高危药品注意事项
高危药品使用流程
高危药品使用流程
高危药品是指在使用过程中可能对患者造成严重不良反应或者危害的药品，因此在使用过程中需要严格遵守相关的使用流程和操作规范，以确保患者的安全和药品的有效使用。
下面将介绍高危药品使用的流程和注意事项。
首先，医务人员在使用高危药品时需要严格按照医嘱和药品说明书的要求进行操作，不得擅自更改药品的使用剂量、频次和途径等信息。
在配药、输液或者注射等操作过程中，需要严格按照规定的操作流程和操作规范进行，确保药品的正确使用。
其次，对于高危药品的储存和管理也需要特别注意。
医疗机构应当建立健全的高危药品管理制度，确保高危药品的储存环境符合要求，避免受到光线、温度、湿度等因素的影响。
在使用过程中，需要定期检查高危药品的有效期和包装完整性，确保药品的质量和安全性。
另外，在高危药品的使用过程中，医务人员需要严格执行“三查三核对”制度，即在配药、核对和给药的过程中进行三次查对和核对，确保患者的用药安全。
同时，对于高危药品的不良反应和药
物相互作用等情况也需要及时记录和报告，以便及时处理和调整患
者的用药方案。
此外，患者在接受高危药品治疗时也需要加强自我保护意识，
遵守医嘱和药师的建议，按时按量服用药物，并及时向医务人员反
映药物的不良反应和情况变化，以便及时调整治疗方案。
总之，高危药品的使用流程需要严格遵守相关规定和操作规范，医务人员和患者都需要共同努力，确保高危药品的安全使用，减少
不良反应和药物误用的发生，保障患者的用药安全和治疗效果。
希
望通过本文的介绍，能够增强大家对高危药品使用流程的认识和重视，促进医疗质量的提升。
高危药品管理及使用制度
高危药品（高浓度电解质、细胞毒药物）管理及使用制度定义：临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体、过量或使用错误易危及患者生命的药品，包括高浓度电解质、肌松弛药及细胞毒药品等。
一、高危药品病区管理制度：1、高危药品专人管理，定期清点。
2、高危药品专柜定量放置，标识醒目。
3、严格按照药品使用说明书贮存。
4、加强高危药品的有效期管理，从左到右，有序放置，先期先用。
5、定期对高危药品管理情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。
二、高危药品使用制度1、高危药物的应用需具有执业资质的护士。
2、严格执行查对制度，双人复核，确保配制与使用准确无误。
3、严格按操作规程给药，密切观察疗效及各种不良反应。
4、实施高危药物治疗的护士应掌握药物作用、副作用、输注要求及过敏反应、输液反应、毒副作用的应对措施，并做好相关记录。
5、高浓度电解质使用规范：⑴ 治疗前评估患者电解质情况，重视患者的主诉。
⑵ 特殊状况下泵入高浓度电解质必须使用中心静脉，严密观察心电监护结果（心电图波形变化、心率）、尿量等病情变化，随时关注电解质检验结果。
6、细胞毒药物使用规范：⑴治疗前评估患者一般情况、实验室检查结果及药物过敏史。
⑵ 细胞毒药物配置应在生物安全柜内进行，建议集中配置。
⑶ 注意配伍禁忌，使用专用溶媒。
⑷根据药物性质、要求选择合适的输液器具（精密输液器、避光输液器、非PVC输液器）静脉用药瓶口粘贴紫红色胶带。
⑸ 严格执行细胞毒药物治疗前用药，按药物特性严格控制给药速度。
（6）操作过程中注意个人防护；使用后的注射器、输液器、输液瓶均为医疗垃圾, 放入黄色垃圾袋内密闭处理。
⑺ 建议使用中心静脉输注，发疱类细胞毒药物禁止使用外周静脉输注，护士掌握各种药物外渗的处理方法。
7、定期对高危药品使用情况进行督查，对检查中发现的问题及时分析、整改、反馈。
高危药品管理规范(医院管理制度)
高危药品管理规范(医院管理制度)高危药品管理规范（医院管理制度）引言概述：高危药品是指那些具有较高风险，使用不当可能导致严重不良反应或危害患者生命安全的药品。
为了确保医院内高危药品的安全使用，保障患者的健康和生命安全，医院需要建立高危药品管理规范。
本文将从五个方面详细阐述高危药品管理规范的内容。
一、高危药品的分类和标识1.1 高危药品的分类：根据药品的毒性、副作用和使用风险，将高危药品分为不同等级，如一级高危、二级高危等。
1.2 高危药品的标识：医院应在高危药品的包装上标注明显的高危标识，以便医务人员能够迅速辨识高危药品。
