电子生物反馈疗法
生物反馈疗法
4．皮肤清洁
无论进行何种生物反馈，皮肤清洁都十分重要。一般皮肤 先用肥皂水清洗，再用75%酒精脱脂。对角质层较厚的皮 肤，还要用细砂纸轻轻擦摩，以保证良好的导电性。
5.教会患者训练方法
松弛性训练时，让患者根据仪器发出声、光或仪表读数等 反馈信号，努力放松，把电压降到目标电压之下，放松按 身体各部依次进行，要逐渐增加训练内容，最后达到全身 整体放松。兴奋性训练时，则要求患者根据反馈信号加强 肌肉收缩，使肌电电压超过目标电压。
3. 工具（instrument） 工具是指各类型的生物反馈电子仪器。其功能是通 过放置在病人体表或体内的各种功能的传感器，将 接收的主体信号输入仪器中，经过仪器放大处理将 其转换声、光等信号，通过显示系统反馈给病人， 以便使其认识和控制自身的某些非随意功能。
S最好只是在正确的R出现时才给予，通过多次结合， 患者就能学会控制自身某种非随意化的功能。经过 指导和反复训练，达到不使用仪器，也可以控制自 身某些不随意活动的能力。 生物反馈仪上显示的信号，作为强化刺激的条件与 主体反应之间的联系本来没有为病人所认识，但是 在医务人员或训练者指导下的治疗训练中，一经主 体反应被显示出来，即给病人以强化刺激，逐渐使 两者之间产生暂时性联系。
研究进程
生物反馈的研究进程
体内的生理活动，比如心脏跳动的快慢，一般是人们意识 不到的，也难以随意使之加快或减慢。如果我们把心脏跳 动以一定的声高来表示，就可以通过使信号变大或变小， 来达到使心率加快或减慢的目的。通过这种方法，可以对 心动过速或心动过缓进行治疗。这就是人们通常所说的生 物反馈。根据生物所起的作用是正向的（积极的或阳性的） 还是负向的（消极的或阴性的)，可以把它分为正反馈和 负反馈；根据反馈环节中是否有外感受器的参与，又可把 它分为内反馈和外反馈。
使用电子生物反馈的流程
使用电子生物反馈的流程引言电子生物反馈（Electroencephalography biofeedback，简称EEG biofeedback）是一种通过测量、记录和分析人脑活动的电信号，并以此为依据进行自我调节的治疗方法。
它通过帮助个体意识到自身的生理状态，并提供实时的反馈信息，让他们学会控制自己的脑波活动，从而改善身心健康。
本文将介绍使用电子生物反馈的流程。
步骤一：评估和目标设定在使用电子生物反馈之前，首先需要进行全面的评估，以了解个体的生理和心理状态。
评估可以包括心理测试、问卷调查、医学检查等，以确保个体没有潜在的健康问题。
评估的结果将帮助制定个体的目标，例如减轻焦虑、改善注意力等。
步骤二：仪器准备和操作在进行电子生物反馈之前，需要准备专用的仪器设备。
这些设备包括一个电极帽、放置电极的头皮准备剂和一个电脑软件。
个体需要戴上电极帽，并将电极连接到头皮上。
然后，打开电脑软件，开始记录和分析脑电图（EEG）信号。
步骤三：反馈训练反馈训练是电子生物反馈的核心环节。
通过实时监测个体的脑电图信号，并将其转化为易于理解的反馈信息，个体可以了解自己的脑波活动，并试图通过不同的心理调节技术进行调节。
这些心理调节技术可能包括深呼吸、冥想、肌肉放松等。
个体需要通过反馈信息和指导，逐渐掌握如何调节自身的脑波活动。
步骤四：实践和自我观察除了在训练过程中学习调节脑波活动之外，个体还需要在日常生活中进行实践和自我观察。
这包括注意自己的情绪、注意力和注意力等方面的变化。
个体可以使用一些简单的日志或笔记来记录他们的体验，并与训练结果进行比较。
步骤五：反馈和调整根据个体的实践和自我观察，可以对反馈训练进行调整。
这可能涉及到改变训练的参数（例如训练时间、训练频率等）或调整个体的目标。
通过不断的反馈和调整，可以进一步优化电子生物反馈的效果。
结论电子生物反馈是一种有效的治疗方法，可以帮助个体改善身心健康。
通过评估和目标设定、仪器准备和操作、反馈训练、实践和自我观察以及反馈和调整，个体可以逐步学会控制自己的脑波活动，并从中受益。
电子生物反馈疗法
电子生物反馈疗法电子生物反馈疗法，是指将现代科技手段应用于人体生物反馈机制，通过对人体生理信号进行采集、分析和反馈控制，调整人体生理功能，达到预期治疗效果的一种治疗方法。
