病理学肿瘤部分多选题

一、单项选择题(A型题)

188.与恶性肿瘤(malignant tumor)特性相符的病变是( )

A.间变(apaplasia) D.发育不良(hypoplasia)

B.不发育(alasia) E.化生(metaplasia)

C.不典型增生(dysplasia)

189.* 对肿瘤错误的描述之一是( )

A.癌比肉瘤多见 D.凡称为瘤的都是良性肿瘤

B.肉瘤多发生于青年人 E.恶性肿瘤多呈浸润性生长

C.癌的淋巴道转移要比肉瘤多见

190.肿瘤良恶性的判定主要依据是( )

A.病人预后 D.细胞分化程度

B.生长方式 E.核分裂相

C.生长速度

191.* 所谓“边界瘤(borderline tumor)”是指( )

A.位于脏器边缘的肿瘤

B.在主肿瘤边界长出的子瘤

C.界于良、恶性之间的肿瘤

D.由良性肿瘤转变来的恶性肿瘤

E.良性病变和肿瘤之间的过渡状态\par 192.癌细胞胞质嗜碱性增强是由于( )

A.DNA增多 D.细胞变性

B.RNA增多 E.钙离子增多

C.线粒体增多

193.“oma”为结尾的词并不一定代表肿瘤，属真性肿瘤者是( )

A.肉芽肿(granuloma) D.乳头状瘤(papilloma)

B.血肿(hematoma) E.结核瘤(tuberculoma)

C.粥样瘤(atheroma)

194.属于良性肿瘤者是( )

A.黑素瘤 D.肾母细胞瘤

B.淋巴瘤 E.精原细胞瘤

C.神经鞘瘤

195.癌和肉瘤的主要不同点在于( )

A.病人年龄 D.转移途径

B.肿瘤质地 E.染色特征

C.组织来源

196.诊断癌(carcinoma)最直接的依据是( )

A.中老年人 D.肿瘤间质丰富

B.肿瘤呈浸润性生长 E.增生的上皮细胞呈巢状排列

C.细胞异形，多见核分裂相

197.诊断肉瘤(sarcoma)最直接的依据是( )

A.青年人 D.细胞异形，核分裂相多

B.血窦丰富 E.间叶起源细胞发生间变

C.肿瘤间质少

198.不发生癌的组织是( )

A.皮肤附件 D.肾上腺

B.子宫内膜 E.甲状旁腺

C.淋巴造血组织

199.非上皮来源的肿瘤是( )

A.肺小细胞癌 D.白血病

B.胆管细胞癌 E.卵巢浆液性囊腺瘤

C.喉、口乳头状瘤

200.非间叶组织来源的肿瘤是( )

A.乳头状瘤 D.淋巴管瘤

B.血管瘤 E.平滑肌瘤

C.脂肪瘤

201.肠腺瘤(adenoma)和肠腺癌(adenocarcinoma)的主要鉴别依据是( )

A.粘液分泌量多少 D.间质数量

B.淋巴细胞浸润程度 E.出血坏死程度

C.细胞异型性

202.非恶性肿瘤的特性之一是( )

A.浸润 D.瘤栓形成

B.转移 E.菊花形核分裂相

C.多极核分裂相

203.硬癌是指( )

A.细胞丰富的癌 D.起源纤维结缔组织的肿瘤

B.富于纤维结缔组织的癌 E.转移到骨组织的癌

C.间质内钙盐沉积的癌

204.髓样癌一般是指( )

A.细胞丰富的癌 D.转移到骨髓的癌

B.肾上腺髓质的癌 E.脊柱椎管内癌

C.转移到脑组织的癌

205.临床检查肿瘤病人的局部淋巴结，其目的在于( )

A.确定肿瘤良恶性 D.判定有无多发性肿瘤可能

B.鉴别肿瘤抑或炎症 E.了解肿瘤有无淋巴道转移

C.了解是否存在淋巴瘤

206.晚期胃癌常转移到左锁骨上淋巴结，后者又称( )

