特发性面神经麻痹病人的护理

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高压氧综合治疗小儿特发性面神经麻痹的疗效观察及护理

实验组
７３
４８
１３
１１
１
药，其他使用至痊愈。实验组患儿在病情允许的情况下尽早行
对照组
６５
２２
１８
２０
５
ＨＢＯ治疗，我院使用武汉船舶制造厂生产的 “氧宝 ”婴儿氧舱
注：Ｚｃ＝３．８３，Ｐ＜０．０１。
（ＹＬＣ０．５／１．２型、ＹＬＣ０．５／１．５型）。治疗压力为０．２ＭＰａ
将临床观察报告如下。
的外形损害；静止时双侧基本对称；运动时前额轻重度运动，眼
１资料与方法
用力可完全闭合，口角有轻度的下垂。无效：有明显可见的面肌
１．１一般资料实验组７３例，其中男３８例，女３５前额无运动，眼完全
龄、性别、病情和发病时间差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
２结果
１．２方法
表１两组病人疗效比较
例
１．２．１治疗方法两组患儿均接受常规治疗，给予泼尼松、维
组别
例数
痊愈
显效
好转
无效
生素Ｂ１、维生素Ｂ１２、地巴唑、针灸；１周后强的松逐渐减量至停
（２ＡＴＡ），采用门缝洗舱（门缝距离１ｍｍ左右），洗舱３ｍｉｎ，加３护理
压１２ｍｉｎ～１５ｍｉｎ，稳压吸氧３０ｍｉｎ，减压１２ｍｉｎ～１５ｍｉｎ，每３．１入舱前宣教进舱前１ｈ内患儿禁食禁饮，避免在舱内发

特发性面神经麻痹病人的护理

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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
【临床表现】（一）起病形式任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，病初可伴有麻痹侧耳后
乳突区、耳内或下颌角疼痛，症状可于数小时或1~3天内达到高峰。（二）临床特点特发性面神经炎多为单侧性，偶见双侧。表现为一侧表情肌完全性瘫痪，
额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。
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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
【治疗要点】（一）药物治疗 1. 肾上腺皮质激素目前多主张急性期尽早使用皮质类固醇激素治疗。
可用地塞米松10~15mg/d，7~10天；或泼尼松（强地松），初剂量 1mg/（kg·d），顿服或分2次口服，连续5天，7~10日逐渐减量。 2. 促神经功能恢复的药物维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。可选用维生素B1100mg、维生素B120.25mg，每天肌注1次。 3. 抗病毒药如因带状疱疹感染引起，可口服无环鸟苷200mg，每天4 次，连服7~10天。
第三章特发性面神经麻痹病人的护理
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）又称面神经炎或Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
【病因与发病机制】病因及发病机制尚未完全阐明。因骨性面神经管仅能容纳面神经通过，
面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压。激发因素可能系风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿。面神经炎的早期病理改变为神经的水肿和脱髓鞘，严重者可有轴突变性。

