阿托伐他汀治疗老年糖尿病患者伴血脂异常的临床疗效观察
阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者颈动脉斑块的影响
实验 开始 前 ３ 月停 用任 何 降脂 药 物 。３个月 后 治 个 疗 组 予 以阿托 伐他 汀片 （ 京嘉 林 药业 ） １ｍｇ 天 ， 北 ，０ ／ 每晚顿 服 ； 对照 组 每 晚 服用 一 片 安 慰 剂 。两 组 疗 程
荐 的重要 措施［ 。徐延 敏 等 提 出动 脉 粥样 硬 化性 ７ ］
正 常人 发 生 得 更 早 ， 展 得 更 快 ， 颈 动 脉 内膜一 进 其 中
层 增 厚 （ ａｏｉ ｔｒ ｌＩｔ — ｄ ｉｋ ｅ ｓ Ｃ ｒｔ Ａｒｅｉ ｎｉ Ｍｅ ａ Ｔｈｃ ｎ ｓ ， ｄ ａ ｍａ
选择 ２１ ０ ０年 ３月￣２ １ ０ ０年 ８月 我科 住 院 的老
年 ２型糖 尿病 血脂 异 常患者 ８ Ｏ例 ， 中男 ４ 例 ， 其 ４ 女 ３ 例 ； 龄 ６ ～８ ６ 年 ５ ４岁 ， 均 ７ ． Ｏ ． ３岁 ， 平 Ｏ Ｏ ±４ ２ 随机
分 为 阿托伐 他汀 治疗 组 （ 疗 组 ，０例 ） 治 ４ 和非 阿 托伐
他 汀治疗 组 （ 照 组 ， ０例 ） 两组 患 者 年 龄 、 别 、 对 ４ ， 性
Ｃ ＭＴ） Ｉ 也早 于 正 常人 生理 性改 变【 ， Ｉ ３ Ｃ ＭＴ每 增 加 ］ ０ １ ｍ， 生 脑 卒 中 的危 险 性 增 加 １ ８倍 ， 生 急 ．ｒ 发 ａ ． 发
体重、 糖、 血 血脂 、 血压 的分 布 差异 无 统计 学意 义 （ Ｐ
＞Ｏ ０ ） 具 有可 比性 。所 有对 象 均 符合 ：（ ）中 国 ．５ ， １ 糖 尿病 的诊 断标 准 与分 型 ＿ （ ）中 国成人 血 脂 异 １ ２ ； 常 防治指 南诊 断 标 准［ １ 妇；（ ） 心 、 、 等脏 器 严 ３无 肝 肾 重并 发症 。实验前 所 有患者 均 签署知 情 同意 书。
阿托伐他汀治疗糖尿病合并冠心病患者血脂和心脏功能的疗效观察
组（ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） ， Ｃ Ｈ Ｄ组 Ｌ Ｄ Ｌ水平低于 Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 Ｊ ｌ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｄ Ｍ＋ Ｃ Ｈ Ｄ组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ 低 于单纯 Ｃ Ｈ Ｄ组 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗后两组 Ｈ Ｄ Ｌ水平 不同程 度提高（ 心０ ． ０ ５ ） ， Ｌ Ｄ Ｌ水平 明显降低Ｏ ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且Ｄ Ｍ ＋ Ｃ Ｈ Ｄ组 ＨＤ Ｌ水平提升 幅度及 Ｌ Ｄ Ｌ水平下降幅度均高于单纯Ｃ Ｈ Ｄ 组 治疗后 两组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ均较治疗前 明显改善（ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 且Ｄ Ｍ＋ Ｃ ＨＤ组 Ｌ Ｖ Ｅ Ｆ改善幅度优于单纯 Ｃ Ｈ Ｄ组 。 结论 对 于糖 尿病
由于脂质代谢 与心血管疾病有着 复杂 的联 系 ，脂质代谢 异常的
患者 ． 心 血管系统疾病 的发病率 显著高于无脂质代谢异常者 。随 着他 汀类药物在指 南中推荐等级 的提 高 ， 使用 范围 日趋扩 大 ， 各 种 研究证 实该药存 调脂作用 基础上 能够有效保 护血 管内皮 ， 保 持正常的血流动 力学水平 。为探讨 阿托伐他汀在冠 心病合并糖 尿病患者血脂 ｆ预和保 护心功 能方 面的临床疗效 ，现选取 ２ ０ １ ０ 年 １ 月～２ ０ ｌ ４年 ６月该 院内科收治的 １ ２ ０例冠心病患 者进行 研
・
医药 论坛 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ５ 年１ 月
阿托伐 他汀治疗糖 尿病 合并 冠心病 患者血脂 和心脏 功 能 的疗效观 察
张 长 文
济宁市任城பைடு நூலகம் ～ 一卜 里铺街道卫生院， 山东济宁
２ ７ ２ ０ ５ ３
