胃肠减压术ppt课件

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谢谢聆听
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5.插管过程中，严密观察病情变化，如果出现呛咳 呼吸困难等症状，立即停止插管，检查胃管是否 盘旋在口腔内或误入气管，一旦证实立即拔出， 让病人休息片刻再重新插管。
6.如果病人咽喉部有分泌物聚积时，鼓励病人咳嗽 排痰，咳嗽前先固定好胃管。不能自行排痰者加 强翻身、拍背。
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拔管指征
1.病情好转 2.腹胀消失 3.肠鸣音恢复 4.肛门排气
2 借助胃肠压力的减低，可以改善胃肠道血 液循环及促进功能的恢复。
3 胃肠手术者，可以减少手术的困难，增加 安全性并且有利于术后吻合口的愈合。
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适应症
√各型肠梗阻患者。 √胃部疾病、胃扩张、幽门狭窄、食物中毒需
要排出胃内容物者。 √胃、食管、肠管手术后及腹腔内或腹膜后的
手术，引起暂时性肠麻痹者。 √急性腹膜炎、急性胰腺炎、胆囊疾病急性期。 √昏迷、极度厌食需插管行营养治疗。
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并发症预防措施
置管前：选择粗细合适、质地较柔软、表面光滑的胃管
人员准备
护士：熟练掌握置管 技术，插管前耐心向 病人做好解释工作， 讲解插管的目的及配 合方法，以取得理解
和配合
患者：知道胃肠减压的 目的，掌握有节律的吞 咽动作；同意并且愿意 配合此项操作，并签署
知情同意书
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插管时
1.充分润滑胃管，减少胃管与粘膜摩擦
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注意事项
！妥善固定，保持引流通畅。每班记录胃管长度， 观察胃管有无屈曲，是否通畅。负压吸引装置 是否堵塞、漏气。
！为防止管腔被内容物堵塞或胃管屈曲，每2-4 小时用生理盐水10-20ml冲洗胃管1次。（非胃 部手术者）
！注意口腔护理：昏迷患者，每日给予口腔护理 2次；意识清醒者，可以指导患者漱口或刷牙。
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禁忌症
× 上消化道出血 ×食道静脉曲张 ×食管狭窄或阻塞 ×胸主动脉瘤 ×冠状动脉病变 ×呼吸困难 ×身体极度衰弱者慎用
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检查胃管是否在胃内的方法
？用注射器抽吸有胃液抽出。
？将胃管末端放于水碗内，当患者呼气时无 气泡逸出。
？用注射器抽吸10ml空气注入胃管内，同时 用听诊器置于剑突下，听到气过水声。
2.插管时动作应轻柔，插管的速度尽量与病人的吞 咽节律一致，避免强行插管、来回插管、反复 插管。
3.为昏迷病人插管前，先撤去枕头然后头后仰，当 胃管插入15㎝时，将头部托起，使下颌靠近胸 骨柄，以增大咽喉部的弧度，便于胃管顺利通 过会厌部，防止胃管在咽部或食管上段盘旋。
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4.插管时病人出现剧烈恶心呕吐时，可以指导其张 口呼吸，暂停插管，让病人休息片刻再缓慢插管。
3.上消化道出血（与插管动作粗暴、病人剧烈恶心、呕吐等有 关）
4.声音嘶哑（与声带损伤、喉返神经损伤等有关）
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5.呼吸困难（与胃管进入气道、喉头水肿、胃管脱出并盘旋 大量繁殖、长期卧床有关）
7.低钾血症（与胃液丢失、禁饮食、钾盐供给不足有关） 8.败血症（与机体抵抗力下降、胃管被污染有关）
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！及时倾倒抽出的胃液，注意观察抽出液的 性质、颜色和量。
！在胃肠减压过程中，如果有口服药，停止 吸引1小时。
！注意观察水电解质及胃肠功能恢复情况。
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胃肠减压常见并发症
1.引流不畅（与操作不当、胃管堵塞、减压器故障等有关） 2.插管困难（连续3次插管不成功者称为插管困难。与鼻腔疾病、
频繁呕吐、呛咳、操作人员技术不熟练等有关）
胃肠减压术
大
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胃肠减压术：利用负压吸引和
虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔 插入，通过胃管将积聚在胃肠道内 的气体及液体吸出。
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学习内容
1 目的 2 适应症 3 禁忌症 4 检查胃管是否插入胃内的方法 5 注意事项 6 常见并发症及预防 7 拔管指征
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目的
1 利用胃管及负压吸引装置，抽吸出胃或肠 内容物及气体，减低胃、肠道的压力，解 除腹胀，减轻患者痛苦。