1.3 高危药品的存放：医院应设立专门的高危药品存放区域，确保高危药品与其他药品分开存放，避免混淆和误用。
二、高危药品的采购和验收2.1 采购渠道的选择：医院应选择合法、可靠的药品供应商，确保采购到质量合格的高危药品。
2.2 高危药品的验收：医院应对采购到的高危药品进行严格的验收，检查药品的包装、标签、有效期等信息，确保药品的完整性和合规性。
2.3 验收记录的保存：医院应建立健全的验收记录制度，将每次高危药品的验收情况进行详细记录，并保存一定的时间，以备查证。
三、高危药品的配送和储存3.1 配送环境的要求：医院应确保高危药品在配送过程中不受污染和损坏，配送环境应符合卫生标准。
3.2 配送记录的保存：医院应建立高危药品配送记录，记录每次高危药品的配送情况，包括配送人员、配送时间等信息。
3.3 储存条件的控制：医院应建立高危药品的储存条件控制制度，确保高危药品存放在适宜的温度、湿度和光照条件下，防止药品的变质和失效。
四、高危药品的使用和管理4.1 用药人员的培训：医院应对使用高危药品的医务人员进行系统的培训，包括药品的认识、使用方法、不良反应的处理等方面的知识。
4.2 用药记录的完整性：医院应建立高危药品使用记录制度，要求医务人员对每次使用高危药品进行详细记录，包括患者信息、用药剂量、用药时间等。
高危药品的注意事项和观察要点
高危药品的注意事项和观察要点在医疗保健领域，高危药品是指具有潜在风险和危险性的药物，使用这些药物需要特别的注意和谨慎。
合理的使用和监测是保障患者安全的重要环节。
以下是关于高危药品的注意事项和观察要点：注意事项1.医嘱清晰明确：在使用高危药品时，医师开具的医嘱应该非常明确，包括用药剂量、频次、途径等信息，避免出现误解或错误。
2.药品存储和管理：高危药品应该单独存放，并按照要求的环境条件进行管理，避免受潮、变质或被他人盗用。
3.用药前审方：使用高危药品前，护士或药师应进行审方，确保患者的病情、过敏史和其他用药情况得到充分考虑，避免药物相互作用或过敏反应。
4.用药过程控制：使用高危药品时，应严格执行“三查五对”规则，即核对病历、核对药品、核对患者身份，确保用药的准确性和安全性。
5.应急预案：在使用高危药品时，应制定完善的应急预案，包括针对可能发生的不良反应或中毒症状的处理措施，保障患者的安全。
观察要点1.过敏反应：使用高危药品后，应密切观察患者是否出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、呕吐等症状，必要时及时处理。
2.药物副作用：高危药品可能引起严重的药物副作用，如肝肾功能损害、出血倾向等，应定期监测相关生化指标，注意异常情况的及时发现和处理。
3.药物浓度监测：某些高危药品需要监测血药浓度，以确定用药是否在安全范围内，避免药物过量或过敏反应。
4.心电监测：部分高危药品对心脏有不良影响，定期进行心电监测，观察心电图是否异常，及时调整用药方案。
5.精神状态观察：有些高危药品可能会影响患者的精神状态，如引起意识模糊、抑郁等问题，应及时观察并做好记录。
总之，在使用高危药品时，医护人员应当高度重视，严格遵守相关规定，确保患者的安全和用药效果。
同时，对于高危药品的注意事项和观察要点，应根据具体药物的特点和患者的情况做出针对性的措施，最大限度地降低风险，保障患者的健康。
高危药品注意事项完整版
浓氯化钠注射液的安全使用管理措施（一）作用机理: 补充能量和液体, 药物稀释剂等。
用药后观测要点:1由于输液过多、过快, 可致水钠潴留, 甚至出现急性左心衰竭,应严格控制补液速度和量, 儿童和老年患者尤应注意。
2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化, 血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液。
3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症, 并能引起碳酸氢盐丢失, 应严格控制用量。
（三）不良反映：输液过多过快可导致水钠潴留, 引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
（四）护理措施1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。
同时用排钠利尿药以增长排钠, 可用呋塞米或依他尼酸钠。
