肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞术后
脾栓塞术
SES的治疗
强调早期发现，预防性用药，尽量减少患者 的痛苦。 原则：术前、术后广谱抗生素预防感染； 术中严格无菌操作； 术后激素的短时间使用； 补液、退热、镇痛等对症处理。
发热
发热在术后 5 d内发生 ,多在前 3 d,可持续 1～2 周甚至更长时间 ,体温多在38.5 ℃以内。 中、低热予以物理降温等对症处理即可； 预防:术后常规应用地塞米松5～10 mg静推或 静滴 3～5 d,不仅可以减轻炎性水肿 ,还可以 控制体温。
恶心、呕吐
注意呕吐频率及呕吐的数量、颜色、性状、气味等, 尤其对伴有食管、胃底静脉曲张及胃溃疡患者,观察 有无上消化道出血。清除口面部污物和口腔异味。 呕吐剧烈者,可适当用胃复安、昂丹司琼等止吐剂。
呃逆的处理
轻度呃逆者：
一般不需特殊处理，多数3天左右即自然缓解。
顽固性呃逆： 发生比例不高，但其处理相对困难； 可适当给予氯丙嗪、奋乃静？； 因镇静剂效果不肯定，并有一定的肝功 能损害，不宜大量使用。 针灸有一定的作用，可适当运用。
发热
注意：若长时间的高热，需排除并发其他部 位的感染以及脾脓肿的可能。
疼痛
疼痛发生后再处理是非常棘手的，强调预防 预防 性用药。 性用药
疼痛的处理（一）
激素的应用，并同时使用抗生素预防感染。 注意：为防止应激性溃疡的发生，应常规予 以制酸剂保护胃粘膜。
疼痛的处理（二）
止痛剂的应用： 由于PSE术后疼痛周期、机理与癌性疼 痛有差别，故不必按三阶梯用药。 常用：曲马多、吗啡、哌替啶等，口服 或者静脉用药均可。 注意：若消化道症状明显者应尽量不用 或者少用口服药物。
SES的发生机理（二）
发热： PSE后坏死物质的吸收,大量内生致热源 进入血液，透过血脑屏障并作用于体温调节 中枢, 使体温调定点上升, 机体产热多于散热 而引起体温上升。 另外，局部比较明显的炎症反应及植物 神经功能紊乱也是发热的可能原因之一 。
肝硬化患者部分脾动脉栓塞术后的观察及护理
治疗信 心不足 ，产生焦 虑恐惧 情绪 ，进而导 致失 眠 、食
欲下 降，使病情 加重 。护 士要 主动 、耐 心 向患 者讲解 手
术 方法 ，给予鼓 励和安 慰 ，介 绍手术 成功 的病例 ，消除 对 手术 的恐惧 和担忧 ，帮助患 者树立 信心 ，以最佳 的身
间强迫 体位 ，大多数 患者不适 应床 上排便 ，所 以要关 心 患者 ，认 真倾 听患 者 的主诉 介绍 同类 患 者治 愈 的情况 ， 增强 患者 治疗 信心 ，配合 治疗 和护 理。（ ２）病情 观察 ： Ｐ Ｓ Ｅ术均 从股 动脉 穿刺 ，为防止 穿刺 点渗 血、渗液 、皮
肤瘀 斑 ，术 后需 用弹 性绷 带压 迫包 扎 ２ ４ ｈ ，术侧 下肢 伸
且无 严重并发症的发生 。现 就护理要点报告如下 。
复过 程 中非 常重要 的 环节 ，起 着越 来越 重要 的作 用 ２ 。 术前术 后均要 重视对 患者 的心理护 理 ，由于术 中较 长时
１ 临床 资料
２ ０ １ １ 年１ 月至 ２ ０ １ ２年 ８ 月 ，本科 收治 肝硬化引起 的
心状态 接受 治疗 。（ ２）术 前准备 ： 术前 检查 血常规 、肝
于脾动 脉部分 栓塞 ，引起局部 组织 缺血 、坏死 ，加之栓 塞剂注入 ，会 出现腹痛 ，需 观察 患者生命 体征及 腹部情 况 ，测量 血压 和心 率 １ 次／ ｌ ｈ ， ； 术 后第 ２天 会 出现不 同
程 度 的发 热 ，原 因是栓 塞后器 官缺 血 、水肿 、坏 死所致
３ 讨 论
作 者单 位 ：４ ４ ２ ０ ０ ０湖北 医药学 院 附属人 民医院
