乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌手术及化疗的护理
高丽芳
（朔州 市朔城 区人 民医院，山西 朔州 ０３６００２）
者对疼痛 的敏感性 。疼痛较 轻时，尽量多与患者交 流和沟通 ，解
乳 腺癌是女性最 常见 的恶性肿 瘤之一 ，发病率 占全身各种
释疼痛原 因，如有可能 ，告 知疼 痛维持的大概时 间，转移 其对疼 恶性肿 瘤 的 ７％～１０％，其发病 常与遗 传有关 ，４０岁 ～６Ｏ岁之
氧饱和度 ，皮肤黏膜温度、色泽 ，面色及体温变化 ，准确记 录 ２４ｈ 出入水 量和水 、电解质失衡状况 。留置导尿时 ，应每小时记录尿 量 。早期要迅速补充 液体 和电解质 ，根据脱水程度 、心功 能、年 龄 调节输液 速度 。如出现烦躁不安 、面色苍 白 、四肢湿冷 、血压
进食 ，先进流质 ，从无蛋 白无 脂肪饮食 开始结合 刺激性少 的 白 开水、果汁 、菜汤 ，如果无 胃肠道反应 ，腹部体征 阴性 ，渐 渐过渡 到豆腐 、蛋花汤等 ，从 流质 到普食 。进食原则 ：少量多餐 ，低蛋 白 低脂肪 ，多维生素 ，严禁饮酒 。急性胰腺炎 患者 的家属要帮助患 者正确对待疾病 ，给予协助和护理 ，对加快康 复至关重要 。
结合 ，避免情绪激 动 ，定期随访 。 ５ 结 果 在全科 医生 和护士的密切配合精心护理下 ，本组 ５７例急
性胰腺炎患者痊愈出院 ５６例 ，１例因并发多脏器功能衰竭死亡 。 ６ 讨论 近年来 急性 胰腺炎发病率明显升高 ，是外 科常见急腹症之
及 床上的排便练 习。在 患者 复苏期 间，加强保 暖措施 ，做好安全 防护 ，将胸壁和腋窝引流管 、气管插 管、尿管等各种管道妥善 固 定。同时约束患者四肢 以防躁动 坠床 。床旁常备负压吸痰器 ，吸 痰时动作 轻柔 ，严格无 菌操作 ，为了避免引起呼吸道黏膜损伤 ， 每次吸痰时间要少于 １５ ｓ，避免 来回反复吸痰 。当患者清醒后 ， 因导管未拔 除 ，可 提前通过 留置 自控 镇痛泵输 注止痛药 ，缓解
乳腺癌放化疗患者的口腔护理
4、化疗病人的口腔治疗方案
③口腔黏膜炎（溃疡伴感染）的护理 口腔黏膜反应的判定标准 按世界卫生组织 （WHO）黏膜 反应分为０ 级～ Ⅳ 级。 • ０ 级：无口腔炎； • Ⅰ 级：口腔黏膜充血、水肿，轻度疼痛； • Ⅱ 级：口腔黏膜充血、水肿，点状溃疡；（（可 进食） • Ⅲ 级：口腔黏膜充血、水肿，片状溃疡，上覆白 膜，疼痛加剧并影响食欲；（只能进流质饮食） • Ⅳ 级：口腔黏膜大面积溃疡、剧痛；（不能进食）
• 易并发感染的口腔护理：首先要仔细询问病人近 期治疗计划，全身状态血常规，特别是白细胞、 血小板计数等是否正常，肝肾功能如何，了解既 往治疗中病人的口腔及全身反应。如化疗中出现 血小板及白细胞下降，当血小板降至50×109/L、 白细胞降至2.0×109/L时，口腔容易出血、感染， 此时不能使用牙刷，需用棉球进行口腔护理。饮 食改为无刺激性的半流质、软食，减少对牙龈的 刺激，出血时，可咬蘸过氧化氢溶液的纱布压迫 止血。
1、肿瘤病人化疗对口腔健康的影响有那些？ • 抗生素的应用：长期应用或滥用抗生素， 可造成口腔正常菌群失调，使一些正常寄 生的机会致病菌大量繁殖，诱发口腔感染。
2、肿瘤放化疗病人常规口腔护理
• 健康教育：化疗前做好预防性宣教，向病 人介绍化疗药物可致口腔炎的原因、后果， 说明做好预防性措施的重要性，介绍各种 保持口腔清洁、湿润、预防口腔炎的方法， 供病人选择。预防措施从化疗开始前便实 施。
