氢氧化钙糊剂和Vitapex糊剂行根尖诱导成形的疗效比较
比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术临床观察论文
比塔派克斯糊剂在根尖诱导成形术中的临床观察【摘要】目的观察vitapex(比塔派克斯)糊剂在根尖诱导成形术中的疗效。
方法选择107个不能保留根髓的年轻恒牙，随机分为组，分别予vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂进行根管充填，比较各组的临床疗效。
结果实验组vitapex糊剂根充术后1周的反应率显著低于对照组(p＜0．005），且1年后治愈率也相对优于对照组，达90.91％。
结论 vitapex糊剂用于根尖诱导成形术反应率低、治愈率优，并具有良好的生物相容性。
【关键词】vitapex糊剂根尖诱导成形术临床观察中图分类号：r783.1文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）11-131-01vitapex(比塔派克斯)糊剂作为一种新型的材料，近年来已被广泛应用于根管治疗。
本文分别对vitapex糊剂、氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床疗效进行了观察比较，并通过资料统计分析，现将结果报道如下：1 临床资料病例选择和分组病例均选自2003年5月一2005年6月期间在我科门诊就诊的患者，通过临床症状、体症和x线摄片检查，确认为不能保留根髓的年轻恒牙，均不论其所在颌位、牙位及有无窦道形成，根尖周透影区周围的骨质疏松大小。
年龄7-15岁，患者104人，107个牙。
其中男孩53人，女孩51人，按就诊顺序随机分为2组：实验组：52人55个牙采用vitapex糊剂充填根管，对照组52人52个牙采用氢氧化钙糊剂充填根管。
1.2 材料和操作方法经过一系列治疗,根管无炎症后。
实验组：vitapex糊剂(u＝30.3％氢氧化钙、w＝40.4％碘仿、w＝22.4％聚硅氧烷油)。
用注射型vitapex容器的尖端插入根管内近根尖部2mm 处，轻缓加压，边注边退，直至糊剂溢出根管口。
对照组：将氢氧化钙糊剂同样方法导入根管内。
各组洞均用磷酸锌水门汀填底后,观察2周后予玻璃离子或银汞合金或者复合体做永久性充填。
1.3 观察指标和疗效评定1.3.1 观察根充术后l周出现的反应情况重度：患牙根尖区出现剧痛，有明显的肿胀、压痛，叩诊(+++)；中度：患牙根尖区出现疼痛，有轻度的肿胀，压痛，叩诊(++)；轻度：患牙根尖区出现轻微疼痛或不适，叩诊(+)；良好：患牙根尖区无任何主客观症状，叩诊(一)。
Vitapex和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中的疗效比较_冉祝
合；进步：患牙无自觉症状，无叩痛，咬合功能良好，X 线片示
根尖周病变消失，根尖未能形成，但根尖孔钙化封闭；失败：患
牙自觉不适，不能行使正常咬合，X 线示根尖有阴影，牙根吸
收，根尖未形成，根尖孔未闭合。成功和进步为有效。
1.5 统计学处理：计数资料的组间比较采用 χ2 检验，以 P＜
0.05 为差异有统计学意义。
而氢氧化钙水粉组用螺旋糊剂输送器将调制好的氢氧化钙水
糊剂填入根管内，逐层填入，填满根管，并使其接触根尖部组
织，氧化锌丁香油糊剂和玻璃离子黏固粉暂封窝洞。每 3～6
个月复查 1 次，至根尖形成或根端闭合为止，行常规根管充
填。术后摄 X 线片。
1.4 疗效评定：成功：患牙无自觉症状，无叩痛，咬合功能良
好，X 线片示根尖周病变消失，牙根延长，根尖形成或根端闭
换 1 次，至无渗出或无症状为止。1 周后患牙无不适症状，棉
捻干燥无渗出时用 Vitapex 糊剂充填根管，充填时将注射器