【 摘要】目的 观察阿托伐他汀对糖 尿病 合并 冠心病患者血脂 和心脏 功能的干预效果 。方法 选取 ２ ０ １ ０年 １ 月一２ ０ １ ４年 ６月 该 院内科收 治 １ ２ ０例冠心病患者 ， 以Ｏ Ｇ Ｔ Ｆ 试验 、 冠脉造影检测结果将 患者分 为单 纯冠 心病 （ Ｃ ＨＤ ） 组５ ８ 例 和糖尿病合并冠
阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者颈动脉斑块的影响
阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者颈动脉斑块的影响刘菊;梅群超;黄婷【摘要】目的:观察阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者颈动脉斑块的影响.方法:选择80例2型糖尿病血脂异常患者,随机分为阿托伐他汀治疗组(治疗组,40例)和非阿托伐他汀治疗组(对照组,40例),治疗组每晚顿服阿托伐他汀片10mg,对照组每晚服用一片安慰剂,两组的疗程均为24周.测定两组治疗前和治疗12、24周时患者血脂和血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并通过彩超观察两组治疗前后颈动脉斑块大小及颈动脉内膜-中层厚度(CHMT)的变化.结果:治疗12周,治疗组患者胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和hs-CRP均较治疗前明显降低(P<0.05),且颈动脉斑块大小和CIMT较治疗前明显减小(P<0.05),治疗24周时效果更显著(P<0.01).结论:阿托伐他汀对老年2型糖尿病血脂异常患者具有降脂和抗炎作用,并降低CIMT,减少颈动脉斑块,改善动脉粥样硬化进程.【期刊名称】《微循环学杂志》【年(卷),期】2011(021)003【总页数】3页(P57-59)【关键词】2型糖尿病;血脂异常;阿托伐他汀;颈动脉斑块【作者】刘菊;梅群超;黄婷【作者单位】华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院,武汉市第一医院老年病科,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院,武汉市第一医院老年病科,武汉,430022;华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院,武汉市第一医院老年病科,武汉,430022【正文语种】中文【中图分类】R587.1大量实验和临床研究表明高血糖和血脂代谢紊乱是动脉粥样硬化和心血管事件的危险因素[1,2]。
2型糖尿病患者的动脉粥样硬化比正常人发生得更早,进展得更快,其颈动脉内膜-中层增厚(Carotid Arterial Intima-Meda Thickness,CIMT)也早于正常人生理性改变[3],CIMT每增加0.1mm,发生脑卒中的危险性增加1.8倍,发生急性心肌梗死的危险性增加1.1倍[4]。
阿托伐他汀治疗2型糖尿病血脂异常的疗效观察
参考 文 献
［］ Ｓｎ ｅｓＲ， ｒｇｒ ＰＯ ｅａ ｖ ｅｔｅｔｏ ｉｔ ａｔ ｕａ ａｔｒｓｏ １ ａｄｒ Ｇ ｅｏｙ ．ｐｒｔｅｔ ａｍ ｎ ｆｎｒ ｒｅ ｌ ｆ ｃ ｅ ｆ ｉ ｒ ａ ｉ ｒｒ ｕ
【 关键词 】２型糖尿病
血脂异常 阿托伐他汀
调脂
２ ％，Ｇ下降 ≥２ ％， Ｄ — ０ Ｔ Ｏ Ｈ Ｌ Ｃ上升 ０１４ ０２ ｍ ｌ ； ． ～ ． ｍ ｏ Ｌ ③无效 ： ０ ５ ／
血脂异常是心脑血管疾病 的重要危 险因素之～ ， 成人血脂
异 常总 患病 率 为 ｌ． ， ８ ％ ２型糖 尿 病血 脂 异 常 大 于 ６ ％ ， 并 急 ６ ０ 合
碎性骨折的临床研究ｆ ． 华创伤骨科杂志，０ ３ ９５ ：９ — ９ ． Ｊ中 】 ２ ０ ，（ ） １７ １９ ［ 陆晴友 ， ５ Ｊ 王秋根 ， 张秋林 ， 波及距 下关节的跟骨骨折的治疗【． 等． Ｊ中 】
华 创 伤 骨科 杂 志 ，０４ １ （ ） １１ １４ ２０ ，０ ６ ：４ — ４ ．
【１ Ｒ ｍ ｈＳ Ｇ ｖｌ Ｂ ｒ ｅ Ｓ ｅａ．ｈ ｌｅ ｆ ｕｔｌ ｔｒｓ ｐ ６ ６ ａ ｍｅ ， ａｉ Ｊ ｋ Ｍ， ａｔ ｌ ，ｔ Ｔ ｅ ａｕ ｂａ ｒ ｒ ｏｃ ｙ ｈ １ ｖ ｏｓ ａａｈ ｏ ｉ ｔｅ ａ ａｅ ｅ ｔｆｎｒｒｃｌ ｌ ｅｓｒｃｕｅ［．ｏｔ ｎｌ ｔ ｎ ｈ ｎｇ ｍ ｎ ０ｉｔ ｔｕａ ｅ ｃ ｕ ａｔｒｓ １ ｏ Ａ ｋ Ｉ ， ｍ ａ ｉ ｒａ ａ ｎ ｆ ＪＦ ｅ ｎ
阿昔莫司联合阿托伐他汀对高脂血症伴糖耐量异常患者的疗效观察
CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2021年第37卷第10期引发动脉粥样硬化性心血管疾病的重要因素是LDL-C 升高导致的血管内皮损伤。
LDL-C 受体的发现让血脂治疗进入了LDL-C 时代，大量循证医学研究证实尽早使用他汀类药物可强效降低低密度脂蛋白，能够逆转斑块，显著降低心血管死亡事件。
但是即使应用他汀类药物强化降脂，冠状动脉事件的发生风险仍然达到40%。
据流行病学研究证实除LDL-C 之外的“残余风险”值得关注，这些残余风险因素包括TG 和Lp(a)增高、HDL-C 降低及血糖升高等。
随着饮食结构改变，高脂血症伴有糖耐量异常的患者比例不断增多。
综合一些Meta 分析研究结果显示，他汀类药物降脂治疗会升高2型糖尿病患者的糖化血红蛋白水平[1]。
在应用他汀类药物降脂的过程中也会出现转氨酶升高、肌肉疼痛等不良反应，且随着剂量的升高，这些不良反应会更加明显。
因此，笔者应用阿昔莫司联合小剂量阿托伐他汀与单独应用中等剂量阿托伐他汀相比较其对高脂血症伴有糖耐量异常患者的疗效及安全性，现报告如下。
资料与方法2018-2019年收治混合性高脂血症伴糖耐量异常患者66例，随机分为两组，各33例。
试验组男18例，女15例；年龄42～70岁，平均(58.34±10.21)岁。
对照组男20例，女13例；年龄44～72岁，平均(57.36±11.52)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
所有患者均符合《内科学》(第8版)糖耐量异常、混合性高脂血症诊断标准。
纳入标准：①既往未应用降脂及降糖药物治疗；②年龄40～80岁。
排除标准：①其他继发性血糖升高及血脂紊乱的内分泌系统疾病；②近期感染、肝功能损伤、严重心肺功能不全、尿毒症及血液透析者；③脑卒中、精神疾病等不能配合治疗。
方法：两组患者均接受健康教育、饮食控制、运动指导，合理控制饮食保持低糖、低脂的饮食习惯。
多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀治疗老年糖尿病合并高脂血症疗效及安全性的临床观察
多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀治疗老年糖尿病合并高脂血症疗效及安全性的临床观察张剑江;杨军;余晶波;李莺;陈英;王红霞【摘要】目的：探讨多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀对老年（≥80岁）糖尿病合并高脂血症患者的降脂疗效及安全性。
方法选择确诊糖尿病合并高脂血症的老年患者64例，分成两组，每组32例。
联合治疗组采用多廿烷醇10mg联合阿托伐他汀10mg治疗，对照组单纯采用阿托伐他汀20mg治疗。
治疗16周后比较两组治疗前后血脂、肝肾功能和肌酸激酶的变化。
结果联合治疗组降低TC、LDL- C、TG优于对照组（P＜0.01）。
联合治疗组总有效率为96.875%，阿托伐他汀组总有效率为71.875%，两组疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05），不良反应均较轻微，不需停药。
结论多廿烷醇联合小剂量阿托伐他汀的降脂效果优于常规剂量阿托伐他汀，安全性和耐受性好，适用于老年糖尿病合并高脂血症患者。
%Objective To evaluate the efficacyand safety of policosanol combined with low- dose atorvastatin for hyper-lipidemia in elderly patients with diabetes mel itus. Methods Sixty four patients aged≥80y with diabetes mellitus and hyperlipi-demia were assigned to receive policosanol 10mg and atorvastatin 10mg (combination group, n=32) or atorvastatin 20mg(control group, n=32). Blood lipids, liver function and creatine kinase changes were measure before and after treatment and compared between two groups. Results After 16 weeks of treatment, the reduction of total cholesterol(TC), low density