面神经麻痹患者健康教育

面神经麻痹患者健康教育
《面神经麻痹患者健康教育》
面神经麻痹是一种常见的疾病，患者在面部表情肌麻痹的情况下，会出现面部变形、口角歪斜和咀嚼困难等症状。

这种疾病不仅影响患者的外貌，还会给日常生活和社交带来困扰。

因此，对于面神经麻痹患者来说，健康教育至关重要。

首先，面神经麻痹患者需要了解这种疾病的病因和发病机制。

大多数面神经麻痹是由于面神经受损或受压造成的，例如感染、肿瘤、中耳手术等都可能导致面神经受损。

了解病因可以帮助患者更好地应对疾病，避免导致面神经麻痹的危险因素。

其次，患者需要知晓面神经麻痹的临床表现和症状。

面神经麻痹患者常表现为口角歪斜、眼睛干涩、流泪不畅、咬咬肌肌肉萎缩等症状。

患者要学会检查自己的面部表情，及时发现并治疗面神经麻痹。

最后，面神经麻痹患者在日常生活中需要特别注意多方面的保健措施。

避免寒冷刺激、减少面部表情肌用力等行为可以减轻面神经麻痹的症状。

另外，患者还需要保持乐观的心态，积极配合治疗，定期进行康复训练和康复理疗。

总之，面神经麻痹患者健康教育是一个重要的方面，对患者进行全面的健康教育可以帮助他们更好地理解疾病，坚定治疗信心，更好地预防和治疗面神经麻痹，提高生活质量。

面神经炎患者的护理

面神经炎患者的护理一、定义面神经炎又称特发性面神经麻痹，是由各种原因导致的面神经受压、水肿引起的面神经麻痹。

二、临床症状起病前多数患者有耳后及耳乳突部位疼痛，患侧眼睑或面部肌肉有轻微抽动。

常因一侧面部不适、流涎、漏水、漏饭以及嘴歪而发现。

三、护理1、心理护理：由于面神经炎发病后面部形象突然改变，患者常产生焦虑、恐惧、忧郁、紧张等不良情绪，担心治疗效果不佳、面部形象无法恢复而郁闷、苦恼，尤其是年轻女性患者，常因面容而不愿见人。

应鼓励并耐心听取患者的诉说，针对患者不同的心理状态进行疏导。

以热情的态度和体贴的语言，向患者详细介绍该病的原因、治疗方案及良好的预后，使其对该病的相关知识有所认识，消除恐惧、害羞心理，缓解精神压力，保持积极乐观的情绪，坚定治疗和恢复的信心，以最佳状态积极配合治疗和护理。

2、饮食护理：忌烟酒，禁食辛辣、粗糙及生冷、干硬食物，多食营养丰富易消化食物。

有味觉障碍的患者避免进过热的饮食，以防造成口腔黏膜烫伤。

做好口腔护理，指导并监督患者餐后漱口，清除患侧口腔内的残留食物，保持口腔清洁，预防口腔感染。

3、眼部护理：由于因眼睑不能闭合或闭合不全，使角膜长时间暴露而导致角膜干燥和损伤，甚至可引起角膜溃疡。

指导患者尽量减少用眼，避免日光、灯光及电视等光源刺激。

使用有润滑、抗感染、营养作用的眼药水点眼。

日常活动时，最好佩戴墨镜或眼罩。

睡觉时可涂眼膏。

4、面部护理：嘱咐患者坚持用温水洗脸，注意面部保暖。

可用温湿毛巾热敷患侧面部，3次∕d,10mi n/次。

避免凉风、冷气和电扇直接吹向面部。

外出时应戴帽子和口罩，避免到人多、空气污浊的场所，以免受风寒刺激加重病情。

早晚按摩患侧面部各1次，20min/次。

可对镜做皱额、闭眼、鼓腮、示齿等动作，2~4个/次，10~20次∕d,促进面部肌肉的康复。

四、出院时健康教育⑴适当进行体育锻炼，合理安排学习、工作、生活，注意劳逸结合，增强机体抵抗力。

⑵加强自我保健意识，避免冷水洗脸，面部直接吹风。

贝尔面瘫治疗指南

贝尔面瘫治疗指南一、本文概述《贝尔面瘫治疗指南》旨在为医疗专业人士和面瘫患者提供关于贝尔面瘫的全面、系统、科学的治疗指导。

贝尔面瘫，也被称为特发性面神经麻痹或面神经炎，是一种常见的面部神经疾病，主要表现为一侧面部表情肌瘫痪。

本指南结合国内外最新的研究成果和治疗经验，对贝尔面瘫的诊断、治疗、康复和预防等方面进行详细介绍，旨在提高医疗人员对面瘫的认识，规范临床治疗方法，为患者提供最佳的治疗效果。