A.Aschoff淋巴结 D.Schwann淋巴结

B.Ewing淋巴结 E.Virchow淋巴结

C.Krukenberg淋巴结

207.胃肠道恶性肿瘤多转移至( )

A.肝 D.肾

B.肺 E.脑

C.骨

208.胃腺癌发生双侧卵巢种植性转移，称( )

A.Burkitt瘤 D.Kaposi肉瘤

B.Ewing瘤 E.Wilms瘤

C.Krukenberg瘤

209.当前主要应用的国际肿瘤分期方法是( )

A.WHO系统 D.NIH系统

B.TNM系统 E.CDC系统

C.AJCS系统

210.癌前期病变(precancerous lesion)是指( )

A.早年发生的组织癌变 D.有潜在癌变能力的良性病变

B.癌的早期病变 E.原位癌

C.不典型增生

211.不属于癌前期病变者是( )

A.代偿性肥大 D.结肠多发性息肉\par

B.粘膜白斑 E.慢性萎缩性胃炎

C.慢性子宫颈炎

212.原位癌(carcinoma in situ)即( )

A.早期癌 D.原发癌

B.未突破基膜的癌 E.未发生转移的癌

C.癌前期病变

213.原位癌与浸润癌(infiltration carcinoma)的主要区别在于( )

A.肿瘤大小 D.淋巴管有无瘤栓

B.边界清晰程度 E.有无浸润血管

C.基膜是否受侵犯

214.* 最易被临床检查发现原位癌的部位是( )

A.乳腺 D.支气管

B.结肠 E.膀胱

C.子宫颈

215.鳞形细胞癌(squamous cell carcinoma)甚少见于( )

A.子宫颈 D.支气管粘膜

B.肝脏 E.鼻咽

C.食管

216.易见到角化珠的癌巢可确定为( )

A.分化好的鳞癌 D.分化差的鳞癌

B.基底细胞癌 E.分化差的腺癌

C.移行细胞癌

217.由两个或两个以上胚层来源组织所构成的肿瘤称为( )

A.腺瘤 D.畸胎瘤

B.癌肉瘤 E.未分化癌

C.中胚叶混合瘤

218.倾向恶性的畸胎瘤(malignant teratoma)常发生在( )

A.卵巢 D.骶尾部

B.睾丸 E.腹膜后

C.前纵隔

219.可恶变为黑素瘤(melanoma)的痣多为( )

A.表皮内痣 D.蓝痣

B.真皮内痣 E.血管痣

C.交界痣

220.* 有助于诊断肌源性肿瘤的标志为( )

A.角蛋白 D.前列腺特异抗原

B.结蛋白 E.癌胚抗原

C.波形蛋白

221.血清中癌胚抗原(CEA)升高多见于( )

A.食管癌 D.肝细胞癌

B.淋巴瘤 E.胆管细胞癌

C.结肠癌

二、多项选择题(X型题)

222.肿瘤性增生表现为( )( )( )( )( )

A.细胞生长旺盛 D.形成肿块\par

B.可侵犯周围组织 E.不同程度去分化

C.生长与整个机体不协调

223.* 肿瘤细胞的异常增生，其“异常”含义包括( )( )( )( )

( )

A.“遗传性”(可传代给子细胞) D.由量变至质变

B.生理性 E.侵袭性

C.自律性

224.在叙述肿瘤概念时，错误的说法是( )( )( )( )( )

A.肿瘤是细胞的异常增生

B.肿瘤均由癌前期病变转变而来

C.癌变即正常和异常增生的过渡

D.肿瘤均经原位癌阶段

E.恶性肿瘤的发生多与细胞不典型增生密切有关

225.* 肿瘤细胞的形态特征有( )( )( )( )( )

A.异型性增加 D.不对称核分裂

B.不典型增生 E.去分化

C.染色质深染

226.恶性肿瘤与良性肿瘤的不同点包括( )( )( )( )( )

A.细胞分化差 D.生长快

B.有多量激素分泌 E.发生转移

C.浸润性生长为主

227.* 恶性肿瘤细胞的异常核分裂相有( )( )( )( )( )

