根管用氢氧化钙糊剂
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析【摘要】氢氧化钙糊剂联合根管治疗术是一种治疗牙髓炎或根尖炎的有效方法。
本文通过患牙选择及病例资料、治疗方法、疗效评估、术后随访结果和不良反应及并发症等方面进行了临床疗效分析。
研究结果显示，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎或根尖炎具有较好的治疗效果，并且在临床应用中具有一定的临床意义。
未来还有待进一步研究和探索，以提高治疗效果和减少不良反应。
本研究为临床治疗牙髓炎或根尖炎提供了重要的参考价值。
【关键词】关键词：氢氧化钙糊剂联合根管治疗术，牙髓炎，根尖炎，临床疗效分析，病例资料，疗效评估，术后随访结果，不良反应，并发症，临床意义，展望。
1. 引言1.1 研究背景虽然氢氧化钙糊剂在根管治疗中的作用已经得到一定程度的认可，但是其与根管治疗术联合治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效如何，尚需进一步的研究和探讨。
本研究旨在评估氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎或根尖炎的临床疗效，并探讨其在临床实践中的意义和展望。
通过本研究的结果，有望为相关口腔疾病的治疗提供更有效的临床参考，为患者的口腔健康保驾护航。
1.2 研究目的本研究的目的是评估氢氧化钙糊剂联合根管治疗术对牙髓炎或根尖炎的临床疗效。
具体包括观察治疗过程中患牙的选择情况、收集病例资料以及对不同病例进行治疗方法的比较。
通过对治疗前后病例的疗效评估和术后随访结果分析，探讨氢氧化钙糊剂联合根管治疗术在牙髓炎或根尖炎治疗中的有效性和安全性。
本研究旨在探讨氢氧化钙糊剂在根管治疗中的应用前景，为临床实践提供更为科学的依据。
通过本次研究的开展，希望进一步完善牙髓炎或根尖炎治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。
1.3 研究意义牙髓炎和根尖炎是常见的口腔疾病，临床上常采用根管治疗来治疗这两种疾病。
传统的根管治疗方法存在着一些不足之处，如根管内残留细菌、根尖周围感染等问题。
氢氧化钙糊剂是一种具有杀菌和促进愈合作用的药物，已被广泛应用于口腔领域。
氢氧化钙根管封药剂对根尖封闭性的影响
氢氧化钙根管封药剂对根尖封闭性的影响【关键词】氢氧化钙；根管封药在根管诊疗中，根管换药的目的是除去根管内的牙髓组织及其残渣、细菌等，而使根管无菌化。
通过根管扩大针和根管锉的机械扩大，以及药液的冲洗，大多数根管内的细菌可被清除。
但在根管形态复杂、弯曲、细小的情况下，单纯应用化学冲洗不能达到目的，在这种情况下，为除去这些部位的残存的细菌，根管内置消毒剂的方法被常规应用于临床。
目前仍被广泛使用的仍然是酚醛类制剂。
但是这些药物对组织的刺激性、致突变、致畸以及致癌的不良反应，逐渐受到关注[1，2]。
因此，传统的方法以氢氧化钙作为根管封药剂又被重新提起并广泛地应用于临床。
但是有报告指出在根充之前，用氢氧化钙封药后的根管壁及根尖孔处残留的氢氧化钙，可影响根充后根尖孔的封闭性。
因此，我们对氢氧化钙封药后的根管、根充后的根尖孔的封闭性作了比较研究，报告如下。
1 材料与方法1．1 材料因牙周疾患而拔除的下颌前牙56颗，浸泡在10%中性福尔马林溶液中保管，用于本次根尖孔封闭性的研究。
1．2 分组本实验分4组进行：1组：成品氢氧化钙制剂UltraCal(吉田)；两组：成品氢氧化钙制剂calcipex(日本齿科药品)；3组：自制氢氧化钙制剂：丙烯乙二醇（proplene,glycol）∶氢氧化钙（calcium）=1∶1，以上3种氢氧化钙填充后，用硬性粘固粉暂封，置于37℃恒温器水浴中保管2周。
