霉菌性食管炎160例临床分析
霉菌性食管炎160例临床分析
发表时间：2010-05-19T11:47:12.280Z 来源：《中外健康文摘》2010年第1期供稿作者：孙英男[导读] 念珠菌是口腔正常菌，其生长受其他共生菌的制约，健康人食管内的老菌不致病孙英男 (哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300)
【中图分类号】R571 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2010)01-0148-02 【摘要】目的探讨近年来本地区霉菌性食管炎诱因及发病趋势。
方法对160例经内镜诊断霉菌性食管炎患者的诱因，临床资料进行分析。
结果长期应用抗生素是主要诱发因素，应用激素、抗肿瘤药物，免疫功能低下及年老体弱也可发病。
结论霉菌性食管炎发病率有升高趋势，应积极寻找病因，避免抗生素的滥用引起医源性霉菌性食管炎发生。
无诱因者可能与环境、水源、食物污染有关。
【关键词】霉菌性食管炎内镜检查诱因抗生素
2003年4月至2005年10月，我院在接受胃镜检查的4000例患者中，发现霉菌性食管炎160例，现分析如下： 1 资料与方法
1.1临床资料男110例(占67．4％)，女50例(占32．6％)，男女之比为2．08：1，年龄17-78岁，平均51．72岁。
临床症状：吞咽困难40例，胸骨后吞咽疼痛50例，咽部异物感30例，上腹部不适、烧心、腹痛等症状4JD例。
发病前服用广谱抗生素78例，恶性肿瘤11例，有糖尿病10例，肝硬化10例，应用激素5例，其余46例元明显诱因及其他系统疾病。
治疗：去除诱发因素及积极治疗原发病，同时给予口服制霉菌素100万单位，3次/d或酮康唑200mg/d，疗程5-10d，同时给予抑酸剂法莫替丁口服20mg，2次/d，均获的较好效果。
1.2方法经内镜下行刷片及染色查霉菌菌丝、孢子，结合临床回顾分析。
1.3胃镜检查胃镜为日本OLMPUS GIF-XQV70型电子胃镜，霉菌性食管炎按Kodsi分级[1]。
1级：54例(占29．8％)，见食管四壁少数隆起白斑，直径小于2mm，伴充血，无水肿或溃疡；2级：50例(占37．6％)，隆起的线样结节样隆起斑块，伴充血和溃疡；3级：10例(占5．6％)，3级表现加粘膜易脆，溃疡病20例，反流性食管炎6例，食管癌5例，胃癌9例。
2 讨论
食管老菌感染以白色念珠菌最为多见。
念珠菌是口腔正常菌，其生长受其他共生菌的制约，健康人食管内的老菌不致病，但在某些条件下，如大量用广谱抗生素、激素、抗肿瘤药物、免疫功能低下及年老体弱者则容易继发霉菌感染，霉菌性食管炎易发生在应用广谱抗生素和免疫抑制剂患者[1]。
文献报道并可见无诱因的老菌性食管炎[2]。
本组病例霉菌性食管炎检出率为4．3％，明显高出文献报道的0．3％[3]，临床主要以吞咽困难、胸骨后吞咽疼痛、咽部异物感为主，应与食道占位相鉴别。
特别值得注意的是本组病例中43．1％(78例)的误用及滥用有关，应引起医务人员足够重视，严格掌握应用指征，规范抗生素的使用。
有诱因的另外19．8％(36例)患者中恶性肿瘤11例，糖尿病10例，肝硬化10例，应用激素5例，在本组病例中所占比例相对较小，发病诱因与文献报道相似。
另外有37．1％(67例)无明显诱因患者，其原因区域(钢铁厂周围)内环境、水源、食物污染，导致机体免疫力下降或食道粘膜局部抵抗力下降有关，有待进一步观察研究。
参考文献
[1] 李益友，陆星华，等．消化内镜学．北京：科学出版社．1995；149-150．
[2] 李栓位．霉菌性食管炎450例诊断与治疗结果分析．中国内镜杂志．2002；11：28-29．