A.“菊花”形 D.“赤道板”

B.“不对称” E.“顿挫型”

C.“多极”

228.属于良性肿瘤者为( )( )( )( )( )

A.畸胎瘤 D.精原细胞瘤

B.黑素瘤 E.白血病

C.神经鞘瘤

229.属于良性肿瘤者为( )( )( )( )( )

A.黑痣 D.纤维腺瘤

B.血管瘤 E.多发性骨髓瘤

C.淋巴瘤\par 230.属于恶性肿瘤者为( )( )( )( )( )

A.黑素瘤 D.白血病

B.神经母细胞瘤 E.神经鞘瘤

C.畸胎瘤

231.属于恶性肿瘤者为( )( )( )( )( )

A.肾母细胞瘤 D.多发性骨髓瘤

B.纤维瘤 E.多形性腺瘤

C.淋巴瘤

232.癌不发生于( )( )( )( )( )

A.子宫内膜 D.骨组织

B.淋巴造血组织 E.骨骼肌

C.声带\par 233.分化好的腺癌的病理组织学特征

( )( )( )( )( )

A.病理性核分裂相多 D.腺管排列整齐

B.分泌粘液多 E.易见印戒细胞

C.细胞异型性明显

234.高分化鳞形细胞癌的光镜下特征是( )( )( )( )( )

A.角化珠多见 D.核／质比例大致正常

B.真皮层未累及 E.菊花形核分裂相多见

C.细胞间桥存在

235.由镜下确定肿瘤来自上皮的标志是( )( )( )( )( )

A.桥粒丝 D.微管结构

B.张力原纤维 E.分泌颗粒

C.肌微丝

236.* 常见的癌基因(oncogene)有( )( )( )( )( )

A.ras D.myc

B.NF-1 E.nm23

C.src

237.* 常见的抑癌基因(suppression oncogene)有( )( )( )( )

( )

A.myb D.sis

B.p53 E.WT-1

C.Rb

238.癌的特征包括( )( )( )( )( )

A.上皮来源 D.多循淋巴管转移

B.细胞排列成巢 E.预后最差

C.质地较坚硬

239.肉瘤的特征包括( )( )( )( )( )

A.间叶组织来源 D.预后较癌者为好

B.富于分散排列的瘤细胞 E.容易浸润肌肉组织

C.多循血道转移

240.与癌比较，肉瘤的特点是( )( )( )( )( )

A.发生率高 D.间质成分较为丰富

B.发病年龄较轻 E.血道转移突出\par

C.良恶性差别较明显

241.多发性肿瘤(multiple tumors)是指( )( )( )( )( )

A.多个转移性肿瘤

B.同一组织内性质相同的肿瘤

C.一生中先后多次发生不同性质的肿瘤

D.同时发生的不同性质的多个肿瘤

E.在一个肿瘤(母瘤)周围有多个浸润或转移的肿瘤(子瘤)

242.* 肿瘤间质的意义在于( )( )( )( )( )

A.对肿瘤起支持、营养作用 D.代表人体对肿瘤的免疫特性

B.决定肿瘤的坚硬度 E.影响肿瘤的浸润\par

C.与肿瘤分级有关

243.与肿瘤浸润有关的因素包括( )( )( )( )( )

A.肿瘤细胞侵袭性 D.肿瘤血管形成

B.肿瘤细胞的运动 E.肿瘤受到挤压

C.肿瘤组织释放的蛋白溶解酶

244.多发生血管浸润的肿瘤，如( )( )( )( )( )

A.移行细胞癌 D.恶性畸胎瘤

B.内分泌腺癌 E.恶性多形性腺瘤

C.肉瘤

245.* 与肿瘤转移有关的因素包括( )( )( )( )( )

A.肿瘤细胞本身特性 D.肿瘤间质成分

B.宿主免疫状态 E.宿主营养状态

C.被转移脏器的结构功能

246.不常发生转移的肿瘤有( )( )( )( )( )

