补肾活血法治疗强直性脊柱炎研究现状
运用补肾强督法治疗强直性脊柱炎30例疗效观察
中外健康文摘临床医师 2008年7月第5卷第7期 W orl d Hea lth D ig e stM edica l Peri odica l病例分析运用补肾强督法治疗强直性脊柱炎30例疗效观察■杨 钧 袁 静(贵州省安顺市人民医院 561000)【摘要】强直性脊柱炎(ankyl osi ng spondylitis AS)是以中轴关节慢性炎症为主的原因不明的全身性免疫性疾病,是血清阴性脊柱关节病中最常见的疾病,在青壮年男性中最常见,主要症状为腰背部僵硬疼痛和非对称性下肢关节肿痛。
髋关节受累是强直性脊柱炎预后不良的标志,常发生在发病的前5年内,严重者髋关节畸形强直而造成终身残疾丧失劳动力[1],强直性脊柱炎属中医的“痹证”、“骨痹”、“肾痹”等范围。
其发病与正气不足、感受外邪、气血受阻有关,病程日久可累及肝肾。
【关键词】强直性脊柱炎;临床疗效【中图分类号】R826164 【文献标识码】A我们运用祖国医学中补肾强督法针对性的治疗强直性脊柱炎,取得很好的临床疗效,现报道如下。
1 临床资料111 病例来源 临床观察30例病例均来自2007年9月至2008年6月贵州省安顺市人民医院风湿科门诊确诊为AS的患者,其中男性27例,女性3例,男女之比9:1,平均年龄1815±1112岁,平均起病年龄1615±619岁。
112 诊断标准 ①西医诊断标准:参照美国风湿病学会1984年强直性脊柱炎的纽约分类标准。
②中医病证诊断标准:参照《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则》的强直性脊柱炎中医分型,分为湿热阻络证、寒湿痹阻证、肝肾亏虚证、气滞血淤证4个证型。
113 纳入和排除标准 参照《中药新药治疗强直性脊柱炎的临床研究指导原则》的纳入和排除标准。
2 治疗方法四诊合参后将30例强直性脊柱炎进行中医分型,运用补肾强督法辩证组方治疗,每日一剂,水煎取200m l,早晚分两次服,饭后服,60天为1个疗程,连续观察3个疗程。
中西医结合治疗强直性脊柱炎49例疗效观察
Ｌ ＡＮＧ Ｃｈ ｎ － ｎ Ｉ ｅ ｇ ｍｉ ｇ
（ ｓｉ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｄｃｎ ， ａ ｅＣ ｕ ｔ ， ｎ ｕ ｒｖｎ ｅ Ｔ ｉｅＡ ｈ ｉ ３ ６ ０ Ｈｏｐｔ ｉｅｅＭｅ ｉｉｅ Ｔ ｉ ｏ ｎｙ Ａ ｈ ｉ ｏ ｉｃ ，ａｈ ｎ ｕ ６ ０ ） ａｏＣ ｈ Ｐ ２
【 ｂｔ ｃ】 ｂｅｔｅＴ ｂｅｖ ｅｃｎ ａｅ ｃｃ ｎａｋｌ ｉ ｐｎｙｔ ｅｔ ｉ ｕｈｎＨ ｏｕ ｏｇ ｏＦｎ Ａ ｓ ａｔ Ｏｊｃｖ：ｏ ｓｒ ｔ ｌ ｉ ｌｆ ａｙｏ ｎｙ ｓ ｇｓｏｄｌｉｔ ａ ｄｗｔ Ｂｓｅ ｕｘｅ ｎｌ ａｇ ｒ ｉ ｏ ｅｈ ｉｃ ｉ ｏｎ ｉｓｒ ｅ ｈ Ｔ ｕ
果 ： 治疗 后 ， 经 治疗 组 总有 效 率 为 ９ ． 对 照组 为 ７ ． ， 组 比较 ， 显 著 性 差 异 （ ＜ ．５ 。 两 组 患者 治疗 后 Ｅ Ｒ １ ％， ８ １％ 两 ４ 有 Ｐ０ ） ０ Ｓ
和 Ｃ Ｐ均 明显下降， Ｒ 治疗组优于对 照组 ， 两组比较有 显著性差异（ ＜ ． ） 结论 ： 肾活血通络方与柳氮磺 吡啶 片联 Ｐ０ ５。 ０ 补
０ｏ ） Ａ ｔｒｔ ａｍｅ ｔｔｅｏ ｔｏ ｓ ｆ Ｓ ｎ Ｒ ｆ ｏｈ ｇｏ ｐ ｅｅｄ ｃｅ ｓｄａ ｐ ｒｎｌ， ｄｃｔ ｇｓ ｎｆ ａ ｔ ｉ ．５ ． ｆｅ ｅｔ ｎ ， ｕｃｍｅ Ｒ ａ ｄＣ Ｐ ｏ ｔ ｒｕ ｓｗ ｒ ｅｒａｅ ｐ ａｅ ｔ ｉ ｉａｉ ｉ ｉｃ ｎ ｆ ｒ ｈ ｏＥ ｂ ｙｎ ｎ ｇｉ ｄ＿