[3] 王晓宇．霉菌性食管炎31例报道．中华消化内镜杂志．2000；17：187.。
霉菌性食管炎178例临床分析
附表
吞咽困难 胸骨 后痛 烧心 上腹不适 上腹痛
霉菌性食管炎１８ 临床症状及可能诱 因 例 ７
例数 （ ％） ４ （４ ２ ３ ２ ．％） ４ （７ ８ ２ ％） ３ （ １３ ８ ２ ．％） ２ （４ ５ １ ％） ８ （９ ４ ８４ ．％） 诱因 广谱抗 生素 恶性肿瘤 糖尿病 肝硬化 糖皮质激素 无 明确诱 因 例数 （ ％） ６ （８ ２ ８ ３ ．％） １ （ ．％） ７９５ １ （ ．％） ４ ７９ １ （ ．％） １６ ２ ６ ３４ （ ．％） ６ （４ ８ ２ ３ ．％）
可 能 ； ） 恶性肿瘤 的超 声 图像均为 低 回声光 团 ， （ 睾丸 ３ 精
原 细胞瘤 可为 低 回声 ， 也可 为实 质不均 质 回声 ； 恶性淋
霉菌性 食管炎 １ ８ 临床 分析 例 ７
马立新 ， 李炳庆 ， 尹春 英 ， 刘凤琴 （ 德医 学院 附属 医院 消化 科 ， 承 河北 承德 ０ ７０ ） ６ ００ 【 摘要】目的： 探讨近 年本地 区霉菌性 食管 炎诱 因及 发病趋 势。 法： １８ 方 对 ７例经 内镜诊 断为霉菌性 食管炎 患
巴瘤声像 图为均 匀性低 回声 团块 ； 而其 它恶性肿瘤 多为
实质不均 质 回声 。 因此 ， 对于 睾丸的恶性肿 瘤 ， 若超声 图 像 为 低 回声 ， 以淋 巴瘤和 精原 细胞瘤 多见 ， 超声 图 则 若
超声诊 断睾丸 肿瘤符合 率高 ， 成为诊 断睾丸肿 瘤的
首选 方法 。 进行 阴囊 的超声 检查 时 ， 仔细 检查 肿块 在 应 来源 于睾丸 或附睾 ， 一般 睾丸 肿块 恶性居 多 ， 而附 睾内 的肿 块则 以炎 症和 结核 多见 。 文认 为 ： 本 睾丸肿 瘤 的超
霉菌性食管炎临床分析
９ ３
８ １
担忧
孤独
３ １
２ ３
９ ６
７ ｌ
需 解 术 复 程 要７ 手 恢 过
２ ９
９ ０ ９ ６
我们 根据择 期手 术病 人的心 理反 应及心 理需要 ， 采取 相应的 护理 措施， 收到 了预 期的效 果 。笔者 认 为 ， 理人 员充分 了解择 期病 人的 护 心态， 有针 对性地 实施整体护理 ， 对病 人的身心恢 复 ， 术质量的提 高 ， 手 有 不可 低 估 的 作 用 。
个印 象非 常重要 。首 先 要热 情接 待 ， 用尊 称 ， 要 主动 作 自我 介绍 及 友 好交谈 ， 细介绍 周 围环 境与规 章制 度 ， 详 给病 人创造安 静的 环境 ， 空 气要新 鲜 ， 温度要适 宜 ， 湿 床铺 要舒适 ， 病人尽快 地适应新 的环境 ， 使 减 轻 或消 除病 人的 紧 张心 理 与 陌生 感 。
作者 单位 ： 江苏省泰 州 市第一人 民医 院 ２ ５ ０ ２３０
需 解 刀 技 水平 ３ 要７ 主 师 术 １
霉 菌性食 管 炎 临床分 析
陈பைடு நூலகம்宏
【 中图 分 类号 】 Ｒ５ １ ７ 【 献标 识码 】 Ａ 文 【 文章编 号】 １ ０ — ４ ４ ２ １ ） ７ ０ ９ ２ ４ ７ ８ （ ０ ０ ０ — １ —０ ０ ４ １ ３ 诊断标 准 ． 参 照反流性 食管炎诊 断及 治疗方 案 （ 试行 ）１内镜下 分为三 级 ： Ｉ， １ Ｉ 级： 呈点状渗 出、 白斑 、粘膜 条状 发红 、糜 烂 ， 无融 合 ； 级 ： Ⅱ 条状发红 糜烂 、白斑融合 成片 ， 但未 达全 周 ； Ⅲ级 ： 病变 广泛发 红 、糜 烂 、白斑
霉菌性食管炎2临床分析
生活方式改善
保持充足睡眠，避免过度劳累， 适当进行运动锻炼，增强体质。
心理支持