A.中枢神经系统肿瘤 D.皮肤基底细胞癌

B.周围神经系统肿瘤 E.黑素瘤

C.皮肤鳞形细胞癌

247.* 较常发生血道转移的肿瘤为( )( )( )( )( )

A.食管癌 D.绒毛膜细胞癌

B.肺腺癌 E.前列腺癌

C.肾癌

248.肿瘤血道转移常累及的脏器是( )( )( )( )( )

A.脑 D.肝

B.肺 E.脾

C.肾

249.肝、肺等器官血道转移的转移瘤与原发瘤在肉眼形态上的不同在于( )( )( )( )( )

A.肿瘤较小 D.位于脏器边缘

B.肿瘤多发性 E.中央表面可见“脐凹”

C.多呈球形结节

250.淋巴结有肿瘤转移，可表现为( )( )( )( )( )

A.疼痛明显 D.切面灰白色

B.肿大 E.固定不活动

E.质软

251.Krukenberg瘤的特征应描述为( )( )( )( )( )

A.双侧卵巢转移性腺癌 D.多见粘液腺癌

B.种植性转移瘤 E.卵巢原有内分泌障碍

C.原发肿瘤多为胃腺癌

252.* 颈上、中淋巴结转移性肿瘤，其原发灶可能为( )( )( ) ( )( )

A.鼻咽癌 D.甲状腺癌

B.唾液腺癌 E.舌癌

C.胃癌

253.浆膜腔肿瘤种植性转移可导致( )( )( )( )( )

A.多个转移瘤结节形成 D.假粘液瘤形成

B.积液 E.间皮瘤形成

C.粘连

254.肿瘤分级的依据主要是( )( )( )( )( )

A.核大小和形态 D.核仁多少

B.核染色深浅 E.细胞排列和形态

C.核分裂相多少

255.肿瘤的分期决定于( )( )( )( )( )

A.肿瘤结节多少 D.肿瘤细胞核分裂相

B.肿瘤生长范围 E.病人的营养情况

C.肿瘤播散情况

256.关于癌前期病变的概念，正确的理解是( )( )( )( )( )

A.不是癌 D.不一定变癌

B.早期癌 E.一定变癌

C.有癌变倾向的病变

257.属于癌前期病变者是( )( )( )( )( )

A.肥厚性胃炎 D.十二指肠慢性溃疡

B.乳腺囊性小叶增生 E.粘液白斑

C.结肠多发性息肉

258.不属于癌前期病变者是( )( )( )( )( )

A.粘膜白斑 D.乳房纤维腺瘤

B.血吸虫性肝纤维化 E.慢性子宫颈炎

C.慢性萎缩性胃炎

259.肿瘤病理诊断的意义在于明确肿瘤的( )( )( )( )( )

A.组织来源 D.分期

B.良恶性 E.生长范围

C.分级

260.肿瘤对宿主的影响，恶性与良性者的不同点在于( )( )( )

( )( )

A.压迫组织 D.浸润转移

B.阻塞腔道 E.晚期可有恶病质\par

C.激素分泌过多

261.* 可经脱落细胞学检查方法对肿瘤进行病理诊断的部位是( )( ) ( )( )( )

A.支气管 D.结肠

B.阴道 E.膀胱

C.食管

262.“功能性肿瘤”即( )( )( )( )( )

A.显示原有激素活性的肿瘤

B.产生异位激素的肿瘤

C.产生激素以外具有生物活性物质的肿瘤

D.有肿瘤伴随综合征的肿瘤

E.内分泌腺肿瘤

263.当前对人体肿瘤实施免疫治疗的原则包括( )( )( )( )( )

A.针对肿瘤特异性抗原

B.针对肿瘤非特异性抗原

C.输入“封闭因子”

D.非特异性免疫剌激激发机体免疫反应

E.用激活的淋巴细胞增强免疫反应

264.当前我国常见的十大肿瘤不包括( )( )( )( )( )