电子生物反馈疗法源于20世纪50年代的生理学研究，发展至今已被广泛应用于许多领域，如医疗保健、辅助治疗、运动训练、心理咨询等等。
一、电子生物反馈疗法的原理及机制电子生物反馈疗法是一种基于生物反馈原理的治疗方法。
生物反馈的发展源于上世纪50年代以来世界范围内心理生理学家和神经生理学家对人体生理功能监测和调节的研究。
生物反馈技术利用生命体内产生的电、磁、光和声波等各种物理信号，将信号转换、扩大和处理之后，以生理参数的形式反馈给人体，使人体能够自觉地调节自身生理功能。
电子生物反馈疗法是利用生物反馈技术，对人体的生理信号进行监测和反馈调节。
电子生物反馈疗法的治疗原理是基于生物反馈技术的基本原理：反馈调整。
当身体产生某一种信号时，这种信号能被采集并通过电子反馈的方式得到扩大、转换和处理。
这样，人体能够直观地比较自身的生理信号与正常范围或期望值的差异，然后通过调整相应的生理功能，使生理信号达到正常范围或预期值。
电子生物反馈疗法的治疗机制主要包括以下三个层面：1. 人体神经反馈系统调节：人体神经反馈系统是一种十分重要的生理机制，能感知身体内外环境的变化，并通过各种生理途径对身体进行调节。
电子生物反馈疗法依赖于人体神经反馈系统，通过调节大脑皮质，对身体的迷走神经、交感神经等进行控制。
2. 调节患者的心理情绪和行为：电子生物反馈疗法能够通过生理参数的反馈，提高患者的自我管理能力，使其调节自身的情绪和行为，从而达到预期治疗效果。
3. 调节患者的身体表现：电子生物反馈疗法可以调节患者的身体表现，尤其擅长于调节慢性疼痛、失眠等症状，并且还可以帮助患者更好地应对心理压力。
二、电子生物反馈疗法的应用领域电子生物反馈疗法是风险小、无副作用、效果显著的一种比较先进的治疗方式，目前已广泛应用于多个领域。
生物反馈疗法
图29-15 肱桡肌电极放置示意图
图29-16 旋前圆肌电极放置示意图
图29-17 指屈(a)、指总(b)肌电极放置示意图
图29-18 臀大肌电极放置示意图
图29-19 腘绳肌电极放置示意图
2、手指温度生物反馈(FSTBF) 与外周血管功能状态和血液循环密切相关, 在应激状态时,外周血管收缩,血流减少, 手指冰冷,调节手指温度达到抵抗刺激 。
1、患者取舒适体位 坐位,平卧位——双手平放膝上,姿势自 然,放松。
2、清洁局部皮肤,放置,固定好电极 额肌得紧张和放松可代表全身肌肉得紧张与放松程 度。
3、要十分重视第一次训练(音乐) 4、嘱患者有始有终,不能急于求成 5、训练过程中座谈,家庭训练 6、不断评估
(五)生物反馈得适应证和禁忌证
▪ 在康复医学中,主要用于上运动神经元得损 害:如脑血管意外、脊髓不完全性损伤、脑 性瘫痪;下运动神经元得损害:主要就是周围 神经损伤和中毒引起得神经疾患;癔病性瘫 痪;原因不明得肌肉痉挛,如冻结肩、急性腰 背痛、痉挛性斜颈、肌腱移植固定术、假 肢活动得功能训练等。
利用反馈仪发出得信号来补充,完善体 内反馈联系通路,以达到加强骨骼肌和 内脏活动调节。 (２)间接作用
通过反复训练,改变行动模式,达到抗应 激得作用。如:生物反馈放松训练。
２、作用原理 (１)环境 外环境－社会环境及自然环境,通过人们得意
志去适应改变。 内环境－个精细得功 能调节系统。 (２)调节方式 神经调节,体液调节,器官组织得自我调节
(2)具有抗应激得作用 精神紧张——血中儿茶酚胺↑→HR↑ , Bp ↑ ,肌张力↑ 放松状态——HR↓,Bp ↓ ,肌张力↓ ,耗 能↓ ,皮温↑ ,呼吸平稳, 血氧饱和度↑
(3)使大脑皮层处于最佳功能状态 当全身骨骼肌获得高度放松时,大脑皮 层得活动也处于最佳工作状态,这时提 高记忆力,思维敏捷力,稳定情绪,消 除不健康行为。
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（三）经典条件反射与操作条件反射:
1．一个是巴甫洛夫研究条件反射 （conditioned reflex）,也称经典条件反射。 其方法是在每次给狗喂食之前，先发出一次铃声， 然后再给予食物。就这么，经过屡次结合以后， 当铃声一出现，狗就会产生唾液分泌。这种无关 刺激（铃声）与非条件刺激（食物）再实践上屡 次结合（即强化），便形成一个不受意志控制简 单、低级水平条件反射。
