meta分析的写作思路

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meta分析

meta分析

异质性检验
Q检验
• Q检验统计量采用的是卡方统计量,它容易受到纳入研究数量、总体样本信息量 (总的权重或方差倒数)、和不同研究权重分布的影响,如果纳入研究多,合并方 差小,则权重大,对Q值的贡献大。这时检验效能过高,即使各研究间无异质性, Q值也可能过高而具有统计学意义(I类错误,拒真、α 错误),如果纳入文献过少, 权重较小,即使存在异质性,Q检验也无统计学意义(II类错误,存伪,β错误)
META分析的关键步骤
• 1. 科学调研及立项 • 2.文献检索
• 3.数据提取
• 4.质量评价 • 5.统计分析 • 6.论文书写(略)
META分析论文写作的技巧
• 优美设计的figure和table • 严格把关的质量评价
• 规范有序的论文报告
• 详细具体的PRISMA格式 • 娴熟流畅的外语表达 • 深入剖析的discussion
统计分析
• 1.合并效应量 • 2. 异质性检验
• 3.敏感性分析
统计分析
• 1.合并效应量 • 2. 异质性检验
• 3.敏感性分析
合并效应量
• 1.选择合适的统计软件(Revman,Stata); • 2.掌握合并的数据资料类型(二分类与连续性);
• 3.熟悉数据合并时的模型选择(固定与随机);
• 3.数据提取时要密切注意各个指标的单位,保留小数位等。 • 4.数据提取是meta分析中任务量最重,花费时间最长,细节问题最多的关键环节, 失之毫厘,谬之千里。
质量评价
• 随机对照试验---------- Jadad量表 • 观察性研究------------- Newcastle-Ottawa Scale(纽卡斯尔渥太华量表)
异质性检验

Meta分析SCI写作指南——Introduction

Meta分析SCI写作指南——Introduction

Meta分析SCI写作指南——Introduction Introduction部分主要的目的是突出我们的研究的创新性与重要性,这部分可以分为3-4段来写,需要注意一下几点:
第一,由大到小写。

例如我们研究的是两种药物对于骨髓瘤治疗疗效的meta分析。

那么我们的写作顺序应该是先写骨髓瘤,然后写这两种药物。

第二,为了让读者与审稿人了解一下我们研究的意义,可以在第一段介绍一下所研究疾病的现状,引出治疗的迫切性。

字数不宜太多,如果涉及到疾病的发病率、死亡率等相关统计数值,注意要引用近几年的文献。

如果现在在去引用2000年之前的数据,肯定是不合适的。

第三,第二段体现我们所研究的内容存在争议性。

还是用上面的例子,应该写药物治疗了,这一段主要是讲这两种药物治疗的效果,引用已经发表的文献讲述一下这两种药物在治疗骨髓瘤方面的效果,各有什么样的特点。

引用文献一定要引用正反两方面的文献,例如,有的文献证明其中的一种药物效果比另一种好,但是有些研究又持有不同的观点。

第四,最后要讲述一下我们研究的主要目的及内容,但要注意不要掺有结果性的描述。

注意与上一段的衔接,上一段提出了争议性,所以需要做一个meta分析来综合评价一下这两种药物的效果。

然后指出本meta分析做了那些内容,我们的研究将会对临床应用方面有什么启示。

第五,如果之前已经有相关方面的meta分析发表了,我们不仅不能回避,还要主动引用,但是要指出我们的meta分析比前人的增加了哪些内容,有什么创新。

如有疑问,后续我们可以继续讨论。

第5章 (2):meta分析

第5章 (2):meta分析
• 将多个独立研究的结果合并(或汇总)成某个单一的 效 应 量 ( effect size ) 或 效 应 尺 度 ( effect
magnitude ),即用某个指标的合并统计量,以反映
多个独立研究的综合效应。