对患者进行心理疏导，减轻焦虑 、抑郁等不良情绪对病情的影响
。
治疗效果评估标准及方法
症状改善情况
观察患者是否出现吞咽 困难、胸痛、恶心、呕 吐等症状，评估症状改
善情况。
实验室检查
通过血常规、尿常规、 大便常规等实验室检查 ，了解患者病情变化。
影像学检查
通过食管造影、胃镜等 影像学检查，观察食管 黏膜病变情况，评估治
疗效果。
随访观察
对患者进行定期随访观 察，了解病情变化及复 发情况，及时调整治疗
方案。
05
霉菌性食管炎的并发症预防与 处理策略
常见并发症类型及原因分析
出血
霉菌性食管炎可能导致食管黏膜糜烂、溃疡，从而引发出血。出 血的原因可能包括感染、药物使用不当、饮食刺激等。
食管镜检查
通过食管镜检查可以直接观察到食管 黏膜的病变情况，是诊断霉菌性食管 炎的重要方法。
鉴别诊断注意事项
与其他食管疾病鉴别
如反流性食管炎、食管癌等，需要通 过临床表现、辅助检查等进行鉴别。
注意并发症的诊断
对于出现食管狭窄、食管穿孔等并发 症的患者，需要及时进行相应的治疗 。
04
霉菌性食管炎的治疗方案与效 果评估
诊断标准
根据临床表现和相关检查（如胃镜检查、病理活检等）进行诊断。胃镜下可见食 管黏膜充血、水肿、糜烂等炎症表现，病理活检可发现真菌感染的证据。
流行病学特点
01
02
03
04
发病率
霉菌性食管炎的发病率相对较 低，但近年来有上升趋势。
发病年龄
多见于中老年人，尤其是长期 使用抗生素或激素等药物的人
霉菌性食管炎243例临床分析
营养不良
由于患者进食困难或消化吸收不 良，可能导致营养不良的体征表 现。患者可能出现皮肤干燥、肌 肉萎缩等症状。
并发症情况
出血
霉菌性食管炎可能导致食管黏膜损伤，从 而引发出血的并发症。患者可能出现呕血 或黑便等症状。
穿孔
在严重的情况下，霉菌性食管炎可能导致 食管穿孔的并发症。患者可能出现剧烈胸 痛、气短等症状。
02
患者与方法
患者资料
01
年龄分布
患者年龄范围为18-82岁，平均年龄 53.4岁，其中男性患者150例，女性 患者93例。
02
病程分布
病程最短者1周，最长者10年，平均 病程为6.5个月。
03
症状分布
主要症状包括胸痛、吞咽困难、恶心 、呕吐、腹泻等。
诊断标准
症状诊断
根据患者吞咽困难、胸痛等症 状进行初步诊断。
04
实验室检查
血液检查
血常规
了解红细胞、白细胞和血小板计数 ，评估感染和炎症情况。
肝功能检查
检测肝脏功能，了解是否存在肝炎 、肝硬化等肝病。
肾功能检查
评估肾脏功能，了解是否存在肾脏 疾病。
血糖、血脂检查
了解血糖和血脂水平，评估心血管 疾病风险。
尿液检查
尿常规
检测尿液中的蛋白、糖、红细胞、白细胞等成分，了解泌尿系统状况。
03
临床特点
症状表现
胸骨后疼痛
由于霉菌性食管炎会导致食管黏膜受损，因此患者通常会出现胸骨后疼痛的症状。疼痛可 能呈烧灼感、针刺感或钝痛，时轻时重，一般可耐受。
吞咽困难
由于食管黏膜受到霉菌感染，可能导致食管狭窄、水肿等情况，从而引发吞咽困难的症状 。患者可能因此出现进食固体或液体食物困难的情况。
霉菌性食管炎临床分析
霉菌性食管炎临床分析霉菌性食管炎是一种常见的食管疾病，主要由霉菌感染引起。
本文将从病因、临床表现、诊断和治疗等方面进行详细分析。
一、病因1. 引起食管炎的霉菌主要有念珠菌、曲霉菌和黑色念珠菌等。
这些霉菌一般存在于环境中，如土壤、植物、动物体内等。
当人体免疫力下降或受到其他疾病因素影响时，霉菌就有可能引发食管炎。
2. 免疫功能低下是霉菌性食管炎的主要易感因素。
例如，艾滋病患者、免疫抑制剂使用者、化疗患者等容易患上霉菌性食管炎。
二、临床表现1. 霉菌性食管炎的临床症状与其他类型的食管炎相似，主要表现为吞咽困难、胸骨后疼痛和胃灼热感等。