4组：对照组，不封任何药剂，暂封后，同样置于37℃恒温器水浴中保管2周。
2周后，去除暂封，注水下30 s，超声波清洗根管内的氢氧化钙后，拭干根管，做好根充前的准备。
1．3 方法①实验前：首先以常规开放髓腔，拔髓，根管制备以及工作长测定，以根尖向冠方后退1 mm作为工作长度。
以冠下法（crown down）扩大根管，再以逐步后退法（step back）完成根管状态的调整。
为排除在根充加压时侧壁的影响，削切牙冠侧壁至根管内壁，统一为16 mm。
氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效观察
氢氧化钙糊剂用于根管消毒疗效观察摘要：目的：通过对比不同消毒药物对EIAP的影响，观察根管消毒后的治疗期间疼痛发生率，探讨不同消毒药物的临床应用。
方法：将78颗完成根管预备的牙随机封入甲醛甲酚，氢氧化钙糊剂进行根管消毒，统计两组中EIAP发生率。
结果：在研究的78例患者中共有14例出现EIAP，发生率为17.95％，其中甲醛甲酚对照组39颗患牙中有11颗出现EIAP，发生率为28.20％，氢氧化钙糊剂治疗组39颗患牙中有3颗出现EIAP，发生率为7.69％。
结论：在根管治疗中不同的根管消毒封药对于EIAP发生有直接影响，甲醛甲酚刺激性强，临床EIAP发生率高，氢氧化钙糊剂比较安全，根管消毒效果较好且不良反应小，临床EIAP发生率低，更适合临床推广应用。
关键词：EIAP；甲醛甲酚；氢氧化钙糊剂根管治疗是牙髓病及根尖周病的主要治疗手段，是牙髓病学的重要组成部分。
现代根管治疗共分为3个步骤：根管预备，根管消毒和根管充填。
在根管预备的过程中问会形成玷污层，玷污层难以清除干净，而且对根管治疗的疗效有明显的影响。
根管封药进行根管消毒的同时，也是对玷污层进行消毒，从而弥补玷污层对根管充填的影响。
因此，根管消毒也是根管治疗（root canal therapy，RCT）中一个重要的步骤，传统的根管封药有甲醛（formacre sol，FC），樟脑酚（camphor phenol，CP）。
国外根管内消毒首选氢氧化钙制剂，而在国内酚醛类应用于根管消毒仍较普遍（1-3）。
近年来人们逐渐认识到甲醛类药物有较强的细胞毒性和半抗原性，可分布于治疗牙的牙髓、牙本质、牙周膜以及周围牙槽骨。
甲醛可与细胞蛋白质发生反应，是主要的细胞毒性成分。
甲醛甲酚作用后迅速被吸收，并能进入血液循环。
动物研究发现，摄入的甲醛甲酚可分布于全身，一部分通过肾、肺代谢和排泄，其它部分可结合至肾、肝、肺等组织上，引起组织损伤，也存在着造成根尖周组织损伤的可能，甚至有致癌和致突变作用。
氢氧化钙抑菌糊剂的医学应用
氢氧化钙抑菌糊剂的医学应用近年来，氢氧化钙糊剂被医学界认为是较理想的根管消毒首选药，经检测其对根管内种细菌有杀伤作用，并可渗入牙本质小管，发挥其杀菌作用，效果明显，而且刺激性小，安全无毒，同时，氢氧化钙有诱导作用，在与根尖组织密切接触时，可刺激根尖骨质形成并促进根尖孔的封闭。
研究表明氢氧化钙对链球菌、金黄色葡萄球菌、梭形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌等细菌都有抑制和杀灭的作用，最长显效时间为72 h。
对混合性的细菌感染也可在72 h内使之失活。
细菌学研究也发现，氢氧化钙对在牙髓病中起重要作用的变形链球菌、牙龈类杆菌的抗菌效能显著高于樟脑酚和甲醛甲酚。
主要应用：1、它是根管治疗使用的处理糊剂，而且可用于任何需要氢氧化钙治疗的地方。
2、适用于牙髓活髓治疗：直接盖髓，牙髓刮治术、牙髓切断术。