合并统计量的两种统计模型
• 固定效应模型( fixed effect model):
并及统计分析的一种方法(Glass)
• 是对先前研究结果进行统计合并和评述的一种新方法( Sack ) • 是用以汇总众多研究结果的各种定量分析(Hedge) • 是一类统计方法,用来比较和综合针对同一科学问题所取得 的研究结果。比较和综合的结论是否有意义,取决于这些研
究是否满足特定的条件(Fleiss & Gross)
内 在 真 实 性
Ja dad 量 表 评 分
是 是
- -
- -
较 差 差
2 1
32
五、提取变量,填写过录表 建数据库
• 每一个研究都应按事先制定的资料摘录表内容提取相 应变量并填表,进一步使用专用的 meta 分析软件如 MetaView 或其它统计软件如 SPSS 、 SAS 、 EXCEL 等建立 数据库。 • 需要注意的是对计量资料必须注明单位,比较的两组 除了有均数还要有标准差;计数资料也要使用相同的 比率来表示。 • 提取资料和计算机录入时最好由双人独立进行,以保 证资料摘录和输入的质量。
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meta分析的指征
(1)主要用于RCT
需要做紧急决定,又无时间进行一项新的试验 大规模试验不可能时 药物疗效及其副作用的评价 研究结果矛盾时
(2)观察性研究慎用
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什么情况下不使用meta分析
缺乏相关的和可靠的资料

meta分析论文格式

meta分析论文格式

meta分析论文格式Meta分析中文译为“荟萃分析”,指对具备特定条件的、同课题的诸多研究结果进行综合的一类统计方法。

下面是小编精心推荐的一些meta分析论文格式,希望你能有所感触!meta分析论文格式1、题目:应简洁、明确、有概括性,字数不宜超过20个字。

2、摘要:要有高度的概括力,语言精练、明确,中文摘要约100—200字;3、关键词:从论文标题或正文中挑选3~5个最能表达主要内容的词作为关键词。

4、目录:写出目录,标明页码。

5、正文:论文正文字数一般应在3000字以上。

论文正文:包括前言、本论、结论三个部分。

前言(引言)是论文的开头部分,主要说明论文写作的目的、现实意义、对所研究问题的认识,并提出论文的中心论点等。

前言要写得简明扼要,篇幅不要太长。

本论是论文的主体,包括研究内容与方法、实验材料、实验结果与分析(讨论)等。

在本部分要运用各方面的研究方法和实验结果,分析问题,论证观点,尽量反映出自己的科研能力和学术水平。

结论是论文的收尾部分,是围绕本论所作的结束语。

其基本的要点就是总结全文,加深题意。

6、谢辞:简述自己通过做论文的体会,并应对指导教师和协助完成论文的有关人员表示谢意。

7、参考文献:在论文末尾要列出在论文中参考过的专著、论文及其他资料,所列参考文献应按文中参考或引证的先后顺序排列。

8、注释:在论文写作过程中,有些问题需要在正文之外加以阐述和说明。

9、附录:对于一些不宜放在正文中,但有参考价值的内容,可编入附录中。

关于meta分析的论文范文我国医疗纠纷原因的Meta分析[摘要] 目的分析医疗纠纷发生的原因以及纠纷发生较多的科室,以期为医疗机构更好地深化落实医疗体制改革具体措施提供指导依据。

方法运用统计学中荟萃分析的方法对收集到的符合纳入标准的文献进行处理,比较医疗纠纷原因各自的构成比和各科室发生医疗纠纷所占比例大小。

结果排在前3位的纠纷原因分别为专业诊疗护理技术水平差(22.95%),服务态度差(21.24%),医患沟通障碍(12.61%);在医疗纠纷各科室分布中,外科所占比例最高(34.80%),外科是发生医疗纠纷的首要科室。

meta分析的SCI写作模板—discussion

meta分析的SCI写作模板—discussion

呕血整理,meta分析的SCI写作模板—discussion今天我们继续给大家带来《Meta分析的SCI写作模板》系列,今天给大家介绍的是文章的最后一部分-讨论部分-Discussion。