lipoprotein choles-terol(LDL), triglycerides(TG) in combination group was more marked than that in control group(P<0.01). The total effective rate incombination and control groups was 96.875%and 71.875%,respectively(P<0.05). The adverse reactions in two group were mild and there was no significant difference in adverse effects between two groups (P> 0.05). Conclusion Policosanol combined with low dose atorvastatin is more effective in lowering blood lipids than conventional dose atorvastat for elderly diabetic patients with hyperlipidemia.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)020【总页数】3页(P1827-1829)【关键词】多廿烷醇;阿托伐他汀;老年患者;糖尿病;高脂血症【作者】张剑江;杨军;余晶波;李莺;陈英;王红霞【作者单位】315010 宁波市第一医院老年科;315010 宁波市第一医院老年科;315010 宁波市第一医院老年科;315010 宁波市第一医院老年科;315010 宁波市第一医院老年科;315010 宁波市第一医院老年科【正文语种】中文老年患者是心脑血管疾病的高发人群，糖尿病合并高脂血症大大增加了发病风险。
阿托伐他汀钙片作用与功效
阿托伐他汀钙片作用与功效阿托伐他汀钙片（阿托伐他汀）属于羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，其主要药效是降脂，对治疗高脂血症，高胆固醇血症类疾病具有重要意义，因此广泛应用于临床[1]。
由于阿托伐他汀钙片可以作为胆固醇合成的调节剂，并且心脑血管疾病如冠心病，动脉硬化以及脑卒中的发生通常是由于患者血液中胆固醇含量高，因此是这种疾病的预防药物可以大大降低疾病的可能性[2]。
本文探讨阿托伐他汀钙片作用与功效。
具体报道如下：一、阿托伐他汀钙片的作用1、阿托伐他汀钙片具有控制血脂的作用阿托伐他汀钙片属于一类还原酶抑制剂药物，其主要药效为降脂，可有效减轻高脂血症或血脂稠等症状，抑制胆固醇合成，可有效改善载脂蛋白和甘油三酯含量升高，对一类疾病如高脂血症和高胆固醇血症具有非常显著的治疗效果，因此广泛用于临床。
2、阿托伐他汀钙片有助于预防心脑血管疾病的作用由于阿托伐他汀钙片可以调节胆固醇的合成，并且心脑血管疾病（例如冠心病，动脉硬化以及脑卒中）的发生通常是由于患者血液中胆固醇过多所致，然后使用阿托伐他汀作为这些疾病的预防药物可以大大降低发病的可能性。
对炎症细胞分泌以及发挥抗氧化作用抑制，减少炎症因子对心肌细胞的损伤，改善血管内皮功能。
恢复心脏自主神经功能，抑制神经内分泌过度活化和释放，减少体内神经激素分泌量。
抑制胶原蛋白I和III合成的进展，逆转Ang II介导的心脏肥大和纤维化进展，可以在很大程度上缓解心脏纤维化和心脏肥大的现象，并改善患者的心室收缩和舒张功能。
3、抗炎稳定斑块的作用阿托伐他汀是治疗心脑血管疾病的基础，对于冠心病，心绞痛，心肌梗塞，心脏支架，心脏搭桥，脑梗塞，外周血管严重狭窄，均需要长期给予抗炎稳定斑块。
4、药理作用他汀类药物，HMG-CoA还原酶抑制剂属的脂质调节药物。
口服吸收后的水解产物本身无活性，竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲基戊二酰辅酶a还原酶，并减少胆固醇的合成，也增加低密度脂蛋白受体的合成，低密度脂蛋白受体是肝脏的主要作用部位，从而降低血液中的胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平，适度降低血清甘油三酯水平，并增加血液HDL水平。
阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者疗效观察
阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者疗效观察周敏【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2017(030)001【摘要】Objective:To observe the clinical curative effects of atorvastatin in the treatment of hyperlipi-daemia patients with type 2 diabetes mellitus.Methods:50 cases of hyperlipidaemia patients with type 2 diabe-tes mellitus were selected as treatment group,which was given atorvastatin calcium tablet for 12 weeks.Then observed the clinical effects and compared the changes of blood fat and liver function before and after the treatment.Another 45 hyperlipidaemia patients with type 2 diabetes mellitus (control group)were not given any lipid-lowering drugs,then compared those clinical indicators'levels with treatmentgroup.Results:After 12 weeks,the TC and LDL-C levels of treatment group were significantly lower than that before treatment, which the differences were statistically significant (P <0.01 ).The TG and HDL-C levels were slightly de-creased after treatment,but the differences were not statistically significant.The alanine aminotransferase (ALT)and aspartate aminotransferase (AST)levels had no obvious change,and both of them were in the normal range.Conclusion:Atorvastatin can effectively regulate the dyslipidemia of patients with type 2 diabe-tes mellitus accompanied with hyperlipidaemia,and reduce the risk of cardiovascular stroke,with lessadverse reactions,which is worthy of clinical promotion.%目的：：探讨阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并高脂血症患者的临床疗效。
血脂康联合阿托伐他汀治疗糖尿病高脂血症疗效观察
每组 ３ ，两组患者年龄、性别 、病程等方 面比较 差异无统计 ９例
学意义 （＞ ．５。 尸 Ｏ０ ）
１ 人选和诊断标准 ． ２
糖尿病 诊断参 照 １９ ９ ９年 ＷＨＯ建议 的糖尿病诊 断标准 ； 高
３１ 淋 巴结清除 ．
淋 巴结 比率 （ 侵犯 的淋 巴结 数 ／ 除的淋 巴结数 ） 清 与手术 的 预后密切相关 ，清除的淋 巴结越多，越接 近 Ｒ ０切除 ，胃癌 的治 愈率越 高。临床 试验 中，Ａ组 ５ 患者共清 除 １９ ０例 ５ ７枚淋 巴结， 除 １． ９２枚，应用 胃小弯全切 除术可较彻底 地清除转移 的淋 巴结。 ３２ 术后生存率 ． 术 后 １ 生 存 率 ，Ａ 年 、Ｂ两 组 分 别 为 ８ ．％（ ／Ｏ、 ８ ４ ５） ０ ４
中图分类号 Ｒ ８． ５ ７ １ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ７ — ８ ５２ １ ） １ ０ １ — ２ ６ ４ ６ ０ （０ ２２ — ０ ６ ０
随着我 国居民生活水平的不 断提高，以及人 口老 龄化趋 势的 不断加剧 ，２型糖尿病发病率呈现逐 年升高趋 势，且糖尿病患者 由于胰岛 １ ３细胞 功能 减退，机体普 遍存在 胰岛素抵 抗现 象，易
下。
１ 资料 与 方 法
１ 一般资料 ． １