本指南也注重患者的健康教育，帮助患者理解疾病，积极配合治疗，提高生活质量。

希望通过本指南的推广和应用，能够为贝尔面瘫的治疗和康复提供有力支持。

二、贝尔面瘫的病因与诊断贝尔面瘫，也被称为急性特发性面神经麻痹或面神经炎，是一种常见的面部神经疾病。

了解其病因和诊断方法是有效治疗的关键。

病因：贝尔面瘫的确切病因尚未完全明确，但多数研究认为其与病毒感染有关。

特别是疱疹病毒，如带状疱疹病毒，被认为是主要的触发因素。

自身免疫性疾病、创伤、肿瘤、糖尿病等也可能导致贝尔面瘫的发生。

诊断：贝尔面瘫的诊断主要基于其典型的临床表现。

患者通常表现为一侧面部表情肌突然瘫痪，如眼裂扩大、口角下垂、额纹消失等。

同时，可能伴有听觉过敏、味觉障碍等症状。

医生还会进行详细的神经系统检查，以排除其他可能导致面瘫的疾病。

在诊断过程中，医生还可能采用一些辅助检查手段，如肌电图、神经电图等，以评估面神经的功能状态。

这些检查可以帮助医生更准确地诊断贝尔面瘫，并为后续的治疗提供重要的参考信息。

了解贝尔面瘫的病因和诊断方法，对于早期发现、及时治疗和预防复发具有重要意义。

因此，公众和医生都应加强对该疾病的认识和理解，以便更好地管理和控制该疾病的发展。

三、贝尔面瘫的治疗原则贝尔面瘫的治疗原则主要包括减轻面部神经水肿、改善局部血液循环、减少面部神经受压、促进神经功能恢复和预防并发症等。

在治疗过程中，应根据患者的具体情况，采取个性化的治疗方案，确保治疗效果的最大化。

减轻面部神经水肿是关键。

特发性面神经麻痹中医护理体会

２０１３年１１月
１４９
特发性面神经麻痹中医护理体会
罗吉蓉侯斌
摘要：目的：提高临床对特发性面神经麻痹中医护理的认识。方法：对我科收治的特发性面神经麻痹病例的中医护理进行回顾性分析。结果：５０例特发性面神经麻痹经过１０～２６天（平均住院１９．６天）住院治疗，治愈４１例（症状完全消失、功能恢复，不留痕迹），好转９例
特发性面神经麻痹是由于茎乳孑Ｌ内面神经非特异性炎症引３．２饮食及口腔护理：患者饮食当以清淡、营养丰富、易消化饮食起的周围性面瘫，又称面神经炎或贝尔麻痹ＩＩ１。该病属中医学 “ 面为主，避免辛、辣、酸、干、硬及粗糙食物。多食新鲜蔬菜、水果、粗瘫” 的范畴，临床表现以口眼歪斜为主。中医学将其病因多归结粮、豆类、鱼类，适当增加维生素Ｂ族的摄人，增加机体抵抗力。患者因咀嚼不便，进食量减少，可造成潜在的营养失调，指导于劳伤后机体正气不足，加之外邪入侵，正气不足以卫外，脉络空
（双侧额、鼻唇沟基本对称，闭眼不实、鼓腮口角不漏气，进食齿颊间无食物留置，笑时口角不对称），无一例无效。结论：提高临床对该
病的护理认识，有助于疾病的麻痹；中医护理中图分类号：Ｒ４７３．７４１特发性面神经麻痹的基本认识文献标识码：Ｂ文章编号：ｌＯＯ６ — ０９７９（２０１３）３２ — ０１４９ — ０ｌ针灸的接受度，促进针刺得气，提高针灸疗效。

急性特发性面神经麻痹的早期康复护理的临床观察

ｃｎｏｒｕＰ＜００．ｏｃｕｉｎＥｒｈｂｌａｉｎｃｒｏｌｐｏｅｈｅｒｌｇａｎｔｎｉａｅｔｆｃｔｏｔｌｇｏｐ（ｒｌ．５）Ｃｎｌｓａｌｒａｉｔｔａｅｃｕｄｉｒｖｅｎｕｏｉｌｕｃｉｏｙｅｉｏｍｔｏｃｆｏｍｐｉｎｕｅｍｒｏａ
・
５４・
医学创新２１０１年１第８卷第３０月０期
ＭｅｉｌｎｏａｏｄａＩｎｖｔｎｃｉ
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护理园地
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急性特发性面神经麻痹的早期康复护理的临床观察
秦冬梅高玲方绪平
观察早期康复护理对急性特发性面神经麻痹的疗效。方法将６例急性脑卒中偏瘫患者随３【摘要】目的
痊愈率、总有效率与对照组比较，差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。结论早期康复护理能有效改善急性特发性面神
经麻痹的预后。
【关键词】急性特发性面神经麻痹；早期康复护理
ＣｌｉｌｂｅｖｔｎｏａｙｒｈｂｌａｉｎｃｒｒｔｅｔｅｔｎｆａｕｅｉｉｐｔｉｆｃｌａｓＱｏｇ—ｍｉｉｃｓｒａｉｆｒｅａｉｔｔａｅｆｈｒａｍｅｔｃｔｄｏａｈｃａｉｌｎａｏｏＥｌｉｏｏｏａｐｙｍＤｎｅ，ＧＯＡ，Ａｕ— ｉｇＡｌｔｏｉｌｆＭｅｉｌＵｉｒｔｆＡｈｉｕｎＬ＇３０５ＣｉａＦＮＧＸｐｎ．ｆｉｅＨｓｔｉｆａｄｐａｏｄｃｎｖｓｙｏｎｕＬ＂，ｕｎ２７０，ｈｎａｅｉａａ