这部分的内容主要是先介绍我们的Meta分析的主要结果,解释一下产生主要结果的原因,与其它研究的异同点,本研究的必要性等,以及一些缺点等。

本文先介绍一下对结果的总体描述的表述,列举几个例子,让大家看一下本部分的写作方法。

①The overall goal of a meta-analysis is to combine the results of previous studies to arrive at a summary conclusion about a body of research.It is most useful in summarizing prior research when individual studies are too small to yield a valid conclusion.②In this study,we analyzed the associations between×××and×××using a meta-analysis to obtain a powerful conclusion.To the best of our knowledge,this is the first meta-analysis providing comprehensive insights into the effects of the×××and risk associated with×××.③Meta-analysis has been recognized as an effective method to answer a wide variety of clinical questions by summarizing and reviewing previously published, quantitative research.④Despite the fact that most of the trials had small sample sizes and poor methodological quality,analysis of the pooled data showed a consistently superior effect of×××combined with×××in terms of total effectiveness,when compared to the control groups.⑤The pooled data of×××(postoperative outcomes)suggest that×××was associated with shorter time to×××.Given that there were differences in×××(postoperative patient)management preferences and hospital discharge criteria, whether these potential benefits can be proved in future well designed RCTs is not known.。

meta分析的基本流程及原理

meta分析的基本流程及原理

meta分析的基本流程及原理下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!Meta 分析的基本流程及原理如下:1. 提出问题:明确研究目的和问题,确定需要综合分析的研究主题。

meta分析写作


盲法
失访与退出
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报告具体数量与理由(1分) 未报告(0分)
记分为1~5分(1或2分:低质量,3~5分:高质量)
三、提取变量信息,建立数据库
按事先制定的资料摘录表内容提取相应 变量并填表 EXCEL等建立数据库
用meta分析软件MetaView或SPSS、SAS、
1.研究设计的类型 如收集RCT报告,非RCT就要排除 2.文献发表的年限和使用语言 3.样本量和随访期限可以对样本量小的研究做出限制, 避免其影响综合分析的结果;随访期的长短与结局 效应有关,应根据具体情况对其进行限制。 4.结局测量指标 应相同 5.重复发表 剔除针对同一研究人群发表的多个文献, 只选其中质量最好的或样本量最大的。 6.信息的完整性 需要评估信息的完整性,尽量不要 漏掉对结果有重要影响的文献。
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案 例
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数据及相关信息提取
1.文献的基本信息 如发表刊物、文献名称、作者 名称、发表年代等; 2.研究的类型和方法学特征 如观察性研究还是试 验性研究; 3.研究对象特征 如研究人群的性别年龄和种族 等基本特征,患者的诊断标准及对照的选择标准 等等; 4.干预措施和结局测量指标; 5.meta分析的效应指标 有的可以直接从文献中 获取,有的需要经过对文献中的数据进行计算后 获得; 6.样本含量 等等。

meta分析

meta分析背景编辑科学研究应建立于许多实验结果的重复之上,除了少数新发现外,单个实验结果很难对科学的发展作出极为显著的贡献。

所以为了阐明某一主题,在许多科学领域有众多研究者在对不同的实验对象或对同一对象在不同的实验环境中进行实验,都曾有大量的临床或调查实验对这些大众所关心的问题进行统计分析研究,但结果不尽相同。

面对如此多结果不一的独立研究,作为决策者该相信哪一个分析结果呢? 于是当大量独立实验出现时,就会有人对这些独立实验进行综合,即综述。

综述是对同一主题不同实验结果的总结,也是对过去实验的概括、提炼,要从独立实验中排除随机误差,提炼出本质的内容,同时也要从中发现问题,为将来这一主题的研究指明方向,为解决问题的决策者提供科学依据。

所以好的综述必须有好的方法来作后盾。

Meta-analysis正是这样一种好的综合方法。

定义编辑Glass对Meta-analysis提出的定义是:以综合已有的发现为目的,对单个研究结果的集合的统计学分析方法;Sacks等提出的定义是:对以往的研究结果进行统计学的合并和严谨的综述方法;罗湘等认为Meta-analysis方法是依靠搜集已有或未发表的具有某一可比特性的文献,应用特定的设计和统计学方法进行分析与综合评价,使有可能对具有不同设计方法及不同病例数的研究结果进行综合比较。

历史编辑Meta-analysis方法的思想可追溯到20世纪30年代,最初应用于教育学、心理学等社会科学领域是在60年代,70年代初Ligh和Smith提出了可以由不同研究结果汇总原始数据进行综合分析。

