03 第三章患者入院和出院的护理.ppt13-31页文档资料

患者入院和出院的护理ppt课件

70°～ 80° 使病人能向后倚靠
稍抬高（15°～ 20°）防病人下滑
14
患者的卧位
4 卧位的分类
俯卧位适用症：腰背部检查或配合胰、胆管造影检查等；脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧患者；胃肠胀气导致腹痛时。胸下、髋、踝各放软枕
15
患者的卧位
4 卧位的分类
头低足高适用症：肺部分泌物引流；十二指肠引流术；妊娠时胎膜早破，防止脐带脱垂；跟骨或胫骨结节牵引时。
第三章
患者入院和出院的护理
护理学基础教研室
华筱娟
1
第三章
患者入院和出院的护理（三）
1、如何为不同麻醉和手术的患者铺麻醉床？ 2、如何对患者实施分级护理？
2
第三章
患者入院和出院的护理（三）
第二节患者的卧位运送患者法
第三节
3
患者入院和出院的护理（三）
学习目标
掌握卧位的分类；常用卧位的适用范围、临床意义及变换卧位的方法掌握轮椅和平车使用方法，一人、二人、三人和四人搬运法熟悉舒适卧位的基本要求
2 运送患者法
29
患者入院和出院的护理平车运送法
目的
运送不能起床的患者入院，做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
2 运送患者法
准备评估患者准备护士准备用物准备环境准备
30
患者入院和出院的护理平车运送法
核对检查
安置导管避免导管脱落、受压或液体逆流搬运患者根据患者病情和体重采取不同的搬运方法操作步骤
4
患者的卧位
1 卧位的定义
卧位是指患者休息和适应医疗护理的需要时所采取的卧床姿势。
2 舒适卧位

基础护理PPT课件：第三章-患者入院和出院护理精选全文

平衡与稳定
项目四人体力学在护理学的运用
任务一常用力学原理
3
（1）物体的重量与稳定性呈正比（2）支撑面的大小与稳定性呈正比（3）物体的重心高度与稳定性呈反比
平衡与稳定
项目四人体力学在护理学的运用
任务一常用力学原理
3
用护士在操作时，应靠近操作物体；两臂持物时，两肘紧靠身体两侧，上臂下垂，前臂和所持物体靠近身体，使阻力臂缩短，从而省力。必须提取重物时，最好把重物分成相等的两部分，分别由两手提取。若重物由一只手臂提取；另一手臂应向外伸展，以保持平衡。
1. 识记患者入院护理与出院护理的目的，以及入院的程序。2.识记患者入院健康教育的内容，护理分级的方法、依据、各级护理要点。3. 理解入院护理、分级护理、出院护理的概念。4.学会应用护理分级标准根据患者病情、自理能力制订护理级别、实施分级护理。5. 学会应用正确的方法使用轮椅或平车搬运患者。6. 学会应用人体力学原理增进患者的舒适、减轻护士的腰背部损伤，提高工作效率。
任务一入院的基本程序
项目一入院护理
1
登记与入院
入院手续办理完毕后，住院处会立即通知相关病区护理人员，根据病情做好收治新患者的准备工作。当病区值班护士接到住院处或急诊科通知后，应立即根据病情做好相应的准备工作。包括病室的选择、床单位的准备、急救物品备用等。
2
病室及床单位处理
（1）病室（2）床单位1）撤去病床上的污被服，放入污衣袋中。送被服间统一处理。2）用消毒液擦拭病床、床旁桌、床旁椅、呼叫器等。3）非一次性使用的痰杯、便器、尿壶用消毒液浸泡消毒后备用。4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒，也可置于日光下曝晒。5）特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒；传染病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。（3）铺好备用床，准备迎接新患者。

基础护理PPT课件：第三章患者入院和出院护理

项目三运送患者技术
任务一轮椅运送法
1.操作者准备 2.患者准备 3.用物准备 4.环境准备
【护理计划】
【护理评价】
（1）患者理解轮椅运送的目的和意义，积极主动地配合操作。（2）患者在轮椅转运过程中感觉舒适、未发生身体不适或意外损伤。（3）轮椅转运操作方法正确，患者安全、保暖落实。
任务四护理分级
项目一入院护理
2. 分级依据
（1）符合以下情况之一，可确定为特级护理： ①维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； ②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； ③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
任务四护理分级
项目一入院护理
2. 分级依据
患者病情，步行或用平车、轮椅护
送患者离开病区。
项目二出院护理
任务二出院当日护理
3
病室及床单位处理
（1）病室（2）床单位 1）撤去病床上的污被服，放入污衣袋中。送被服间统一处理。 2）用消毒液擦拭病床、床旁桌、床旁椅、呼叫器等。 3）非一次性使用的痰杯、便器、尿壶用消毒液浸泡消毒后备用。 4）床垫、床褥、棉胎、枕芯等用紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒，也可置于日光下曝晒。 5）特殊感染患者按院内感染要求进行终末消毒；传染病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理。（3）铺好备用床，准备迎接新患者。
项目四人体力学在护理学的运用
任务一常用力学原理
3
平衡与稳定
（1）物体的重量与稳定性呈正比（2）支撑面的大小与稳定性呈正比（3）物体的重心高度与稳定性呈反比
任务四护理分级
项目一入院护理