选择 笔者所 在医 院 ２ ０ － ０ １ 收治 的 ２型糖 尿病 伴高脂 ０ ９２１ 年 造成脂质代谢紊乱和氧化活性增 大，并发高脂血症 。研 究表明 ］ 糖代谢 和脂代谢异常造成的大血管病变 已成 为目前糖尿病患者死 血 症患者 ７ ８例，其中男 ４ ０例，女 ３ 例 ， ８ 平均年龄 （ ＿ ．） ５ ７ ４ 岁， ９ ±６ 亡和生活质量下降的主要原 因，也给个人、家庭 、政府 带来了沉 病 程 ３ １ 年 ，平均 （．± ．） ～１ ５８ １ 年。患者随机分为观察组和对照组 ， ４ 重经济负担 】 目前临床上治疗糖尿病合并高血脂症多采用他汀 。 类 降脂药 ，通过 竞争 性地 抑制 ＨＭＧ Ｃ Ａ还原 酶 的作用，起 到 —ｏ 降低 血总胆 固醇和低密度 胆固醇的作用，临床作用较 为明显 【， ３ 】 但常引起 消化道损伤。血脂康是 一种新 型纯天然 中药，可有效降
阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常疗效观察
阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常疗效观察目的探究阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病血脂异常的治疗效果。
方法选取我院自2012年5月~2013年5月收治的50例2型糖尿病血脂异常患者，将50例患者按照患者入院先后顺序平均分为观察组和对照组两组，每组25例；采用阿托伐他汀钙对观察组患者实施治疗，采用常规治疗方法对对照组患者实施治疗，用药半年后对患者血脂检测分析。
结果治疗后，观察组患者总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯等指标均显著优于对照组（P＜0.05）。
结论在对2型糖尿病血脂异常的治疗中，采用阿托伐他汀钙疗效显著，临床应用价值广泛。
标签：阿托伐他汀钙；2型糖尿病；血脂异常；治疗效果血脂异常通常是指人体血浆中的胆固醇或TG异常。
2型糖尿病血脂异常是由于糖尿病患者肌体血中胰岛素相对不足，从而引起血糖过高，出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种疾病[1]。
为探讨2型糖尿病血脂异常的有效方法，笔者选取了我院收治的50例2型糖尿病血脂异常患者分组治疗观察，发现阿托伐他汀钙临床治疗效果显著，相关资料现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院自2012年5月~2013年5月间收治的2型糖尿病血脂异常患者50例，所有患者均符合中华医学会内分泌学会制定的2型糖尿病合并血脂异常的临床诊断标准[2]。
将50例患者按照患者入院先后顺序平均分为观察组和对照组两组，每组25例。
对照组，男11例，女14例，年龄32~66岁，平均年龄（44.3±2.3）岁；观察组，男12例，女13例，年龄28~65岁，平均年龄（44.2±1.6）岁。
两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异(P＞0.05)。
1.2方法所有患者在服药前都给予降压、降糖等常规的治疗，观察组给予阿托伐他汀钙（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258）20mg/d，对照组给予辛伐他汀（山东罗欣药业股份有限公司，国药准字H20065119）30mg/d。
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阿托伐他汀治疗老年糖尿病患者伴血脂异常的临床疗效观察
【摘要】目的观察阿托伐他汀治疗老年糖尿病患者伴血脂异常的疗效及安全性。
方法选取2010年6月至2010年12月收治的2型糖尿病伴血脂异常患者60例。
所有患者给予阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司)10 mg，睡前顿服，治疗8周。
在治疗前及治疗8周后分别测定总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)及空腹血糖和餐后2 h血糖，治疗8周后观察疗效。
结果经过治疗，TC、TG、HDL C、LDL C水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜005)。
结论阿托伐他汀治疗老年糖尿病患者伴血脂异常疗效满意，无明显不良反应。
【关键词】阿托伐他汀；糖尿病；老年；血脂异常
1资料与方法