此外，还可能出现恶心、呕吐、体重下降等全身症状。
2. 在病程中，患者还可能出现食管缩窄以及糠麸样渣滓样物质附着在食管粘膜上的情况。
这种情况下，患者会感觉到食物卡喉，严重影响饮食和生活质量。
三、诊断1. 临床检查：通过鳞状上皮细胞或食管黏膜刷取物的镜下检查，可以发现霉菌菌丝和孢子等特征性病变。
2. 组织活检：食管镜下取材活检，可以明确诊断是否为霉菌性食管炎，同时还能进一步分析霉菌的类型。
3. 糖元特异性染色：在组织切片上使用某些特异性染色剂，如盖亚尔定色法，可以显示菌丝和孢子等霉菌结构。
四、治疗1. 抗真菌药物治疗是霉菌性食管炎的主要措施。
例如，在确定病原为念珠菌时，可以使用氟康唑、酮康唑等口服或静脉注射的抗真菌药物。
2. 预防维护是防止霉菌性食管炎复发的重要措施。
患者应注意保持良好的口腔卫生，避免过度使用抗生素和免疫抑制剂，保持良好的饮食结构和规律的生活作息。
3. 针对严重的食管缩窄情况，可以考虑食管扩张术。
此手术可以通过扩张食管，缓解患者的吞咽困难症状，改善饮食和生活质量。
举例：一位45岁的男性患者近期出现吞咽困难和食物卡喉的症状，伴有呕吐和体重下降。
经过食管镜检查发现食管粘膜上有白色的糠麸样渣滓，并出现食管缩窄。
进行组织活检后，病理报告显示为霉菌性食管炎。
患者开始接受抗真菌药物，症状逐渐得到缓解，食管缩窄也有一定改善。
我院近5年霉菌性食管炎变化分析
我院近5年霉菌性食管炎变化分析摘要】目的分析我院近5年来霉菌性食管炎逐年增加的原因。
方法统计近5年来我院胃镜检查20000多例，其中各年诊断为霉菌性食管炎的例数，基础疾病情况。
结果霉菌性食管炎逐年增加，其中慢性阻塞性肺病，各种癌症疾病并发比例较大。
结论医院发展新业务，在治疗原发基础疾病的同时，应重视霉菌性食管炎等并发疾病。
【关键词】霉菌性食管炎变化分析本文从2006年1月至2010年12月统计我院胃镜检查20000多例，其中诊断为霉菌性食管炎共60例进行分析，总结原因。
一一般资料1 各年例数分布情况2 年龄分布30岁，2例；30-40岁，2例；40-50岁，6例；50-60岁，15例；60-70岁，14例；70岁，23例。
3 基础疾病慢性阻塞性肺病20例，各种癌症疾病29例，糖尿病2例，肾病6例，肺结核1例，其他2例。
二临床分析1 霉菌性食管炎是食管真菌感染中最多见的一种。
霉菌是口腔中正常菌种，其生长受其他共生菌制约。
当患者由于抵抗力下降或应用广谱抗菌素时，霉菌数增加或细胞介导的免疫受损时容易发病。
其诊断主要是胃镜及内镜下刷片或活检[1] ，临床表现有无症状和严重程度与发病缓急及炎症的范围有关，常见症状是吞咽疼痛，部分别人胸骨后疼痛和吞咽困难，有些轻症者可无症状或仅感到食物通过食管感。
2 我院是一所二级甲等医院，从资料分析，发病例数逐年增加，近年国内文献报道11202例胃镜检查结果，其中发现真菌性食管炎31例，检出率0.3%，与我院检出率相近。
年龄大，慢性肺疾病和各种癌症疾病相对所占比例较大，分析我院主要原因可能：1）医学发展，医疗技术普及，如食道癌根治术，直肠癌根治术，血液透析，ICU建立等业务发展，从而使患各种慢性疾病，各种癌症疾病等患者生存率明显提高。
2）长期运用广谱抗生素，酶制剂，免疫抑制剂，放化疗等的病人数增加，在治疗原发病的同时也破坏了人体正常菌群。
3）临床医生及内镜医生对霉菌性食管炎的认识，诊断的提高。
霉菌性食管炎的常见症状与鉴别诊断
反酸是指胃酸反流到食管，引起烧心、胸痛等症状
添加 标题
反酸可能伴有恶心、呕吐、嗳气等症状
添加 标题
反酸可能是由于食管黏膜受损，导致胃酸反流到食管引起的
恶心、呕吐