A.白血病 D.前列腺癌

B.鼻咽癌 E.皮肤癌

C.骨肉瘤

265.* 好发腺瘤的部位为( )( )( )( )( )

A.皮脂腺 D.肝

B.甲状腺 E.结肠

C.乳腺

266.间叶组织来源的肿瘤包括( )( )( )( )( )

A.平滑肌瘤 D.畸胎瘤

B.神经鞘瘤 E.黑素瘤

C.淋巴管瘤

267.相对常见的肌源性肿瘤包括( )( )( )( )( )

A.平滑肌瘤 D.横纹肌肉瘤

B.横纹肌瘤 E.肌母细胞瘤

C.平滑肌肉瘤

268.与肿瘤发生有关病变包括( )( )( )( )( )

A.黑痣 D.水泡状胎块

B.结节性肝硬化 E.支气管扩张症

C.十二指肠溃疡

269.常见的多发性肿瘤为( )( )( )( )( )

A.神经纤维瘤 D.乳腺纤维腺瘤

B.唾腺多形性腺瘤 E.海绵状血管瘤

C.子宫平滑肌瘤

270.有明显家族发病倾向的肿瘤包括( )( )( )( )( )

A.神经纤维瘤 D.畸胎瘤

B.结肠多发性息肉 E.淋巴瘤

C.骨软骨瘤

271.对放射线治疗敏感的癌包括( )( )( )( )( )

A.高分化鳞癌 D.腺癌

B.基底细胞癌 E.未分化癌

C.移行细胞癌

272.手术后容易复发的肿瘤包括( )( )( )( )( )

A.唾腺多形性腺瘤 D.神经纤维瘤

B.发生在扁骨的软骨瘤 E.结肠腺瘤

C.膀胱乳头状瘤

273.提示病毒与人类肿瘤发生可能有关的是( )( )( )( )( )

A.EBV与鼻咽癌 D.HP与胃癌

B.HBV、HCV与肝细胞癌 E.HTLV-1与T细胞白血病或淋巴瘤

C.HPV与子宫颈癌

274.提示寄生虫与人类肿瘤发生可能有关的是( )( )( )( )( )

A.中华支睾吸虫与胆管癌 D.阔节裂头绦虫与胃癌

B.日本血吸虫与大肠癌 E.埃及血吸虫与膀胱癌

C.丝虫与皮肤癌

275.当前与人类肿瘤发生较为现实和重要的化学致癌物质包括( ) ( )( )( )( )

A.二甲基氨偶氮苯(奶油黄) D.亚硝胺

B.乙萘胺 E.氯乙烯

C.黄曲霉毒素

276.物理致癌因素在人类肿瘤病因中不占主要地位的原因是( )( ) ( )( )( )

A.致瘤潜伏期长

B.肿瘤发生率较低

C.原因较明确，较易防护

D.机制较清楚，较易阻断其发生

E.所引起肿瘤恶性程度不高，较易治愈

277.与肿瘤发生有关的宿主内在因素较为明确者包括( )( )( ) ( )( )

A.遗传 D.内分泌激素

B.年龄 E.免疫状态

C.营养

278.肿瘤的发生发展可经过( )( )( )( )( )

A.激发阶段 D.浸润阶段

B.促发阶段 E.转移阶段

C.进展阶段

279.在部分病人中可能自行消退的肿瘤包括( )( )( )( )( )

A.畸胎瘤 D.黑素瘤

B.神经母细胞瘤 E.绒毛膜上皮癌

C.子宫平滑肌瘤

(朱世能)

188. A 195. C

189. D 196. C

190. D 197. E

191. C 198. C

192. B 199. D

193. D 200. A

194. C 201. C

202. E 232. B.D.E 203. B 233. B.D 204. A 234. A.C.D 205. E 235. A.B.E 206. E 236. A.C.D 207. A 237. B.C.E 208. C 238. A.B.C.D 209. B 239. A.B.C 210. D 240. B.C.E 211. A 241. B.D 212. B 242. A.B.D.E 213. C 243. A.B.C.D.E 214. C 244. B.C 215. B 245. A.B.C.D 216. A 246. B.D 217. D 247. B.C.D.E 218. B 248. A.B.D 219. C 249. B.C.D.E 220. B 250. B.D.E 221. C 251. A.B.C.D 222. A.B.C.E 252. A.B.D.E