前端插入根管内达根尖 1/3 处，边注入糊剂边向根尖端加压，
直至整个根管充满 Vitapex，继续加压，使糊剂适当超充，接触
根尖部组织，氧化锌丁香油糊剂和玻璃离子黏固粉暂封窝洞。
Vitapex 和氢氧化钙糊剂在根尖诱导 成形术中的疗效比较
四川省达州市中心医院（635000） 冉 祝
根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙根尚未形成而根尖有 病变的一种方法。目前临床常用的诱导药物是氢氧化钙。但 不同制剂的氢氧化钙糊剂对根尖诱导成形术的效果可能会 产生影响，我院自 2007 年 1 月至 2009 年 12 月对根尖孔发 育不全的年轻恒牙采用 Vitapex 和氢氧化钙糊剂进行根尖诱 导，探讨了不同氢氧化钙制剂对年轻恒牙根尖诱导成形术的 疗效。 1 资料与方法 1.1 临床资料：选择 2007 年 1 月至 2009 年 12 月在我院门 诊就诊的 128 例患者共 134 颗根尖孔发育不全的患牙为研 究对象，男性 69 例，女性 59 例，年龄 6～15 岁；前牙 67 颗，前 磨牙 37 颗，磨牙 24 颗，均由外伤、龋坏、畸形中央尖折断导 致牙髓炎、根尖周炎使牙根发育停止。术前 X 线片显示牙根 未发育完成或牙根几乎发育完成，但根尖孔仍开放。 1.2 材料：Vitapex 注射型碘仿氢氧化钙糊剂（日本奈欧株式 会社生产），氢氧化钙粉末和蒸馏水盒装（上海第二医科大学 张江生物材料有限公司）。 1.3 方法：2 组均采用常规备洞、开髓，测量工作长度，预备根 管（根管器械进入根管深度需距根尖 1～2 mm，以避免损伤尖 周组织），用 3%的过氧化氢及 5.25%次氯酸钠液反复交替轻 轻冲洗根管，再以棉捻或纸尖吸干根管，封 FC 棉捻，每周更
年轻恒牙Vitapex糊剂根尖诱导成形的疗效分析
年轻恒牙Vitapex糊剂根尖诱导成形的疗效分析牙根未完全形成的年轻恒牙，可由外伤、畸形中央尖、龋坏等引起牙髓炎症及坏死导致根管感染，出现根尖周炎症，影响牙根及根尖孔的继续发育形成。
目前，学龄儿童的意外伤害越来越多，在口腔主要表现为前牙外伤。
前牙外伤好发年龄8～10岁，约占全部前牙外伤的52.9%；好发部位多见于上前牙，约占全部前牙外伤的97.1%[1]。
年轻恒牙的治疗与成人相比有其复杂性，既要考虑牙齿形态和功能的恢复，还要考虑如何不影响牙根继续发育。
笔者采用Vitapex糊剂控制根尖周组织感染，从而诱导根尖发育，取得显著疗效，现报道如下。
1 资料和方法1.1临床资料：2007～2009年临床治疗的30颗年轻恒牙，其中上前牙24颗，下前牙6颗，8～10岁22颗，10～13岁8颗，牙髓炎18例，根尖周炎12例。
选用材料：樟脑酚液，Vitapex糊剂等。
1.2研究方法：30颗患牙分别行常规开髓，备洞，测量工作长度，大号扩大针去除感染物质，根管器械进入根管深度需距根尖1～2mm，避免伤及根尖组织及牙乳头，3%双氧水及0.9%盐水交替轻轻冲洗根管，避免加压，勿将污染物推入牙根深部，吸干根管，封樟脑酚棉捻，每周更换一次，直到无渗出或无自觉症状。
如有急性症状的患牙，则先开放引流，待症状缓解后再常规根管预备，封药至无渗出后无自觉症状为止。
行Vitapex糊剂根管充填术，磷酸锌粘固粉垫底，永久性充填，6个月复诊1次，进行临床及X线观察。
1.3临床评定标准[2]：成功：患牙无症状，X线示牙根发育，管腔缩小，根尖形成。
显效：患牙无自觉不适症状，X线片示以下情况：①根管腔无明显变化，根尖封闭；②根尖1/3区形成清晰钙化桥；③X线片未显示牙根发育，但根管内探测有明显阻力。
失败：患牙自觉不适，有叩痛或松动，X线片根尖周透射区无变化或扩大，根尖未继续发育，牙根出现内吸收或外吸收。
