冠心病患者的心理护理
冠心病患者心理特征分析与护理体会
冠心病患者心理特征分析与护理体会护理学是医学心理学的一个重要组成部分，随着医学模式由生物医学向“生物—心理—社会医学”模式的转变，国内外越来越重视心理因素对健康和疾病的影响，运用心理学知识护理病人，在生物护理过程中，探索病人心理变化规律，选用最佳护理措施影响病人的心理活动，以调节病人心理状态，使其早日康复。
本文以我院自2010年以来，120例住院冠心病患者为研究对象，男性101例，女性19例，年龄52-80岁，平均年龄66岁，其中心理特征明显者70例。
现将其心理分析、护理体会总结如下：1冠心病心理分析与护理根据临床观察，将70例冠心病患者的心理状态归纳以下三类：1.1焦虑恐惧心理：该型患者共34例，占48.6%。
此类病人由于长期治疗效果不佳，自觉症状明显，如胸闷，心前区不适和心绞痛频频发作，或病人对治疗丧失信心，或看到同类病人的死亡而感到预后严重。
由于上述种种情况，均可导致病人焦虑不安，病人焦虑心理的发展又可提高病人对疾病的自身体验阈值，从而夸大了对疾病的感受，使病人产生无惧心理。
其表现为烦躁不安，对周围人与物十分淡漠，对原来喜欢参加的文娱活动也索然不味。
针对本型心理特点，护理人员应设法安定患者情绪，对患者高度同情、理解和帮助，态度诚恳和蔼，关心他的起居，对他的要求尽理给予满足，使他们感到护理人员随时都在关心他的健康，消除患者种种疑虑，并应用典型病例向病人说明冠心病的良好预后以帮助他们树立战胜疾病的信心，在处理各种紧急情况时，护理人员的态度应镇静自若，成熟教练，以减少病人的紧张情绪。
例1：关**，男，69岁，患冠心病已27年，合并糖尿病和脑血栓后遗症。
由于久治不逾，再加上二次脑血栓，使其对疾病康复失去信心，同时也非常恐惧。
入院近一个月，病情未见好转，情绪变得异常急躁，医护人员的所作所为只要不顺他意，就发脾气，由于病情需要反复查尿糖，开始时还配合，后来索性拒查，当问到他时，他不耐烦地回答，查不查都一样，反正好不了。
冠心病患者如何心理护理
冠心病患者如何心理护理冠心病作为一种临床尤为常见的心血管疾病，其发病率偏高，约有75%的冠心病患者会存在高血压并发症，如果病人血压持续上升，则会导致动脉硬化，对病人的生命安全带来严重影响。
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,导致的人体毛细血管狭窄甚至发生闭塞，患者会出现冠状循环障碍，心肌氧气供需不平衡，引发心肌缺血或坏死。
冠心病不仅对患者身体健康造成影响，而且容易引发心理疾病，然而引发冠心病患者心理问题的原因比较多，比方说，社会心理应激、情绪波动大、精神高度紧张等，通过临床观察，冠心病患者的心理状态表现主要是忧虑、恐惧、焦虑、否认、角色紊乱等。
医护人员应根据各种心理状态进行针对性的治疗护理与心理护理，提高了患者自我护理保健能力，取得了良好效果。
因此，如何对冠心病患者实施心理护理成为治疗冠心病的重要内容。
一、焦虑的心理护理初次发生冠心病的患者大多会出现焦虑情绪，有可能会将交感神经系统、下丘脑-垂体-肾上腺轴激活，从而出现不良预后或并发症。
初次发生冠心病的患者时常因为疾病是否可以治愈的问题产生焦虑心理，再加上，很多冠心病患者具有心率失常的现象，当心率失常发生频率增加，患者会出现心神不宁、焦虑不安、难以入眠，导致患者的焦虑程度不断增加，进而影响冠心病的治疗效果。
针对此情况，护理人员要对患者的个性全方位了解，然后根据患者的文化水平和个性，采用合理的方式进行冠心病知识的宣教，让患者深入了解冠心病的治疗方法和护理措施，积极配合各项治疗和护理工作。
另外，还要耐心开展心理疏导工作，帮助患者将情绪稳定，提高冠心病患者的治疗效果。
二、紧张恐惧的心理护理当患者出现再发性心肌梗死以及心衰反复出现时，相应的药物治疗效果下降，使患者失去治疗信心，总认为自己的身体出现不适，长时间如此，冠心病患者心理会呈现出抑郁、悲观等。