在1976 年,有位学者Gene Glass 首次使用Meta-analysis的名称,来代表透过统计分析去整合与分析众多相同主题的实证研究,以获得最有代表性的结论的过程与方法。

Meta-analysis方法应用到医学有关的文章第1篇发表于1955年。

作者综合了15份单独研究结果,对1 000余名不同疾病患者服用安慰剂的疗效进行分析,得出了安慰剂具有35 %疗效的结论。

meta分析的SCI写作模板—Quality assessment

呕血整理,meta分析的SCI写作模板—Quality assessment我们制作Meta分析的最终目的是为了使用,但因作者的水平和纳入文献的质量可能差距较大,因此质量也参差不齐。

因此,使用Meta分析前一般是需要对其质量进行评价的,另外,有时还会针对某一疾病相关的Meta分析进行汇总评价,制作时亦需要进行质量的评价。

各种类型的Meta分析的质量评价方法是不一致的,大家可以阅读相关的文献进行学习,例如曾宪涛老师的Meta分析系列就介绍了各种类型的Meta分析的质量评价。

本文,列举几个例子,让大家看一下本部分的写作方法。

①The methodological quality of RCTs was assessed by the Cochrane riskof bias tool. The methodological quality of retrospective studies was assessedby the modified Newcastle-Ottawascale(NOS),which consists of three factors:patient selection,comparability of the study groups,and assessment of outcome.A score of 0-9(allocated as stars)was allocated to each study except RCTs.RCTs and observationalstudies achieving six or more stars were considered to be of high quality.②Two review authors independently assessed the risk of bias using the Quality In Prognosis Studies(QUIPS)tool15with minor adaptations.The tool includes32key items divided into6domains:1)Study participation××××××.Foreach study, each individual key item was assessed,and each domain was gradedin one of the following categories of risk of bias,based on whether the domainfully complied, partly complied,did not comply at all,or did not report in respect of the characteristic expressed by the items:1)Low riskof bias;2)Moderate risk of bias;3) High risk of bias;4)Unknown.③Two investigators independently assessed each study’squality as“good,”“fair,”or“poor”by using predefined quality criteria based on USPSTF methods.We excluded all poor-quality randomized,controlled trialsand observational studies.In general,a good-quality study met all prespecified criteria.A fair-quality study did not meet at least1criterion but also did not have a known limitation that could invalidate its results.A poor-quality study had a fatal flaw or multiple important limitations.We supplemented the USPSTF criteria with criteria from the National Institute forHealth and Clinical Excellence for the quality assessment of observationalstudies.We resolved any disagreements through discussion.④Quality was assessed using elements of the STROBEchecklist for cohort studies by 2reviewers(×××and×××).A third reviewer(×××)was enlisted to resolve disagreements regarding theabstracted data.⑤Two reviewers independently assessed the quality of included studies according to the Jadad standards.The overall scores range from0to5.Scores of0,2and3,5were regarded as low and high scores,respectively.Disagreements were also settled down by discussion among authors.⑥Although many scales are available to assess the validity andquality of trials,none can provide an adequately reliable assessment.Therefore,we selected a number of basic criteria for assessing the validity ofthe studies,as suggested by the Cochrane Handbook,which are frequently used in meta-analysis of×××.The assessment was conducted by two independent reviewers and all disparities between them were resolved by consensus.。

《2024年Meta分析系列之六_间接比较及网状分析》范文

《Meta分析系列之六_间接比较及网状分析》篇一Meta分析系列之六_间接比较及网状分析Meta分析系列之六:间接比较及网状分析一、引言Meta分析是一种系统性的文献综述方法,用于整合和分析多个独立研究的结果。

