洁悠神长效抗菌材料预防留置尿管逆行感染的临床观察
洁悠神预防留置尿管伴随尿路感染的疗效观察
洁悠神预防留置尿管伴随尿路感染的疗效观察目的：观察洁悠神预防留置尿管伴随尿路感染的疗效。
方法：选取2010年3月-2013年10月笔者所在医院收治的402例创伤骨科留置导尿患者，采用随机数字表法将其分为观察组216例和对照组186例，对照组导尿时使用0.5%碘伏润滑导尿管后置入，尿道口、会阴部皮肤黏膜、尿道口近端外露尿管5 cm，尿管与集尿袋连接处及集尿袋出口处采用0.5%碘伏消毒。
观察组导尿时使用洁悠神喷涂导尿管后置入，尿道口、会阴部皮肤黏膜、尿道口近端外露尿管5 cm，尿管与集尿袋连接处及集尿袋出口处采用洁悠神喷洒消毒。
比较两组尿路感染情况。
结果：观察组留置导尿管期间发生尿路感染率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：洁悠神润滑导尿管和尿管护理能阻止细菌生物膜的形成，减少膀胱污染率，有效降低短期导尿管伴随尿路感染（CAUTI）的发生率。
标签：洁悠神；留置导尿；尿路感染；膀胱留置导尿是临床常用的基础护理技术。
也是创伤骨科大手术术前准备的护理技术操作之一，但由其引起导尿管伴随尿路感染（CAUTI），至今临床上仍无有效的预防和控制方法。
尿路感染占医院感染的40%，成为院内感染的首要原因，其中80%与留置导尿管有关[1]。
导尿管护理主要目的是防止留置尿管伴随尿路感染[2]。
选取2010年3月-2013年10月笔者所在医院收治的402例创伤骨科留置导尿的患者，观察使用洁悠神预防留置导尿相关的尿路感染的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年3月-2013年10月笔者所在医院收治的402例留置导尿患者，男243例，女159例，年龄17～91岁，平均（48.8±4.1）岁，其中下肢骨折248例，骨盆骨折74例，脊柱损伤80例。
采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。
对照组186例，男111例，女75例，年龄18～90岁，平均（48.9±2.3）岁。
洁悠神在预防留置导尿管伴随性尿路感染中的应用效果
一、立题依据（国内外研究现状、发展趋势和课题的意义，附主要参考文献）尿管源性尿路感染CAUTI(Catheter-associated urinarytract infection，CAUTI)[1]是因为尿管插管引起的尿路感染。
正常情况下尿道本身处于无菌环境中，插管导尿是侵入性操作，常可导致尿道粘膜损伤，破坏尿道粘膜屏障。
为细菌侵人及增殖创造了条件，造成尿道及膀胱逆行感染[2]。
美国CAUTI的流行病学调查表明，12％-16％的住院病人因为病情需要都会接受导尿术[3]。
文献报道，西方国家CAUTI占到了院内获得性感染的40％，而这个数量的发病率使医院的死亡率增加了大约3％[4]。
在我国，院内感染的l／3都来自于尿路感染(urinarytractinfection，UTI)，其中80％是因为留置导尿管。
在原有疾病的基础上，尿道感染是导致死亡率升高的第三大原因。
CAUTI的发生和很多因素有关，如年龄，性别，基础疾病，尿管留置时间等[5]。
研究证明，女性，老年人，自身慢性疾病都是CAUTI 的易感因素。
UTI的发生使医疗成本不断上升，增加了病人的经济负担。
尿管源性尿路感染(CAUTI)的发生是因为导尿管的介入扰乱了宿主的正常防御系统。
使得病原菌可以通过导尿管进入泌尿系统。
病原菌的传播主要是通过两条途径，一是腔外途径，常见于插管时没有严格遵守无菌操作原则，留置导尿期间尿道口周围细菌沿导管外面黏液鞘进入膀胱[6]。
女性患者更容易因此产生感染，因女性尿道解剖的特点，导致尿道周围有肠道细菌，约2／3的患者在留置尿管期间都会发生菌尿。
二是腔内途径，护理人员在护理操作中如移动病人，更换集尿袋，膀胱冲洗等等，若不小心使尿液返流入引流管，会引起逆行性感染。
随着留置导尿时间的延长，菌尿阳性率逐日增加［7］。
探讨导尿管放置后伴随性尿路感染的相关因素及预防对策，已成为众多学者关注与研究的问题。