冠心病的夜间发作的几率比较高，而且冠心病症状会加重，导致患者每到晚上就会出现精神紧张，还有一些患者看到各种急救情况和抢救仪器会出现精神紧张的情绪，导致患者治疗配合度有所下降，降低冠心病治疗效果。
冠心病患者的心理护理
病 发作 ， 利于 治疗 。 有 ２ ３针对 患 者 的 不 同心 理 表 现 给予 适 当的 心 理 护 理 ：冠 心 病 患 、
易 多疑 、 恐惧 、 认 、 否 自卑 、 做好 患者 的心 理护 理 ，作 为 医护 人 员 首 先要 有 较 好 的心 理 者 最 突 出 的心 理状 态 表现 为 焦 虑 、 激 、
２ 功 能 锻炼 ： 学 合 理 的康 复 功 能训 练 能 加 速髋 关 节 功 能 的恢 侧 （ 需 卧患 侧 ， ． ４ 科 如 双膝 间应 放 一 软 枕 ）不 要 坐 矮 椅 和 沙 发 ， ， 坐立 复 ， 少并 发症 的 发 生 。其 原则 为根 据个 体 差 异 ， 减 早期 、 面 、 全 循 时 不要 前 倾 ， 要 弯腰 拾 东西 ， 不 不要 在 床上 屈 膝 而 坐Ｉ ３ １ ＇ 。 序渐 进 ， 用被 动 和 主动 相 结合 的方 式进 行 锻 炼 。 采 ①术 后 第 １ 天 ３ 讨 论
心 就 时加 用 了心 理 疗ห้องสมุดไป่ตู้ ， 给予 心 理 护理 ， 取得 了较 好 的效 果 。现 将 我 娱 乐 等 。患者 了解 以后 ， 理上 自然增 加 了安 全 感 。 能 防 止 疾 们 的肤 浅 的认 识和 经 验 介绍 如 下 。 １ 不断 提 高 医护 人 员 的 医学 心 理学 知识
２１ 第 １ ０ ０年 ３期
１３ ５
床， 做好 骶 尾部皮 肤 护理 。术 后 第 ２ ３ 可摇 高床 头 ３。４ ｏ时 向移 动至 床 边 ， 小腿 自然垂 于床 边 ， 主 动伸 膝运 动 。可 能 情 －天 ０ ５ ， 让 做 间不 宜过 长 ， 以后 逐 渐抬 高床 头 高度 ４ 。６ 。但 不 能坐 直 。每 天 况 下 行渐 进 性 抗 阻练 习 ，加 强髋 周 围 肌群 和腿 部 肌 肉的 力 量训 ５～ ０， 重复多次， 以克 服 体位 性 低 血 压 的影 响 ， 下 床站 立做 准 备 。 为 练 。以后 可 视病 人 情 况加 强 床边 体 位 转换 训 练 ， 可借 助 双 手 、 健 ２ ． 情观 察 ： ３病 术后 密切 观察 生命 体 征 变 化 ， 意术 肢 血 运 变 化 侧 下肢 及 辅 助 器械 行 床 旁坐 一 站转 换 练 习 ，患 肢 由不 负 重 逐 步 注 及有 无 呼 吸 困难 ， 率 快 ， 肤湿 冷 等症 状 ， 心 皮 防止 下肢 深 静 脉 血 恢 复 负重 能 力 。 栓 、 栓 塞 和失 血 性休 克 发 生 。保 持 伤 口敷 料 干 燥 固定 ， 肺 引流 管 ２５出院 指 导 ： 导 患 者 出 院后 坚持 功 能锻 炼 、 ． 指 定期 复查 ， 功 能 嘱 通 畅 ， 压球 内 引 流 量超 过 １ 负 ／ 及 时 倾 倒 ， 止逆 行 感 染 ， ２时 防 及 训 练应 由小 到 大 ， 序渐 进 ， 免过 度 疲 劳 ， 止继 发 损 伤 。 循 避 防 因髋
冠心病病人护理问题及措施
冠心病病人护理问题及措施
冠心病是一种常见的心血管疾病，需要进行全面的护理。
以下是一些常见的冠心病病人护理问题及措施：
1. 疼痛管理：冠心病患者常常会出现胸痛，需要进行有效的疼痛管理。
可以采用药物治疗、放松技巧、心理疏导等方式缓解疼痛。
2. 饮食调理：冠心病患者需要注意饮食调理，避免高脂、高盐、高糖等食物的摄入。
建议采用低脂、低盐、低糖的饮食方式，多食用蔬菜水果、粗粮等健康食品。