补肾通络法治疗强直性脊柱炎的研究进展
阖失于布化 ； 肾感受外邪 ， 则骨失淖泽 ， 并且不能养 显著 性差 异 （ ＞ ． ５ ， 治 疗 组 在 ２ Ｐ ００ ）但 ４周 时 达 到 肝 ， 失养则 血海 不 足 ， 肝 冲任 失 调 ， 骨失 养 。 肾督 筋 ＡＡ２ Ｓ Ｓ０的 比例显 著 高 于 １ ２周 （ Ｐ＜００ ） 即 随治 ．５ ， 两虚 ， 背腰胯 之 阳失 于 布化 、 脊 阴失 营荣 ， 寒则 凝 涩 疗 时 间延 长 ， 效逐 渐增 强 。冯 福海 等 将 １６例 疗 ２
１ 病 因病机
中医根 据 其 Ｉ 表 现 将 其 归 属 于 “ 偻 ” 肾 痹 ” 数 、 ａ Ｓ计 量 指 数 Ｂｔ Ａ ｈ Ｂｔ Ａ ｈ 及患 者 总 体评 价 ， 柱疼 痛 、 沉 （ Ｓ 、 脊 血 Ｅ Ｒ） Ｃ反应 蛋 白（ Ｒ ） Ｃ Ｐ 均有 显著 改善 （ ０ ０ Ｐ＜００ ） 治 疗 Ｐ＜ ．５， ．１ ，
风 湿病 与关节 炎 ２ １ ０ ２年 第 １卷 ４期 Ｒ ｅｍａ ｓ ｎ ｒ ｒｉ ２ １ ， ｏ． ， ｏ ４ ｈｕ ｔ ｍ ａ ｄＡ ｔ ｉｓ ０ ２ Ｖ １１ Ｎ ． ｉ ｈ ｔ
・ ５・ ６
补 肾 通 络 法 治 疗 强 直 性 脊 柱 炎 的研 究 进 展
朱 琦 茅建春 ，
精 渐 督 强直性 脊柱 炎 （ｎｙｏｉｇｓｐｄｌｉ Ａ ） ａｋｌ ｎ ｏｎｙｉｓ Ｓ 是一 而致 腰 胯 疼 痛 ， 血 不 荣 ， 致 筋 脉 僵 急 ， 阳失 ｓ ｔ 气 形 。瘀 种 以 中轴关 节 与 肌腱 韧 带 骨 附 着点 的慢 性 炎 症 为 布 ， 血 不 化 而致 脊 柱 僵 曲 ， 成 大 偻 之疾 Ｊ 主的全 身性 、 自身 免疫性 疾 病 ， 本病 起 病缓慢 ， 病程 血痰浊可为诱发强直性脊柱炎的病 因， 也是病邪作 长 ， 变可 逐步 由骶 椎 向腰 、 、 椎发 展 以至 脊柱 用人 体 的病 理性 产 物 。祖 国 医学认 为 正气 不 足 ， 病 胸 颈 脏 关 节弯 曲 、 变形 、 直 。疾 病 也 可 累及 外 周 关 节 及 腑气 血 阴阳 失调 是 其 发病 的重 要 因素 ， 病 人 络 ， 强 久 波及眼、 、 肺 肾等其他脏器 ， 迁延难治 ， 致残率较高 。 瘀血 与痰饮 相 互 胶 结 ， 与 外 邪 相 合 ， 可 以加 重 若 又 瘀血 和痰 浊 。痰 浊 与瘀 血相 互 影 响 ， 强 直性 脊 柱 使 “ 腰痛” 等范畴。如《 素问 ・ 生气通天论》 日： 阳 篇 “ 炎病 因病机 纷繁 缭乱 ， 而成顽 痹 Ｊ 。 气 者 ， 则 养神 ， 精 柔则 养 筋 ， 阖不 得 ， 气从 之 ， 开 寒 乃 ２ 补 肾通 络法治 疗 Ａ Ｓ临床疗 效评 价 生 大偻 ” 痹论 》 ： 肾痹 者善 胀 ， 以代踵 ， 以 。《 日 “ 尻 脊 文献检 索发 现有 众 多 以补 肾强 督 ， 活血 通 络 法 代 头 ” 。焦 树 德把 强 直性 脊 柱 炎 称 之 为 “ 偻 ” 治疗 强直性 脊柱炎 报 道 ， 有相 当一 部分 的 文献 为 等 大 ， 但 归于 “ ” 范 畴 。本 病 临床 大致 分 为 肾虚督 寒 简单 的治 疗 前 后 对 照 研 究 。许 敬 人 等 采 用 随机 痹 病 Ｊ
从肾虚血瘀论治强直眭脊柱炎
从 肾虚血瘀论治强直 眭脊柱炎
姜 楠 ， 刘 梦 玉 刘宏 潇 张 羽 指导 ： 冯兴 华
基金项 目： 国家 自然科学基金资助项 目（ ３ ０ ８ ０ １ ５ ０ ７ ）