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（1）靶反应（target response,简称R）
R是主体反应, 即由被训练病人体内引出来一 个自主而连续信息。
这种信息与治疗训练直接相关, 是由病人体内 某一器官或组织生理活动所产生。如肌电 (EMG)、脑电(EEG)、心电（ECG）、血压 （BP）、心率、皮肤温度以及皮肤电位等。
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生物反馈训练能加强机体对体内信息直接感知, 提升敏感度, 使间接感知转化为直接感知。比如, 用肌电生物反馈治疗头痛, 能够测得额部肌电信 号。肌电幅值降低, 反应肌肉担心度减低, 所以 头痛减轻。
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肌电信号经过处理后, 能够变换为声音, 肌电信 号弱则声音低, 肌电信号强则声音高, 患者由感 知声音高低, 得知肌肉担心度改变。这么, 患者 便可经过意识, 造成肌电反馈信号声音改变, 使 肌肉放松。
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二、作用方式
1. 直接作用 即利用反馈仪发出信号来补充、完善体内
反馈联络通路，以到达加强对骨骼肌运动调 整能力和内脏器官活动随意性调整。如经过 生物反馈训练，可直接降低或提升骨骼肌肌 张力，对急性腰扭伤、落枕、肌痉挛等治疗 是直接经过肌张力下降而到达治疗目标。
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康复医学讲义：第四章 康复治疗技术 生物反馈疗法
生物反馈疗法1．概述生物反馈疗法（biofeedback therapy，BFT）是一种应用电子仪器将人们正常意识不到的身体功能变化，转变为可以被人感觉到的讯息，再让患者根据这种讯号学会控制其自身的不随意活动的方法。
生物反馈疗法是一种心理生理自我调节技术。
生物反馈疗法是生物心理社会医学模式指导下的非药物治疗手段，病人应主动参与治疗，医生应兼具心理学知识，只有医患双方共同努力，才能获得预期效果。
2．作用机制人体内的皮肤温度、肌电活动、脑电活动、血压、心率、胃肠蠕动等，受自主神经系统控制，一般很难感知和控制。
生物反馈就是在操作条件反射的基础上来学会控制内脏或其他方面的非随意功能。
生物反馈使人能够认识到自身的生理状况以及如何通过心理活动对它产生影响，通过塑造、强化、条件反射等学习原则，对过强或过弱的生理病理状态进行矫正。
利用生物反馈仪进行训练的目的，在于增强患者对机体内部的自我感知能力，达到由意识控制内环境、调节机体和治疗疾病的目的。
生物反馈仪实际是学习和训练的工具，不是一个单纯的治疗仪。
3．常用方法简介（1）肌电生物反馈将所采得的肌电信号，经放大、滤波、双向整流、积分，用积分电压驱动声、光、电、数码等显示器，由于积分电压与肌紧张成正比关系，故能借此直接观察肌紧张与松驰的程度。
临床广泛用于放松训练，肌张力增高或下降的训练，使肌张力趋于正常。
（2）手指温度生物反馈手指温度反映外周血管的功能状态，在应激状态下，外周血管血流减少，手指温度降低；精神情绪稳定时手指温度升高。
将温度传感器置于示指或中指指腹，用数字显示温度值，或用一排红、黄、绿三色彩灯显示温度变化，还可辅以音响指示温度的相对变化，通过训练，逐步达到随意调节手指温度而达到抗应激。
（3）血压生物反馈主要通过缓解紧张情绪，提高抗应激的能力达到降压作用。
训练时，患者可以观察到血压的动态变化，通过主观努力，练习掌握自我调节血压。
适用于部分原发性高血压早期。
电子生物反馈疗法
电子生物反馈疗法电子生物反馈疗法（EBF）是一种利用电子设备监测和调节人体生理状态的疗法。
它通过采集人体的生理信号，如心率、皮肤电阻、脑电波等，然后将这些信号传输给个体，帮助个体了解自身生理状态并进行自我调节。
本文将介绍EBF的原理、应用领域以及疗效评估。
EBF的原理是基于生物反馈原理，即通过反馈个体的生理信号，帮助个体实现自我调节。
当个体面临压力、焦虑或其他不适时，其生理状态会产生相应的变化。