3. 运动锻炼：适当的运动锻炼可以帮助冠心病患者改善心血管功能，降低血压和血脂水平。
但是需要注意运动强度和方式，避免过度劳累和剧烈运动。
4. 心理支持：冠心病患者常常会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要得到及时的心理支持和疏导。
可以通过与家人朋友交流、参加心理咨询等方式缓解心理压力。
5. 药物管理：冠心病患者需要长期服用药物来控制病情，需要注意药物的正确使用方法和剂量。
同时还需要定期进行体检和检查，及时调整治疗方案。
冠心病患者的护理需要综合考虑多个方面的问题，包括疼痛管理、饮食调理、运动锻炼、心理支持和药物管理等。
只有全面细致地进行护理，才能有效地控制病情，提高生活质量。
冠心病护理问题及护理措施记录范文
冠心病护理问题及护理措施记录范文冠心病是一种常见的心脏疾病，是由于心脏供血不足引起的。
冠心病的发作会给患者带来严重的痛苦和危险，因此需要进行有效的护理。
下面是关于冠心病护理问题及护理措施的记录范文。
一、冠心病护理问题1.疼痛管理：冠心病发作时会出现胸痛，患者需要及时缓解疼痛。
因为疼痛会加重心脏负担，引起心肌缺血甚至心肌梗死。
2.饮食管理：冠心病患者需要严格控制饮食，减少热量和脂肪摄入，限制盐分、糖分和胆固醇的摄入，避免过度饱食和酗酒。
3.情绪管理：心理压力是冠心病发作的重要因素，因此需要引导患者学会合理处理情绪，避免紧张和焦虑情绪。
4.药物管理：冠心病患者需要长期服用多种药物，包括抗凝血药、抗血栓药、降压药、降脂药等，需要严格按医嘱用药，定时定量服药。
5.运动管理：适量的锻炼对冠心病患者有益，但需要遵医嘱进行，避免过度运动导致心脏负担过重。
二、冠心病护理措施1.疼痛管理：冠心病患者在发作时需要立即缓解疼痛，可采取注射硝酸甘油、口服硝酸甘油含服片等药物来扩张冠状动脉，增加心脏血流，从而减轻疼痛。
同时，要保持患者安静，避免剧烈活动。
2.饮食管理：冠心病患者需要遵医嘱进行低脂、低盐、低糖、低胆固醇的饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物，避免过度饮食。
3.情绪管理：护理人员需要与患者建立良好的沟通关系，了解患者的情绪变化，及时做好心理疏导工作，让患者保持乐观的心态。
4.药物管理：护理人员要做好患者的用药记录，定时提醒患者按时服药，同时要监测患者用药后的反应和不良反应，及时向医生汇报。
5.运动管理：护理人员要根据患者的情况，制定适合的锻炼方案，协助患者进行适量的运动，如散步、慢跑等，以增强心肌功能。
三、冠心病护理措施的实施1.制定个性化护理方案：根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，包括饮食、用药、锻炼等方面的具体要求。
2.进行定期健康评估：定期对患者进行健康评估，监测心率、血压、血糖、血脂等指标，及时发现问题并采取措施。
浅谈冠心病患者的护理措施 心理护理及康复护理
浅谈冠心病患者的护理措施：心理护理及康复护理冠心病是一种心脏疾病，其发生率与年龄和个体生活习惯等相关因素有关。
为了保障冠心病患者的身体健康，我们需要对他们进行综合的护理措施，其中心理护理和康复护理是两个非常重要的方面。
一、冠心病患者的心理护理1.疏导情绪冠心病患者往往因为健康问题而感到焦虑、担心、沮丧等负面情绪，这些情绪会对身体的康复产生不良的影响。
因此，护理人员应该加强对患者的情绪疏导，帮助他们正确地认识自己的病情，以及应对孤独、无助、无望等心理问题。
2.建立信任冠心病患者往往会怀疑自己的身体状况和治疗措施是否正确，这也会导致他们对护理人员的信任程度下降。
因此，护理人员应该尽可能与患者建立信任关系，让他们觉得自己受到了足够的关注和关爱。