小结
因此在临床上对于化疗的副作用不可忽 视，通过有效地预防和治疗，绝大多数病 人能够安全而顺利地度过化疗这一关。对 生活能自理的患者指导病人正确的方法并 告知患者及家属其做法的重要性，对生活 不能完全自理的患者由护士协助完成。
4、化疗病人的口腔治疗方案
特别要注意在化疗后期由于白细胞降低 出现的口腔双重感染或疱疹病毒感染。对 大面积口腔溃疡病人可于进食前使用表面 麻醉剂止痛；给予（0.2~2）g/L的益口含漱 液，口腔涂布5×105U/ml的制霉菌度甘油， 并给予全身抗真菌治疗。
乳腺癌术后化疗反应的观察与护理
种 电磁波 ，促使 皮下深层温度上升 ，微 细血管扩张促使血液 。笔者联合 呋喃西林湿敷及 红外线照
射处理 因注射诺维 本而致 的静脉炎 ，１ｄ 炎症 消退 ，疗效 较佳 ．患 ４后
２． －５抬高患肢，增快局部静脉血液回流 ，降低局部压力 ，减轻疼痛 。 ３ ２． ． ６洗必泰溶 液清洗 后 ，使用红 外线照射 ，２ ｒｎ ３ ０ ｉ，每 天２ ，以促 ａ 次
发病 呈年轻化 的趋势 ，严重威胁着 女性 的身心健 康… 。当前的 主要 治
乳腺癌术后化疗 反应 的观察与护理
姜 霞 付 亚红。 翁春 莲
（ １吉林 省肿瘤 医院，乳腺二科 吉林长春１０ １ ）２吉林省肿瘤医院 ，吉林 长春 １０ １） ３０２ ３０ ２
【 要】 目的 总 结乳腺 癌术后 化 疗的护 理措 施 ，减 少毒 副作 用的 发生 。方 法 主要 包括 心理护 理 、静 脉给 药护理 ，脱 发、 胃肠 道不适 等副 反 摘 应 的 护理 。结 果 ８ 乳腺 癌 患者 全部 完成 ６ 周期 的化 疗 ，化疗 完 成率 为 １０ ９例 个 ０ ％，无严 重毒 副 反应 发生 ，惠者 的生活 质量 无明 显下 降。
结 论 采取有 效 的护理措 施 能减 轻化疗 带来 的毒 副作 用 ，降低 化疗 并 发症 的发生 。 【 关键 词】 乳腺癌 ；化 疗
中图分类号 ：Ｒ ７ ．３ ４ ３ ７
文献标识码：Ｂ
文章编号：１７— １４（０２ ２ ００ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １）１－ ３６ ０
（ 环磷酰胺加表 阿霉 素）５氟尿嘧啶 ）方案５例 ，Ｅ 方 案 （ 阿霉素 Ｊ一 Ｉ １ ８ Ｔ 表 加紫杉醇 ）方案 ｌ例 ，Ｃ Ｆ （ 磷酰胺 、吡柔比星 、氟脲 嘧啶 ）方案 ０ Ｔ 环 ２例 ，２ 天为１ １ ｌ 个化疗周期 ，共６ 个周期 ；化疗前 晚给予静 脉注射地塞 米松 １ｍ ，盐酸 阿扎司琼１０ Ｌ ０ｇ ０ｍ 静脉点滴。 ２ 护理 方法 ２１化疗 反应观察 ．
乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理乳腺癌术后化疗的护理一、引言乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一，手术切除是治疗乳腺癌的主要方法之一。
术后的化疗是为了杀死残留的癌细胞、预防转移和复发。
化疗期间，患者需要得到专业护理，以提高治疗的效果和患者的生活质量。
二、化疗前的准备1、完善相关检查：确保患者的肝肾功能和血液指标正常。
2、与患者进行沟通：向患者介绍化疗的目的、过程、可能的副作用和应对措施，回答患者的疑问，提供心理支持。