局部应用抗菌药物是否可阻断逆行性感染，延缓或杜绝留置导尿管伴随性尿路感染的发生仍有很大争议。
洁悠神预防留置尿管相关感染效果观察
：
生 ９ 月 重 ６ 卷第 ５ 期 Ｊ Ｄ ｅ ｒ ｍ ａ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｖ ｅ ｎ ｅ ｒ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｏ ｃ ｔ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ６ ， Ｎ ｏ ． ５
． 基层园地 ． ３ ０ ９
抗 菌剂 ， ４小 时 １ 次， 皮 损 处 ５天 后 渗 出 明 显 减 少 ． ３周 局 部 干
洁 悠 神 预 防 留置 尿 管 相关 感 染效 果观 察
袁 妍 辉
（ 云南省 曲靖市第一人 民医院老年病科 ， 云南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０）
【 摘要 】 目的 观 察洁悠神 预防老年 卧床 患者 留置尿 管相 关感染的效果。方法 对 ２ ０ １ １ 年 １月至 ２ ０ １ ４年 ６月在 我科住 院的
糖尿病性大疱病是以糖尿病伴 发灼伤样水疱 或大疱为特 征 的一种特异性 皮肤病 变 ， 此 病是糖尿病 一种少 见的皮肤并 发症 ， 发病率低 ， 均为 １％［ １ ］ 。患者 以 中老 年为 主 ， 多 见于血
糖控制不 良及全 身 营养状 况差 ， 具 有 长期糖 尿 病史 的 患者 。 大 多 在 无 损 伤 及 无 明 显诱 因 的 情 况 下 突 然 发 生 。 其 发 生 原 因
用 于传统敷料不易或不能使用的人体各部 ： 无色无 味， 换药 不
损伤新生组织 ， 利 于创 面观 察 与 敞 开治 疗 ； 作 为外 用 广 谱 抗 菌 材料 ， 洁悠 神集 中 了 目前 常 用 外 用 药 的 优 点 ， 且 克 服 了 外 用 药 的缺 点 ， 避 免 抗 菌 药 物局 部 应 用 导 致 耐 药 性 与 多 重 感 染 问 题 ． 对创 面无 刺 激 、 致 敏 等 毒 副 作 用 ］ ． 因此 该产 品具 有使 用方
洁悠神长效抗菌材料用于根管内封药的临床疗效观察
洁悠神长效抗菌材料用于根管内封药的临床疗效观察目的观察洁悠神长效抗菌材料用于根管内封药的临床疗效。
方法选择108例患者共128牙，随机分成实验组（洁悠神长效抗菌材料组）66牙，对照组（甲醛甲酚组）62牙，观察根管封药1周后的临床疗效。
结果根管封药1周后即可进行根管充填，洁悠神长效抗菌材料组的显效率为98.5%，甲醛甲酚组的显效率为93.5%，两组的临床疗效差异无统计学意义（P > 0.05）。
在根管封药期间，洁悠神长效抗菌材料组有1例出现叩痛，甲醛甲酚组有4例出现叩痛。
结论洁悠神长效抗菌材料和甲醛甲酚根管封药疗效相似，封洁悠神长效抗菌材料后仅1例出现叩痛，因此，洁悠神长效抗菌材料可作为根管内封药。
标签：洁悠神；长效抗菌材料；甲醛甲酚；根管封药根管感染物质的清除和消毒主要依赖于根管预备时的机械切割和化学冲洗作用，根管内封药起辅助作用[1]，理想的根管消毒药物应具备持久较强的杀菌作用，对根尖周无刺激，无全身性的毒副作用，且使用方便等。
然而，近年来的研究表明，现今使用的根管消毒药物难以使根管内达到完全无菌，根管预备和消毒后的根管封闭（充填）是根管治疗必不可少的步骤。
根管内封药是根管治疗中重要的一步。
笔者将洁悠神长效抗菌材料[2]用于根管封药，观察其临床疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2011年3月～2012年4月，来本院门诊适宜作根管治疗的急慢性牙髓炎和急慢性根尖周炎患者108例共128牙，年龄13～62岁，不分性别，前牙26颗，前磨牙64颗，磨牙38颗。
将其随机分为实验组（洁悠神长效抗菌材料组）66颗牙，对照组（甲醛甲酚组）62颗牙。
1.2 材料甲醛甲酚（上海第二医科大学医药材料厂生产），洁悠神长效抗菌材料（南京神奇科技开发有限公司生产），喷雾型（P型），40 mL包装。
氧化锌丁香油粘固粉（上海第二医科大学医药材料厂生产）。
