于合并脑 挫伤 的患者 ， 如果输入 过量 则易造成脑水肿 ， 所 以在 维持血压 的 前提下 ， 需严格控 制输 入量 和滴 速。另外 ， 静脉穿刺 的位 置可选 择心端静 脉 ， 因为该 处容易 固定 ， 且 不易 滑落 ， 便 于静脉 留置针
国卫 生产 业 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ） ： ２ ８ ． ［ ２ ］侯玉英 ． 急性胰腺炎 的护理干预措施及效果 评价 ［ Ｊ ］ ．中国 医药 导刊 ， ２ ０ １ ２ ， ７ （ ３ ） ： ８ ９— ９ ２ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３—１ ０— ２ ３ ）
易产生悲 观情绪 ， 因此应多关 心 、 体贴患 者 ， 帮助患 者树立 战胜
用明胶海 绵外 敷 ， 同时可 以适 当抬 高患者头部 ， 以降低 出血 量 。 当四肢骨折伤到大动脉时 ， 可用 大拇指对伤 口加压 。 以达到止血
６ ９岁 ， 平均 （ ４ ６ ． ７ ４ － １ ６ ． ２ ） 岁 。其 中车祸伤 ５ ４例 ， 坠落伤 ３ ７例 ， 房塌伤 ６例 ， 挤压伤 ５例 。受伤部位 以胸部 、 面部 、 头颅 、 四肢 骨
水平 ， 防止各 种并发 症。避免情 绪激 动 、 过度劳 累 ， 保 持 良好 的 精神状态 。
３ 参 考 文 献
粉， 再逐渐增加 营养 ， 但应限制高脂肪膳食 。
２ ． ５ 心理护理 由于病情重 、 术后引 流管多 、 恢复时 间长 ， 患者
严重复合伤的急救与护理课件
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免 污染和交叉感染。
多器官功能障碍综合征（MODS）防范
01
早期识别
密切观察患者病情变化，早期识 别MODS的迹象，如呼吸功能不
全、肾功能不全等。
03
营养支持
给予患者合理的营养支持，提高 机体抵抗力，促进器官功能恢复
。
02
及时干预
针对MODS的不同表现，采取相 应的治疗措施，如机械通气、血 液净化等，以减轻器官损伤。
急救原则与措施
现场初步评估与处理
迅速判断伤情
根据患者的意识、呼吸、循环等生命体征 ，初步判断伤情严重程度。
确保安全
将患者从危险环境中移至安全地带，避免 进一步受伤。
呼救与报告
立即拨打急救电话，报告患者情况和所在 位置。
保持呼吸道通畅方法
清除口腔异物
迅速清除患者口腔内的分 泌物、血液、呕吐物等异
物。
预防感染和并发症措施
感染防控
康复护理
严格执行手卫生、无菌操作等感染防 控措施，减少医源性感染风险。
早期进行康复锻炼，促进患者功能恢 复，降低残疾风险。
并发症预防
密切观察患者病情变化，及时发现并 处理可能出现的并发症，如休克、多 器官功能障碍综合征（MODS）等。
营养支持与饮食调整建议
营养评估
对患者进行营养状况评估 ，了解是否存在营养不良 及其程度。
严重复合伤的急救与护理课件
CONTENTS
• 复合伤概述与分类 • 急救原则与措施 • 护理要点与观察指标 • 特殊类型复合伤处理策略 • 并发症预防与处理方案 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
复合伤概述与分类
定义及特点
定义
定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免 污染和交叉感染。
多器官功能障碍综合征（MODS）防范
01
早期识别
密切观察患者病情变化，早期识 别MODS的迹象，如呼吸功能不
全、肾功能不全等。
03
营养支持
给予患者合理的营养支持，提高 机体抵抗力，促进器官功能恢复
。
02
及时干预
针对MODS的不同表现，采取相 应的治疗措施，如机械通气、血 液净化等，以减轻器官损伤。
急救原则与措施
现场初步评估与处理
迅速判断伤情
根据患者的意识、呼吸、循环等生命体征 ，初步判断伤情严重程度。
确保安全
将患者从危险环境中移至安全地带，避免 进一步受伤。
呼救与报告
立即拨打急救电话，报告患者情况和所在 位置。
保持呼吸道通畅方法
清除口腔异物
迅速清除患者口腔内的分 泌物、血液、呕吐物等异
物。
预防感染和并发症措施
感染防控
康复护理
严格执行手卫生、无菌操作等感染防 控措施，减少医源性感染风险。
早期进行康复锻炼，促进患者功能恢 复，降低残疾风险。
并发症预防
密切观察患者病情变化，及时发现并 处理可能出现的并发症，如休克、多 器官功能障碍综合征（MODS）等。
营养支持与饮食调整建议
营养评估
对患者进行营养状况评估 ，了解是否存在营养不良 及其程度。
严重复合伤的急救与护理课件
CONTENTS
• 复合伤概述与分类 • 急救原则与措施 • 护理要点与观察指标 • 特殊类型复合伤处理策略 • 并发症预防与处理方案 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
复合伤概述与分类
定义及特点
定义