11一般资料选取2010年6月至2010年12月收治的2型糖尿病伴血脂异常患者60例为研究对象。
其中，男32例，女28例。
年龄60～76岁，平均(684±40)岁。
入选条件：①均符合WHO糖尿病诊断标准，经饮食控制及口服降糖药或胰岛素治疗后病情稳定。
②停用降脂药两个月以上，连续两次空腹血脂符合下列标准：总胆固醇(TC)≥57 mmol／L，三酰甘油(TG)≥19 mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)：男＜104 mmol／L，女＜117 mmol／L。
③排除甲状腺疾病，急性胰腺炎，严重肝肾功能不全者。
④饮食控制，为保证血糖在观察期保持平稳，降糖药物剂量适当调整。
12方法所有患者给予阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司生产)10 mg，睡前顿服, 治疗8周。
在治疗前及治疗8周后分别测定TC、TG、HDL C、LDL C 及空腹血糖和餐后2 h血糖, 同时监测肝、肾功能、血压、心率等指标，观察血脂变化情况及服药的不良反应。
服药期间,继续应用控制血糖药物,饮食和生活方式基本不变,伴有高血压或冠心病者继续服用不影响血脂代谢的药物。
13疗效判定标准显效:达到以下任何一项者:TC下降≥20%,TG下降≥40%;HDL C上升≥0157 mmol/L,LDL C下降≥20%有效:达到以下任何一项者:TC下降10%~20%, TG下降20%~40%, HDL C上升0130~0157 mmo/L, LDL C下降10%~20%。
无效:未达到有效标准者。
14统计学方法计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验；计数资料比较采用χ分析。
所有统计分析用SPSS 130软件进行处理，以P＜005为差异有统计学意义。
2结果
21疗效分析阿托伐他汀治疗8周后TC、TG、LDL C、HDL C的总有效率分别是883％、817％、867％和850％，具体疗效见表1。
3讨论
2型糖尿病(TDM)患者如果出现脂蛋白脂酶活性降低、肝脂酶活性升高等,可导致脂代谢紊乱［1］。
故2型糖尿病患者普遍存在血脂异常, 尤以老年患者为甚。
患者血脂异常往往表现为高LDL C、高TG及低HDL。
心血管事件的发生除与高血糖、高血压等危险因素有关外，尚与血脂异常有关。
研究表明脂代谢紊乱可致动脉血管粥样硬化及微血管病变合并症。
因此临床上除严格控制血糖和血压外, 还应重视对血脂异常等危险因素的处理。
研究证实, 胆固醇降低5%, 心血管病总病死率降低30%, LDL C降低35%, 冠心病病死率将减少42%［2］。
所以, 改善DM患者的脂代谢紊乱, 对减少其心血管病的发生是至关重要的［3］。
因此, 对糖尿病患者血脂异常的处理日趋受到重视。
大量的临床研究资料亦充分说明糖尿病患者应该接受达目标水平的强化调脂治疗, 以降低动脉粥样硬化的危险性。
阿托伐他汀是临床上常用调脂药物之一，属3羟基3甲基戊二酰辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂, 能明显降低TC、LDL C、TG和升高HDL C。
它能竞争性地抑制胆固醇的生物合成, 从而减少细胞内胆固醇, 并反馈调节细胞表面LDL受体的活力, 促进血浆LDL清除, 使LDL水平下降, 而且不影响血糖水平。
其强大的调脂作用和抗氧化作用, 使其具备有抗动脉粥样硬化功能。
动物试验及临床研究证实, 阿托伐他汀可改善动脉粥样硬化和高血压血管内皮依赖性血管扩张功能。
本研究结果显示用阿托伐他汀治疗8 周后患者TG、LDL水平明显降低, HDL水平升高，从而改善了血脂构成, 可以减少和减轻心、脑、肾等重要器官的血管并发症［4］。
2型糖尿病患者血脂紊乱的调脂治疗应与血糖控制同步进行。
综上可知，阿托伐他汀治疗老年糖尿病患者伴血脂异常疗效确切，临床耐受性良好, 无明显的副作用, 对血糖水平无明显影响,可作为老年糖尿病合并血脂异常患者的调脂药物之一。
参考文献
［1］朱姿英,薛耀明高甘油三酯血症和2型糖尿病中国糖尿病杂志, 2003, 11(2):153154.
［2］蒋建华,秦芳,刘金萍2型糖尿病患者脂质代谢紊乱影响因素分析安徽医科大学学报, 2004, 39(4):284286.
［3］Taskinen MR Strategies for the Management of Diabetic Dyslipidaemia JD Drugs, 1999, 58:4782.
［4］中华心血管病杂志编委会,血脂异常防治建议中华心血管病杂志, 1997, 25(3):169171.。