在多个干预或治疗之间缺乏直接比较的研究背景下,间接比较及网状分析显得尤为重要。

本文将深入探讨间接比较和网状分析的概念、方法和实际应用,并给出高质量范文,以期为相关研究人员提供有价值的参考。

二、间接比较及网状分析概述1. 概念间接比较是一种通过比较多个研究的效应量来评估不同干预或治疗之间差异的方法。

当某些干预或治疗之间缺乏直接比较的研究时,可以通过间接比较来推断它们之间的差异。

而网状分析则是一种利用贝叶斯模型整合直接和间接证据的方法,可以更全面地评估多个干预或治疗之间的相对效果。

2. 方法间接比较主要依赖效应量的统计方法和森林图等可视化工具。

在进行间接比较时,应首先对每个研究的效应量进行标准化处理,以便进行比较。

网状分析则通过构建贝叶斯网络模型,将直接和间接证据整合在一起,通过马尔科夫链蒙特卡洛方法进行参数估计和模型验证。

三、高质量范文展示以下是一篇关于药物治疗与心理治疗在抑郁症患者中的效果比较的Meta分析文章:标题:药物治疗与心理治疗在抑郁症患者中的效果比较:一项网状分析一、引言抑郁症是一种常见的心理障碍,药物治疗和心理治疗是其主要的治疗手段。

然而,关于两者效果的直接比较研究较少。

本文通过网状分析方法,对相关研究进行间接比较和综合评估。

二、方法本研究采用网状分析方法,对药物治疗和心理治疗的相对效果进行评估。

首先,通过文献检索获取相关研究,并对研究的质量进行评估。

然后,提取各研究的效应量,包括治疗效果、复发率等指标。

接着,构建贝叶斯网络模型,将直接和间接证据整合在一起。

最后,通过马尔科夫链蒙特卡洛方法进行参数估计和模型验证。

三、结果经过对相关研究的综合分析,我们发现药物治疗和心理治疗在抑郁症患者中均有一定的效果。

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收集整理丁香园的关于meta分析的写作!!一、新手meta分析上路(一):选题现在读研的很多学生甚至临床上的医生,迫于某些压力或者是个人兴趣(找虐型),开始学习meta分析,理想的发篇SCI文章,不济的也当学个技术,技多不压身。

为什么会找meta做为切入点呢,江湖传言此乃发文神器,某大仙一年发十篇meta的也不是少见。

感觉它不用做实验,窝在家一股脑的看文献,整理整理数据,也不耗钱,真是一本万利的生意,尤其适合苦逼的临床医生。

也不用养老鼠闻味道,不用陪细胞过夜,不用天天WB,PCR,转染,过表达,etal。

长期接触这些生物试剂能活下来的都是命大。

所以聪明的中国人开始走上了meta这道“不规路”,早上发,中午发,天天发,发。

好了,扯了那么多没用的,入正题,想发一篇文章,首先是要选好一个题目。

我可以负责任的告诉大家,你今天选题的高度决定了你日后发文的高度。

所以磨刀不误砍柴工,好好选题,良好的开端是成功的一半(好一碗鸡汤)。

那么问题来了,怎么选题呢?结合我个人的经验,我认为良好的优质的题目有以下几个特点:1.是临床现有的争议点,大家对此还不是很统一,指南也模棱两可。

2.对现有的操作的一种challenge,如果你的meta能改变某种临床行为,那你屌了。

3.之前已经有篇meta了,但后来因为加入新的articles,挑战了之前的结果,能引起一定的讨论。

当然,这些题目都很难找,因为不仅国人“沉迷”meta,老外也不甘落后的。

现阶段大部分multi-centersRCTs都是国外研究机构发表的,他们一般在进行临床研究的同时,已经将其meta分析的文章也顺带做了,RCTs发表同时将meta分析也扔出去。

所以好题目都被他们抢了,我们只能捡些他们不要的(这是一个忧伤的故事)。

不管如何,我们还是要掌握一些选题的技巧和原则,指不定那一天就让我们碰上了一个好题目也不一定(人如果没有梦想那跟咸鱼有什么区别,星爷如是说)。

我有几个渠道和方式来选择题目(主要指干预方面的meta):1.看本专业Top临床期刊最新的articles和review,如我是神经科的,我就去多逛逛Neurology,Stroke,Movementdisorder等专科杂志最新的RCTs和综述,尤其是综述里面治疗的那一部分。