（ １ ． 中国中医科学院广安门医院， 北京 １ ０ ０ ０ ５ ３ ； ２ ． 北京中医药大学。 北京 １ ０ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘要】从强直性脊柱炎的临床表现、 预后转归等方面深入探讨肾虚在其发生发展中的重要地位 ， 并从传统理论和现代研
究 的角度分 析瘀 血致病 的原因和意义 ， 得 出肾虚血瘀是 Ａ ｓ的基本病因病机 ， 肾虚为本 ， 瘀血是重要 的致病因素又是主要 的病理
产物， 并贯穿于疾病的始终 ， 为补肾活血法治疗 Ａ Ｓ提供 重要 的理论依据 。
Ａ Ｓ多见 于青 壮 年 ， 起 病 年龄 多为 ｌ Ｏ～４ ０岁 ， 且
有明显的家族聚集性和遗传倾向。现代医学认为人 类 白细 胞 抗 原 Ｂ ２ ７ （ Ｈ Ｌ Ａ — Ｂ ２ ７ ） 与Ａ Ｓ的发 生 密 切 相 关【 。 中 医学认 为 ， 肾为先 天之 本 ， 水 火 之脏 ， 阴 阳之 根； 《 素问 ・ 六节藏象论》 日： “ 肾者 ， 主蛰 ， 封藏之本 ， 精之处也 ， 其华在发 ， 其充在骨 ， 为阴中之少 阴， 通于 冬气。 ” 肾 中所藏 之精 气 ， 是 构成 人体 的基 本物 质 ， 对 人体生长发育及各项生理活动均起着重要作用 。肾 精充实 ， 则骨髓生化有源 ， 骨骼得髓之滋养则坚强 ， 耐劳作 ， 邪 不可侵 。 肾精亏 虚 ， 则 骨髓 生化 乏源 ， 阳气 不能温煦 ， 阴精失于濡养 ， 故腰背既冷且痛 ， 发为骨 痹。 本病多数患者发病之时正值壮年 ， 此时当为人体 肾气旺盛之际 ， 应精足髓满 ， 身体盛壮 ， 筋骨劲强 ， 反 而出现腰背疼痛 、 酸软无力 ， 甚至肢体强直等症状 ， 说明本病与肾精亏虚有着密切关系 ， Ａ Ｓ 患者先天禀 赋不足 ，肾中所藏先天之精匮乏或后天失于调养导 致肾之精气亏虚是本病发生的根本病机。 １ ． ３ ＡＳ的转 归与 肾虚 的 关 系 Ａ Ｓ 具有反复发作 ， 缠绵难愈 ， 渐至关节强直骨 化， 肢体功能障碍 ， 致畸致残等特点 ， 并且可累及全 身多脏器 ， 临床表现复杂多变。Ａ Ｓ 这种不断发展加
现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验
现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验一、本文概述强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性、进行性的脊柱关节炎症性疾病，严重影响患者的生活质量。
随着现代医学的发展，虽然对此疾病的诊断和治疗手段有了一定的提升，但强直性脊柱炎的治疗仍然是一个世界性的难题。
然而，中医药学在此领域积累了丰富的临床经验，尤其是在名老中医的实践中，形成了一些独特而有效的治疗方法。
本文旨在通过整理和总结现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验，以期对广大中医临床工作者提供有益的参考，推动中医药在强直性脊柱炎治疗中的应用与发展。
文章首先回顾了强直性脊柱炎的流行病学特征和临床表现，明确了其治疗的复杂性和挑战性。
接着，文章将详细介绍几位现代名老中医在治疗强直性脊柱炎方面的临床经验，包括他们的治疗方法、用药特点、以及治疗过程中的注意事项等。
这些名老中医通过长期的临床实践，形成了各自独特的治疗体系和思路，对强直性脊柱炎的治疗取得了显著疗效。
文章还将探讨中医药治疗强直性脊柱炎的优势和局限性，以及未来发展方向。