2 结果30颗年轻恒牙采用Vitapex糊剂充填根管2年随访观察，成功23颗，占76.67%，显效5颗，占16.67%。
Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的疗效对比
Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的疗效对比陈舟华;马军光【摘要】目的探究Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的应用疗效.方法选取2012年5月～2015年6月于舟山妇幼保健医院接收治疗的慢性根尖周炎患者600例,随机分为观察组和对照组,对照组给予氢氧化钙糊剂治疗,观察组给予Vitapex糊剂治疗,2组患者填充结束后行水门汀垫底,1w后复查,对2组患者的临床反应和总有效率进行对比分析.结果治疗后1w内观察组患者的无反应人数229例显著多于对照组150例(P＜0.05);治疗后观察组患者的总有效率95.33％显著高于对照组75.67％ (P ＜0.05).结论 Vitapex糊剂在慢性根尖周炎的治疗中具有良好的效果,安全性好且反应较小.【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2016(000)010【总页数】3页(P61-62,66)【关键词】Vitapex糊剂;氢氧化钙糊;慢性根尖周炎【作者】陈舟华;马军光【作者单位】舟山妇幼保健医院口腔科,浙江舟山316000;舟山妇幼保健医院口腔科,浙江舟山316000【正文语种】中文【中图分类】R781.34慢性根尖周炎是临床上较为常见的一种口腔类疾病[1]。
常见牙齿疼痛和牙龈肿胀等临床表现[2]。
该病主要是由于感染源和病原刺激物长期的存在于根管内，导致牙周膜、牙骨质、牙槽骨以及牙齿根尖出现炎症感应，进而引起牙槽骨遭到破环并形成炎症性的肉芽组织[3]。
其发病率较高，任何年龄段均可见，严重影响患者的生活水平和生活质量[4]。
目前临床上常用的治疗方法是根管治疗术，该方法包括3个部分，分别是根管预备、填充和消毒，根管填充是其中的关键步骤，填充成功与否直接关系到治疗的效果[5]。
根充材料的物理性能、化学性能、生物相容性及生物活性等对根管的填充质量有直接的影响。
本研究对Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂在治疗慢性根尖周炎中的应用疗效进行对比探究，现报道如下。
Vitapex糊剂与氢氧化钙糊剂用于年轻恒牙根诱导观察
Ｖｉｔａｐｅｘ糊剂与氢氧化钙糊剂用于年轻恒牙根诱导观察摘要目的：探讨vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂用于儿童年轻恒牙根尖诱导成形术的治疗效果比较。
方法：对61例儿童78颗牙各种原因导致的根尖发育未完成的年轻恒牙分为两组，分别用vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂进行根尖诱导成形术，定期观察其根尖发育情况，并进行比较。
结果：vitapex糊剂组总有效率94.87%，氢氧化钙组总有效率73.68%，两组比较疗效存在较明显的差异。
结论：vitapex糊剂作为一种年轻恒牙根尖诱导成形剂具有良好的治疗效果，值得在临床推广应用。
关键词vitapex糊剂年轻恒牙根尖诱导年轻恒牙萌出2～3年牙根方能达到应有的长度，3～5年根尖孔才能闭锁，在此之前，常常因外伤、畸形或龋齿等原因造成牙髓严重病变或根尖周炎症，导致牙根停止发育。
由于儿童这类牙齿牙根短，根管粗，根尖孔敞开，往往治疗较为困难。
为使牙根继续发育，根尖孔闭锁，需对这些患牙行根尖诱导成形术。