1.3 方法对所有患牙术前摄X线片，使用PROTAPERNI-TI根管锉进行根管预备，20 g/L氯亚明根管冲洗[3]。
“洁悠神”长效抗菌材料应用于300例留置导尿护理中的临床观察
“洁悠神”长效抗菌材料应用于300例留置导尿护理中的临床观察摘要】目的：观察洁悠神长效抗菌材料应用于留置导尿护理中的有效性和安全性。
方法：留置尿管伴随尿路感染是一种常见的院内感染，目前临床上尚无有效的预防和控制方法。
我科对留置导尿管的患者在尿道口护理中使用“洁悠神”长效抗菌材料进行导尿管表面和尿道口喷洒。
结论：洁悠神长效抗菌材料可以在喷洒处形成一层物理抗菌分子膜，阻止细菌生物膜的形成，减少留置导尿管相关性感染发生并延长尿管留置时间。
【关键词】“洁悠神”；留置尿管护理；尿路感染【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0062-02the Clinical Significance of JUC in Retention CatheterizationYin Ping.Affiliated Hospital of Chengdu University, Chengdu, Sichuan，610081,China【Abstract】Retention catheterization is the main treatment to dysuresia and uroschesis. The urinary tract infection after catheter placed is one kind of common nosocomial infection. There are no clinical precaution and control method at present. The patients with the catheter who are sprayed with JUC on the surface of the catheter and the urethral orifice, have got a layer of physical antibacterial molecular film, which can prevent the production of the bacterial biofilm, reduce the inflammation related to retention catheterization and extend the preserved time of the catheter. In a word, it is worth being generalized.【Key words】 JUC;retention catheterization; urinary tract infection留置尿管一直是临床上常用的解除急性尿潴留的有效手段，但是插管后随之而来的尿路感染风险大大增加，其预防和治疗一直困扰着临床医务人员。
洁悠神预防中心静脉置管穿刺部位感染的效果观察
洁悠神预防中心静脉置管穿刺部位感染的效果观察发表时间：2015-01-15T14:17:41.360Z 来源：《医药前沿》2014年第25期供稿作者：太荣芬谢琼（通信作者）[导读] 中心静脉置管作为临床中常用的医疗手段，研究中实验组中心静脉导管相关性感染发生率5％。
太荣芬谢琼（通信作者）（云南省第一人民医院云南昆明 650032）【摘要】目的观察长效抗菌材料洁悠神用于中心静脉置管穿刺部位感染的临床效果。
方法将280例留置中心静脉导管的患者按随机抽样分为实验组和对照组，对照组138例，每周换药两次，换药时用0.5％碘伏消毒中心静脉置管穿刺部位及周围皮肤，待干用透明敷料粘贴。
试验组142例，换药消毒方法与对照组相同，使用长效抗菌材料洁悠神喷洒于中心静脉导管穿刺部位及周围皮肤。
观察实验组与对照组病人中心静脉导管相关感染的发生率。
结果实验组中心静脉导管相关性感染发生率为5％。
对照组中心静脉导管相关性感染发生率为26％( 5％比26％，P<0.05 )。
结论长效抗菌材（JUC）用于中心静脉导管穿刺部位预防感染，与传统换药比较使用方便，持久抗菌、能有效隔离创面、增加患者舒适度，可降低中心静脉导管穿刺部位感染发生率。