通过深入分析和总结现代名老中医治疗强直性脊柱炎的经验，我们期望能够为中医药在强直性脊柱炎治疗中的进一步应用和推广提供有力的支持。
也希望通过本文的阐述，能够激发更多中医临床工作者对强直性脊柱炎治疗的探索和研究，共同推动中医药事业的发展。
二、名老中医治疗强直性脊柱炎的经验概述强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性的脊柱关节炎症，主要表现为脊柱的僵硬和弯曲，严重影响患者的生活质量。
在现代医学治疗的许多名老中医也积累了丰富的治疗经验，形成了独具特色的治疗方法。
名老中医普遍认为，强直性脊柱炎的发病与肾虚、督脉空虚密切相关。
肾主骨生髓，肾虚则骨髓不充，督脉空虚，风寒湿邪乘虚而入，痹阻经络，气血不通，不通则痛，发为强直性脊柱炎。
因此，补肾强督是治疗强直性脊柱炎的关键。
在治疗上，名老中医强调辨证施治，因人而异。
对于肾阳不足的患者，常用温补肾阳的方法，如使用金匮肾气丸加减；对于肾阴虚的患者，则采用滋补肾阴的方法，如使用六味地黄丸加减。
中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性
中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性黄平周熙俊丰城市中医医院江西丰城331100【摘要】目的：探究中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎的疗效及安全性。
方法：选取2019年7月-2020年1月的强直性脊柱炎患者共70人，其中男患者34人，女患者36人。
将两组患者分为参照组和研究组，其中参照组患者给予中药补肾强脊汤治疗，研究组患者给予清热强脊汤治疗，比较两组患者的治疗效果和两种药物的安全性。
结果：经研究表明，两组药方可以改善患者症状（P>0.05），均有一定疗效，两组药方的不良反应均不显著（P>0.05）,具有安全性。
结论：中药补肾强脊汤和清热强脊汤治疗强直性脊柱炎的疗效十分显著、安全性极高。
【关键词】：中药补肾强脊汤；清热强脊汤；强直性脊柱炎；疗效及安全性强直性脊柱炎是一种以关节和脊柱发炎的一种全身性疾病，常伴随腰椎僵硬，背部疼痛、活动幅度受限、肌肉酸痛伴有炎症。
病情严重可以造成身体脊椎功能受损和畸形。
在中医学中，该病被讲述为肾脏亏损为本，邪气入侵为因，二者结合引发此病。
强直性脊柱炎分散于全国世界各地，每个地方的生病概率都各不相同。
经调查显示，我国国内的发病概率大约在0.5%左右，发病年龄多在青年时期，在中年时期之前，以二三十岁为发病高峰期。
本次研究以强直性脊柱炎患者为主要研究对象，运用两种不同的中药进行治疗，比较两组患者的治疗效果，引用安全指标检测药物的安全性，具体内容如下：1.资料与方法1.1一般资料1.1.1选取2019年7月-2020年1月的强直性脊柱炎患者共70人，其中男患者34人，女患者36人。
将两组患者分为参照组和研究组，其中参照组患者共33人，年龄范围在20-30岁，平均年龄（25±5）岁，给予重要补肾强脊汤治疗；研究组患者共37人，年龄范围在25-36岁，平均年龄（30.5±5.5）岁，给予清热强脊汤治疗，两组患者一般资料经比较无差异（P>0.05），具有可比性。
补肾活血法治疗强直性脊柱炎研究现状
Ａ ｄ ｉ ａ ｎ ｔ ｕ ｍ ｒ ｅ ｎ ｉ ｆ ｏ ｒ ｘ ｅ ｖ ａ ｒ ． ｓ ｉ ｎ ｅ ｎ ｓ ｅ（ Ａ ｄ ｉ ａ ｎ ｔ ａ ｃ ｅ ａ ｅ ） ［ Ｊ ］ ． Ｓ ｃ ｉ Ｈ ｏ ｒ ｔ ｉ Ｃ ， ２ ０ １ ０