3年来，由同一医生对61例78颗各种原因致根尖发育停止的患牙，用vitapex糊剂和氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术进行比较，并得到vitapex糊剂较氢氧化钙糊剂进行根尖诱导具有更好的临床效果。
资料和方法选择自2003年起在我院就诊中因外伤、畸形或龋齿等原因造成根尖未形成的儿童并坚持复诊的61例儿童的年轻恒牙78颗，年龄7～12岁，男34例，女27例，进行临床观察3年。
方法：在患者就诊时随即将患者分为两组。
a组30例患者39颗患牙采用vitapex糊剂进行根尖诱导，b组31例患者38颗患牙采用氢氧化钙糊剂进行根尖诱导。
术前常规拍摄x线根尖片，了解牙根发育程度及根尖周状况，测量并记录根管工作长度，常规备洞开髓，清理根管内坏死牙髓、组织分解物，要注意保护根尖牙乳头，以3%双氧水和0.9%生理盐水反复冲洗，棉捻吸干。
对于有急性炎症的患牙，先开放引流，再继续治疗。
根管内封入樟脑酚，对于炎症较重的患者，适量加入碘仿。
Vitapex 糊剂和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床对比
Vitapex 糊剂和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术的临床对比李丽洁;格根塔娜;鄂丽华【摘要】目的：比较 Vitapex 糊剂和普通氢氧化钙糊剂两种材料应用于根尖诱导成形术的疗效。
方法：选择2010~2014我科门诊病人60例,其中男33例,女27例,年龄在7~11岁,因病或外伤等原因根尖孔尚未完全发育的患牙共60颗。
随机分为实验组31颗,对照组29颗。
常规完成根管清理,根管消毒后,分别用 Vitapex 糊剂及普通氢氧化钙糊剂行根尖诱导成形术。
结果：2a 后随访,Vitapex 糊剂组成功24例,成功率为93.55%；普通氢氧化钙糊剂组成功29例,成功率为82.76%；差异有显著性（P 〈0.05）。
结论：Vitapex 糊剂作为根尖诱导药物行年轻恒牙根尖诱导成形术较普通氢氧化钙糊剂疗效好。
【期刊名称】《内蒙古医科大学学报》【年(卷),期】2015(037)006【总页数】5页(P552-556)【关键词】Vitapex 氢氧化钙糊剂根尖诱导成形术【作者】李丽洁;格根塔娜;鄂丽华【作者单位】内蒙古医科大学附属医院口腔科,内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R788.2牙齿萌出后,牙根并没有停止生长,还在继续发育。
其发育主要是依赖根尖周的牙乳头、上皮根鞘及根管中的生活牙髓。
但年轻恒牙经常因外伤、畸形中央尖折断,或者患儿家长不注意保护恒牙而引起患儿年轻恒牙龋病、牙髓病变或根尖周病变,牙根在各种因素作用下停止发育[1～3]。
因患牙牙根未发育完全,根尖孔往往敞开,牙根较短,根管壁较薄,不能进行根管治疗。
所以,在进行根管治疗前需要进行根尖诱导,使患牙根尖继续发育完成,以保留患牙。
如何让患牙牙根继续发育及根尖闭合是口腔科医生的一大难题及挑战。
早期发现及时治疗具有非常重要的临床意义[4]。
本研究以注射型碘仿氢氧化钙糊剂Vitapex为诱导剂,诱导年轻恒牙根尖形成,并与传统的氢氧化钙糊剂作对比研究.现报道如下:1.1 一般资料来自于2010～2014年内蒙古医科大学附属医院儿童口腔科就诊病人60例,其中男33例,女27例,年龄均为9～11岁,由于外力作用导致的牙冠折断露髓、畸形中央尖折断露髓,因严重龋病导致的患牙牙髓炎症、牙髓坏死、根尖周炎症,及其他因素导致停止发育的年轻恒牙患牙共60颗,根尖孔均未完全闭合,按就诊前后顺序随机分为两组,单数组为实验组(Vitapex组)共31颗患牙,双数组为对照组(氢氧化钙组)共29颗患牙。