3.安慰患者生活中的任何小事都可能会让冠心病患者感到不安和担忧，因此护理人员要时刻关心和安慰他们，让他们感到被关心和被重视。
二、冠心病患者的康复护理1.恢复锻炼冠心病患者的身体状况需要经过一定的康复锻炼才能得到恢复，但是这样的恢复锻炼必须要根据患者的具体情况进行制定。
一般来说，恢复锻炼应该逐渐增加负荷，然后再逐渐降低负荷，以达到让患者逐渐适应恢复锻炼的目的。
2.控制卡路里摄入量冠心病患者在康复期间需要特别注意其饮食习惯，因为不当的饮食习惯可能会导致身体状况恶化。
因此，护理人员应该帮助患者合理控制卡路里的摄入量，并注意减少食用高脂、高热量的食物。
3.规律作息冠心病患者需要一定的规律作息，以保证其身体状况能够得到恢复。
护理人员在与患者交流时要尽可能地了解患者的作息习惯，并通过合理地调整患者的作息习惯来引导他们养成良好的生活习惯。
结语以上是浅谈冠心病患者的护理措施：心理护理及康复护理的内容，希望这篇文章能给大家带来帮助。
冠心病患者的身体健康关系到其生活的质量，因此我们应该给予患者综合的照顾，让他们感到得到了足够的关注和关爱！。
冠心病心理护理
冠心病心理护理
1.入院后护士与患者进行交流和沟通，建立良好的护患关系，促进疾病恢复。
2.护士要耐心开导，多关心、体贴、安慰病人，以减轻焦虑等不良情绪。
3.介入术前护理：冠心病患者会产生心理应激反应，如紧张、焦虑、抑郁、恐
惧等。
护士应加强病房巡视，做好患者的健康教育，耐心听取患者的意见，了解患者的诉求，及时解决患者的心理问题，为患者排忧解难。
护士应制定符合患者个性的心理指导计划，通过与患者的相互交流，减轻患者恐惧、焦虑心理，让其愉快地接受手术治疗。
对于担心难以承担手术费用的患者，可告知患者心脏介入手术已纳入医保报销范畴，凡参保人员，均可享受医保政策，为患者解除后顾之忧，消除患者负面情绪，积极配合治疗护理。
护士应做好术前准备工作，使患者的情绪处于良好状态，避免过度紧张、焦虑，保证充足的睡眠，术晨保持心情愉悦，消除焦虑、恐惧的心情，坦然接受手术。
4.术后心理护理：护士应在患者介入治疗后第一时间对患者及家属进行健康指
导和心理护理，向家属及患者说明在介入手术后无并发症的情况下，鼓励患者尽早活动。
说明术后坚持早期活动可有效降低由于血流缓慢、血液再灌注不足而造成新鲜血栓形成等并发症。
告知患者术后坚持按时服药，进食低盐、低脂、易消化饮食的重要性。
5.做好家属思想工作，指导家属主动照顾和帮助病人，多给患者关怀，尽量满
足病人合理要求，从而达到稳定患者情绪，配合治疗的目的。
北京协和医院心内科一病房 2016更新。
如何对冠心病患者进行心理护理
孙海漪邢晓丹刘阳（武警黑龙江省总队医院）如何对冠心病患者进行心理护理由于患者的年龄、受教育程度、性格和疾病发展的阶段不同，所以护理人员要因人而异进行个性化护理。
1.心理分析（1）焦虑心理大部分人在初发冠心病的时候会出现不同程度的焦虑，比如出现失眠多梦、极度恐惧、情绪低落、烦躁不安等症状。
焦虑的原因大部分是因为突然发病，症状比较严重，对疾病知识缺乏了解，考虑自己的病能否治愈；会不会给家里造成经济压力；是否会遭受家人的嫌弃等。
（2）恐惧心理冠心病患者的恐惧心理常常在夜间发作或加重，有的患者是一看到抢救仪器就精神紧张，害怕跟自己有关；有的患者是一到晚上睡觉就开始紧张，害怕自己一觉不醒，一直处在恐惧紧张的情绪中也会使病情加重。
（3）忧虑心理忧虑心理一般多发生在恢复期当中、文化程度普遍较低的患者。
主要是因为此类患者住院期间不重视药物作用和病理知识，一切听从医生护士的安排，得知自己即将出院时，担心以后没有护理人员的照顾，病情复发得不到及时的治疗。
（4）盲目乐观乐观是好事，但是盲目乐观却并非如此。
很多患者出院后盲目乐观，觉得自己的身体已经完全康复了，每天胡吃海喝，不注意护理，导致病情反复发作，甚至比以前更严重。