2 出现水肿时应抬高下肢。
多巴胺安全使用管理措施（一）不良反映与禁忌1不良反映较轻, 常见的有胸痛, 呼吸困难, 心悸, 心律失常,心博快而有力, 心跳缓慢, 头痛恶心, 呕吐等, 停药或减慢滴数可缓解。
2长期或大量输注时, 可引起末梢缺血或坏疽, 有时甚至肢端截除。
对肢端循环不良的病人, 需严密监测, 注意坏死或坏疽的也许性。
3嗜络细胞瘤患者不宜使用。
4闭塞性血管病, 涉及动脉栓塞, 动脉粥样硬化, 血栓闭塞性脉管炎, 冻伤, 糖尿病性动脉内膜炎, 雷诺病等慎用。
（二）观测要点1选择粗直弹性好的血管。
避开关节, 静脉瓣和下肢血管, 做到一针见血, 避免反复穿刺血管。
2在滴注本药时, 应用输液泵控制, 匀速输入, 监测血压, 心率, 心律及尿量。
3向患者及家属宣教药物的作用, 副作用, 注意事项, 告知病人及家属不要随意调节速度, 以免发生意外, 如有异常及时联系护士。
4建立输液巡视卡, 30分钟巡视一次, 观测穿刺血管局部皮肤颜色有无苍白等缺血表现, 有无肿胀疼痛, 如有应及时根据严重限度给予更换穿刺部位, 局部封闭一体外渗部位等不同解决。
出现静脉回流或针头不通畅时, 应用注射器将头皮针内液体涉及血液抽出后再用生理盐水冲, 牢记用生理盐水直接冲管,防止血压骤升。
高危药品使用原则
高危药品使用原则
高危药品是指危险性较大，使用需谨慎的药品。
其使用原则应该注意以下几点：
1.由专业医师处方：高危药品应当由经过专业培训的医师进行处方，根据患者人体状况、病情和病史等综合因素综合判断，决定是否使用此类药品。
2. 严格控制用量：一般来说，高危药品的剂量比较小，使用时必须严格控制用量，不得超过医师开具的处方，也不得根据自己的主观感受增减用量。
3. 提高患者安全意识：使用高危药品时，医师需要向患者和家属充分解释药品的使用目的、用法、用量、注意事项和副作用等信息，从而提高患者和家属的安全意识和自我保护意识。
4. 进行监测和评估：使用高危药品的患者应及时进行生命体征和病情监测，以便及时发现并处理药物不良反应等严重情况，同时定期进行药物疗效评估，调整治疗方案。
5. 建立药物管理制度：医疗机构应该建立规范的药品管理制度，确保高危药品的储存、配发、使用和处置等环节的安全，防止高危药品被擅自或滥用。
以上是高危药品的使用原则，为了保障患者的健康和安全，使用高危药品时必须严格遵守这些原则。
同时，医疗机构和医务人员也需要认真执行相关规定和标准，提高全员安全意识和服务质量，共同维护医患安全。
高危药物管理及使用注意事项
多 巴 胺
• 抗休克药物临床用于治疗各种低血压、 心力衰竭及休克。 • 只能静脉给药，稀释后才能缓慢输注； 禁与碱性药物混合；依肾功能调整剂 量。 • 过量或静滴速度过快可出现心动过速， 甚至诱发心律失常、头痛和高血压。 减慢滴速或停药，症状即可消失。
静脉外渗易发坏死的高危药物
• 高渗性及阳离子溶液，如：高渗葡萄糖、 高渗盐水、甘露醇、葡萄酸钙等。 • 碱性溶液：碳酸氢钠等。 • 血管活性药物：多巴胺、去甲肾上腺素等。 • 抗肿瘤化疗药物：阿霉素、丝裂霉素等 • 其他：静脉高营养药物、某些抗生素等。
氯 化 钾
• 临床常用的电解质平衡调节药，主要用于治疗 和预防进食不足、呕吐、严重腹泻等引起的低 钾血症。
• 使用不当时，可出现疲乏、肌张力减低、反射 消失、周围循环衰竭、心率减慢，甚至心脏停 搏等不良反应。 • 临床使用时，不可直接静脉注射，稀释后才能 使用，注射速度宜慢，浓度亦不可太高。高钾 血症患者、急性肾功能不全、慢性肾功能不全 者禁用。
高危药物的使用
加强学习，了解和掌握高危药品的作 用，副作用，使用途径和注意事项。 使用时加强巡视，观察输液速度、患 者的不良反应和注射部位有无红肿疼 痛，药液有无外渗等。 高危药物对血管刺激大，因此要正确 选择血管，一般选择粗、直的血管， 避免穿刺关节部位的血管。对长期输 液的患者，一般选择静脉留置针。
• 高危药品要有确切适应症时才能使用。药 学部门定期和临床医护人员沟通，加强对 高危药品的不良反应监测，并定期汇总和 反馈给临床医护人员。 • 新引进高危药品要经过充分论证，引进后 要及时将药品信息告知临床，促进临床合 理应用。
高危药物单独集中存放
高危药物输注前在输液卡
及贴瓶卡上的药品名称前
盖上红色“高危药物”标 记符号，以引起警示。
高危药品的日常管理制度