症状表现：患者可能出现恶心、呕吐的症状，尤其是进食后。 原因：霉菌性食管炎可能导致食管黏膜受损，引起恶心、呕吐。 鉴别诊断：与其他食管炎、胃炎等疾病进行鉴别诊断。 治疗：根据病情，可能需要使用抗真菌药物进行治疗。
血清学检查：检 测血清中的霉菌 抗体，判断是否 感染霉菌性食管 炎
基因检测：检测 霉菌基因，判断 是否感染霉菌性 食管炎
免疫荧光法：检 测霉菌抗原，判 断是否感染霉菌 性食管炎
其他辅助检查
内镜检查：观察食 管黏膜病变情况
影像学检查：X 线、CT、MRI等 检查食管病变情
况
活检：取食管组织 进行病理检查
电子显微镜检查：观察细 胞、组织、病毒等微观结 构
基因检测：检测基因突变、 基因表达等遗传信息
微生物学检查：检测病原 微生物的存在和类型
生化检查：检测组织中的 酶活性、代谢产物等生化 指标
微生物学检查
培养法：通过培 养霉菌，观察其 生长情况，判断 是否感染霉菌性 食管炎
显微镜检查：观 察霉菌形态，判 断是否感染霉菌 性食管炎
轻，持续时间较短
食管狭窄：吞咽困难、 胸痛、反酸、烧心等 症状，但程度较轻，
持续时间较短
食管异物：吞咽困难、 胸痛、反酸、烧心等 症状，但程度较轻，
持续时间较短
检查结果差异
食管炎患者可能出现 吞咽困难、胸痛、反 酸等症状，而霉菌性 食管炎患者则可能伴 有咳嗽、咳痰、呼吸 困难等症状。
霉菌性食管炎患者 在食管镜检查中可 能发现食管壁有白 色或黄色斑块，而 其他食管炎患者可 能没有这种表现。
霉菌性食管炎25例临床分析
[ 1] 马立新, 李炳庆, 尹春英, 等. 霉菌性食管炎178例临床分析. 承德医学 院学报, 2007, 24( 2) : 145- 146
[ 2] 董丽丽, 柯美云, 杨爱明. 24例霉菌性食管炎的临床分析. 中华消化内镜 杂志, 2003, 20( 4) : 273- 274
[ 3] Bonaci ni M，Yong T，Lai ne L. The cause of esophagel sympt oms i n human i mmunodef i ci ency vi r us i nfect i on: a prospect i ve s t udy of 110pat i ent s.
本组病例中，发病患者平均年龄 44. 5岁，较其他文献报道年
25 例患者中，男 15 例，女 10 例，年龄 18～79 岁，平均年龄 轻，说明该病的发生有年轻化趋势，其中 6 例在 30 岁以下，其中
44. 5 岁。胃镜下表现为食管黏膜散在白色、乳黄色斑点状物，可 2 例为反流性食管炎，1 例为 AI DS，1 例为克罗恩病，2 例原因不
临
相互融合，用水不易冲去。所有病例均经细胞刷涂片证实确诊， 明。这与基础病的发病年轻化有关。反流性食管炎、贲门失驰缓
床
其中 5 例经病理证实。
可能是食管霉菌感染的危险因素，本组病例中 5 例合并反流性食
医 学
1. 2 临床表现
管炎，2 例合并贲门失驰缓。原因可能与食管动力障碍、胃酸或
25 例患者中 15 例有食道症状，包括咽部异物感（3/ 15），胸 胆汁反流破坏食管黏膜屏 障，食管淤积有 关[ 2] 。AI DS 患者以及
作者单位： 221628 江苏徐州市沛县大屯镇卫生院（史为玲）
霉菌性食管炎临床分析
霉菌性食 管炎临床分析
章四杰， 丁小云， 王海勇， 俞杏萍， 王布江 ， 王维红 ， 方夏英
【 要】 摘 目的 探 讨 霉 菌 性食 管 炎 的 临床 特 点及 治 疗 。 方 法 回顾 性 分 析 ５ 食 管 霉 菌 感染 患者 临 床 资 ７例
料。结果 ２ ５ ０例常规胃镜检查发现霉菌性食管炎 ５ １０ ７例 （． ％） ０２ ７ 。临床表现为上腹不适、 疼痛或胸骨 后烧灼样感以及吞咽 困难 、 恶心 、 泛酸等症状 。 内镜下可见食管表面散在或广泛 的白色或乳白色 的颗粒状 、