3、评估患者的身体状况：对患者进行体格检查，了解患者的整体情况。
三、化疗期间的护理1、药物注射：根据医生的处方和护理计划，准确注射化疗药物，并密切观察患者的反应。
2、监测副作用：及时观察并记录患者可能出现的副作用，如恶心、呕吐、脱发、疲劳等，并采取相应的护理措施。
3、皮肤护理：定期检查和护理化疗引起的皮肤损伤或炎症，保持皮肤清洁，避免感染。
4、营养支持：根据患者的口味和偏好，提供营养丰富的饮食，帮助患者维持体力和免疫力。
5、心理支持：与患者建立良好的沟通，关心患者的情绪变化，提供情感上的支持和鼓励。
6、安全护理：注意患者的身体状况变化，防止感染和意外伤害。
四、化疗后的护理1、监测患者的身体反应：观察患者的恢复情况，记录任何不良反应。
2、提供适当的疼痛管理：根据患者的疼痛程度和需要，给予合适的镇痛措施。
3、教育患者：向患者提供有关化疗后护理的知识，包括休息、饮食、避免感染的方法等。
4、定期随访：与患者建立定期随访机制，了解患者的情况，及时解决患者的问题和困惑。
附件：本文档涉及的附件包括化疗药物说明书、患者的化疗方案、护理记录表、皮肤护理方案等。
法律名词及注释：1、手术切除：指通过手术将肿瘤组织从身体中切除的治疗方法。
2、恶性肿瘤：指能不受控制地增殖和扩散，并对正常组织和器官造成损害的肿瘤。
3、转移：指肿瘤细胞从原发部位扩散到其他部位。
乳腺癌术后患者化疗的护理
化疗是乳腺癌治疗的重要环节，但也可能对患者的身体造成负担，因此良好 的护理至关重要。
合理安排化疗方案
1
个体化方案
根据患者的具体情况确定化疗方案，例如年龄、身体状况、家族病史等。
2
单次药量与间隔
药量过大可能增加副作用，间隔过短可能影响效果，需要权衡优劣。
3
药物种类与顺序
不同化疗药物有不同的作用与副作用，药物的使用先后相当于给患者的身体打了 一个谁先谁后的牌，需要精细制定。
记录反应
药物的吸收及效果等反应情况，出现不良反应 时要及时记录，以便及时调整方案和护理。
护理措施的改善和优化
护理员的技能和素质
医疗团队的配合
可以改善和优化乳腺癌术后患 者从化疗中得到的护理和关爱。
护理人员和医生的密切配合可 以更好地照顾患者，优化化疗 方案。
家属的陪伴和支持
让患者感受到强大的家庭支持， 是促进患者恢复健康的重要条 件。
化疗药物的副作用及应对方法
恶心呕吐
避免特定气味、食物，及时用药缓解。
乏力
避免剧烈运动和疲劳，合理安排休息的洗发水 和护发素。
免疫力下降
注意口腔卫生，避免生食和腌制的食物，加 强营养补充。
饮食调理与营养补充
多吃蔬菜水果
摄入足够的蛋白质
富含维生素及植物纤维，能促 进肠胃蠕动，增强人体抵抗力。
适当的蛋白质是维持身体正常 功能所必需的，建议选择鱼、 鸡、豆腐等蛋白质含量较高的 食物。
高汤炖菜
高汤含有多种氨基酸，为身体 提供所需营养。炖菜是健康饮 食的一种好方式。
心理支持与疏导
1
交流沟通
患者应该与医生、家人、朋友等多方面交流，互相分享自己的情感和情况。
乳腺癌化疗护理常规
乳腺癌化疗护理常规
一．执行肿瘤内科一般护理常规及肿瘤化疗护理常规。
二．心理护理鼓励病人讲出自己的感受，帮助病人逐渐适应形体改变后的角色，纠正形象紊乱所致的负性情绪；鼓励其配偶多给予病人心理支持，主动关心病人的心理变化，经常陪伴病人，与病人共同经历治疗过程，创造轻松愉快的家庭环境。
三．饮食护理化疗期间给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、清淡易消化饮食。