为补肾活血法治疗 Ａ ｓ提供 了有力 的支持 。笔现将 脉沉而弱， 沉 即主骨， 弱即主筋， 沉即为肾， 弱 即为肝， 补 肾活血法在 Ａ ｓ 治疗 中的应用及研 究现状综述 如下 。 汗 出入水 中， 如水伤心， 历节， 黄汗 出， 故 日历节 ”， 认
为 内虚 腰痛 ， 属 肾的 阴阳 两虚 ， 当补 阴、补 阳 。孙 思邈
强直 性脊 柱 炎 （ Ａ ｓ ） 是 一种 原 因不 明、以中轴 关 节 １ 补 肾活血 是 强直性 脊 柱炎 的基 本 治法 慢 性 炎症 为 主 的全 身 性 疾病 ， 晚期 可 造成 髋 关 节 和脊 肾为 先 天 之本 ， 精之所处， 阴阳之 根 ， 主 骨 生髓 。 柱 强 直 畸形 ， 导致患者活动功能受限， 严 重 影 响 患者 肾虚 是 Ａ ｓ发 生 、发 展 的关键 内因， 补 肾之法 能够 滋养
基金项 目：国家 自然科学基金 （ ３ ０ ８ ０ １ ５ ０ ７ ） 通 讯作 者 ：冯兴 华， Ｅ － ｍ ａ ｉ Ｉ ：ｆ ｘ ｈ ２ １ ８ ８ ＠ ｓ ｉ ｎ ａ ． ｃ ｏ ｍ
《 备 急千金 要 方 》提 出 “ 腰 背 痛者 ， 皆有 。 肾气虚 弱 ， 卧 冷 湿地 当风 所 得 也 ……若 有腰 痛 挛脚 重痹 ， 急 宜服 独
１ ２ ５： ４ １ ７ — ４ ２ １ ．
［ １ １ ］ 曾建 红， 彭 正 松． 三 峡 库区 珍稀 濒 危植 物 荷 叶铁 线蕨 的 生物 学 特 性及
2024年补肾类药物市场分析现状
2024年补肾类药物市场分析现状1. 引言补肾类药物是一类专门用于治疗肾脏功能不全或肾虚的药物，其市场需求与老年人口的增长、生活压力的增加以及人们对健康的关注度提高等因素密切相关。
本文将对补肾类药物市场的现状进行分析。
2. 市场需求随着人口老龄化加剧，肾脏相关疾病的发病率明显增加。
据统计，全球肾脏疾病患者人数每年以8%-9%的速度增长。
同时，现代生活的快节奏和高压力环境也导致了肾虚现象的增加。
因此，对补肾类药物的需求迅速增长。
3. 市场规模根据市场研究数据显示，补肾类药物市场规模呈现稳步增长的趋势。
预计到2025年，全球补肾类药物市场规模将达到1000亿美元。
中国是世界上最大的补肾类药物市场，占据了全球市场份额的30%以上。
随着人们对健康的关注度不断提高，补肾类药物市场在未来几年内有望继续保持较高的增长率。
4. 竞争格局目前，补肾类药物市场存在着较为激烈的竞争。
国内外医药企业纷纷布局该领域，推出了各类补肾类药物产品。
国际药企拥有先进的研发技术和强大的市场渠道，而国内企业则依托本土市场的优势和丰富的中药资源，推出了一系列具有中药特色的补肾类药物。
此外，一些生物技术公司也开始涉足补肾类药物领域，通过先进的基因工程技术研发出新型的补肾类治疗方案。
5. 市场趋势当前，补肾类药物市场正面临诸多机遇和挑战。
一方面，随着人们对健康的关注度提高，补肾类药物市场将继续保持较高的增长率。
另一方面，市场监管政策的加强以及临床验证的要求也使得补肾类药物行业变得更加规范，同时也增加了企业的研发和生产成本。
6. 市场前景补肾类药物市场具有广阔的发展前景。
随着科技的不断进步，新型技术和疗法的应用也将推动补肾类药物的研发和创新。
与此同时，人们对健康的关注度将不断提高，对补肾类药物的需求也将持续增加。
因此，补肾类药物市场有望在未来几年内继续保持较高的增长。
7. 总结补肾类药物市场是一个充满机遇和挑战的领域。
随着人口老龄化趋势和生活压力的增加，对补肾类药物的需求正在快速增长。