2.心理护理（1）对焦虑心理的护理护理人员要充分了解患者的个性，鼓励患者坚持服药，通过播放录像或者个别讲座的方式宣传冠心病相关知识，让患者清楚自己的病情、病程及预后的情况，向家属介绍冠心病的病因、诱发因素及预防措施。
告知患者在紧急情况下的自救方式等，让患者充分地了解冠心病。
同时可组织治疗效果好的患者与他们进行沟通，增强患者自信心，克服紧张的情绪。
切忌在患者面前窃窃私语，让其误以为自己的病情加重了。
（2）对恐惧心理的护理在住进监护病房后，很多患者都会产生不同程度的恐惧心理。
针对这种情况，护理人员应该以亲切热情的态度与患者接触，用专业的护理知识、稳重娴熟的操作手法取得患者及家属的信赖。
向患者主动介绍监护室的基本情况，各种仪器设备的目的，使患者明白不是只有病危者才会住进监护病房，为了利用仪器更好地检测病情也会住进监护病房。
冠心病患者住院期间的心理护理
长期处于患者 的特殊社会角色之
中适应 了受人 照顾 、 治疗 和护理 ， 在心理上产生对 患者角色 的
减轻精神痛苦 ， 医护人员 还应针对每个患者的具体情况做好心 理疏导工作。 对急性期患者 ， 无论预后如何 ， 原则上都应 给予肯
习惯化 ， 继而对患者的行为产生合理化 ， 感情变得脆弱 ， 依赖性
２３ 帮助患者获取社会支持 向患者家属介绍患者 的病 ．
情 、 绪变化 ， 情 告知在生活 中如何帮助患者 ， 并要知道应该注意 的事项 ， 理解 、 关心 、 支持患者 ， 鼓励患者增强战胜疾病 的信心。
２ 增 强 患 者 的安 全 感 ． ４ 为 了帮助患者缓解 心理冲突 ，
１ 患者角色习惯化 ． ３
情绪低落 ， 使原有病情加重 。
２ 冠 心病 患 者 住 院期 间的 心 理护 理
作者简介 ： 梅一枝 ， ， １岁 ， 专学历 ， 女 ４ 大 毕业于西安 医科大 学， 主 管护师。Ｅ ｍａｌｎｎｌ ９ Ｏ ２ ｘ ｊａｃ ｍ ～ ｉ ｉｉ９ ３ ７ ２ ＠ｓｎ ．ｏ ：
【】 黄飘． ３ 肺心病 患者的心理状 态和心理护理 中国实用护 理杂志 ，
增强 ， 不愿脱离患者角色 ， 始终认 为 自己不行 ， 不能活动 ， 不能 工作 ， 安于别人照顾 的生活 ， 患者的这种心理势必 会影 响疾病 的治疗及身体的康复。 １ 沟通 障碍 、 ． ４ 人际关系 紧张 患者年 龄偏 大， 以老年人
居 多 ， 年 人 由 于脑 组 织 萎 缩 ， 细 胞 减 少 、 功 能减 退 而 导 致 老 脑 脑
定性 的保证 、 支持 和鼓 励 ， 尽量避 免消极暗示 ， 其是来 自家 尤 属、 病友方面的消极暗示 ， 使患者能够身心放松 ， 感到安全 。 ２ 切实减轻患者经济负担 无庸 讳言 ， ． ５ 经济负担是心
冠心病患者如何心理护理
冠心病患者如何心理护理随着人们生活水平的提高，患各种疾病的情况也逐渐趋于年轻化，高血糖、高血脂、高血压的情况也不仅仅局限于老年人群中了，而大部分人明知道自己有三高的症状，也不尽早投入治疗来控制病情的加重，也不改正自己平时的不良习惯，三高的症状得不到一个很好的控制、不良生活习惯的延续等等，都是很容易引发冠心病的，接下来我们就来具体了解一些冠心病的相关注意事项，对冠心病患者进行很好的心理护理。
一、什么是冠心病为了对冠心病的患者采取更好的心理护理方法，我们应该先来了解一下冠心病是什么？由于冠状的动脉血管发生了恶性病变或者是硬化使得血管的管腔变得极其狭窄，甚至还会发生堵塞，如此恶化下去，发展到一定阶段之后就会出现心肌血量不足的现象，那就不能很好的发挥心脏供血的性能，从而引发了冠心病，因为这种冠状动脉血管是用于心脏供血的，主要供应心脏血液，而心脏在为人体供血的时候也是需要血液来提供能量的，所以对于心脏供血不足而引发的疾病就被称为冠心病。