同时也可以逛逛4大临床期刊(是那4大?不知道,那去搬砖吧)里面关于本专业的一些articles和review。

2.看指南的治疗部分,如XX治疗方式XX病最近有研究表示有效或无效,但缺乏足够的证据,有争议(看到有争议,眼睛都亮了),那就是我们的切入点。

但因为指南具有滞后性,所以指南里面提到的可能都已经被人下手了。

说了那么多,大家不要想了,去选题吧。

二、新手meta分析上路(二):检索文献在我们选好题目后,接下来就进入检索文献这一步了。

我以实例来说明,如题目“Levodopaalonecomparedwithlevodopa-sparingtherapyasinitialtreatmentf orParkins on’sdisease:ameta-analysis”(左旋多巴做为首选药物治疗帕金森的meta分析)。

总体上要按照PICOS原则来检索,?还有些专业书在检索方法写的天花乱坠,各种主题词(Mesh)+自由词、布尔逻辑词穿插其中,其实我的检索策略有点简单粗爆(其实是因为我根本不会复杂的检索策略)。

我只在题目/摘要中检索”帕金森“和”左旋多巴”,我相信我要的文章肯定会有这两个词。

我一直认为,越简单的检索词能获得越多的文献,虽然找起来耗工夫,但不易漏掉。

当然如果放在摘要中你觉得文章太多(千篇数量级),那我就把“帕金森”放在题目中检索(可能会变成百篇数量级),继续把“左旋多巴”放在题目/摘要中,所以我是根据文章的数量来决定不同的检索区域的。

可能这样的方法不够科学,但我个人认为很实用。

算了,不要在意这些小细节了。

既然说到检索策略,顺带说下正规点的“主题词+自由词”,先在各个数据库里确定“Levodopa”这个L的主题词,同时找出它五花八门的自由词,在主题词与自由词之间用or连接进行检索。

同理,确定“Parkinson”这个P的主题词,同时找出它五花八门的自由词,在主题词与自由词之间用or连接进行检索。

然后在P与L的检索之间用and连接。

检索策略定好后,要确定数据库了,外文方面我个人比较喜欢检索4个数据库,分别是Pubmed,Googleschalor,Cochranelibrary和clinicaltrial。

当然很多文章会选择EMBASE,MEDLINE,WEBOFSCIENCE等等。

但前面4个我认为基本已经浛盖了大部分的文献(前面的是检索平台,基本上包括了后面的数据库),截止目前也没reviewer对我所选的4个databases提出质疑(可能他们眼神不好漏掉了)。

中文的数据库可以参见CNKI,万方和维普。

但一般我不建议加入中文文献(会影响文章的质量,除非是写中药或针灸方面)。

然后,我们还要制定纳入标准和排除标准,用以纳入我们想要的文献。

标准的制定不是看着天花板凭空想出来的,它是需要我们提前先看几篇相关文献,再结合我们所需要研究的目的,再进行制定的。

当然,标准不是死的一成不变的,可能会随着我们检索的过程而进行适当的修改。

最后,我们可以多看些相关的综述,因为综述中总会引用很多研究,而我们可以在它的参考文献那里直接找到一些可能被我们遗漏的文献。

下面这就是一般的检索文献流程图。

好了,说到这,洗洗看电影去了,待续。

PICO是基于循证医学(EBM)理论的一种将信息格式化的检索方式。

为participants,interventions,comparisons,outcomes的缩写。

拓展资料PICO将每个问题分为四个部分:participants(对象);interventions(干预);comparisons(对照);outcomes(预后);最早以前只有PICO,后来才加了个S,不同规范对PICOS的内涵解释略有出入,但总的来说,其目的只有一个,就是通过PICOS这几个维度,把“临床问题”这个不容易被定位的问题,用标准化的方法表述出来。

也只有这样才能够进行进一步工作。

用PICOS构建临床问题:情景一:某消化科接待的一个HP感染患者,常规抗HP治疗两周后,患者复查呼气试验还是阳性,到底要不要继续治疗呢?是一个认真、有责任心、具备循证医学素养的高水平医生,所以他想到了要找找看有没有好的证据。