Vitapex
尖封 闭类 型 为 Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ分 型 中 Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ 中的一 型。 ② 治疗失 败 ： 患牙 有 自觉 症 状 ， 无法行使 咀嚼功能 ， 有窦道出现或原有窦道未闭 ， ｘ线片示原有根尖病 变 未缩 小或 增大 ， 根尖 区开放 未 形成 钙 化 封 闭 ， 根 尖
１ ． ２ 材料
成 ¨。
Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ糊 剂 （ 现代制药工 业株式会社 ， 日本 ） ，
疗效评价标准 ： ① 治疗成功 ： 患牙无不适 ， 咀嚼 功能正常， 无窦道 、 无叩痛 。ｘ线片示原有根尖周病
变 范 围明显 减 小 或 消失 ， 根 尖 区形 成 钙 化 封 闭 。根
表２ Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ和氢 氧化钙根尖诱导疗效对 比
颗
３ 典型 病例
３ ． １ 病例 １
根尖 敞 开 （ 图１ ａ ） 。使 用 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ治 疗 ， ３个 月 后 的
患者 ， 男， ２ ２岁 。 因 “ 左下前牙 唇侧瘘管 ， 反 复 溢脓 ２月 余 ” 就诊 。术前 ｘ线 检查 ： ３ １ 、 ４ １根尖 区透 射影 ， ３ １ 根 上段 有 内 吸收 影 像 ， 中下 段 根 管 壁 粗 大 ，
１ ． ４ 疗效 评价
排除标 准 ： ① 患 牙牙 根过短 （＜１ ０ ｍ ｍ） ； ② 重 度、 进行 性 牙周 炎 患牙 ； ③ 不 合作 患 者 。
表１ 两 组患牙牙位及诊断分布 表 颗
记 录 患者 完 成 治疗 所需 时 间 ， 以及 患 牙 经 治 疗
后 的根尖封 闭类型 。根尖封闭分型按 Ｆ ｒ ａ ｎ ｋ根尖诱 导成形发育转归的 ４型： Ｉ 型根管腔缩小 ， 根尖孔 由 清晰 的硬组 织 封 闭 ， 牙 根继 续发 育 ； Ⅱ型牙 根 继 续 发 育， 根尖孔钙化封 闭， 根管腔未见变化 ； Ⅲ型 ｘ线片 上未见根尖有变化 ， 但器械进行根管探查 时根尖有 止点感 ， 适行根管充填 ， 有 薄的钙化桥形成 ； １ Ｖ型 ｘ 线片显示 牙根 仍 开放 ， 根 管 上 中段可 有钙 化桥 形
Vitapex和氢氧化钙糊剂在根尖诱导成形术中的疗效比较
里 望 【 ｉ ｃ ！ 丛
！ ｌ ｈ ｇ
德福 韦酯疗效欠佳患者 的优化治疗 药物的首选 。然而 ， 进口
恩 替卡韦 片的价格 过于 昂贵 ， 患者 经济负 担过 重 ， 一直难 以 成 为最佳药物首选和换药首选 。 ２ ０ １ ０年 国产恩替卡韦分散片
换 １ 次， 至无渗 出或无症状 为止。１ 周后 患牙无不适症状 ， 棉 捻 干燥无 渗 出时用 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂充填根管 ，充填时将注射器
前端插人根管 内达 根尖 １ ／ ３处 ， 边注入糊剂边 向根尖端加压 ， 直至整个根管充满 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ ， 继续加压 ， 使糊剂适 当超充 ， 接触 根尖部组织 ， 氧化 锌丁香 油糊剂 和玻璃离子黏 固粉暂封窝洞。 而氢氧化钙水粉组用螺旋糊剂输送器将调制好 的氢氧化钙水 糊剂填入根管 内 ， 逐层 填入 ， 填满根管 ， 并使其接 触根尖部组
Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 和氢氧化钙糊剂在根尖诱导 成形术中的疗效 比较
四 川 省 达 州 市 中心 医院 （ ６ ３ ５ ０ ０ ０ ） 冉 祝
根尖诱导成形术是治疗年轻恒牙牙根 尚未形成而根尖有 病变的一种方法。 目前临床常用 的诱 导药物是氢 氧化钙 。但 不 同制 剂的氢 氧化钙糊 剂对 根尖诱 导成 形术 的效果 可能会 产生影响 ，我 院 自 ２ ０ ０ ７年 １ 月至 ２ ０ ０ ９年 １ ２月对 根尖孔发
差异有统计学意义 。 本研究证实 国产恩替卡韦分散片对于阿德福韦酯疗效欠
［ ２ １ 中华医学会肝病学分会 ，中华医学会 感染病学分会． 慢性乙型
肝炎防治指南． 中华肝脏病杂志 ， ２ ０ ０ ５ ，１ ３ （ １ ２ ） ： ８ ８ １ ． ８ ９ １ ．
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１ ０ ２ ６・
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ 月第ｌ ５ 卷第７ 期
氢氧化钙糊剂和Ｖ ｊ 切 ｐ ｅ ＝
Ｊ Ｉ 行根尖诱导成形的疗效比较
陈 中慧 陈琼
越 来 越多 的 年轻 恒牙 在 牙根 发 育过 程 中 ，由 于 外 伤 、畸 形 中 央尖 磨 损 或 龋 病 引 起 牙 髓 坏 死 或 根 尖 周 病 ，导致 牙 根 部 的 发 育 停 止 。如 何 诱 导 这 些 患 牙 的 牙 根 继 续 发 育 和 根 尖 形 成 来 保 存 患 牙 ，具 有 非 常 重 要 的 临 床 意 义 。 为 了寻 求 理 想 的根 尖 诱 导 成 形 材 料 ，作 者 采 用 ｃ ａ（ Ｏ Ｈ） 糊剂 和 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂进行 临床追踪观察并 分析 。
３ 讨 论
年轻 恒 牙 的牙根 通 常在 牙齿 萌 出后 ３ ～ ５年才 能 够完 全形 成 ，处 于牙 根形 成期 的牙齿 ，如 果 因 外 伤 、畸形 或 者龋 病等 引 起牙髓 坏 死 、根尖 周病
作者 单位 ：３ １ ７ ６ ０ ０浙 江省玉 环县 人 民医 院
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ 月第１ ５ 卷第７ 期
９ ４
９ ４
成功
３ ０
５ ２
好转
４ ２
３ ６
失败
２ ２
６
有效率 （ ％
７ ６ ． ５ ９
９ ３ ６ ２ ’
注：经 ｘ 检验 ，ｘ ＝ ５ ７ ８ ， Ｐ ＜ Ｏ ０ ５
后磷酸锌水门汀或玻璃离子充填。注意螺旋输送
针进入根管内的长度不可超过工作长度 ，否则易
・
１ ０ ２ ７・
时可使牙根停止发育 ２ 。尚未发育完成的牙根其
末端 粗 大呈 喇 叭 口状 ， 无 法形 成 良好 的根尖 封 闭 ，
性成 分 。除具 有 Ｃ ａ（ Ｏ Ｈ） 糊 剂 的功 能外 ，还具 有 碘仿 的优 点 。在 感 染根 管 中 ，存在 着 由多 种需 氧 菌与厌 氧 菌 并存 的混合 性感 染 ，其 中革 兰 阴性 厌氧 菌在根尖 周炎症 中起着 重要作用 。ｃ ａ（ Ｏ Ｈ）
现报 告 如下 。
超 填致根 尖组 织及牙 乳 头损伤 。Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂组将 Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂 针 头按 工 作 长度 标 记 长度 插 入 根管 ，
一
边 注入糊 剂 ，一 边退 出根管 ，当根管 口有 糊剂
溢 出时 ，即可 移去 注射 针 ，擦 去髓 室底 根 管 口多
治疗。