通 讯作 者
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化继发脾功能亢进
Ｅｎ ｓ ｌ Ｊ Ｍｅ ｄ， ２ ０ ０ ３， ３ ４ ８： ８ ０ ８
（ ２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ２ 收稿 ） （ 岳静玲
编辑 ）
部 分 性脾 动 脉 栓 塞术 治疗 肝 硬 化 继发 脾 功 能 亢进
王 琨 裴 敏 朱 杰 蔡维波 李 松
江苏泗洪 ２ ２ ３ ９ ０ ０ 庆 大 霉 素 ２ ４万 ｕ 混 合后 行 部 分 性 脾 动脉 栓 塞治 疗 ， 术 前 及术 后 检 查 外 周 血 细胞 、 血 小 板计 数 。超 声 及 增 强 Ｃ Ｔ检 测脾 脏
术后 ３天复查外周血象， 白细胞、 血小板 均较 术前明显升高（Ｐ ＜０ ． ０ ５） ， 术后 １月、 ６月脾 脏大小较 采用 Ｐ Ｓ Ｅ治疗肝硬化继发脾功 能亢进可 以明显提 高外周血 白细胞 、 血 小板数量 ， 缩小脾 脏， 减轻 门静
脾动脉栓塞术治疗肝硬化伴脾功能亢进8例
参 考 文 献
直肠狭 窄 、 便 障碍等后 遗 症 。 排
２ 讨
论
直 肠 脱 垂 ． 神 经 系 统 发 育 不 良 及 局 部 解 剖 结 与 构 缺 陷 ， 底 功 能 不 全 关 系 密 切 盆 由 于 病 变 区 域 解 剖 结 构 复 杂 ． 涉 组 织 甚 多 ， 治 疗 颇 为 棘 手 经 牵 故
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＾ 民军医 ２０ 车第 ４ 卷第 ２ （ ０２ Ｆ ５ 期 总第 ！ 塑
・
？ ・ ９
３个月 ． 以巩 固疗 效 ； 后 酌 予 抗 生 素 预 防感 染 ， 术 注
意 维持 水电解 质平 衡 。
的治疗效 果 我们 采 用 序 贯 疗 法 ． 用 硬 化 剂 注射 先
膜 柱状 结扎 ， 除 多余粘膜 ． 切 最后 折 叠缝 扎外 括约 肌 皮下 部 ． 松 弛肛 门缩 窄 通 过 述 治疗 固定 直肠 ， 使
防 止 再 脱 垂 。 本 疗 法 对 Ｉ、 度 直 肠 脱 垂 效 果 较 好 ， Ⅱ Ⅲ度 直 肠 脱 垂 可 酌 情 选 用 。并 发 小 肠 疝 者 禁 用 此 疗
１４ ２ 栓 塞术詹肝 、 ．． 肾功 能变化 术 后 ５ 血清 总 周 胆 红素升 高 ， 升高 幅度 为 ８ Ｏ， ］Ｌ． ～１ ｕ ／ 经治 疗 １ ｍｏ ～ ３周恢 复 丙 氨 酸转 氨 酶 、 血 酶 原 时 间 和 清 蛋 白 凝 与球 蛋 白比值 等 无 明显 变 化 ， 栓塞 前 、 血 尿 素 氮 、 后
黄疸 、 腹水 ： 腹 水 后 出 现 腹腔 感 染 ， １例 因未 及 时就
治而诱 发肝 肾综合 征 、 严重感 染 、 昏迷 而死亡 ：３ 肝 （） 腹痛 木后轻微 腹 痛 ２例 ， 中度 ４侧 ， 剧痛 ２侧 ， 并持 续 ７ ０ｄ 平均 ２ ， ～４ ， ５ｄ 经用 吲 哚美辛 栓剂 ， ～３次 １
中医药对35例肝硬化脾功能亢进症患者部分脾栓塞术后影响的临床观察
性 差异 论 ． 医 药方 法 能 有 效 地 减 少部 分 脾 栓 塞 术 后 并 发 症 ， 短 术 后 住 院时 间 ， 高 患者 的 生 存 质 量 。 结 中 缩 提
关 键 词 肝 硬 化 脾 功 能 亢进 症 中 图分 类号 Ｒ５ ５ ０ ７． ５ ２ 脾 栓 塞 术后 四黄 水 蜜膏 外 敷 中西 医结合 疗 法 文献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（０ ８ ０ － ０ ５－ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ）４ ０ ４ － ２ ０
