三甲医院临床路径标准住院流程
临床路径实施标准流程图
临床途径实行流程图
临床途径实行流程
一、实行流程
1、经治医师完毕患者旳检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床途径旳准入评估。
2、符合准入原则旳，按照临床途径拟定旳诊断流程实行诊断，根据医师版临床途径表开具诊断项目，向患者简介住院期间为其提供诊断服务旳筹划，并将评估成果和实行方案告知有关护理组；
3、有关护理组在为患者及家属作入院简介时，向她们具体简介其住院期间旳诊断筹划以及需要予以配合旳内容；
4、经治医师根据当天诊断服务完毕状况及病情旳变化，对当天旳变异状况进行分析、解决，并做好记录；
5、医师版临床途径中旳服务项目完毕后，执行（负责）人应在相应旳签名栏签名。
◆进入临床途径旳患者应满足如下条件：诊断明确、没有严重旳合并症、可以按临床途径设计流程和估计时间完毕诊断项目旳患者。
◆浮现如下状况时，患者应当退出临床途径：
（1）在实行临床途径旳过程中，患者浮现了严重旳并发症，。
湖南省临床路径表单及临床路径标准住院流程
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高血脂临床路径标准住院流程
高血脂临床路径标准住院流程高血脂是一种挺常见的健康小麻烦呢。
咱今天就好好唠唠高血脂患者标准的住院流程。
一、住院前的准备。
当怀疑自己可能有高血脂的时候呀，一般是先去看门诊医生。
这个时候呢，医生可能会先简单问下咱的生活习惯，像是不是爱吃那些油腻腻的东西呀，平时运动多不多之类的。
然后就会开一些检查，比如抽血检查血脂呀，这可是很重要的一项呢。
这时候咱就得乖乖听话去抽血啦，就像小战士勇敢面对针头一样。
如果检查结果出来真的显示血脂高得比较明显，医生就会跟咱商量住院的事儿啦。
咱得把自己的一些证件啊，像身份证、医保卡之类的都准备好，还有日常用的一些东西，像毛巾、牙刷这些生活用品，就像出门旅行一样，把小包裹整理好，准备住进医院这个临时的小窝。
二、住院后的初步检查。
住进医院之后呀，医护人员就像一群贴心的小管家。
首先会来给咱做一个全面的身体评估，这就好比给咱的身体来一次大阅兵。
会量血压、测体温、数心跳，各种各样的检查，确保对咱的身体状况有个大致的了解。
然后呢，医生肯定不会放过对血脂的进一步检查。
除了之前门诊做过的基本血脂检查，可能还会做更详细的血脂分析，看看是哪种血脂成分高得比较厉害，是胆固醇呢，还是甘油三酯之类的。
这个过程中啊，咱就安心配合就好啦，就当是给身体做一次超级详细的探秘之旅。
三、治疗阶段。
如果确定了具体的高血脂情况，那就要开始治疗啦。
医生可能会先从饮食方面给咱建议，这时候可不能任性啦。
那些炸鸡、薯条啥的，就得先跟它们暂时说拜拜喽。
医生会给咱制定一个健康的饮食计划，多吃蔬菜水果，像小黄瓜呀，苹果呀，就像它们是来拯救咱血脂的小英雄。
除了饮食，运动也不能少。
医护人员可能会带着咱做一些适合的运动，比如说在医院走廊里散散步呀，要是身体允许的话，还可能会教咱一些简单的健身操呢。
这就像是一场和高血脂的小战斗，咱们要用健康的生活方式把高血脂这个小怪兽打败。
当然啦，有些时候可能还需要药物治疗。
这时候医生就像一个魔法师，根据咱的身体情况开出合适的药物。
临床路径标准住院流程
腹股沟疝临床路径（征求意见稿）一、腹股沟疝临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为腹股沟疝（不伴有梗阻或坏疽者）（ICD-10：K43.9）行腹股沟疝无张力修补术。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）。
1.有明确体征：腹股沟区可复性包（肿）块。
患者一般无特殊不适。
长时站立或出现包块较久时偶伴局部胀痛和牵涉痛。
分为腹股沟斜疝与直疝。
2.腹股沟斜疝：多见于儿童及青壮年，位于腹股沟韧带上内方，疝块外形呈梨形或椭圆，经腹股沟管途径突出；3.腹股沟直疝：多见于老年人，位于腹股沟韧带上方，疝块外形呈半球形，基地较宽，由直疝三角突出；4.排除鞘膜积液、腹股沟淋巴结等其他疾病。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《成人腹股沟疝、股疝修补手术治疗方案（修订稿）》（中华外科分会疝与腹壁外科学组，2003年）。
1.一周岁以内婴儿，可暂不手术；2.儿童腹股沟疝仅做疝囊高位结扎（可选择腹腔镜下修补）；3.成人腹股沟疝需使用人工材料行无张力疝修补术（开放式或腹腔镜）。
（四）标准住院日为5-6 天。
（五）进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD-10：K43.9腹股沟疝疾病编码；2.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备 2 天（指工作日）。
1.所必须的检查项目：（1）血、尿、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖，血型，凝血功能,感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；（3）心电图及正位胸片；2.必要时行肺功能、超声心动图、立位阴囊/腹股沟B超及CT检查。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，可选用二代头孢类，预防性用药时间为手术前1小时。