引发患者动脉血管硬化的原因有很多，主要就是患者平时一些不良习惯的日渐恶化，比如说患者长时间的吸烟、酗酒等等，而且不能排除遗传的可能，除此之外，还有年龄的影响，对于冠心病的病因，我们在下文中会做出一些具体的介绍。
冠心病在早期的症状可能不是很明显，患者只是会偶尔感觉到心特别痛，而且是绞痛的那种感觉，也会出现心肌梗塞的现象，病情再严重化，患者就会感觉到心力憔悴，甚至衰竭，而最终导致患者的死亡。
二、冠心病的病因对于造成冠心病的原因，其实是数不胜数的，但很重要的一个原因就是家族史的遗传对患者造成的影响，其次还有很多方面的因素都会引发冠心病，接下来我们就来依次进行一些具体的分析。
1.家族史家族史是很重要的一方面因素，因为冠心病是会遗传的，所以在临床上经常会见到一家人中有几个都是冠心病的患者。
2.年龄和性别冠心病的发病人群集中在中老年人群中，他們的身体素质不如青少年，而且男性的发病率更高，因为男性雌激素的分泌是有限的，对于女性而言，她们是在绝经期之后雌激素分泌会受到限制，而雌激素会有抵抗血动脉硬化的功能。
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１ 病 例 资料
患者男性 ，３ ，因左 侧腹 部不适 ２年 ，着凉 后 ，左 ０岁 腰部疼痛 ，最近症状加重入 院。 查体 ：病人一般 状态 良好 ，心肺 功能 正 常，无血 尿及 脓尿 ，无尿路刺激征 ，左脊肋饱满 ，叩击 痛 （＋） 。Ｂ超检 查左 肾增 大 ，肾盂 分离 直 径 ７ ７ｍ，肾皮质 变 薄。 肾盂 分 ．ｃ 泌造影 ，左 肾盂 、肾盏扩 张积 水功 能不全 。实验 室检查 正 常范 围。临 床 诊 断 ，肾 盂 积 水 （ 度 ） 重 。行 “ 肾盂 成 形 术” 。其特点 ，上腹部横切 口切 除豆大的肾盂 ，双猪 尾导管 做桥式支架 ，肾盂输 尿管 吻合 ，肾周 放 花瓣 胶 管 引流 ，膀 胱放气囊导尿 管 。术后 ４天拔 出 肾周引 流管 ，术 后 ８天拆 线 ，１ 天拔 出气囊导尿管 ，２ 天在 膀胱镜下 取出双 猪尾导 Ｏ １ 管 ，术后经过平稳 ，２ ５天痊 愈 出院。术后 随访 ２个月 肾盂 分泌造影 ，双 肾肾盏 、痛盂输尿管显影清楚 ，形态 正常。 ２ 术后 护理 ２ １ 常规护理 密切 观察 患者血压 、脉搏 、体 温、呼吸等 ． 生命体征 ，前 ６小时 内，每 ３ ０分钟测量一次 ，２ 时后 给 ４小 予 Ⅱ级护理 ，血压 ：收缩压低于 ９ ｍｍ ｇ ０ Ｈ ，脉搏超过 １０次 ２ ／ ，为 内出血 ，需 急诊处 理 。体 温超过 ３ ． ￣ 分 ７６Ｃ，３天 内为 术后反应 ，其 中包括双猪尾 导管 ，引流管 、气 囊导管 置人 ， 手术刺激 ，输血 、输液 等反应 ，除对 症处 置外 ，还要 给患 者及家属讲解有关 医学方 面的知识 ，消除疑 虑和紧 张心理 ； ３天后 发热应 考 虑残腔 、泼尿 系统 感染 ，尤其 双猪 尾 导管 放置时间长 ，常规应用抗生素 ，进食 后多饮水 并全力 补液 ， 并注意置管周 围皮 肤 的清洁情 况 。每天 消毒 换药一 次 ，连
前）
护理 ，对 于提高患 者 的治疗 效果 、改善 负面情 绪 以及提 高
生活质量具 有重要作用 。
１ 资 料 与 方 法 １ １ 一 般 资 料 ．
治疗后 ，观察组 健康 状态 的改 善 明显优 于对 照组 ，差 异具有统计学意义性 ，具 体结 果见表 １ 。
表 １ 治疗前后 Ｓ Ｈ Ｒ ＭＳ评分 差值 较 （ Ｂ ｘ±Ｓ ）
观察组 中，男 １ ，女 ８例 ，年龄 ４ ．２±６ ７ ２例 ９７ ． ４岁 ，冠 心 病 类型 ：心 绞痛 ｌ ４例 （ ７ ． ％ ） 占 ０ ０ ，心 肌 梗 死 ６例 （占