面神经炎的护理评估

面神经炎的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点面神经炎是由茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫，又称为特发性面神经麻痹，或称贝尔麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。

（二）相关病理生理其早期病理改变主要为神经水肿和脱髓鞘，严重者可出现轴突变性，以茎乳孔和面神经管内部分尤为显著。

（三）病因与诱因面神经炎的病因尚未完全阐明。

受凉、感染、中耳炎、茎乳孔周围水肿及面神经在面神经管出口处受压、缺血、水肿等均可引起发病。

（四）临床表现1. 本病任何年龄、任何季节均可发病，男性比女性略多。

一般为急性发病，常于数小时或1～3天内症状达到高峰。

2. 主要表现为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额蹙眉；眼裂闭合不能或闭合不完全；病侧鼻唇沟变浅，口角歪向健侧（露齿时更明显）；吹口哨及鼓腮不能等。

3. 病初可有侧耳后麻痹或下颌角后疼痛。

少数人可有茎乳孔附近及乳突压痛。

面神经病变在中耳鼓室段者可出现说话时回响过度和病侧舌前2/3味觉缺失。

影响膝状神经节者，除上述表现外，还出现病侧乳突部疼痛，耳廓与外耳道感觉减退，外耳道或鼓膜出现疱疹，称为Hunt综合征。

（五）辅助检查面神经传导检查对早期（起病5～7天）完全瘫痪者的预后判断是一项有用的检查方法，EMG检查表现为病侧诱发的肌电动作电位M 波波幅明显减低，如为对侧正常的30%或以上者，则可望在2月内完全恢复。

如为10%～29%者则需要2～8月才能恢复，且有一定程度的并发症；如仅为10%以下者则需要6～12月才有可能恢复，并常伴有并发症（面肌痉挛等）；如病后10天内出现失神经电位，恢复时间将延长。

（六）治疗原则改善局部血液循环，减轻面部神经水肿，促使功能恢复。

治疗要点如下：1. 急性期应尽早使用糖皮质激素，可用泼尼松30mg口服，1次/天，或地塞米松静滴10mg/d，疗程1周左右，并用大剂量维生素B1、B12肌注，还可以采用红外线照射或超短波透热疗法。