【关键词】洁悠神中心静脉导管预防感染护理【中图分类号】R454 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）25-0160-01中心静脉置管术经体表穿刺至相应的静脉，插入各种导管至大血管腔内或心腔，置管术最常用静脉是经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。
中心静脉导管是建立快速、安全、有效的深静脉通道，以抢救急危重患者的重要医疗手段[1]，有操作简便、保留时间长等优点，在临床己广泛应用，特别在急性循环衰竭抢救、休克、严重创伤、大手术输血、胃肠外营养、输注化疗药物、血液透析、中心静脉压监测等方面效果显著。
但穿刺点局部感染至今仍然是中心静脉置管护理中的主要问题之一[2]，也是导管废用的主要原因之一。
洁悠神预防留置尿管伴随尿路感染的疗效观察
２ ０ １ ３ ，Ｉ Ｏ （ １ ） ： ５ １ － ５ ２ ．
［ ３ ３程 Ｊ 战水 ． 产 后出血 的预 防及护 理 ［ Ｊ ］ ． 中国医学创 新，２ ０ １ １ ，８ （ ３ ５ ） ： ８ ６ —
８ ７ ．
［ ４ ］ 李顺芝 ． 产后护理干 预刘产妇出血量及 睡眠质量 的影响 ［ Ｊ １ ． 中国医学 创新 ， ２ ０ １ ３ ，１ ０ （ ３ １ ） ： ４ ３ — ４ ４ ．
０ ２例 留 置 导 尿 患 者 ，男 ２ ４ ３例 ，女 １ ５ ９例 ，年 龄 １ ７ ～ ９ ｌ 岁， 留置导尿管有关 ｆ ｌ １ 。导尿管护理主要 目的是防止留置尿管伴随 ４ 尿路感染 ］ 。选取 ２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ ０ １ ３ 年ｌ Ｏ 月笔者所在医院收 平 均 （ ４ ８ ． ８ ±４ ． １ ） 岁 ，其 中下 肢 骨 折 ２ ４ ８例 ， 骨 盆 骨 折 ７ ４例 ， 治的４ ０ ２ 例创伤骨科留置导尿的患者，观察使用洁悠神预防留 脊柱损伤 ８ ０ 例 。采 用 随机 数 字 表法 将 其 分 为 对 照 组 和 观察
产妇才 能 以积 极 的心 态对待 生产 ，从 而减少产 程延长 、产后 出 血的风险性。加强产时护理，对产妇给予正确指导，能有效降
能有效 防止产后 出血现象 。因此 ，值 ． １ １ ０ 例 产后 出血 的分 析与 体会 ［ Ｊ ］ ． 中国医学 创 新，
【 关键词 】 洁悠神 ； 留置导尿 ； 尿路感染 ； 膀胱
中图分 类号 Ｒ ６ ９ １ ． ３ 文献标识鹤 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ８ — ０ １ １ ３ 一 Ｏ ３
留置导尿是临床常用的基础护理技术。也是创伤骨科大手 置导尿相关的尿路感染 的疗 效 ，现报道如下 。 术术前准备的护理技术操作之一 ， 但 由其引起导尿管伴随尿路 １ 资料与方法 感染 （ Ｃ Ａ Ｕ Ｔ Ｉ ） ，至今临床上仍无有效的预防和控制方法。尿路感 １ ． １ 一般资料 染占医院感染的４ ０ ％，成为院内感染的首要原因，其中 ８ ０ ％与 选取 ２ ０ １ ０ 年３ 月一 ２ ０ １ ３ 年 １ ０ 月 笔 者 所 在 医 院 收 治 的
洁悠神在妇科中多途径应用的疗效观察
2）手术切口。罗翠松等报道[2]应用洁悠神是预防老年患 者腹部手术后切口感染的有力措施。我科在常规伤口包括开腹 手术切口及腹腔镜切口换药时使用洁悠神喷于切口，预防切口 出现脂肪液化等情况，自用洁悠神后，切口脂肪液化情况较之 前明显下降，取得了满意效果。 2 预防管道感染 2.1 预防留置尿管尿道感染
[4]罗翠松,艾平岚,林云,等.洁悠神对腹腔引流管口感染 的预防效果[J].实用临床医学,2015,16(7):93-94.
[5]HESLIN M J,HARRISON L E,BROOKS A D,et al.Is intraabdominal drainage necessary after pancreaticoduodenectomy [J].J Gastrointest Surg,1998,2(4):373-378.