3、可用作抗菌消炎根管充填材料，控制根尖、周组织感染。
4、诱导牙本质桥形成、根尖发育、牙齿硬组织形成。
应用机理：Ca(OH）2的强碱性可中和酸性炎症物质以及其代谢产物，具有良好杀菌作用，消除根管炎症，控制根尖周感染。
同时它可以激活碱性磷酸酶，促进牙本质细胞、牙髓细胞以及根尖周结缔组织分化，助进牙本质桥形成；使根管壁淀积类牙骨质和类骨质，从而延长牙根，封闭根尖孔，诱导根尖发育。
应用剂量：须由口腔科专业医师掌握使用。
临用前将散剂、溶液剂调成糊状，置于牙髓暴露处或窝洞底部。
应用特点：减小毒性，几乎没有疼痛感；对于根管叩痛、渗出液、瘘管者，治疗效果明显好于FC、CP；约诊期急症的发病率明显降低；有效改善症状、控制感染。
应用注意事项：临用时调制，避免在空气中久置，遇空气中二氧化碳可生成碳酸钙，而失去作用；外用药，不得内服。
氢氧化钙作为一种新兴的根管消毒剂，其特有的消毒灭菌能力、渗透能力、灭活内毒素的能力，为使其成为根管消毒剂提供了有利条件。
湖南皕成科技氢氧化钙还具有以下优点：溶解速度慢，有持续消毒效果;具有收敛性，对根管有渗液者有良好效果;溶解根管内坏死牙髓组织，有利于清洁根管;不使牙变色;价廉和使用方便。
氢氧化钙糊剂在牙髓炎或根尖炎的根管治疗临床疗效
氢氧化钙糊剂在牙髓炎或根尖炎的根管治疗临床疗效摘要：目的：分析比较氢氧化钙糊剂和氢氧化锌碘仿糊剂在牙髓炎和根尖炎的根管治疗效果。
方法:选取2021年2月至2023年3月在本院以完成治疗的68例牙髓炎和根尖炎病例，34例根管治疗采取常规氢氧化锌碘仿糊剂作为对照组，34例采取氢氧化钙糊剂联合根管治疗术作为观察组，比较两组患者的治疗效果和治疗前后的牙周指数。
结果：对比后发现，观察组患者治疗效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组治疗后牙周指数优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：在牙髓炎和根尖炎临床治疗中采用氢氧化钙糊剂联合根管治疗方法,能够取得更加有效的的治疗效果关键词:氢氧化钙糊剂；根管治疗术；牙髓炎；根尖炎引言：随着社会经济水平发展，人们生活方式和饮食结构的不断调整，各种口腔疾病的发生几率也随之不断提升，口腔疾病中最常见以及多发的疾病类型为牙髓病和根尖周病，而这两种疾病一般都是由于细菌对牙髓造成感染所引起。
在发病时，患者会有牙齿疼痛、咀嚼功能障碍等症状，影响患者的饮食及日常工作生活。
在牙科治疗中，根管治疗术是对牙髓炎症和根尖炎症实施治疗的主要方式，而根管填充是这一过程中的关键环节，在这一环节中根管填充材料的质量是对治疗效果造成直接影响的因素[1]。
医护人员需要在治疗期间选择生物相容性好的填充填充根管,彻底消除死腔,封闭根尖孔,避免再次感染复发,从而有效促进患者治疗效果的提高。
氢氧化钙糊剂是近年来口腔科常见的填充材料，有良好的抗菌修复功能，本文研究牙髓炎和根尖炎的临床治疗中应用氢氧化钙糊剂和常规碘仿糊剂的疗效差异，内容如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2021年2月至2023年3月在本院以完成治疗的68例牙髓炎和根尖周炎病例，将其分组后比较两组患者的一般资料，通过表1显示对比结果。
1.2方法对照组患者在治疗期间采取常规氢氧化锌碘仿糊剂，首先需对患者的病情状况进行了解，指导患者进行X光检查检查，并根据检查结果为患者选择适合的根管，排除重度弯曲根管、根管不通者或严重钙化者[2]。
氢氧化钙糊剂与根管内感染控制
氢氧化钙糊剂与根管内感染控制根管治疗的目的即通过清除根管内的感染物质、微生物及毒素，创造有利的根管内环境，防止根尖周病变的发生或促进炎症及病变的恢复。