若为带状疱疹引起者，可口服阿昔洛韦7～10天。

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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
3. 功能训练指导病人尽早开始面肌的主动与被动运动。只要患侧面部能活动，就应进行面肌功能训练，可对着镜子做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次5~15m回
保护角膜，防止角膜溃疡。
4. 功能锻炼指导部按摩和运动。
病人掌握面肌功能训练的方法，坚持每天数次面
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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
特发性面神经麻痹（idiopathic facial palsy）又称面神经炎或Bell麻痹，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。
【病因与发病机制】病因及发病机制尚未完全阐明。因骨性面神经管仅能容纳面神经通过，
面神经一旦发生缺血、水肿，必然导致面神经受压。激发因素可能系风寒、病毒感染（如带状疱疹）和自主神经功能不稳等引起局部的神经营养血管痉挛，导致神经的缺血水肿。面神经炎的早期病理改变为神经的水肿和脱髓鞘，严重者可有轴突变性。
第三章特发性面神经麻痹病人的护理
【保健指导】
1. 疾病知识指导告知疾病相关知识及自我护理方法，坚持每天面肌功能训练，保持口腔清洁，防止眼部并发症。
2. 日常生活指导保持心情愉快，树立信心，积极主动地配合治疗；加强体育锻炼，避免受凉，注意保暖和适当修饰。
3. 预防并发症
进食清淡饮食，保持口腔清洁，预防口腔感染；
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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
2. 生活护理（1）预防诱因：急性期注意休息，防风、防寒，特别是患侧茎乳孔周
围应加以保护。（2）饮食护理：饮食宜清淡，保证机体营养需求，避免粗糙、干硬、
辛辣食物，严重者给予流质饮食；有味觉障碍的病人，应注意食物的冷热度，以防伤及口腔黏膜。（3）口腔护理：指导病人保持口腔清洁，饭后及时漱口，清除口腔患侧滞留食物。（4）眼部护理：眼睑不能闭合者予以眼罩、眼镜及眼药等保护，以防感染。（5）修饰指导：外出时可戴口鼻罩、穿风衣、系围巾或使用其他改善自身形象的恰当修饰。
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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
【治疗要点】（一）药物治疗 1. 肾上腺皮质激素目前多主张急性期尽早使用皮质类固醇激素治疗。
可用地塞米松10~15mg/d，7~10天；或泼尼松（强地松），初剂量 1mg/（kg·d），顿服或分2次口服，连续5天，7~10日逐渐减量。 2. 促神经功能恢复的药物维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。可选用维生素B1100mg、维生素B120.25mg，每天肌注1次。 3. 抗病毒药如因带状疱疹感染引起，可口服无环鸟苷200mg，每天4 次，连服7~10天。
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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
【临床表现】（一）起病形式任何年龄均可发病，男性略多。通常急性起病，病初可伴有麻痹侧耳后
乳突区、耳内或下颌角疼痛，症状可于数小时或1~3天内达到高峰。（二）临床特点特发性面神经炎多为单侧性，偶见双侧。表现为一侧表情肌完全性瘫痪，
额纹消失，不能皱额蹙眉，眼裂变大，眼睑不能闭合或闭合不全，闭眼时瘫痪侧眼球向上外方转动，显露白色巩膜，称Bell征；患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角歪向健侧；口轮匝肌瘫痪使鼓气和吹口哨时漏气；颊肌瘫痪使食物易滞留于病侧齿颊之间。
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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
【治疗要点】（一）药物治疗 1. 肾上腺皮质激素目前多主张急性期尽早使用皮质类固醇激素治疗。
可用地塞米松10~15mg/d，7~10天；或泼尼松（强地松），初剂量 1mg/（kg·d），顿服或分2次口服，连续5天，7~10日逐渐减量。 2. 促神经功能恢复的药物维生素B族药物可促进神经髓鞘的恢复。可选用维生素B1100mg、维生素B120.25mg，每天肌注1次。 3. 抗病毒药如因带状疱疹感染引起，可口服无环鸟苷200mg，每天4 次，连服7~10天。
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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
（二）理疗急性期在茎乳孔附近行超短波透热疗法、红外线照射或局部热敷等有助
于改善局部血液循环，消除神经水肿。恢复期可做碘离子透入疗法、针刺或电针治疗。（三）康复治疗尽早进行自我功能训练，可对镜做皱眉、举额、闭眼、露齿、鼓腮和吹口哨等动作，每日数次，每次数分钟，并配合面部肌肉按摩。（四）手术疗法 1年以上未恢复者，可考虑手术治疗。（五）预防眼部合并症用眼罩、眼药水和眼药膏等保护角膜，防止结膜炎。
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第三章特发性面神经麻痹病人的护理
【常用护理诊断】
1. 自我形象紊乱与面神经麻痹所致口角歪斜有关。
2. 疼痛：下颌角或乳突部疼痛关。
与面神经病变累及膝状神经节有
【护理措施】
1. 心理护理观察病人有无心理异常的表现，鼓励病人表达对面部形象改变的自身感受和对疾病预后担心的真实想法。告诉病人本病大多预后良好，并提供患有本病现已治愈的病例，指导他们克服急躁情绪和害羞心理，正确对待疾病，积极配合治疗。