１ 材 料 和 方 法
１ ． １ 一 般 资料 随 机选 择 ２ ０ ０ ５年 ３月 至 ２ ０ ０ ９年
１ ． ４ 疗 效评 定 标 准 ［ １ ］ 成功 ： 患牙 无 自觉 症状 、
无 叩痛 、无 松 动 ，牙 龈 无 红肿 及窦 道 ，ｘ线 片示
６月 在本 院 口腔 科 就诊 的患者 １ ７ ０例 ，其 中男 ９ ６ 例， 女７ ４例 ； 年龄 ７ ～ １ ３ 岁 。由于外伤 性牙 冠折 断 、
余的糊剂 ，磷酸锌水门汀或玻璃离子充填。所有
患 牙 充填 后拍 摄 ｘ线 根尖 片记 录 ，充 填后 复 查 １
次／ ６ 个 月 ，均 拍 摄 ｘ线 根 尖 片 ，如发 现糊 剂 吸 收要 予 以更 换 ，直 至 ｘ线 片显示 根尖 已形 成或 根 尖 孔 钙化 封 闭时再 行 常规 的永 久性 根 管充填 完成
随机 分 为两组 ，各 ９ ４颗 患牙 。
仅根尖闭锁 ，或根尖 区上方有钙化桥 ，但根尖孔
未完 全 闭合 ，或 ｘ线 片显示 根 管无 变化但 根管 内
探测 有 明显 阻力 。失败 ： 患 牙 出现 自发痛 或 叩痛 、
１ ． ２ 药物
Ｃ ａ （ Ｏ Ｈ 糊剂（ 上 海齿科 材料 厂生 产 ，
牙根 延 长 ，管 腔缩 小 ，根 尖形 成 或根端 闭 合 。好 转 ： 患者 无 自觉 症状 、无 叩痛 、无 松 动 ，牙龈 无
红肿及 窦道 ，Ｘ线 片示牙 根未加 长 ，管 腔无变 化 ，
畸形 中央尖磨损或龋病导致牙髓炎 、牙髓坏死或
根尖 周炎 ，根尖孔 尚未 完全发 育 的患牙共 １ ８ ８颗 。
１ ． ５ 统计学方 法 异有 统计 学意 义 。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ Ｉ Ｏ ． ０软 件 分 析 。两
根 的发 育 情况 。常规 开髓 、拔 髓 、备 洞 ，测量 根 管 的工作 长度 ，根管 预备 ，根 管器 械 进入 根管 深 度 为距 根尖 １ ～ ２ ａｍ， ｒ 避免伤 及根 尖组织 及牙 乳头 ， 其 间用 生 理盐 水 反复 冲洗 根 管 ，注意 不要 将 根 管 内感染 物 质 冲 出根管 外或 者 将器 械超 出根管 。 干 燥 ，用 棉 捻 蘸 少 量 樟 脑 酚 液 置 根 管 内 后 暂 封 １ 周 。急性 期 患牙 应先 开放 引 流 ，待症 状 缓解 后再 根管 内封药 。复 诊 时 自觉症 状 消失 ，根 管 干燥 无 异 味者 行根 尖诱 导 成形 ，否 则继 续根 管换 药 。ｃ ａ （ Ｏ Ｈ） 糊剂 组 用氢 氧 化钙 粉 和蒸 馏 水 调成 糊剂 ， 用 螺旋 输送 针 导入 根管 ，达 工 作长 度并 充 满根 管
组 之 间 的疗 效 比较 采用 ｘ 检 验 ，设 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５为差
２ 结 果
经 过 ３年 随 访 观察 ，１ ８ ８ 颗 患 牙 随访 结 果见
表 １ 。
表１ 两种糊剂用于根尖诱导的疗效比较 （ 颗）
组别
Ｃ ａ（ Ｏ Ｈｊ ２
Ｖｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ
颗 Biblioteka Ｃ ａ（ Ｏ Ｈ） ． 粉 和生理盐 水调制 ） ； Ｖ ｉ ｔ ａ ｐ ｅ ｘ 糊 剂 （日
本森 田株式会 社制 ） 及专 用输 送器 ； 樟脑 酚液 （ 上 海 齿科 材料 厂生产 ） 。
１ ３ 方法 拍 摄 患 牙 术 前 ｘ线 根 尖 片 ， 了解 牙
有松 动 ，牙 龈 肿胀 ，窦 道 不 消失 ，ｘ线 片 示根 尖 阴影 扩 大 ，根尖 未继 续 发育 ，牙 根 出现 内吸 收或 外 吸收 。成功 与好转 均为有 效 ，失败 为无效 。