那么问题来了,检索文献的时候从何开始呢?答案当然是PICOS。

他要确定如下几个要素:P:HP感染常规治疗2周无效的患者;I:继续进行抗HP治疗;C:停止治疗/变更治疗;O:HP感染转阴;S:Meta分析/RCT/队列。

拆分之后,他就可以去寻找证据了,当然下一步还要进行证据评价之后在使用相应的证据。

情景二:目前关于强迫症患者是否需要在药物治疗的基础上联合认知行为治疗存在分歧,同时存在支持用或不用联合治疗的证据(黄芳芳,李占江等,2013)。

一批有理想有抱负的医生希望通过自己的努力,以Meta分析的形式综合现有研究结果。

那么问题来了,我们应该怎么确定题目并筛选文献呢?同样是PICOS:P:被明确诊断为强迫症的成年患者;I:认知行为治疗联合药物治疗;C:单纯药物治疗;O:耶鲁一布朗强迫量表改善;S:RCT。

然后就可以拟定题目并开始系统综述的设计了。

三、新手meta分析上路(三):制作特征表Meta分析就像八股文一样,有那么一个相对固定的框架,然后我们只需按着这个架子一步一步像牛一样往前走就行了。

通过上一部分找好文献,纳入研究之后我们就需要开始着手做特征表了,用一句话概括此Table制作要髓:那就是readers只需要看这个表格,就能大概知道纳入的文献它所有的重要细节。

看表知文章的故事,而无需再重新去下载原始文献。

话虽这么说,但原始文献下还是要下的,谁知道作者有没有瞎做,我们要监督他们滴。

先看几个NB杂志NB的图表,如下:怎样才能做出一张无可挑剔的table呢,我有几个小建议:1.绝对不要自已瞎想乱画,先找几篇高质量与你此篇主题相关的meta分析,看看大牛的table是怎么做的,他的条目栏都罗列了那些重要信息,有那些是我们可以借鉴的。

一篇不够,二篇;二篇不够,三篇。

反正就是多看几篇别人高质量的特征表是如何弄的,发挥“拿来主义”精神能整合尽量整合,然后在白纸上先简单画个草图,看看感觉很厉害的样子。

2.要挑剔,国外发SCI非常注重table和Figure的美观和实用性,一定不能随随便便,而要精益求精。

所以自已要有一双发现美的眼睛,怎样排版美观大方怎样来,感觉自己土包子般的审美观得重新读遍美术课程啊。

3.熟练掌握offoceword,好吧这才是最重要的,我要去练习word了。

所以,特征表它没有固定框架,只要能详细描述出原始文献的基本信息,同时保持美观大方,让人一看就感觉你,就OK了。

(再附二张tables)。

四、新手meta分析上路(四):质量评价我们确定研究目的,通过检索策略最终纳入数篇studies后(假设10篇吧),就有必要对纳入的文献进行一个评价,关于其质量、方法设计的评价。

因为纳入的10篇研究有好有坏,良莠不齐,我们不能一股脑的对其进行简单粗爆的合并,而是需要明确你手里的文章到底是否设计合理,数据是否全面,质量是否过关,至少做到你自己心中有个数,有个秤去评断你合并结果的稳健性与否。

Meta分析有句名言:garbagein,garbageout(垃圾进来垃圾又出去了,依,是这样翻么,我的英语还是很屌的)。

就是说高质量的文章合并所得出的结果,也一般是高可信度的。

如果再有一定的临床意义,就有信心往高分的杂志进行试投。

如果纳进来的文章质量很失水准,有失偏颇,合并的结果连自己都很难说服,更别提是否具有推广价值,借我几个胆也不敢把这篇研究往高质量Journal上投了,这是一个很现实的问题。

所以我一直认为从事中医药领域循证医学的同仁么,可能在发文方面不愁,但由于纳入研究质量不过硬,所以文章所发的高度也很受限制,难以突破瓶颈。

但对我们这些小喽啰来说,能发就OK了,还挑肥捡瘦,绝对不挑不挑不挑(重要的事说三遍)。

那说到质量评价,就少不了评价工具和评价标准。

市面上对于临床干预RCT的评价方法不一而足琳琅满目百花齐放百家争鸣,看的我目瞪口呆手足无措晕头转向。

因为不同的研究机构,不同的专家都会提出自己认为很有效的评价标准,就像做生意一样。

我们该挑那件来买单,还得看销售记录啊。

我个人一般推荐两种方法(其实也只用过这二种)。

“是”,“否”和”不清楚”三种做为评价结果,我个人选择给分制,每点低分险时给1分,总分6分为最高(分险最低,质量最好),低次类推。

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