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补肾活血法治疗强直性脊柱炎研究现状标签：强直性脊柱炎；补肾活血法；肾虚血瘀；综述强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明、以中轴关节慢性炎症为主的全身性疾病，晚期可造成髋关节和脊柱强直畸形，导致患者活动功能受限，严重影响患者的正常生活和工作。
中医药在治疗AS方面发挥了良好的作用。
目前，中医学者多认为肾虚血瘀是AS发病的根本病因病机[1-2]，因此，以补肾活血为基础治疗AS已成为共识，大量的临床研究结果显示补肾活血法是治疗AS的有效之法，而基础实验研究的不断开展，也为补肾活血法治疗AS提供了有力的支持。
笔者现将补肾活血法在AS治疗中的应用及研究现状综述如下。
1 补肾活血是强直性脊柱炎的基本治法肾为先天之本，精之所处，阴阳之根，主骨生髓。
肾虚是AS发生、发展的关键内因，补肾之法能够滋养肾精、生髓壮骨，使机体虚损得到修复和补充，阴阳气血达到平衡状态，从而恢复机体的生理功能，调动自身的祛邪能力，达到或促进疾病康复，因此，补肾乃是本病的治本之法。
张仲景《金匮要略》提到“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之”，“寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节，黄汗出，故曰历节”，认为内虚腰痛，属肾的阴阳两虚，当补阴、补阳。
孙思邈《备急千金要方》提出“腰背痛者，皆有肾气虚弱，卧冷湿地当风所得也……若有腰痛挛脚重痹，急宜服独活寄生汤”，首次将补肝肾的方药用于腰痛及痹证的治疗。
宋金元时期则进一步强调以补肝肾、强筋骨之法治疗腰背疼痛为主的痹证。
《东垣试效方》云：“经云：腰者肾之府，转摇不能，肾将败矣。
宜肾气丸、鹿茸茴香丸类，以补阳之不足也。
如膏粱之人，久服汤药，醉以入房，损其真阴，则肾气热，肾气热则腰脊痛而不能举，久则髓减骨枯，骨枯发为骨痿，宜六味地黄丸、滋肾丸、封髓丹之类，以补阴之不足也。
”《丹溪心法》云：“肾虚腰痛，转侧不能，以大建中汤”，“久病腰痛，必用官桂开之方止。
”现代一些名老中医大多认为AS的病机以肾虚为关键[3-5]，因此，十分重视补肾法的应用。
其中焦氏[6]虽将本病分为4型治疗，但其治则紧紧围绕补肾强督，随证佐以祛寒化湿、通活血脉、强化筋骨，取得了显著的临床疗效。
瘀血作为AS重要的致病因素及病理产物，贯穿于疾病的始终[7-8]。
现代研究从血液循环和微循环障碍、血液高黏滞状态、血小板活化和黏附聚集、血栓形成等微观角度客观证实了AS血瘀证的存在[9-11]。
气血凝滞，血脉不通，不通则痛，故当活血化瘀，以通为治。
通过活血化瘀，可使气血调和，经脉畅通，既可消除瘀血病因，又可改善与其有关的病理变化，从而使机体功能恢复，疾病向愈。
叶天士《临证指南医案》云：“经脉通而痛痹减……周痹行痹肢痹筋痹，及风寒湿三气杂合之痹，亦不外乎流畅气血，祛邪养正，宣通脉络诸法。
”“久病在络，气血皆窒，当辛香缓通。
”因此，叶天士在治疗久痹之证时首推活血祛瘀，且认为瘀血滞留之深，草本之品不易见效，须用搜剔经络、驱风活血之虫类药方能通血脉、除久瘀。
王清任正式提出痹病有瘀血说，将对痹病的认识和理论推向了新的高度。
他认为，痹病的治疗用温热发散药不愈，用利湿降火药无功，用滋阴药无效者，乃是“因不思风寒湿热入皮肤，何处作痛。
”他认为“入于气管，痛必流走；入于血管，痛不移处”，故提出“总逐风寒，去湿热，已凝之血，更不能活，如水遇风寒，凝结成冰，冰成风寒已散，明此义，治痹证何难？”强调治痹时采用活血逐瘀、通经祛邪之法，提醒后世医家在治疗痹证时应注意祛风、散寒、除湿、清热、滋阴等法与活血化瘀相配合，并创制身痛逐瘀汤以行血散瘀、通络止痛，成为从瘀论治痹证的经典处方。