临床路径标准住院流程
临床路径标准住院流程
住院流程是在临床诊疗中不可分割的一个组成部分，也是该医院服务质量的窗口。
一般来说，住院流程是指每个患者从诊断及入院检查开始，到住院诊断治疗、结算出院的一整套规章制度的总称。
只有每一个流程都顺利，住院才会顺利进行。
住院病人标准流程：
1、患者入院
患者应遵循医院住院相关规定，应准备相关检查资料，按照要求向入院科室报到，做好入院登记、住院登记。
2、入馆检查及签署协议
患者办理住院手续后，要登记入住，进行入住检查，提供及注册资料，与护士商议病情及治疗内容，并签署病情诊断及治疗协议。
3、治疗过程
患者在住院期间，应及时遵守医院的规章制度，接受医院安排的诊治，应配合诊治。
4、出院
在经过病情合理控制后，如患者情况好转，可当病情稳定后，由护士根据规定填写通知出院表格，并交予护士站，实行出院手续。
5、结算
完成出院手续后，费用科应与患者沟通，了解费用明细及支付方式，确定费用明细后，结算费用，完成结算程序，出院病人应领取结算单据并离开。
综上所述，住院标准流程包括入院、入馆检查及签署协议、治疗过程、出院、结算等内容，是一整套相互衔接、一定程序一定步骤的工作程序，必须统一标准，严格执行和管理，保证病人治疗质量及安全，以便确保病人在正常住院过程中得到更好的服务。
(STEMI)临床路径标准住院流程
ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）临床路径标准住院流程一、适用对象：第一诊断为ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）（ICD10：I21）二、诊断依据：根据《内科学》（第七版，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-心血管病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年1月第1版）等国内、外治疗指南1.持续剧烈胸痛>30分，含硝酸甘油不缓解（NIG）；2.相邻两个或两个以上导联心电图ST段抬高〉0.1mv ；3.心肌血清生化标记物（肌酸激酶CK.CK同功酶MB，心脏特异的肌钙蛋白和肌红蛋白）升高。
三、选择治疗方案的依据：根据《内科学》（第七版，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-心血管病学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2007年1月第1版）等国内、外治疗指南1.直接PCI；2.静脉溶栓治疗；3.一般治疗；4.征得患者及家属的同意。
四、再灌治疗目标：1.急诊PCl目标：从急诊室到血管开通（door-to ballon time）<90分钟；2.溶栓目标：从急诊室到溶栓治疗开始（door-to needle time）<30分钟。
五、临床路径标准住院日为7-14 天六、进入路径标准：1.第一诊断必须符合急性ST段抬高心肌梗塞ICD10：I21疾病编码；2.除外主动脉夹层、急性肺栓塞等同时存在合并症.并发症者；3.当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
七、术前准备（术前评估）0 天所必须的检查项目：1. ECG；2. 心电监护；3. 血常规+血型；4. 凝血项；5. 心肌血清生化标记物；6. 肝、肾功能、离子、血糖；7. D-Dimer；8. 感染筛查血样采集（免疫四项）。
根据患者具体情况可查：1. 血脂、ProBNP；2. 尿、便常规+OB、酮体；3. 血气分析；4. 胸片；5. 心脏彩超；6. 冠脉CTA。
医院住院流程
医院住院流程住院是指患者因病情需要在医院接受治疗和观察的一种医疗方式。
医院住院流程通常包括以下几个环节，入院登记、体格检查、医生查房、治疗护理、出院结算等。
下面将详细介绍医院住院流程的具体内容。
首先是入院登记。
患者到达医院后，需要前往医院的接待处进行入院登记。
在登记时，患者需要提供个人身份证件、就诊卡等相关证件，同时填写入院登记表格，并进行相关费用的缴纳。
医院会为患者办理住院手续，并安排相关工作人员引导患者到指定的病房安顿。
接下来是体格检查。
患者入住病房后，医院会安排护士进行体格检查，包括测量体温、血压、脉搏等基本生命体征，以及进行必要的化验和影像检查。
这些检查旨在全面了解患者的病情，为医生制定治疗方案提供必要的依据。
然后是医生查房。
医生会定期对住院患者进行查房，了解患者的病情变化，调整治疗方案，并向患者及家属详细解释病情和治疗进展。
患者在医生查房时，可以向医生提出自己的疑问和意见，与医生进行交流沟通，以便更好地了解自己的病情和治疗情况。
接着是治疗护理。
根据患者的病情和医生的建议，医院会为患者制定治疗方案，并安排相应的护理人员进行治疗和护理。
治疗护理包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等，护理工作包括饮食护理、康复护理、心理护理等，旨在帮助患者尽快康复。