一、目的与依据为保障患者用药安全，规范高危药品的管理和使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。
二、高危药品的定义高危药品是指药理作用显著且迅速，使用不当易导致人体危害的药品，包括但不限于以下几类：1. 高浓度电解质制剂；2. 肌肉松弛剂；3. 细胞毒化药品；4. 抗生素；5. 强心剂；6. 抗凝剂；7. 抗癫痫药；8. 糖皮质激素；9. 抗肿瘤药物；10. 其他可能对人体造成严重危害的药品。
三、管理制度1. 药品存放（1）高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
（2）存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌，提醒药学人员注意。
（3）药品储存处应有明显专用标识，如“高危药品储存区”。
2. 药品调配与发放（1）高危药品调配发放实行双人复核制度，确保发放准确无误。
（2）领用人须在专用领单上签字，并注明领用日期和药品名称。
（3）药师应严格审查处方，确认药品的适应症、剂量、用法等，方可调配。
3. 药品使用（1）使用高危药品前，医护人员应充分了解药品的药理作用、不良反应、禁忌症等，进行安全性论证。
（2）有确切适应症时才能使用高危药品。
（3）医护人员在执行医嘱时，应注明高危药品，双人核对后给药。
4. 药品效期管理（1）加强高危药品的效期管理，保持先进先出，近效期先用。
（2）定期检查药品效期，发现过期药品应及时上报并处理。
5. 药品不良反应监测（1）定期与临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测。
（2）发现不良反应及时上报，并进行分析、总结，为临床用药提供参考。
6. 新引进高危药品管理（1）新引进的高危药品应经过药事管理委员会的充分论证。
（2）引进后，及时将药品信息告知临床，指导临床合理用药。
四、监督检查1. 药事管理委员会负责对高危药品的管理制度执行情况进行监督检查。
2. 药剂科负责对高危药品的储存、调配、发放、使用等环节进行日常监督检查。
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浓氯化钠注射液的安全使用管理措施
（一）作用机理：补充能量和液体，药物稀释剂等。
（二）用药后观察要点：
1由于输液过多、过快，可致水钠潴留，甚至出现急性左心衰
竭，应严格控制补液速度和量，儿童和老年患者尤应注意。
2 根据临床需要协助检查血清中钠、钾、氯浓度变化，血液中
酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压心肺功能等以指导补液。
3 药物过量可导致高钠血症和低钾血症，并能引起碳酸氢盐丢
失，应严格控制用量。
（三）不良反应：输液过多过快可导致水钠潴留，引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难。
（四）护理措施
1 出现水钠潴留时应改用等渗盐水予5%葡萄糖液。
同时用排钠
利尿药以增加排钠，可用呋塞米或依他尼酸钠。
2 出现水肿时应抬高下肢。
多巴胺安全使用管理措施
（一）不良反应与禁忌
1不良反应较轻，常见的有胸痛，呼吸困难，心悸，心律失
常，心博快而有力，心跳缓慢，头痛恶心，呕吐等，停药或
减慢滴数可缓解。
2长期或大量输注时，可引起末梢缺血或坏疽，有时甚至肢
端截除。
对肢端循环不良的病人，需严密监测，注意坏死或
坏疽的可能性。
3嗜络细胞瘤患者不宜使用。
4闭塞性血管病，包括动脉栓塞，动脉粥样硬化，血栓闭塞性
脉管炎，冻伤，糖尿病性动脉内膜炎，雷诺病等慎用。
（二）观察要点
1选择粗直弹性好的血管。
避开关节，静脉瓣和下肢血管，
做到一针见血，避免反复穿刺血管。
2在滴注本药时，应用输液泵控制，匀速输入，监测血压，
心率，心律及尿量。
3向患者及家属宣教药物的作用，副作用，注意事项，告知
病人及家属不要随意调节速度，以免发生意外，如有异常及
时联系护士。
4建立输液巡视卡，30分钟巡视一次，观察穿刺血管局部皮
肤颜色有无苍白等缺血表现，有无肿胀疼痛，如有应及时根
据严重程度给予更换穿刺部位，局部封闭一体外渗部位等不
同处理。
出现静脉回流或针头不通畅时，应用注射器将头皮