病人入院与出院的护理PPT课件

01
病情趋向稳定的重症患者；
02
手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；
03
生活完全不能自理且病情不稳定的患者；
04
生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
具备以下情况之一的患者，可确定为二级护理:
病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者。
具备以下情况之一的患者，可确定为三级护理：生活完全自理且病情稳定的患者；生活完全自理且处于康复期的患者。
01
03
02
对特级护理患者的护理包括以下要点：
（一）严密观察患者病情变化，监测生命体征；（二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（三）根据医嘱，准确测量出入量；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理压疮护理气道护理及管路护理等实施安全措施；（五）保持患者的舒适和功能体位；（六）实施床旁交接班
对一级护理患者的护理包括以下要点：
（一）每小时巡视患者，观察患者病情变化；（二）根据患者病情，测量生命体征；（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；（五）提供护理相关的健康指导。
分级护理是根据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。其级别分为：
特别护理一级护理二级护理三级护理
病重—三角、病危—梯形
绿色
蓝色黄色
红色红色
09年5月卫生部颁发《综合医院分级护理指导原则（试行）》具备以下情况之一的患者，可确定为特级护理：
病人入院与出院的护理
学习内容
病人的入出院护理
点击此处添加正文，请言简意赅的阐述观点。

入院与出院患者的护理出院患者的护理(护理学基础课件)

位按传染病终末消毒法处理。
一、出院前护理
1.通知病人及家属 2.进行健康教育 3.做好心理护理 4.征求病人意见
二、出院时护理
（一）执行出院医嘱 1.停止一切医嘱 2.遵医嘱领药 3.填写病人出院登记本 4.体温单：40～42℃之间 5.填写出院通知单
（二）协助整理用物（三）护送病人出院
三、出院后护理
（一）床单位及病室处理（二）整理出院病历注意：传染病患者的病室及床单
护理学基础
第三章入院与出院患者的护理第二节出院患者的护理
01 出院前护理 02 出院时护理 03 出院后护理
学习目标
知识护理要点。
技能目标
能对患者规范实施出院护理。
素质目标
逐渐形成较强的责任心和团队协作能力。
概述
出院护理是指患者出院前、出院时、出院后，护理人员进行的一系列护理工作，以帮助患者适应社会生活。

护理学基础-入院与出院病人的护理精品PPT教学课件

第一课件网
2020年10月2日
19
一、出院的方式
1. 同意出院指病人经过治疗、护理，疾病已痊愈或
好转，可回家休养或继续门诊治疗，一般由医生通知病人或由病人建议，经过医生同意并开出出院医嘱。
2. 自动出院指病人的疾病仍需住院治疗，但因经济、
家庭等各种因素，病人或家属向医生提出出院要求。在这种情况下，病人或家属填写“自动出院”字据，再由医生开出“自动出院”医嘱。
2020年10月2日
20
一、出院的方式
3. 转院指根据病人的病情需转往其他医院继续诊治，
由医生告知病人及家属，并开出出院医嘱。
4. 死亡指病人由于病情或伤情过重经抢救无效而死亡，
由医生开出“死亡”医嘱，病人家属办理出院手续。
2020年10月2日
21
二、出院护理
1. 出院前的护理 2. 出院时的护理 3. 出院后的护理
2020年10月2日
22
1. 出院前的护理
（1）通知病人和家属做好出院准备。
（2）分析病人出院后的生理、心理、社会需要，根据病情进行相关知识的健康教育。
（3）征求病人对医院工作的意见和建议，以便不断提高护理工作的质量。
2020年10月2日
23
2. 出院时的护理
（1）填写出院护理评估单（2）执行出院医嘱
2020年10月2日
24
3. 出院后的护理
(1)注销所有治疗、护理执行单，如服药单、注射单、治疗单、饮食单等；注销各种卡片，如诊断卡、床尾卡等。
(2)按要求整理病历，交病案室保存。
(3)处理床单位撤去病床上污被服，放入污衣袋，根据疾病种类决定清洗消毒方法；床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下暴晒或用紫外线、臭氧灯照射消毒；用消毒液擦拭床旁桌椅及床。

患者入院和出院的护理 ppt课件

心需要。注：诊断卡和床头卡用绿色表示。
第二节病人出院的护理
出院护理的概念出院护理的目的病人出院前的护理病人出院当日的护理病人出院后的处理
一、出院护理的概念
患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员对其进行的一系列出院护理工作。
挪动法
适用于病情允许，且病人能在床上配合者。上平车顺序：上身、臀部、下肢，下平车相反