最后是出院结算。
患者在住院治疗结束后，需要到医院的出院结算处进行结算手续。
出院结算时，患者需要提供住院期间的费用清单和相关医疗证明，医院会根据患者的实际治疗情况进行费用结算，并提供出院小结和相关医嘱。
综上所述，医院住院流程包括入院登记、体格检查、医生查房、治疗护理和出院结算等环节。
患者在住院期间，需配合医院的工作安排和治疗护理，同时保持良好的沟通和配合，以便更好地接受医疗服务，尽快康复出院。
临床路径标准住院流程中华医学会
慢性阻塞性肺疾病临床路径一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10:J44.001或J44.101）（二）诊断依据。
根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史；2.出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础COPD的常规用药者；3.通常在疾病过程中，患者短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重,痰量增多，呈脓性或黏脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
（三）治疗方案的选择.根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2013年修订版》（中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组）。
1.一般治疗:吸氧，休息;2.对症:止咳化痰、平喘；3.抗生素；4.呼吸支持。
（四）标准住院日为10—22天。
(五）进入路径标准.1. 第一诊断必须符合慢性阻塞性肺疾病疾病编码（ICD10 J44.101 或ICD10 J44.001）;2。
当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院1-3天检查项目：1．必需的检查项目:(1）血、尿、便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、D-二聚体(D—dimer)、红细胞沉降率、c反应蛋白（CRP);术前免疫八项；（3）痰涂片找细菌、真菌及抗酸杆菌，痰培养+药敏试验，支原体抗体，衣原体抗体，结核抗体，军团菌抗体；（4)胸部正侧位X线片、心电图、肺功能（通气+支气管舒张试验）。
2．根据患者病情选择：（1)超声心动图；（2）肺CT;(3）腹部超声；(4）下肢超声。
（七）治疗方案。
1. 评估病情严重程度；2. 控制性氧疗；3。
抗生素、支气管舒张剂、糖皮质激素治疗；4. 机械通气（病情需要时）;5. 其他治疗措施。
（八)出院标准.1. 吸入支气管舒张剂不超过4h一次；2. 患者能进食和睡眠，睡眠不因呼吸困难而唤醒；3. 患者能在室内活动；4。
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三甲医院临床路径标准住院流程
___房间膈缺损___临床路径标准住院流程
适用对象：第一诊断为_房间膈缺损_______________ (ICD10: _Q21.102__)：
诊断依据：根据__ ____________
1.症状
2.体征：心脏杂音性质
3.心脏彩超
选择治疗方案的依据：根据_______________
1.缺损大小
2.经济状况
3.患者及家属意见
临床路径标准住院日为_10-12____天
进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD10___ Q21.102______________疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路
径流程实施时，可以进入路径。
3.
4.
术前准备__3__天所必须的检查项目：
1. 三大常规
2. 肝肾功、电解质
3. 输血四项
4. 胸片
5.心脏彩超
6.心电图
选择用药：抗生素_第二代头孢_类，预防性用药时间为_1-2_天
手术日为入院第_3-4___天
麻醉方式：_气管插管复合静脉_手术材料：_体外循环、补片__
术中用药：输血：病理：
术后住院恢复_8-10___天
必须复检查的检查项目
1. 血常规
2.电解质
3. 心脏彩超
4. EKG
5.胸片
术后用药：
抗生素___头孢二代_ 类，用药时间_5-7___天
出院标准：（围绕一般情况、切口情况、第一诊断转归）
1.三大常规，肝、肾功电解质正常，胸片正常
2.无明显胸闷、心悸、气喘
3.伤口愈合Ⅰ/甲
有无变异及原因分析：
2 临床路径标准住院表单
__ __临床路径
适用对象：第一诊断_ASD(VSD)___（ICD10：____ ）拟行_ASD(VSD)修补_术患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
__ __临床路径
__ __临床路径
3 临床路径患者告知书临床路径患者告知书
4 手术、麻醉知情同意书
手术知情同意书
姓名：性别：年龄：入院日期：病历号：
麻醉知情同意书
姓名：性别：年龄：入院日期：病历号：。