223. A.C.D.E 253. A.B.C.D

224. B.C.D 254. A.C.E 225. A.D.E 255. B.C 226. A.C.D.E 256. A.C.D

227. B.C.E 257. B.C.E 228. A.C 258. B.D 229. B.D 259. A.B.C.E 230. A.B.D 260. D.E 231. A.C.D 261. A.B.C

262. B.C.D 271. B.E

263. B.D.E 272. A.B.C

264. C.D.E 273. A.B.C.E

265. B.C.E 274. A.B.E

266. A.C 275. C.D

267. A.C.D 276. A.B.C

268. A.B.D 277. A.B.D.E

269. A.B.C.E 278. A.B.C

270. A.B 279. B.D.E

189.良性肿瘤统称为瘤，如乳头状瘤、平滑肌瘤，但称为瘤的不都是良性肿瘤，像淋巴瘤、黑素瘤、精原细胞瘤等。

191.边界瘤的生物学特性界于良、恶性肿瘤之间，像膀胱、结肠、甲状腺、乳腺的乳头状瘤形态多呈良性，但可有浸润生长、复发等特点。

214.鉴于目前临床对乳腺、结肠、支气管和膀胱等部位的原位癌的发现还缺乏有效的检查方法，因此，对上述部位原位癌的发现较为困难，而宫颈原位癌则可通过便于取得的阴道脱落细胞或宫颈活组织进行检查而加以早期发现。\par220.结蛋白是肌原性肿瘤的标记物，而角蛋白、波形蛋白、前列腺特异抗原、癌胚抗原则分别是癌、间叶组织肿瘤、前列腺病变的腺癌组织的标记物，故 B是本题的正确答案。

223.肿瘤是细胞的异常增生，其特点包括质的变化，表现为间变；有“自律性(autonomy)”即相对无限制性、失控制和不协调生长；有“遗传性”，可即将其特性传代给子细胞。

225.肿瘤细胞，尤其是恶性肿瘤细胞的特征是细胞分化误入岐途，发生质变，即间变所致。间变与去分化同义；不典型增生是由多种剌激引起的细胞增生，形态上可为轻度异型性，但为可逆性病理过程，与间变有质的区别；不对称核分裂是异常核分裂，只见于肿瘤细胞。而染色质深染在细胞再生时也可出现，故本题应选 A、D、E。

227.“菊花形”、“赤道板”均为正常核分裂相形态，并非是恶性肿瘤细胞所特有。

236.NF-1、nm23为抑癌基因。

237.myb、sis为癌基因。

242.肿瘤间质与肿瘤的分级不相关，后者主要取决于肿瘤实质细胞的分化程度，即异型性，而A、B、D、E从不同角度阐述了间质对肿瘤实质的影响及其生物学意义。\par245.据目前所知，宿主营养状态与肿瘤的转移不相关，而A、B、C和D诸因素均与转移有一定的相关性。

247.癌一般以淋巴道转移为多见，如食管癌、胃癌、肠癌等，然而某些癌，

如肺腺癌、肾癌、前列腺癌、绒癌则常发生早期血道转移。

252.颈上、中部淋巴结是口腔、唾液腺、鼻咽部和甲状腺等部位淋巴回流的所在地，因此上述部位的恶性肿瘤常转移到颈上、中部淋巴结。

261.结肠、膀胱部位的恶性肿瘤难以用脱落细胞学检查方法加以确诊，临床多采用直肠结肠镜、膀胱镜而取其活组织加以病理诊断。

265.腺瘤多发生于甲状腺、乳腺(纤维腺瘤)、结肠等处，皮脂腺腺瘤、肝腺瘤也可发生，但远较上述部位的腺瘤为少见。