各种平车搬运法
一人搬运法
适用于病情允许，体重较轻者。
二、平车运送法
计划
操作者准备用物准备病人准备环境准备
二、平车运送法
实施
（1）将平车推至床旁，核对病人，向病人或家属说明操作目的、方法和配合事项。
（2）安置好病人身上的导管等，避免导管脱落、受压或液体逆流。
（3）根据病人的体重及病情选择采取几人进行的搬运方法：
各种平车搬运法
护理内容
（1）加强巡视，每2h巡视一次，观察病人病情变化。（2）按护理常规护理。（3）给予必要的生活协助及心理护理，满足病人身心需要。注：诊断卡和床头卡用黄色表示。
三级护理
适用对象
病人病情较轻，生活能基本自理。如一般慢性病，疾病恢复期及选择手术前的准备阶段等。
护理内容
（1）每3小时巡视病人一次，观察病情。（2）按护理常规护理。（3）给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身
评估病人的情况，拟定护理计划，为病人实施具有个别化的整体护理。
满足病人的各种合理需求，以调动病人配合治疗护理的积极性。
做好健康教育，满足病人对疾病知识的需求。

患者入院和出院的护理【共40张PPT】

速度杠杆
动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便是人体最常见的杠杆作用
例如，用手臂举起重物时的肘关节运动
摩擦力
相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力
摩擦力的方向与运动方向相反
- 静摩擦力 - 滑动摩擦力
- 滚动摩擦力 - 摩擦系数
对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊解释搬运的过程、配合方法及注意事项
比，比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦优选患者入院和出院的护理
静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反，它的大小与该力相同，并随力的增大而增大同时，运用人体力学原理协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，可增进患者的舒适感，促进康复。
相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关
平衡与稳定
物体的重量与稳定度成正比支撑面的大小与稳定度成正比
物体的重心高度与稳定度成反比
重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定
二、人体力学的应用
利用杠杆作用扩大支撑面降低重心减少身体重力线的偏移尽量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功
- 办理入院手续 - 实施卫生处置 - 护送患者进入病室
二、患者进入病区后的初步护理
一般患者的入院护理
-迎接新患者 -通知负责医生诊查患者 -为患者测量生命体征 -通知营养室为患者准备膳食 -填写住院病历和有关护理表格 -向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等 -执行入院医嘱及给予紧急护理措施 -入院护理评估
能主动配合环境准备移开障碍物，保证环境宽敞护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩
一、轮椅运送法

基础护理学第三章患者入院和出院的护理

卧床休息
观察病情及生命体征变化
患者病情危重，生活不每1～2小时巡视患者一次
能自理
观察病情
患者病情较轻，生活基每日巡视患者两次
本自理
观察病情
3－15
第二节患者的卧位
舒适卧位的基本要求卧位的分类常用卧位变换卧位法
3－16
一、卧位的基本要求
舒适卧位：患者卧床时，身体各部位均处于合适的位置，感到轻松自在。
3－8
四、患者床单位的准备
患者床单位：是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备。
患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提。
3－9
床单位
床单位普通病床
钢丝床
多功能病床
3－10
铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3－11
四、患者床单位的准备
患者单位的固定设备有：
➢ 床上：床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）
3－28
பைடு நூலகம்
半坐卧位（flower position ）
机制（腹腔、盆腔术后或有炎症者）：
➢ 腹腔渗出液流入盆腔→促使感染局限；盆腔腹膜抗感染性较强，吸收较弱→可防止炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应；防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。
➢ 腹部手术后，取半坐卧位→减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，促进舒适→利于切口愈合。
3－6
三、患者进入病区后的初步护理
门诊患者的入院护理
➢ 迎接新患者 ➢ 通知负责医生诊查患者 ➢ 协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估 ➢ 通知营养室为患者准备膳食
3－7
三、患者进入病区后的初步护理

第三章入院与出院病人的护理精品PPT课件

是运用力学原理研究维持和掌握身体平衡，以及人体从一种姿势变为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。
正确的姿势维持正常的生理功能，消耗最小的能量，发挥较大的工作效能。
不正确的姿势肌肉紧张疲劳，严重的造成肌肉和肌腱损伤，影响人体健康。
（一）常用的力学原理
杠杆作用摩擦力平衡与稳定
给我一个支点，
进行测量
T P R
Bp 体重
身高
填写表格
建立住院病案（蓝钢笔）填写住院时间（蓝钢笔）记录生命体征、身高、体重等值（蓝钢笔）填写入院登记本、诊断卡、床尾（头）卡按顺序排列好各种表格进行入院护理评估，填写入院护理评估单
李明
床号 20床姓名李明年龄 67岁性别男诊断高血压入院日期07年7月8日
滚动摩擦力——有轮的床比没轮的好推
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3.平衡与稳定
（1）物体的重量与稳定度成正比——把病人移到椅子上，怎样办？
（2）支撑面的大小与稳定度成正比——怎样增加老人的稳定性？为什么要前后脚分开？
（3）物体的中心高度与稳定度成反比（4）重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定
２、观察病情３、注意保暖
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平车运送法
【目的】
用于运送不能起床的病人入院、做特殊检查、治疗或手术
【实施】
移椅松被→安置平车→托起病人→搬至平车根据患者病情和体重，采取不同的搬运方法
【注意】
１、搬运前安置导管２、搬运时安全节力３、上车后保暖舒适４、推车时平稳观察
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每15~30分钟巡视一次
二级护病情较重，生活不能自理。（大每1~2小时巡视一次