３．％ ） ０ ０ 。对照组 中，男 １ ，女 ９例 ，年龄 ４ ． ５± ．４ １例 ８９ ６２ 岁 ，冠心病类 型 ：心 绞痛 １ ２例 （ ６． ％） 占 ０ ０ ，心肌 梗死 ８ 例 （ ０Ｏ ） 占４ ． ％ 。两组患者 的一般 资料 间经统计 学验证 后 ， 无 显著性差异 （ Ｐ＞０ ０ ） ．５ ，具有 临床可 比性 。
以减轻 心理 应激 反应 ；改善 患者 不 良的生 活 习惯 ，调整 健 康 的个人生 活行 为制 度 ，对 患者 的行 为进行 矫 正训 练 ；帮 助患者正确 认 知疾病 ，加强 个人 修养 ，避免 情绪 激 动 ，学 会控制情绪 ，正 确进 行情绪调节 的训 练 。 ＿ 同时 ，应争取 家 ２
理疾病对患者总 体健康 状况 产生 重要 影响 ，甚 至 比疾 病本 身影响更甚 。 因此 ，在 冠心病的治疗时 ，除 了积 极的对原 发病进行治疗 外 ，更应 该尽 早 的注重 患者 的心理 护理 ，尤 其是老年患者 。冠 心病 病人 常见 的心理 疾病 类型 有 ：精神 紧张型 、焦虑抑 郁 型 、恐惧 心理 型、否认 怀疑 型 Ｊ 。各种 类 型的心理疾病 的心理 护理对 策都 有所 不 同，但 是都 应 当
双 猪 尾 导 管桥 式 吻合 肾盂 成 形 术 病 人 的护 理
杨 华
榆树 １０ ０ ３４ ０ 吉林 省榆树 市医院 ， 吉林
【 关键 词】 双猪尾导管 ；肾盂成形术 ；术后护理 【 中圈分 类号】Ｒ ７． ４３５ 【 文献标 识码】Ａ 【 文章编号】 １ ７— ５７ （０ １ ６ ０２ ０ ０ ０ ８１ ２１ ）１ — １４— １
治疗 后 ，运 用 许 军 编 制 的 自 测 健 康 评 定 量 表 （Ｒ Ｓ ＨＭＳ Ｊ ） ，对两组患者进行评 分 ，并 记录 两组治疗 前后 的差值 。同 时 ，使 用 由本 院 自行 设 计患 者 情 绪状 态 量 表 ， 分别在治疗 前 后对 患 者 的情 绪 状态 进 行评 价 ，划 分 为 优 、 良、中 、差 四个 级 别 。治疗 前 后应 及 时 进 行血 、尿 常 规 ， 肝 、肾功能和心 电图的检查 ，并做好不 良反应 的记 录。
１４ 统计学分析 ．
对病 人给予充 分 的关 怀 ，肯 定其 价值 ，让 其看 到希 望 ，从
而改善各种 负面 的情 绪。通过 两种 治 疗方 案对 比，从 表 １
可依 看出 ，在常规 治疗联 合心 理护 理 的治疗后 ，患者 的生 理 、心理、社 会的健康状态都较仅仅应用常规治疗改善显
护 理 研 究
Ｎｕ ｎ ｓ ａ ｃ ￣ｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｉｅｅｊｕ ｌｏ ｔｎｍ ｄｃ ｅ ａｄ ｅｈ ｏｈｒ ｃ ｈｎｓ ｏｍａ ｆｅｈｏ ｅ ｉｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｉ ・１ ３ ・ ２
冠 心 病 患者 的 心 理 护 理
续 ３天 。
式 引流袋 ，位置 适宜 固定好 ，以 防脱 落 ，引 流充 分便 于观 察 ，避免返流 和密切 观察尿 液 ，引流液 的性 状 、颜 色 、量 和流速做 好记 录 ，在 病人 每 次 翻身 或活 动后 都 检查 一 次 ， 如有管道扭 曲、受压 或松动 情况及 时处 置 ，清洁 引流 口和 尿道外 口，观察 有无 分泌 物及其 性状 ，量 多 、混 浊或 有絮 状物立 即送榆 或做 尿培 养 ，指导 用药及 处置 。双 猪尾 导管 是一个两端猪尾 样卷 曲的 ，输 尿管导 管 只是 比输 尿管 粗一 些 ，弹性和组织 相容 性好 ，一 端在 肾盂 ，一端 在膀 胱 ，作 用是把 肾盂 里 的尿液导 到膀胱 ，减轻 肾盂压 力 ，促进 吻合 口愈合 ，同时作 为桥 式支 架 ，避免 吻合 口狭 窄。它 的观察 护理是 间接 进行 ，主 要是通 过气 囊导 尿管 、肾周 引流 管及 全身情况 的观察来 实现 ，如 果双 猪尾 导管扭 曲 、受压 不通 或脱落 ，可 出现 尿量 与液体 量不 成 比例 ，如果 出现特 殊体 征 ，肾周引 流量骤然 增加 ，或再次 血色 加深 ，应 考虑 在膀 胱镜下重新 放置 双猪尾 导管 ，吻合 口重新缝 合该 术式 。患 者离床 活动相对 要 晚一些 ，以免双猪 尾导 管 因重 力作 用脱 落膀胱 ，该患者 在术 后 ６天 才离 床活 动 ，拆线 后 ２天 ，拔 气囊导 尿管 ，整个 医疗过 程平 稳。