洁悠神“皮肤物理抗菌膜专利技术”，兼具物理抗菌和隐 形敷料的双重作用，液状形态在创面固化后形成长效抗菌网膜， 阻止了细菌生物膜的形成，为我们医生增加了新的物理抗菌武 器。其应用弥补了抗菌药物局部应用易产生耐药菌，消毒剂消毒 短效性和传统敷料在会阴管道等特殊部位难于固定的缺点，为临 床医生提供了一种更安全、更有效的治疗选择。洁悠神的使用， 维持了女性生殖道微生态平衡，有效促进创面愈合，从而降低了 妇科术后创面与管道局部感染的风险，符合卫生部《抗菌药物临 床应用指导原则》，值得临床广泛推广应用。 参考文献
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留置尿管是临 床上 解决排 尿 困难和 尿潴 留 的主要治 疗手 段 。保 留尿管后伴随性尿路 感染是一 种常见 的院 内感染 ， 目前 临床上 尚无有效的预 防和控制方 法。近 ３年来 ， 我们对 留置尿 管患者分别行尿道 口常规护理和加用洁悠 神长效抗 菌材料护理
尿道 口， ２组尿路感染 的发生率进行 比较 ， 对 观察洁悠神长效抗
是食管 胃底静脉曲张出血非手术治疗的常用止血药。垂体后 叶
素用于止血时常需较 大剂量 ； 肝硬化大出血 时， 织有效循环灌 组
３ Ｉ 稀释药液 ， ． 把药液浓度降低
把 垂 体 后 叶 素 ９ Ｕ加 入 ５ Ｇ ０ ｍｌ 以 ０ ４ ／ ｉ 度 ６ ％ Ｓ５０ 中 ． Ｕ ｍ ｎ速
注量不 足 ， 血管通 透性 增加 ， 而静 脉使用垂体后 叶素以后 ， 易 容 导致药液渗漏 ， 一旦外渗 ， 局部 毛细血管收缩 ， 微循环被破坏 ， 致
与正常皮肤 交界处均 出现小水泡 。 １２ 使 用方 法 ．
３ ２ 加强责任心 ， ． 严密观察输 液情 况 肝硬化大 出血患者往往 较乏力 ， 局部感 觉迟钝 ， 疼痛 、 对 胀 痛、 麻木等感觉不够敏感 ， 不能及时反馈给护士 。这就要求我们 的护理人员有 高度 的责任心 ， 加强巡视 ， 严密观察输 液情况 ， 认 真听取患者的主诉 ， 发现异常及时处 理。
机分为 观察组 和对照组 ， ２组病 例的性别 、 年龄 、 病种 构成及 置
管时 间均具有可 比性 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。 １２ 方法 ． ２组患者统 一采用 Ｆ ｌ ｏ ｙ硅胶 尿管 ， ｅ 行一 次性密 闭 引流 系统 ， 均不行膀胱 冲洗 。对 照组选用 生理盐水 棉球擦洗 尿 道 口周 围 ， ２次／ ； ｄ 观察 组 除生 理盐 水棉 球 擦洗 尿 道 口 ２次／ ｄ 外， 另选用洁悠 神 长效 抗 菌材 料 喷洒 尿 道 口及 导尿 管表 面 ， ２ 次／ ， ｄ 每次喷洒 ２ （ ｍｌ按压 喷头 １ ０次） 直到导尿管拔除 。 ， １３ Ｃ Ｕ Ｉ 断标 准 ． Ａ Ｔ 诊 ２组患者 置导尿管 前尿 细菌培养 阴性 者， 导尿后第 ３５ ７天分别 在无菌操 作下 留取膀胱尿 标本定 量 、、 培养 ， 结果革兰氏阴性菌菌落计 数 ＞１５ｆ ｍ 或革兰 氏阳性 菌 ０ｃ ／ ｌ ｕ 菌落计数 ＞１４ ｆ／ ｌ ０ ｃｕ ｍ 可诊断为 Ｃ Ｕ Ｉ 。 Ａ Ｔ… １４ 统计 学方法 ．
３３ 提 高 预 见 性 ， ． 防范 于 未 然
患者入 院后 给予 ５ Ｓ４ ｍｌ ％Ｇ ４ 加垂 体后 叶素 ９ Ｕ，５ ｌｈ微 ６ １ｍ／
量泵静脉输入 ，４ ２ ｈ后 如果患 者大便 转黄 即改 ７ ５ Ｌｈ 再 ２ ｈ ． ｍ／ ， ４