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中 医药对 ３ ５例 肝硬 化脾 功能亢进症患者 部分脾栓塞 术后影 响的临床观察
萧焕 明 池 晓玲 陈培琼 田广俊 陈 洁真
（ 东省 ｑ 医院 ， 东广 州 ５ ０ ２ ） 广 － 广 １ １ ０
摘 要 目的 ： 讨 中 医药 对 于 减 少肝 硬 化 脾 功 能 亢进 症 患 者 部 分 脾 动 脉 栓 塞 术后 并 发 症 的 临床 疗 效 。 法 ： ７ 探 方 把 ０ 例 确诊 为肝 硬 化 合 并 脾 功 能 亢进 症 的 患者 随机 分 为 ２组 ， 对照 组 ３ ５例 ， 疗 组 ３ 治 ５例 ， 均 行 部 分 脾 动脉 栓 塞 术 。 照 组 ２组 对 术后 常规 予 以护 肝 、 感 染治 疗 ： 疗组 在 对 照 组 治 疗 基 础 上 ， 用 中 医 药方 法 治 疗 。 程 均 为 １ ｄ 结 果 ： 疗 组 患者在 邵 抗 治 加 疗 ０。 治 分 脾 栓 塞 术 后 发 热 、 痛 、 力 、 差 等 症 状 较 对 照 组 明 显 减轻 ， 续 时 间短 ， 腹 乏 纳 持 白细 胞及 血 小板 回升 速 度 快 ， ２组 比较 有 显 著
保 肝 、 肝纤 维化 、 抗 防止 肝硬 化 之效 ； 胡 味苦 ， 肝 蠕 动增 强 和抑制 胆 固醇 吸 收 ．阻止 胆 固醇 在肝 内沉 柴 疏 解 郁 散火 ， 所含 柴 胡皂 苷 具有 降血 脂 作用 ： 其 大黄 性 积 、 在血 清 中滞 留或 渗 透到 动脉 内膜 中 ， 以减缓 动 脉 味苦 寒 ， 归脾 、 大 肠 、 、 胃、 肝 心包 五 经 ， 热通 便 ， 泻 破 粥 样硬 化形 成 。 诸药 合 用 ， 奏 良效 。 共 同时 ， 配合 耳 穴
部分脾动脉栓塞治疗肝硬化脾功能亢进的疗效观察
时，又是免疫 应答 的重 要基地” Ｊ 。有资 料显示 ，全 脾切 除后
系、两系减少或三系均有减少 ，骨髓呈增生状态 ，脾 切除或
部 分栓塞后可恢复的一组综合征 。我们行部分脾 动脉 栓塞治疗 肝硬化脾功能亢进 ，经 随访 １ ～３年 ，取得 满意疗效 ，现报 告
２ ． Ｉ 门脉及脾脏变化
门脉宽度术 后 ２— ６周有缩 小 ，６～１ ２
Ｃ级 不 是 绝 对禁 忌 证 。
个 月 后 继 续 缩 小 。脾 脏 大 小 在 ２个 月后 开 始 萎 缩 变 小 。
虽然脾栓塞术可能出现脾脓肿 ，脾 、门静脉血栓 ，左侧胸 腔积液等严重并发症 ，但 只要病例选择适当 ，术中严格无菌操
如下。
患者的免疫功能下降 ，导致爆发性感染 的机会显著增加 ，特别 是在儿童 ，全脾切除者 比未切脾者感 染率高 ５ ８ 倍 ，病 死率高
２ ｏ ｏ 。 ．
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
选取我 院 ２ ０ ０ ４年 ６月—２ ｏ ｏ ７年 ｌ ２月采 用部
肝硬化 门脉高压易并发脾大和脾 亢 ，部分性脾栓塞是通过
３ 讨论 ’
选治疗方法 ，值得临床推广应用 。
参考文献
１ 吴敏毓 ． 医学免 疫学 ［ Ｍ］．北京 ：中国科学 技术出版社 ，２ ０ ０ １ ：
４ ９—５ Ｏ．
２ 单鸿，罗鹏飞 ，李颜豪 ． 临床介入诊疗 学 ［ Ｍ］． 广州 ：广东科技
Ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ Ｃ级 宜 栓 塞 ４ ０ ％～ ５ ０ ％ 。采 取 分 次 栓 塞 。
脉高压为主。３ Ｏ例并 发食 管静脉 曲张，ｌ ５例 有 出血 史 。临床
部分性脾动脉栓塞治疗肝硬化合并脾功能亢进25例临床分析
导管， 超选择至脾下极动脉处 ， 以明胶海绵条为栓塞剂行 Ｐ Ｅ， 疗前后测定血 细胞数量 ， Ｓ 治 同时观察患 者临床症 状及脾脏 大小的改 ２ ５例患者 中，９例脾栓塞面积在 ５ ％ ～ ０ ， ７ ％ ～８ ％ ， ｌ ０ ６ ％ ４例 ０ ０ ２例脾栓塞面积在 ３ ％ ～ ０ ０ ４ ％。１ ５例术后 １周血细胞计
总之 ，ｕ Ｐ Ｔ Ｖ 治疗 Ｂ Ｈ具有术 中出血少 、 Ｐ 恢复快 、 安全有效
等优 点 ， 可作为治 疗 Ｂ Ｈ 的理 想手 段之 一 ， Ｐ 值得 临床推 广应
用。
参 考 文 献
［］ 梁 １
宏． 经尿 道前 列腺电汽化术治疗 良性前列腺增生： ６７例 附 ６
术前显著升高 ， Ｕ Ｒ Ｖ显著下降 ，ｍ ｘ Ｑ ａ 明显增 高 ， 且患者临床症
［］ 曹 ４
辉． 经尿道前列腺 汽化 电切术治疗前列腺增生症 ４ ８例［ ］ Ｊ． （ 收稿 日期 ： ０ — － 修回 日 ： １－ － ） ２ ９１ ２ ０ ２ ３ 期 ２ ０ ２ ７ ０ ０２
中华腹部疾病杂志 ，０ ６，（ ２ ：０ ． ２ ０ ６ １ ）９ ７
部分 性脾 动 脉栓 塞 治 疗 肝 硬 化 合并 脾 功 能亢 进 ２ ５例 临床 分 析
・
１８・ ３
Ｊ ｕｎ ｌｆＭｉｉ ｌ ｖｓ ｅＭｅｉ ｎ ，ｐ ，００，ｏ ５ Ｎ ． ｏｒａ ｏ ｎｍａ ｙＩ ａｉ ｄｃ ｅＡ ｒ２ １ Ｖ１ ， ｏ ２ ｌ ｎ ｖ ｉ ．
孔 的发 生 。
切割 电极在切除组织 的同时使 组织产 生汽化并 产生 １— ｍ ３ｍ
厚 的凝 固层 ， 既能快速的切除前列 腺组织 ， 最大程度 地减少 且 常见 于 Ｔ Ｒ Ｕ Ｐ的术 中出血 和液体 吸收 ， 达到理 想 的治疗效果 。
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症2例疗效观察
动力学变化 ｆ． Ｊ中国实用 内科杂志 ，９ ９，９ ７ ：４ 】 １９ １ （ ）２
２ ０ １外心血 管内科手册【 】 Ｍ ．北京 ： 民卫生 出版社 ． 人
作者 简介 ： 胡建 国， ，２岁 ， 男 ４ 本科 学历， 毕业于新 乡医学院， 主治
医 师 。Ｅ ｍａｌ Ｊ １ ４ ２ ＠１ ３ｃ ｍ — ｉＺ Ｊ ３ ６ ６ ．ｏ ： １
经 对 症 处 理后 缓 解 。
术后 ２ ４ｈ内开始升高 ， 并可高 出基础水平 ２ 以上 。 后再恢 倍 然 复至正常水平 。Ｐ Ｃ、 Ｇ Ｂ Ｈ Ｂ术 后开始升 高 ， 内基本恢 复 正 ３周 常 。Ｐ Ｔ术后 １ ￣ 恢 复正常 。Ｐ Ｓ Ｌ ３ｄ ｄ Ｖ、Ｖ均减少 ，脾脏厚 度 、
出现持续低 血压 ， 给予 阿托品以及高渗葡 萄糖静脉 注射 。 个别
（ 收稿 １ ：０ ７ ０ — ９ ３期 ２ ０ － ５ ２ ）
部分性脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进症 ２例疗效观察
廖芳梅
（ 凌源监狱 管理分局 中心 医院， 辽宁 凌源 １ ２ ０ ） ２５ ０
随着介入技术 的发展 ， 目前肝硬化脾功 能亢进 的患者可采 用部分性 脾动脉栓塞治疗 。其缓解脾功能亢进疗效好 ， 且是一 种微创手术， 与脾切 除相 比具有较少 的并发症和病死率。
例
１
通过观测 血象 ， 门静 脉 内径 （ Ｒ）脾 门静 脉 内径 （ Ｖ 、 肝 Ｐ 、 Ｓ ） 肝 门静脉血流量 （ Ｐ ）脾 门静 脉血流量（ Ｓ 和脾 脏 的厚度 ＱＶ、 Ｑ Ｖ）