化， 霉菌 性 食管 炎 的检 出率 有 上 升趋 势 。 至 １ ０年 。 临床 表 现 以 上 腹 不 适 、疼 痛 年 老 体 弱 等 情 况 下 才 发 生 。 近 年 来 文 现回顾性分析霉菌性食管炎 ５ ７例 患 者 或 胸 骨 后 烧 灼 样 感 以及 吞 咽 困 难 、恶 献 报 道 患 病 率 有 上 升 趋 势 ， 能 与 内镜 可 的 临床 资料 ， 来探 讨 相 关 诊 治 经 验 。报 心 、 酸 等 症状 。 内镜 下 诊 断 为 慢 性 胃 检 查 普 及 率 及 水 平 提 高也 有 一定 关 系 。 泛
难、 缺铁 性 贫 血 、 腹 部包 快 等 ， 予 以 上 应
ＰＩ Ｐ 经验 性 治 疗 （ １～ ２周 ） 治疗 的标 准 ，
收 稿 日期 ：０ ９０ —０ ２ ０．９１ （ 责任 编辑 ： 晓 庆 ） 姜
以症 状 的缓 解 、 失 为 目标 ， 于 急诊 科 消 对
பைடு நூலகம்
体会 【】 Ｊ．临床和实 验医 学杂志，０ ８６ ２ ０ ，
霉 菌 性食 管 炎系 食 管 少 见 疾 病 ， 近 合 并严 重 系 统 性 疾 病 。 年 随着 内镜 检 查 的普 及 以及疾 病 谱 的 变 １ ． 临床 表现 及 转 归 ２
霉菌性食管炎243例临床分析
霉菌性食管炎243例临床分析目的：了解霉菌性食管炎的临床发病特点。
方法：对243例经内镜诊断的霉菌性食管炎患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：伴随恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、肝硬化等疾患，激素、免疫抑制剂、化疗药物等药物的使用，或广谱抗生素的应用，霉菌性食管炎的发病明显增加。
不少霉菌性食管炎合并有非甾体类消炎药的使用（16例）、抗幽门螺杆菌治疗（41例）、反流性食管炎（31例）。
按Kodsi分级标准，1级有103例（42.39%），2级84例（34.57%），3级38例（15.64%），4级18例（7.41%）。
食管黏膜涂片阳性率89.30%，霉菌培养阳性率74.60%，活检病理检查阳性率70.69%。
243例抗霉菌治疗后有194例复查胃镜示食管黏膜恢复正常，35例食道相关症状明显缓解。
结论：内镜检查+刷片涂片找霉菌孢子菌丝是诊断的关键，活检有助排除早期癌变；积极治疗原发病，规范使用广谱抗生素、激素、非甾体类消炎药物，合理使用抑酸药物及化疗药物是防治的关键。
霉菌性食管炎是指食管黏膜被霉菌感染后所产生的伪膜性炎症，主要由白色念珠菌引起[1]。
随着人口老年化、恶性肿瘤剧增、激素及化疗药物使用增加等因素导致人体免疫力降低，霉菌性食管炎的发病有明显增加。
本院在2006年2月-2012年9月经胃镜检查共发现霉菌性食管炎患者243例，现将有关临床资料分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本文243例患者中，男175例，女68例；年龄16～92岁，平均50.78岁，其中，≤20岁3例（1.23%），21～40岁62例（25.51%），41～60岁86例（35.39%），61～80岁78例（32.10%），≥81岁14例（5.76%）。
1.2 临床表现243例中，胸骨后疼痛41例，胸骨后异物感23例，吞咽困难25例，咽部疼痛或异物感31例，烧心68例，反酸57例，上消化道出血3例，恶心、呕吐36例，上腹部不适62例，上腹部疼痛57例，乏力197例，纳差142例，发热8例，无明显消化道症状31例。