四．评估病人患肢疼痛、血运、伤口愈合情况，如有水肿需抬高患肢，避免患肢负重和长时间下垂，指导患者进行患肢功能锻炼。
五．输液通路首选PICC，术后病人应避免患肢输液、注射给药、抽血、测血压等。
六．用药护理根据医嘱按时、准确给药。
强刺激性药物宜深静脉给药，外周静脉输注过程中发生外渗及时处理。
输注过程中注意控制速度，并严密观察用药反应。
观察病人化疗毒副反应及并发症，并汇报医生及时处理。
七．健康教育指导病人化疗前理短发，购买假发或帽子，告知脱发是暂时性的，停止化疗后头发会再生。
脱发后要注意保护头皮，不要使用刺激性的香皂、洗发水；坚持患肢的功能
锻炼；坚持佩戴义乳，以促进康复，维持身体平衡。
乳腺癌灌注化疗的护理
乳腺癌灌注化疗的护理乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，灌注化疗是其治疗中的一种重要手段。
灌注化疗通过将药物直接注入肿瘤部位，有效提高药物浓度，减少毒副作用。
对于乳腺癌灌注化疗的护理，主要包括术前准备、治疗过程的护理和术后护理。
首先，术前准备是乳腺癌灌注化疗护理的关键。
护士应了解患者的病情、病史以及当前的身体状况。
同时，要检查患者是否有过敏史，特别是对化疗药物的过敏反应。
在准备前，应对患者的心理状态进行评估并提供心理支持。
护士还需要检查血常规、肝功能、肾功能等基本检查项目，保证患者的基本生命体征稳定。
其次，治疗过程的护理是关键环节之一、在患者接受乳腺癌灌注化疗前，护士应检查药物的配制和稀释情况，确保其无异样。
同时，要评估患者的体格指标、心理状态以及约束和恐惧感。
治疗过程中，护士应做好护理观察，注意患者的静脉通畅情况，检查药物的输注速率以及患者是否有异常反应，如呼吸困难、胸痛等，及时采取相应的护理措施。
在治疗过程中，还需注意患者的饮食和营养支持。
灌注化疗会影响患者的食欲和口味，护士应根据患者的需求及时提供高蛋白、高能量、易消化的饮食，保障患者的营养需求。
同时，护士还要指导患者进行适当的运动，提高免疫力和心肺功能，促进药物的排泄。
最后，术后护理对于乳腺癌灌注化疗的成功非常重要。
术后，护士应密切观察患者的疗效和药物的不良反应，及时记录相关信息，并与医生进行沟通。
护士应定期检查乳房的局部状况，观察有无发红、发胀、溃疡等现象，以便及早发现和处理并发症。
护士应关注患者的心理健康，提供必要的心理支持和宣教，帮助患者应对治疗后产生的生理和心理变化。
总结来说，乳腺癌灌注化疗护理的重点在于术前准备、治疗过程的护理和术后护理。
护士需要对患者进行全面评估，提供适当的心理支持和教育，密切观察患者的病情变化以及药物的不良反应。
只有全面提供护理保障，才能更好地提高治疗效果，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。
浅谈乳腺癌术后化疗治疗的护理
［ ３ ］ 李俊英 ， 余春华 ， 付岚 ， 等． 化 疗 药 物 外 渗 的 危 险 因素 及 预 防［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ３ ， １ ２ （ １ ９ ） ； ２ １ １ ．
浅 谈 乳 腺 癌 术 后 化 疗 治 疗 的护 理
［ 文 章编 号 ］ １ ０ ０ １ ｍ８ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ —０ ２ ５ １ —０ ２