均 有 明显 的变 化 。 Ｐ 和 Ｑ Ｖ可根 据 公 式 Ｑ Ｖ ａ Ｘ（ ／）Ｘ ＱＶ Ｓ ＝ ｍｅｎ Ｄ２ ２
基层 医学论坛 ２０ 年第 １ 卷第 ９ Ｂ ０７ １ 期 版
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肝硬化脾功能亢进部分脾动脉栓塞术后
发表时间：2018-05-29T15:47:15.743Z 来源：《健康世界》2018年6期作者：高东文[导读] 为了研究部分脾动脉栓塞术PSE治疗的疗效以及治疗后的效果，我院对42个患有肝硬化脾功能亢进的患者进行了治疗研究
高东文
黑龙江省富裕县人民医院 161200
摘要：为了研究部分脾动脉栓塞术PSE治疗的疗效以及治疗后的效果，我院对42个患有肝硬化脾功能亢进的患者进行了治疗研究，使用相关的软件进行了数据分析，经过治疗前和治疗后的观察分析，发现了3例出现严重并发症的患者，根据结果分析，脾栓塞体积较大的患者发生严重并发症的概率更高。
关键词：脾功能亢进；脾栓塞；肝硬化；并发症
1 PSE治疗概述和试验
1.1 患者选择
部分脾动脉栓塞术也叫PSE，这种治疗方法能够在治疗的过程中对肝硬化还有脾亢具有较好的疗效，对肝脾的免疫也没有影响，开始普遍使用在治疗中，对患者的创伤也比较小。
PSE的术后存在一定的并发症，这对患者造成了影响，为了进一步探究PSE治疗方式带来的并发症，我院对42例患者进行治疗研究，观察术后的变化情况。
患者的选取需要符合一定的标准，在经过影像学及实验室检查诊断确定所患疾病为肝硬化门静脉高压症伴脾亢，同时排除不符合要求的患者：做过PSE治疗的患者；肝硬化已经发生感染者；心脏出现衰竭的患者；存在凝血障碍的患者；有恶性肿瘤的患者等。
患者对治疗的同意书签署完毕之后，对治疗前和治疗后一段时间内做CT检查来判断情况。
表1 42例肝硬化脾亢患者临床资料
1.2 术后的并发生参考标准
国外的临床研究中对术后并发症进行了划分，轻微的并发症，也叫作栓塞后综合征，这种情况不会引发其他的病症，简单的治疗可以去除术后的不良反应，包括腹痛、恶心、缺乏食欲等情况。
严重的并发症需要长期的照顾，避免造成严重的病症，还可能引起死亡，包括肺炎、腹膜炎、胰腺炎和血栓等病症。
1.3 治疗过程
治疗之前要求时间内患者口服诺氟沙星，30分钟前注射抗生素，使用适当的技术穿刺股动脉，导丝导引下放入5F导管，直到脾动脉主干处，进行三维造影，并且计算直径为1mm的动脉数量。
根据数量的计算准备适当数量的栓塞材料，小心胰背动脉等动脉的交合处，然后将岬聚乙烯醇或者三丙烯微球的混合制剂采用低压流控技术注入其中，多次进行造影观察动脉的数量变化，还要观察血液的流动速度，适时调整栓塞，治疗完成后根据情况进行抗生素使用。
1.4 计算栓塞体积
进行脾栓塞的体积的计算，治疗后进行脾脏CT检查，得到动脉期、静脉期和延迟期这三者的图像信息，观察患者的梗死区域，呈现低密度，延迟期的观察结果更为明显，图像的处理重建厚度是1mm，之间没有间隔。
通过三维图像的分析计算，将非梗死区域的边界绘制出来，之后再进行计算，得到没有栓塞的脾体积，还可以使用这种方式获得治疗前的脾的体积，计算出相关的脾栓塞率。
1.5 统计学分析
进行统计学分析，计量的信息使用是均数±标准差，数值使用百分数和分数，单因素分析和多因素分析都是采用回归模型，分析了变量之间的关系，还有严重并发症的关系，还采用了受试者特征曲线来进行临界值表达，根据变量的复杂程进行划分。
2试验结果
2.1 脾栓塞程度分析