对于非感染根管即牙髓虽遭受不可逆性损害，但根管深部牙髓尚未感染或者感染轻微仍保存活力的活髓患牙，此时在保证严格无菌的前提下，治疗过程中避免将感染带入根管深部，可行一次性根管充填。
而对于感染根管以及再治疗根管来说，大量细菌、毒素以及生物膜的存在不仅导致炎症的产生，还增加了根管治疗的难度，加强对根管内感染的控制尤为重要。
1.根管封药的必要性临床上常以机械与化学冲洗结合的方式进行根管预备，以获得便于充填的清洁根管。
机械预备可去除感染的牙髓和牙本质，对根管进行初步清理，是根管治疗的第一步。
为达到清洁效果，临床上通常采取增加预备宽度和锥度的方法，可有效改善根管预备后形态及减少碎屑的形成，但并不能得到完全清洁的根管，对预备后的根管进行内毒素检测的结果证实了此观点；此外，机械预备过程中还可能有牙本质微裂的形成，预备宽度超过一定限度时甚至可导致牙根纵裂，这也就限制了机械预备的清理效果。
冲洗剂的使用也仅能接触到根管壁的35%~65%，并且传统冲洗器也不能将冲洗剂有效输送至根尖及峡区；体外研究也发现，将经过2%洗必泰及不同浓度次氯酸钠化学冲洗预备后的根管进行细菌培养，仍能检测出多种细菌的存在。
近年来，动能冲洗技术的发展改善了根管冲洗的效果，提高了对根管预备后碎屑的清除率，同时存在将碎屑及冲洗剂溢出根尖孔的风险，并且目前并没有能够完全清除根管内碎屑及微生物的冲洗方法。
研究发现，采用氢氧化钙作为诊间封药对根管进行消毒，明显降低了根管中内毒素水平，提高了根管治疗的成功率。
氢氧化钙在发挥抗菌作用清除根管内残余微生物及其代谢产物的同时封闭根管壁，隔绝根管系统与周围组织的交通，破坏了细菌的生长环境，因此在预备及冲洗后辅以根管封药对于感染根管来说是有必要的。
2.氢氧化钙的作用机制2.1裂解细菌细胞膜，灭活内毒素内毒素存在于所有革兰阴性细菌的胞壁，由多糖、脂质A和蛋白质组成。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分析
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效分
析
引言
牙髓炎和根尖炎是常见的牙齿疾病，通常由细菌感染引起。
根管治疗是治疗这些疾病
的主要方法之一，而氢氧化钙糊剂是常用的根管治疗术中的填充材料之一。
本文旨在分析
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术治疗牙髓炎或根尖炎的临床疗效，为临床实践提供参考。
氢氧化钙糊剂的作用机制
氢氧化钙糊剂是一种无机材料，具有较好的生物相容性和化学稳定性。
在根管治疗中，氢氧化钙糊剂主要作用有四个方面：一是填塞根管系统的侧道和间隙，防止细菌再次感染；二是促进牙髓组织的修复和再生；三是抑制明显感染的根管牙本质的清洁；四是稳固根尖
牙本质。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的临床应用
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术通常包括以下几个步骤：一是根管的预备；二是根管的
机械化和化学化治疗；三是氢氧化钙糊剂的填充；四是临床观察和后续复查。
在这一过程中，医生需要严格掌握患者的病情，准确评估根管系统的情况，合理选择治疗方案，确保
治疗的有效性和安全性。
氢氧化钙糊剂联合根管治疗术的疗效分析
根据临床实践的经验和研究的结果，氢氧化钙糊剂联合根管治疗术在治疗牙髓炎或根
尖炎方面具有较好的疗效。
氢氧化钙糊剂具有较好的杀菌作用，可以有效清除根管内的病
原体，并且填充根管系统，防止细菌再次侵入，从而减少感染的机会。
氢氧化钙糊剂对于