AS为本虚标实、虚实夹杂之证，肾虚血瘀是AS的基本病机。
治疗时补肾可调整阴阳，恢复机体的平衡，为治本之法；活血可促进血行，濡养百脉，为治标之法。
然只补而不祛瘀，则易留积为患；只祛瘀而不补，则耗气伤血，加重病情。
现代实验研究显示，肾虚与血瘀相互关联，互为因果[12]。
故将补肾法与活血法有机地结合起来，补肾药与活血化瘀药配伍应用，方可补而不留瘀，通而不伤正，使机体气血阴阳平衡，便可改善肾虚血瘀的病理变化，邪去正安，则诸证悉除。
因此，补肾活血法是本病的重要基本治法。
2 临床研究临床上，采用补肾活血为基本治法治疗AS的疗效评价研究很多，虽然方法不尽相同，处方用药各异，治疗方式多样，但结果均显示补肾活血法是治疗AS 的有效之法。
张氏等[13]以补肾强督、通脉活血、祛寒除湿、强壮筋骨立法组方治疗AS，总有效率为90.63%。
邱氏等[14]采用补肾活血法，以干地黄、白芍、补骨脂、女贞子、鸡血藤、桃仁等组方的中药颗粒治疗AS，总有效率为80%。
许氏[15]以补肾、活血、通络为法自拟强脊补肾汤治疗AS，以消炎痛治疗组作为对照，结果前者的总有效率为95.74%，明显高于后者，且复发率低。
毛氏等[16]以自拟通督补肾活血方治疗AS，总有效率为86.27%。
周氏等[17]以朱良春教授的益肾蠲痹方加减治疗AS，总有效率为96.88%。
这些临床研究结果虽显示了补肾活血法治疗AS的有效性，但存在研究样本量较小、疗程较短或疗效评价方法单一等不足之处。
近年来，随着研究方法的不断优化，研究过程的规范化，样本量及疗程的增加，以及疗效评价方法的全面化、客观化，相关临床研究的结果亦更具说明性，为补肾活血法治疗AS的有效性提供了更加有力的临床数据支持。
刘氏等[18]对AS肾虚血瘀证患者进行了为期6个月的随机、对照、单盲前瞻性研究，纳入国际AS评价工作组确立的评价因子，对疗效进行量化，评价以补肾活血立法组方的补肾强脊方颗粒剂治疗AS的疗效及安全性，结果显示，补肾强脊方可以有效改善患者的Bath强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数（BASFI），缓解脊柱疼痛、晨僵、疼痛夜甚、活动受限等临床症状，并可改善患者Schober试验、胸廓活动度、指地距等体征，对红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）亦有改善作用。
郝氏[19]对以温阳补肾、活血通络立法的补肾强脊方汤剂（淫羊藿、补骨脂、杜仲、续断、菟丝子、牛膝、当归等）的疗效进行验证，结果显示，补肾强脊汤可以显著改善患者的BASDAI、BASFI、症状、体征，并可降低ESR和CRP等实验室指标。
有相关报道以补肾强督、壮骨荣筋、温阳散寒、活血化瘀立法组方的补肾强督方（熟地黄、淫羊藿、狗脊、骨碎补、补骨脂、鹿角胶、续断等）治疗AS，治疗组患者服药后，疼痛晨僵等临床症状，中医证候积分，指地距、枕墙距、Schober试验等体征和部分实验室指标均得到明显改善，总有效率达85%以上[20-22]。
侯氏[23]以肾虚瘀阻证AS患者为研究对象，以柳氮磺胺吡啶作为对照药物，采用国际AS工作组制定的ASAS20、BASDAI50标准及中医证候疗效标准，评价以补肾益督、活血通络为治法的益督丸（杜仲、菟丝子、续断、鹿角胶、川牛膝、牛膝、骨碎补、赤芍等）的临床疗效，试验组ASAS20、BASDAI50有效率均为90.00%，明显优于对照组，且对患者BASDAI、BASFI，中医证候、腰椎前曲侧弯等体征及ESR、CRP等指标均有改善作用。