42例肝硬化脾亢患者PSE术前脾体积为平均（794．7+391．8）cm3，术后脾栓塞体积、脾栓塞率分别为平均（512．7+297．0）cm3、（62．819．9）％（图1）。
图1 脾栓塞率相关影像
2.2 并发症发生情况分析
PSE术后42例肝硬化脾亢患者均出现不同程度栓塞后综合征，经对症处理后缓解；其中5例（男3例，女2例）出现严重并发症（表2），发生率为7．9％。
4例左下肺肺炎伴顽固性胸腔积液患者经胸腔穿刺引流和抗生素治疗后好转：4例大量腹水患者经抽腹水同时给予白蛋白、利尿剂后，腹水逐渐消退；1例细菌性腹膜炎伴腹水患者因持续性发热（>390C）和腹部疼痛，出院4 d后重新人院，腹腔穿刺发现有多种细菌感染，给予联合抗生素、放腹水、白蛋白输注和利尿剂治疗，42 d后康复出院；3例脾-门静脉血栓患者给予抗凝处理3个月，
复查结果表明血栓溶解消失；1例急性胰腺炎患者给予禁食禁水、胃肠减压、补充体液、生长抑素持续泵入治疗，19 d后康复出院：1例上消化道出血患者经内科药物和胃镜套扎治疗后，暂时止血；1例脾脓肿患者，术后持续腹痛、高热（>390C），11 d时出现左上腹膨隆，皮温增高CT检查显示脾脓肿形成（图2），后转入肝胆外科作脾切除术。
5例严重并发症患者均无死亡。
表2 PSE术后严重并发症
图2 脾脏在PSE治疗后脓肿
3讨论研究
表3 Logistic回归分析严重并发症相关因素
自Maddison在1973年报道采用自身血凝块经导管栓塞脾动脉治疗脾亢获得成功以来，随着介入放射学发展，PSE术已广泛应用于临床，逐渐成为肝硬化脾亢首选治疗方法。
肝硬化脾亢临床特点与其它类型脾亢不同：肝硬化患者大多存在不同程度肝功能损伤；免疫力低下，感染风险大；由于门静脉高压形成，多数患者存在不同程度的胃底食管静脉曲张及腹水。
因此，肝硬化脾亢患者经PSE术治疗后更易诱发感染、大量腹水。
以往大量研究表明，PSE术后并发症发生与脾栓塞程度密切相关，脾栓塞程度越大，越容易发生严重并发症。
本研究中5例患者发生严重并
发症，其中左下肺肺炎伴顽固性胸腔积液4例．均为采用脾外周栓塞法：由于栓塞体积过大，术后造影发现脾上极动脉完全闭塞：由于左侧膈肌与脾上极紧贴的解剖关系，脾上极梗死后易出现无菌性炎性渗液，脾区疼痛引起呼吸运动受限，造成支气管排痰不畅，甚至导致左下肺肺炎：门静脉高压使得胸壁静脉回流不畅，可能导致顽固性胸水。
治疗前给患者服用适量的药物可以降低门静脉的压力，在治疗后应该支持患者进行自由呼吸，适当的半卧或者坐立，这样可以避免出现肺炎症状。
栓塞体积大会引起强烈的腹痛和食欲不振等现象，导致血液蛋白下降，门静脉的高压会引起腹水问题，肝功能受损也会导致这些问题出现。
所以在治疗前应该进行肝脏保护，调节栓塞程度来维持肝功能，之后要补充蛋白物质，提高食欲，减少腹水现象出现的可能。
治疗过程中将患者进行抗凝治疗，防止静脉血栓的发生，对栓塞体积进行控制，避免食管发生黏膜损伤，造成出血问题。
适当的进行胃镜观察，使用食管套扎处理，防止出血，治疗操作需要保持无菌的环境和仪器，很大的程度能够避免脾脓肿的出现，应该保证治疗中的操作经过无菌处理。
研究结果表明，试验中的患者在进行治疗前肝功能处于C级，之后5个患者出现了严重的并发症，这与肝功能有着很大的关系，C级肝功能患者对不良反应的承受能力较弱，所以在治疗后可能发生严重的并发症现象。
保证肝功能正常在进行治疗可以获得更好的效果，减少栓塞并且进行肝保护治疗，PSE对肝硬化脾亢有着较好的疗效，但是可能引发严重的并发症。
4 结语
采取适合的治疗方法来治疗肝硬化脾功能亢进能够有效的减少并发症的发生，对患者的治疗效果和治疗后的效果都有着较好的保证。
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