没 出 血 予停 药 。 １３ 结 果 ．
药物浓度降低、 强责任心 、 高预见性能有效地防止或减 少药物不 良反应的发生。 加 提 关键词 ： 肝硬化 出血 ； 垂体后 叶素 ；皮肤 坏死； 护理
中 图分 类 号 ：４ Ｒ７ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６— ４ １ ２ １ ）６— １２一 １０ ６ １ （０ ２ ０ ０ ３
收稿 日期 ：０ １—１ ２１ ２—３ １
ｐ ｐ
皱襞充 分发挥局部抗菌作用 ； 洁悠 神的抗菌机制 为物理抗菌 ， 不
影 响尿 道 Ｐ Ｈ值及生理功能 ， 可避免在抗菌 药物 长期使用后 并
ｐ ；
ｔｒ，９ ２ ２３ １ ：９ ２４ ｕｅ１６ ，９ （ ）２ ３～ ９ ．
外医学． 护理学分册 ， ０ ，１ ３ ：０ ２ ２ ２ （ ） １５—１８ ０ ０ ５ 朱 园， 曹伟 新． 外科 伤 口敷料 的 选择 ［ ］ 解放 军护 理 学杂 Ｊ．
菌材料对 Ｃ Ｕ Ｉ Ａ Ｔ 的预 防作用 。现报告如下 。
１ 资料 与 方 法
２ ２ 不 良反应 ．
选取 ２０ ０ ９年 ５月 一２ １ 年 １ ０１ ０月在 本院外科
３ 讨 论
观察组使用洁悠神长效抗 菌材料后未发 现痒 、
１ １ 一般资料 ．
痛 、 敏 等 不 良反应 。 过
住 院的导尿 ３ｄ以上 的患者共 １０例 （ ５ ０ 男 ４例 ， ４ 女 ６例 ） 。随
垂体后 叶素是 由猪 、 、 羊 牛等 动物的脑垂体后 叶经脱 水 、 干
加， 容易导致液体外渗 。外渗 后 ， 局部毛细 血管收缩 ， 微循 环被 破坏 ， 致使局部供血不足而发生坏死。
３ 护理
燥、 研细制成 。临床上应用 的垂 体后 叶素 注射液是垂 体后 叶粉
的稀醋酸灭菌溶液… ， 其有效成 分为抗利 尿激素 ， 即加压素 ，
收稿 日期：０ ２— ｌ ０ ２１ ０ 一８
、
垂体 后叶素止血效果好 ， 不 良反应多 ， 但 医务人员应履行告
方或下方再行穿刺 。另外可 以加入硝酸甘油以减少垂体 后叶素
的不 良反 应 。 ３ ４ 履 行 告 知 义 务 ， 少 纠 纷 的 发 生 ． 减
２ １ 药物浓度过大 ， ． 对局部血管刺激过强。 ２ ２ 肝硬化大 出血 患者有 效循 环灌注 量不 足 ， ． 血管通 透性 增
工 作 单位 ： ２０ 钟 山 广 西 钟 山县人 民 医 院 ５ ６０ ４
患者在使 用垂体后 叶素等高 危药物 时， 护士 应努力 提高预
见能力 ， 考虑可能 出现 的不 良反应及后果 ， 防范于未然 。穿刺 时 尽量选择 弹性 好 、 回流通畅 、 便于穿刺和观察 的血管 ， 下肢血 管
用垂体后叶素后有 １ 例患者局部 出现液体渗漏 ， 液体渗漏后
出现局部皮肤坏死 。有 ４例患 者在输入垂体后 叶素约 ６ｈ后局 部出现静脉炎 ， 沿血管走 向出现皮肤 紫红， 数小时后紫红皮 肤转
当代 护 士 ２ １ ０ ２年 ６月 中旬 刊
・３ １ ｌ・
洁 悠神 长效 抗 菌材 料预 防留置 尿 管逆 行 感染 的 临床观 察
张 琼
摘要 目的 应用洁悠神 长效抗 茵材料喷 洒在 导尿管表 面和尿 道 口， 观察 其是 否能 降低 患者 留置 导尿 管伴 随尿路 感染 （ Ａ Ｔ ） Ｃ Ｕ Ｉ
尿道 口后其 阳离 子活性成 分在尿道 口涂布 面广 ， 渗入在粘 膜 能
２ １ 资料结果 ２组患者置导尿管前尿培养结果均为阴性 ， ． 置导