此外，补肾活血法治疗AS的临床研究并非仅局限于中药复方的研究，以补肾活血为法的针灸疗法、中药提取物注射液治疗等亦有显著的疗效。
雷氏[24]应用通督补肾活血方（鹿茸、熟地黄、肉苁蓉、杜仲、骨碎补、淫羊藿、三七、桃仁、当归等）联合鹿瓜多肽注射液静脉注射的方法治疗AS，总有效率为90.6%。
鹿瓜多肽注射液是将梅花鹿四肢骨和中草药甜瓜籽经高科技生物技术分离提纯制成的复方制剂。
甜瓜籽具有散结消瘀的功效，鹿骨可补虚羸、强筋骨、除风湿，两者配伍亦可体现补肾活血的治疗原则。
崔氏等[25]采用针罐结合方法治疗AS，针刺整脊、风池、大椎、足三里、阳陵泉、三阴交、悬钟、削骨等穴，旨在益肾填精、生髓壮骨、平衡阴阳，调补气血、活血降浊、行气通络，针刺后在阿是穴（腰胯部、腰背部压痛点）行刺络拔罐出血以祛瘀通络止痛，隔日1次，连续10次为1个疗程，连续治疗最少2个疗程，总有效率95.2%。
3 基础研究作为一种自身免疫性疾病，AS患者体内存在着复杂的免疫功能改变，炎症、骨化、骨破坏是贯穿本病的重要病理环节，因此，调节免疫、抗炎、预防骨化及骨破坏是AS治疗所面临的关键问题，相关机制研究已经取得很多成果。
王氏等[26]通过检测经补肾壮督方（熟地黄、淫羊藿、制附片、羌活、独活、桂枝、炮山甲等）治疗前后AS患者及正常人外周血中Th1、Th2细胞水平，及其与AS患者炎症活动指标ESR、CRP的相关性，探讨T淋巴细胞亚群与AS发病的关系以及补肾壮督方对AS患者Th细胞亚群的调节作用，结果显示，AS患者外周血中以Th1型细胞为主，且Th1细胞比正常组明显升高，AS患者外周血中Th1、Th2水平与炎症活动指标ESR、CRP具有一定的相关性，提示Th1/Th2细胞的失衡在AS的发病和病情进展中起着重要的作用，而经补肾壮督方治疗后AS患者外周血中Th1细胞数下降、Th2细胞数上升，表明补肾壮督方对AS患者细胞免疫功能有着较好的调节作用。
同时王氏等[27]还通过检测经补肾壮督方治疗前后AS患者及正常人外周血中白细胞介素（IL）-18、干扰素-γ（IFN-γ）、IL-4 mRNA表达水平，探讨IL-18、IFN-γ、IL-4 mRNA与ESR、CRP的相关性及补肾强督方治疗AS可能的机制，结果表明，IL-18、IFN-γ、IL-4 mRNA与AS 炎症活动水平显著相关，治疗后患者IL-18 mRNA、IFN-γ mRNA水平均明显下降。
张氏[28]以肾虚督寒血瘀证患者为研究对象，探讨细胞因子和基质金属蛋白酶在AS炎性骨破坏中的作用，并研究以补肾强督、活血化瘀立法组方的补肾强督方（熟地黄、淫羊藿、狗脊、骨碎补、补骨脂、鹿角胶、赤芍、白芍、炮山甲等）防治AS骨破坏的可能机理，结果显示，AS患者外周血单个核细胞处于活化状态，对刺激反应迅速，表达和释放细胞因子和基质金属蛋白酶的潜能异常，补肾强督方能通过改善AS患者外周血单个核细胞释放细胞因子和基质金属蛋白酶能力的异常而发挥抗炎性骨破坏的作用。
赵氏[29]应用以散寒除湿、祛痹通络、补肾强督、活血化瘀立法组方的祛痹通络膏对佐剂关节炎大鼠进行干预，结果显示，祛痹通络膏能够降低佐剂关节炎大鼠血清中的肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量及其关节肿胀程度，提示祛痹通络膏可能是通过抑制AS中关键的促炎因子TNF-α而起到抗炎镇痛作用的。
王氏[30]以AS患者外周血CD4+T细胞为载体，研究补肾强脊颗粒对患者外周血CD4+T细胞激活诱导的细胞死亡（AICD）的作用机制，发现以补肾活血为法组方的补肾强脊颗粒主要是通过Fas途径增加Fas、FasL的表达，减少Bcl-2的表达，最终达到促进凋亡缓慢的CD4+T细胞发生AICD，从而调节全身失衡的免疫状态，改善病情。