修复和再生牙髓组织也有良好的促进作用，可以帮助患者更好地保留患牙，减少牙齿疾病
的严重性。
氢氧化钙糊剂的使用也可以减少患者的疼痛和不适感，提高治疗的舒适度和患
者的满意度。
4种荡洗技术清除内吸收根管模型中氢氧化 钙糊剂的比较
4种荡洗技术清除内吸收根管模型中氢氧化钙糊剂的比较根管治疗是一项重要的牙科治疗技术，它主要用于清除牙髓和根管内的细菌，还原牙齿健康。
在根管治疗过程中，需要使用药物来清洗和消毒根管，以确保根管内没有细菌感染。
而氢氧化钙糊剂是一种常用的根管填充材料，但是在填充过程中常常会残留在根管中，影响治疗效果。
清除氢氧化钙糊剂成为了根管治疗中的一个重要环节。
对于清除根管内氢氧化钙糊剂，目前有多种荡洗技术可供选择，包括机械化荡洗、超声振荡、旋转荡洗和激光荡洗。
本文将对这四种技术进行比较，探讨它们在清除内吸收根管模型中氢氧化钙糊剂方面的效果和适用性。
1. 机械化荡洗机械化荡洗是一种传统的根管清洗技术，主要通过手工或机械驱动的荡洗器具来清洗根管。
这种方法相对简单、易操作，但是其清洗效果受到操作者技术水平的影响，而且不能达到根管内部的所有角落，容易产生死角。
在清除内吸收根管模型中氢氧化钙糊剂方面，机械化荡洗的效果并不理想，常常会留下残留物。
2. 超声振荡超声振荡是一种利用超声波振动药液来清洗根管的技术。
超声波具有较高的振幅和频率，能够将药液快速送入根管的细小通道中，从而清洗根管内的残留物。
研究表明，超声振荡可以有效清除根管内的氢氧化钙糊剂，其清洗效果较好，可以达到较高的清洁度。
3. 旋转荡洗旋转荡洗是一种利用旋转仪器来进行根管清洗的技术，常常结合使用药物和旋转仪器进行清洗。
这种方法清洗效果较好，可以将残留在根管内的氢氧化钙糊剂清除干净，尤其适用于狭窄的弯曲根管。
4. 激光荡洗激光荡洗是一种利用激光器发射激光来清洗根管的技术，其特点是清洗过程无接触，能够有效减少根管内的残留物。
研究表明，激光荡洗可以在清除内吸收根管模型中氢氧化钙糊剂方面取得良好的效果，具有很好的潜力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
派丽登（PULPDENT）
TempCanal TM 氢氧化钙糊剂使用书明书
使用说明书
它是根管治疗使用的处理糊剂，而且可用于任何需要氢氧化钙治疗的地方。
Pulpdent TempCanal的pH值＞12并且对成功的根管治疗具有已证实的杀菌和抗菌作用。
通常使用它时，可以作为分次约诊之间根管内的抗菌敷料可以消毒根管并预防复发。
在复杂的病例中使用TempCanal时，可用于对感染部分的处理，牙周囊肿，感染和脓肿，根管内和根管外的再吸收，伤口破损，根尖和其他地方等需要氢氧化钙治疗的位置。
使用说明
1.使用常规的方式预备并清洁根管。
2.选择与最后所使用的锉相应尺寸的输送针头。
打开白色的盖暴露针管。
3.将自带螺纹的针头完全拧到注射器上。
从针头上去掉带颜色的盖帽。
4.开始流动时，慢慢旋动螺旋活塞使材料可从针头里流出。
逆时针旋转活塞可
以停止材料的流出。
5.为了避免使用过量，将针头直接插入到根管里距离根尖至少2mm的位置。
针
头很容易弯曲便于进入。
不要卷曲针头。
6.旋转活塞填入根管然后慢慢拔出针头。
7.用你喜欢的水门汀封闭入孔。
8.TempCanal可以很容易地使用锉和冲洗去掉。
注：为了延长寿命，每次使用之后，可以在盖帽里滴上几滴水并立即盖上注射器。
可以使用氢氧化钙的临床条件
1.渗出物控制
2.大的牙周囊肿
3.抗菌敷料
4.临时根管充填
5.根尖发炎的再吸收
6.损伤后的囊肿再吸收
7.根尖内部再吸收
8.根管内和根管外的再吸收
9.穿孔
10.横向的根管断裂
11.不完全发育的无髓牙齿。