４ ８—７ ２小 时 ， 避免局部组织受压 ， 促 进 血 液 回流 ， 减 少局 部组 织肿 胀 ， 促 进外 渗药 物 吸收 。 （ ４ ） 疼 痛 剧 烈者 可用 １ ％利多卡 因 １ ０ ０ ｍｇ或 ２ ％ 普 鲁 卡 因 ２ ｍｌ 、 地塞 米松 ５ ｍ ｇ加生理 盐 水 ５一ｌ Ｏ ｍｌ 行局 部 皮 下封 闭注射 ， 密 切 观 察 外 渗 部 位 皮 肤 情 况 。外 渗 损伤 一般 ３—１ ０ 日内发 生 ， 观察 时 间 不 得 少 于 １ ０ Ｅ ｔ 。（ ５ ） 有感染 迹 象 或 已发 生 感染 者 应 及 时 行 清创 换药 处理 。 ３ ． ６加强 化疗 肢体 功能锻 炼 告 知 患者 穿 刺肢 体 输 液期 间 ， 应 将远 端肢 体 抬 高 ， 以促 进 静 脉 回流 。 不 输 液 时可 正 常 活 动 ， 但 应 避 免 用 力 过 度 或 剧 烈 活 动 。外 渗 引起 的疼 痛 使 患者 不 敢 活 动 患 肢 ， 时 间 久 后 可引起 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 ， 护 士应 指 导 并鼓 励 患者 进行 合理 的屈 肘 、 握拳、 外展、 内旋 运 动 ， 避 免 出现 关节 僵直 、 肌 肉萎缩 等严 重后果 。
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乳腺癌术后化疗的护理
乳腺癌术后化疗的护理
一、术前准备
⒈确认患者的手术情况及拟定的化疗方案。
⒉评估患者的一般情况，包括身体状况、家族病史、既往病史等。
⒊按照医嘱进行相关的化验检查，如血液检查、肝功能检查、心电图等。
⒋进行必要的咨询和信息告知，包括术后的身体变化、可能的副作用和并发症等。
⒌与患者及家属进行充分沟通，解答疑问并提供心理支持。
二、化疗过程中的护理
⒈密切观察患者的体征和症状，包括体温、心率、血压等。
⒉监测患者的血常规、肝功能、肾功能等指标，及时发现异常情况。
⒊保持患者的安全，避免感染和外伤，定期更换床上用品。
⒋注意患者的饮食，保证营养摄入，并根据患者的情况调整饮食方案。
⒌管理并减轻化疗的副作用，如恶心、呕吐、脱发等，根据医嘱给予相应的药物和康复措施。
⒍提供心理支持和疼痛管理，帮助患者应对化疗过程中的不适和情绪变化。
⒎定期进行化疗效果评估，根据评估结果调整化疗方案。
三、术后复查和随访护理
⒈定期进行乳腺癌复查，包括体检、乳腺彩超、乳腺X线摄影等。
⒉定期进行化验检查，包括肿瘤标志物检查等。
⒊提供相关的生活指导，包括定期锻炼、良好的饮食习惯、避免暴露于有害物质等。
⒋鼓励患者积极参加康复训练和心理咨询，促进身体和心理的康复。
⒌为患者提供保护乳房和乳头的护理，避免乳头干裂和感染。
⒍密切关注患者的生活质量和心理健康状况，及时提供支持和帮助。
附件：
⒈乳腺癌相关的化验报告和影像检查结果。
⒉相关的药物说明书和用药记录。
法律名词及注释：
⒈乳腺癌：一种常见的恶性肿瘤，发生在乳腺组织中的癌症。
⒉化疗：使用化学药物来治疗肿瘤的方法。
⒊术前准备：进行手术前的必要准备工作，包括病情评估、化
验检查等。
⒋术后复查：手术后定期进行检查以评估疗效和监测复发情况。
⒌营养摄入：指摄入充足的营养物质，维持身体正常功能。
⒍副作用：使用药物或进行治疗过程中可能出现的不良反应或
不良影响。
⒎生活质量：一个人在生活中的身体状况、心理状况和社会状
况的总体评价。