活质量影 响严 重。 因此 ，在治 疗冠 心病 的 同时 ，做 好心 理
料 以均数 ± 准差 （ 标 ±ｓ 表示 、采 用 ｔ 验 ，计 数资 料 ） 检 采用 ｘ 检验 。Ｐ＜ ．５表示有统计 学差异 。 ００
２ 结 果
２ １ 治疗前后 两组患者 Ｓ Ｈ ． Ｒ ＭＳ评 分差 值 （ 治疗 后 一治疗
应用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ３ ０统计 软件将所得数 据进行 分析 ，计 量资
中 豳 民族 民间 医药
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护 理 研 究
Ｎｕ ｓｎ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ ｒｉ ｇ ｓａｃ
ｌ４・ ２
Ｃ ｉｅｅｊ ｌ ｌｏ ｔｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔｎｐ ａｍａｙ ｈｎｓ ｍｍ丑 ｆｅ ｏ ｅｉｉｅ ａｄ ｅ ｏｈｒ ｅ ｈ ｈ
人 、同事 以及工 作单 位 的密切 关 注 ，积极 配合 医生对 患 者 的治疗 。 １３ 评价方法 ．
好 ，遵循 医嘱按 时服药 ，病 情控 制较好 ；而对 照组 接受 随 访不积极 ，饮食卫生 不重视 ，用药不 规则 ，病情控 制较差 ，
出现不 同程度 的反复。
３ 讨 论
冠心病是一种 严重 的心 血管疾 病 ，而 冠心病 后并 发 心
冠状 动脉 性 心脏 病 （ ｏｏａｙｒ ｒｈａｔｉ ａｅ Ｈ ｃｒｎｒａｔ ｙｅｒ ｓ ｓ ，Ｃ Ｄ） ｅ ｄｅ
简称冠 心病 ，是一 种最 常见 的心 脏病 。ห้องสมุดไป่ตู้着人 类 寿命 的提 高 ，冠 心病 发病率 也 随之增 加 ，许 多患者 在 发病 过程 中 出 现各种 负面情绪 ，尤 其 以抑郁 的发 生率 最高 … ，对 患者 生
３ 护 理 体 会
２ ２ 管道护理 双猪尾 导管结构简 单方便 ，即能 引流又能 ． 冲洗 ，同时又能 带进抗 生素 预 防感 染 ，有效 地 防止 肾盂 内 血块积聚 ，是泌 尿外科 中常 用 的造 瘘管 ，而应用 多种 多样 导管又是泌尿 外科 的特 点 ，管道 的护理 是一 大课题 ，肾盂 积水 ，肾盂成形术 经典 术式 应该用 普通 导尿 管做 支架 ，花 瓣管适瘘 ，两 管共 同从 腋 中线肋 缘下 引 出 ，直观 观察 ，便 于护理 。而应用 双猪尾 导管 做桥式 支架 ，省略造 瘘管 和普 通导尿管 ，只做 肾周 引 流 ，肾盂 愈合 良好 ，肾脏 损 伤 小 ， 输尿管狭窄少等优点很 多 ，但是 ，管道护理 却增大 了难度 。 由直接变成 间接 ，开放式 变成 封闭式 ，术后 一 回病 房 ，立 即在无菌操作 下 ，将 肾周 引流管及 气囊 导尿 管接 上 ，密 封
１２ 护理路径 ．
２ ２ 治疗后患者情绪状态 比较 ．
治疗后 ，观察组 情绪 状态 明显优 于对 照组 ，差异 具有 统 计学意义性 ，具体结果见表 １ 。
表 ３ 治疗后情绪状态比较
对 照组患者 只进行 常规 治疗 ，观察组 患 者除进 行 常规 治疗外 ，同时给 予心 理护 理支 持 ，方 法如下 ：与患 者 建立