尿管后第 ３５７天膀胱尿标本定量培养结果显示感染率 ， 、、 见表 １ 。
工 作 单 位 ： ３ ０ 宜都 湖北 省 宜 都 市 中 医 医院 ４ ３０ ４
策， 已成 为 众 多 学 者 关 注 和研 究 的 问题 。
实验结 果以百分 比表示 ， 间比较采用 ｘ 组
３ ２ 洁悠神长效抗 菌材料预 防 Ｃ Ｕ Ｉ ． Ａ Ｔ 机制 洁悠 神长效抗 菌
材料是 一 种高分 子活性剂 （ 机硅 季胺盐 ）， 一 有 其水溶性制剂喷洒 在导尿管和皮肤 表面后 可 固化 为一 种隐形 广谱物理抗 菌膜 ， 可 起 到持 久杀菌或长效抑菌作用 。将洁悠神长效抗菌材料 喷洒 在
使局部供血不足 ， 容易 发生坏死 。本文对 垂体后 叶素致皮肤坏 死 ５例临床资料进行 回顾 性分 析 ， 报道如下。
１ 临 床 资 料
静脉滴入 ， 使用输液泵控制速度 ，４ｈ无继续出血后减到 ０ ２ ／ ２ ．Ｕ ｍ ｎ 人 ， ２ ｉ滴 再 ４ｈ无 出血 即停 药。用药 过程 中 ， 士需严 密 观 护 察， 严格控制输 液速度 ， 使药 液准确 及时 进入 患者体 内发 挥作 用 。有报道 采用微泵输 注垂 体后 叶素可提高 疗效 ， ３ 减少不 良
尿标 本的细 菌培 养结果并 比较 。结 果
发 生。
长效抗 菌材料进行 导尿 管表 面 和尿 道 口喷 洒 ， 形成 一 层物 理抗 茵分子 膜 ， 可 阻止 细 菌 生物 膜 的形 成 ， 能有 效 降低 尿路 感染 的
关键词 ： 尿路 感 染 ； 悠 神 长 效 抗 茵材 料 ； 洁 留置 尿 管 中图 分 类 号 ： ４ Ｒ７ 文 献 标 识 码 ： Ｂ 文 章 编 号 ：０６—６ １ （０２ ０ １０ ４ １ ２ １ ）６—０３ ０ １１— ２ 表 １ ２组 患 者 感 染 率 比较 例（ ） ％
检验 。 ２ 结 果
３ １ Ｃ Ｕ Ｉ 染 途 径 尿 路 感 染 是 常见 的感 染 性 疾 病… 。 ． Ａ Ｔ 感 ８ ％的 医院 内泌 尿道 感染 的发生 与 导尿 有关 …。Ｃ Ｕ Ｉ 临 ０ Ａ Ｔ是
床 常见疾病 ， 它的发生与导尿管保 留时 间有直接关系 ， 且尿管 留 置时间越长 ， 感染率越高 。Ｃ Ｕ Ｉ 染途径 主要是导尿 管腔外 Ａ Ｔ感
反应发生 ， 条件 的可使用微泵给药 ， 有 以使输 液速 度维持在恒 定 范围 ， 避免因 改变滴 速 致 给药 量变 化 而影 响 疗效 或 产生 不 良
反应 。
１ １ 一般 资料 ． ２１ ０ ０年 １ ～１ 月 １月因呕血 、 黑便 而住 院的肝硬化 大出血患
者４ ０例 ， 患者年龄为 ２ ０～６ ５岁。入 院后均使 用垂 体后叶 素止 血 ， ５例患者出现注射部位局部皮肤呈紫黑色坏死 ， 有 坏死皮肤
・
１２・ ３
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ， Ｊ ｎ ，０１ Ｎｏ ６ Ｅ ｕ ｅ ２ ２， ．
垂体 后 叶素 治疗 肝硬 化 大 出血 致皮 肤坏 死 临床 分析 及护 理
虞 水花
摘要 总 结 了 ５例 肝 硬 化 大 出血 患 者使 用 垂 体后 叶素 发 生皮 肤 坏 死 的 原 因 ， 包括 药物 浓 度 过 大 、 患者 血 管通 透 性 的 改 变等 。认 为 将
的发 生率。方法
将 １０例 留置导尿管 的患者 ， ０ 随机 分为观察组和 对照组各 ５ Ｏ例。观 察组行 尿道 口常规护理 后 ， 用洁悠神 长 加