针内液体包括血液抽出后再用生理盐水冲，切记用生理盐水
直接冲管，防止血压骤升。
5发生液体外渗时，立即更换穿刺部位外溢区可用5-10毫克
酚妥拉明稀释液，硝酸甘油局部封闭，局部予硝酸甘油纱布
湿敷，同时做好护理记录，班班交接皮肤情况。
（三）护理措施：局部缺血坏死：一旦发现穿刺处局部皮肤苍白，立即给予局部封闭和湿敷处理。
胰岛素安全使用管理措施
（一）作用机理：主要作用是降低血浆葡萄糖。
（二）用药后观察要点：
1未开封的胰岛素2-8摄氏度冷藏不能冰冻。
静脉应用胰岛素开
瓶七天后不再使用。
2 鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用；胰岛素笔芯在25摄
氏度的室温下可保存四周。
3 短效和长效胰岛素同时使用时应先抽短效后抽长效，并充分
混匀。
预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。
4 冰箱取出的胰岛素应在室温下放置15-30分钟后使用。
5 胰岛素使用前应注意有效期、外形和剂型，剂量准确注射准
时。
（三）不良反应
1 血糖反应。
2 过敏反应。
3 皮下脂肪萎缩或增生。
（四）护理措施
低血糖的反应和处理：
1首次应用胰岛素的患者，当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现，处理方法，预防要点。
2定时检测血糖
3观察有无心慌，手抖，处冷汗等低血糖表现，一旦出现，立
即报告医生，测血糖，遵医嘱给予甜食或50%葡萄糖应用。
4 15-30分钟巡视一次病人，根据血糖情况，调整输液滴数。
5胰岛素强化治疗病人，大夜班注意观察23:00的血糖值，若血糖小于5.6mmol/l，嘱患者睡前加餐，并加强巡视，特别是凌晨1—3点，必要时叫醒病人，观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。
发生低血糖者，要及时记录，严格交班。
盐酸肾上腺素安全使用管理措施
（一）作用机理：α受体激动收缩皮肤，粘膜和血管：β受体激动扩张冠状血管，兴奋骨骼肌，心肌，心率增快，松弛胃肠道
和支气管平滑肌、松弛胃肠道和支气管平滑肌、解除支气管痉
挛。
规格：1ml/1mg.
（二）不良反应与禁忌：
1、心悸、头痛、血压升高、震颤、物理、眩晕、呕吐、四肢发凉。
2、有时可有心律失常，严重者可由心室颤动而致死。
3、用药局部可有水肿、充血、炎症。
4、高血压、冠状动脉硬化、器质性心脏病、甲亢及分娩时禁用。
（三）观察要点：
1、使用肾上腺素时应随时观察病情及血压便后。
观察病人有无心
悸不安、面色苍白、头痛、震颤等不良反应，大剂量或静注过
快，应注意观察病人神志变化，手指、脚趾等肢体末端部位慎
用。
2、心脏术后低血压，静脉使用肾上腺素时需进行心电血压血氧饱
和度监测，观察尿量及末梢温度、时间等。
3、肾上腺素静脉使用时宜从中心静脉输入，浅表静脉如不慎输入
皮下组织，可用25%硫酸镁湿敷。
4、肾上腺素见光易分解失效，应避光存放，变色后禁用。
（四）护理措施：
血压骤升，诱发脑溢血
1、立即停止用肾上腺素药物，嘱其卧床休息。
2、加强巡视，严密观察病情及血压变化，如有异常变化，及时通
知医生，及时处理。
3、病情平稳后用微量泵注射药物，严格遵医嘱执行给药剂量与速
度。
4、对患者进行相关知识宣教，消除其紧张、焦虑的心理。
氯化钾注射液安全管理措施
（一）作用机理：治疗，预防低钾血症。
（二）用药后观察要点：
1口服本品后出现腹部不适，腹痛等消化道刺激症状，宜采用本品的10%水溶液稀释于饮料中，在餐后服用，以减少刺激性。
2静脉用药时一般每小时滴入氯化钾不超过1克。
3注意观察排尿情况，尿畅补钾，尿量在30毫升／小时．
４观察输液情况：针头有无脱出，移位，局部有无红肿疼痛．
５观察低钾血症，高钾血症临床表现．
６告知患者补钾注意事项，勿随意调节滴数．
７补钾期间，监测血钾的变化．
（三）不良反应：
１口服氯化钾对胃肠道有较强的刺激性，可能出现腹部不适，恶心呕吐等．
２静脉滴注过量可出现疲乏，肌张力减退，反射消失，周围循环衰竭，心率减慢，甚至心脏停搏．
（四）护理措施：
１补钾过多发生高血钾症时的处理：禁钾，立即停止含钾药物食物．２转钾：遵医嘱静脉滴注葡萄糖，胰岛素溶液，碳酸氢钠．
３抗钾：静脉推注１０％葡萄糖酸钙１０－２０毫升。