EBF将个体的生理信号采集并显示在屏幕上，个体可以通过观察自己的生理反馈信号来意识到自身的生理状态，并采取相应的措施进行调节，从而达到改善身心健康的目的。
EBF的应用领域非常广泛。
在心理健康领域，EBF可以帮助个体减轻焦虑、抑郁、压力等症状。
通过观察自己的生理反馈信号，个体可以了解自身在不同情绪状态下的生理变化，并学会通过深呼吸、放松训练等方法调节自己的情绪。
此外，EBF还可以帮助人们改善睡眠质量、增强注意力和专注力，提升学习和工作效率。
EBF对于一些身体健康问题也有积极的作用。
在疼痛管理方面，EBF可以帮助个体减轻慢性疼痛的感受。
个体可以通过观察生理反馈信号来调节自己的疼痛感知，并采取相应的措施，如放松训练、疼痛缓解技巧等。
此外，EBF还可以辅助治疗高血压、头痛、冠心病等疾病，提高疗效。
对于EBF的疗效评估是一个重要的课题。
通过对临床试验和研究的分析，可以评估EBF在不同领域的疗效。
目前，有研究表明EBF在焦虑、抑郁、疼痛管理等方面具有积极的疗效。
然而，也有研究认为EBF的疗效还需要更多的证据支持。
因此，未来需要进行更多的研究，进一步评估EBF在不同领域的疗效。
总之，电子生物反馈疗法是一种利用电子设备监测和调节人体生理状态的疗法。
通过观察自己的生理反馈信号，个体可以了解自身生理状态并进行自我调节，从而改善心理健康和身体健康。
EBF在焦虑、抑郁、疼痛管理等方面具有一定的疗效。
然而，EBF的疗效评估还需要更多的研究支持。
电子生物反馈治疗举例
第七章电子生物反馈治疗举例7.1手指屈曲治疗7.1.1电极放置➢为确保皮肤接触电极时阻抗不会太高，使用仪器前需清洁并干燥皮肤。
放置电极处的皮肤请用砂纸轻轻擦拭，推荐使用无刺激的水做皮肤清洁，以去除非传导类的残留角质层。
➢将正极置于距手腕皱襞一英寸处的前臂腹面。
➢将负极置于前臂的上三分之一处。
➢将地极置于手臂的任一位置，但不能接触其它电极。
➢放置电极时，可用低水平刺激作几次尝试来进行调整。
注：禁用酒精清洁皮肤，酒精清洁后会给皮肤造成很大阻抗，影响测量。
7.1.2病人体位病人坐位，面对桌子。
手臂安放在桌上，手腕搁在桌沿使其垂下。
另一种方法是手腕下垫一块毛巾卷。
7.1.3治疗时间，频率及疗程如有痉挛发生，治疗前先进行五分钟的“循环模式”，以放松需治疗的肌肉。
➢治疗时间：20－30分钟。
➢治疗频率：每天一次，每周三次逐渐增大到每天两次，每周五天。
➢总疗程：3－6个月或者病情没有改善。
调节刺激的输出大小以得到预期的手指屈曲效果。
7.2手腕及手指伸展治疗7.2.1电极放置➢为确保皮肤接触电极时阻抗不会太高，使用仪器前需清洁并干燥皮肤。
放置电极处的皮肤请用砂纸轻轻擦拭，推荐使用无刺激的水做皮肤清洁，以去除非传导类的残留角质层。
➢将正极置于手背近手腕皱襞处。
➢将负极置于前臂的上三分之一处。
➢将地极置于手臂的任一位置，但不能接触其它电极。
➢放置电极时，可用低水平刺激作几次尝试来进行调整。
将电极作位置移动以产生适当的手腕伸展或手指伸展。
注：禁用酒精清洁皮肤，酒精清洁后会给皮肤造成很大阻抗，影响测量。
7.2.2病人体位病人坐位，面对桌子。
手臂安放在桌上，手腕搁在桌沿使其垂下。
另一种方法是手腕下垫一块毛巾卷。
7.2.3治疗时间，频率及疗程如有痉挛发生，治疗前先进行五分钟的“循环模式”，以放松需治疗的肌肉。
➢治疗时间：20－30分钟。
➢治疗频率：每天一次，每周三次逐渐增大到每天两次，每周五天。
➢总疗程：3－6个月或者病情没有改善。
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系用电子仪器将生物信息反馈回中枢并用以调节机体功能活动的一种治疗方法。
人体诸多组织、器官功能活动的出现运动、温度、生物电等信息,通过电子仪器将这些信息增大并转变成声、光、电等信号,经人的不同感觉器官传回大脑,并使人自主地训练、控制各种生物电活动,以达到治疗疾病的目的。
如治疗消化道神经功能紊乱症、肌痉挛、肌张力性头痛等。
生物反馈疗法是用现代电子仪器,将人体组织器官的生物电、血管运动及温度变动等信息,转变为声、光等讯号,经感官传回大脑,病人根据这些讯号,自主地训练控制上述生物电等信息的活动,用以治疗疾病的方法。