肿瘤登记规范与流程讲解
肿瘤登记工作汇报课件
肿瘤登记工作汇报课件肿瘤登记工作汇报课件一、背景和目的- 介绍背景：全球肿瘤发病率不断增加，肿瘤已经成为人类健康的重要威胁之一。
- 目的：对肿瘤进行登记和统计，获取相关的流行病学数据，为制定防控策略提供依据。
二、肿瘤登记工作流程1. 数据收集：介绍如何收集肿瘤患者的相关信息（如个人基本信息、病理学信息、临床信息等）。
2. 数据录入：介绍如何将收集到的数据录入数据库，并进行质控和校验。
3. 数据管理：介绍如何进行数据分析和统计，以及如何保护患者隐私和数据安全。
4. 数据报告：介绍如何撰写和发布肿瘤统计报告，以及如何将结果传达给相关部门和研究人员。
三、肿瘤登记工作的意义1. 了解肿瘤的流行病学特征：通过肿瘤登记工作，可以了解肿瘤的发病规律、高发地区和人群，为肿瘤防控提供科学依据。
2. 监测肿瘤的发展趋势：通过肿瘤登记工作，可以监测肿瘤的时空分布、发病趋势和病理特征的变化，及时发现潜在疫情。
3. 评估防控措施的有效性：通过对登记数据的分析，可以评估不同防控措施的效果，为优化防控策略提供科学依据。
4. 促进科学研究和学术交流：登记数据是进行肿瘤研究和学术交流的重要基础，可以为科学家提供丰富的研究资源和研究方向。
四、肿瘤登记工作存在的问题和挑战1. 数据收集不完整和不准确：由于多个部门和医疗机构参与，数据收集可能存在不完整、不准确等问题。
2. 数据隐私和安全问题：登记数据涉及患者隐私，需要进行有效的数据安全保护。
3. 数据共享和互通问题：不同地区和部门之间的数据共享和互通能力有待提高。
4. 人力和经费问题：肿瘤登记工作需要大量的人力和经费投入，但目前资源仍然不足。
五、肿瘤登记工作的发展方向和建议1. 加强数据质量管理：制定统一的数据收集标准和流程，建立健全的质控机制。
2. 推动数据互通共享：建立统一的数据标准和数据交换平台，促进不同地区和部门之间的数据共享。
3. 加强技术支持和培训：提供技术支持和培训，提高肿瘤登记工作者的专业水平。
肿瘤登记信息收集流程
（二）收集方式
2、被动报告
由各医疗机构医务人员填写肿瘤报告卡， 经医院汇总后报送肿瘤登记处。 目前国内登记处采用。
（三）报告单位
1、报告单位必须包括肿瘤登记地区内所 有的医疗机构。 根据我国目前的发展状况，主要报告 单位县级及以上医疗单位，乡镇卫生院 及村医为辅助报告单位。
（四）报告病种
主要内容
一、肿瘤登记机构的组织 二、肿瘤新发病例的收集 三、肿瘤死亡病例的收集 四、肿瘤登记机构内部工作程序
主要内容
一、肿瘤登记机构的组织 二、肿瘤新发病例的收集 三、肿瘤死亡病例的收集 四、肿瘤登记机构内部工作程序
（一）肿瘤登记机构任务
肿瘤登记机构是一个经常和系统收集、 整理、保存、统计和分析恶性肿瘤病例资 料的部门。
（五）报告内容
2、身份证号码：确认病人身份最可靠的信息， 剔除重复卡的可靠依据，应尽力收集。
3、姓名：填写正式姓名，即户籍簿上的姓名。 填写时不能用同音异形字。
4、性别 5、出生日期：以户籍簿或身份证日期为准。
（五）报告内容
6、实足年龄：即诊断时的年龄。可通过以肿 瘤确诊日期减去出生日期得到诊断时的实 足年龄。
明时方可填写继发部位。
（五）报告内容
12、病理学类型 反映肿瘤诊断的可靠性应 详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度，
如高分化的鳞状细胞癌，梭形细胞。 分类方法可参照国际分类标准，见国际肿
瘤分类（ICD-O）。
（五）报告内容
13、诊断根据：反映肿瘤诊断的可靠程度 病理组织学和死亡后尸体解剖是最可
（五）报告内容
15、诊断日期：国际癌症研究机构（IARC International Agency for Research on Cancer ）建议发病（日期） 的定义为:
【精选资料】肿瘤登记报告工作规范
山东省不同年代主要死因死亡构成及位次
死因类别
心脑血管疾病 呼吸系统疾病 传染病 肿瘤 消化系疾病 伤害 围生期疾病
1970-1974年
构成(%)
位次
19.7
1
19.08
2
12.27
3
11.46
4
8.82
5
三、报告对象
（四）填报要求 1.凡具有山东省户籍，在门诊、病房或通过健康体检、
疾病普查等方式发现的，经临床或病理、X线、CT等检 查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2.对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予补报，并 需核对原发部位及首次诊断日期。 3.若同一患者先后出现两次原发癌，需分别填报。 4.每个肿瘤病例来本单位就诊时，不论已由外单位确诊 或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。 5.报告卡的填写字迹要清楚，内容填写要完整，不得缺 项，漏项。
（一）门诊和住院医生对确诊的肿瘤病例，填 写《肿瘤卡》和《登记册》；对于本省户籍人 口在外省确诊但未报告、前来本医院进行诊治 的肿瘤病例，也要填写《肿瘤卡》和《登记 册》。对已报出的病例，应在其门诊或住院病 历首页加盖“新病例已报”或“更正诊断已报” 印章。
（二）医技科室（包括病理、CT/MRI、放射、 B超/彩超、内窥镜、血检中心）和病案室等部 门均应设立《登记册》，及时记录所在部门肿 瘤病例的诊疗相关信息。
1.02 9 25.97 2
1.3 6 10.29 4
0.94 10
1.11 8
1.14 7
1.78 5
一、背景（2）
《中国癌症预防与控制规划纲要（20042010）》（卫疾控发[2003]352号）
常规肿瘤登记报告制度规范
常规肿瘤登记报告制度规范常规肿瘤登记报告制度规范一、填报病种：各系统的恶性肿瘤（包括各种白血病及红血病）和神经系统的良性肿瘤（其他系统的良性肿瘤可以不报）。
二、填报范围：1、门急诊、住院病人及尸体解剖确诊为上述规定的病种，经临床或病理等证明者，均须报告。
凡居住本市及郊县的肿瘤病人，均须填报。
2、确诊为新肿瘤的病例报告一次即可，以后不必再报，若经过治疗后，又有复发或转移不必再报，但已在外院确诊为肿瘤（包括已经治疗）而来我院治疗，不论原发或继发，仍须填写报告卡，并在诊断一项内要求填写清晰（如××癌手术后或放疗后，××癌术后复发或转移，须注明何时手术或何时放疗）再要填写外院首次诊断的日期及原发部位。
3、同一患者先后出现二处原发性肿瘤，则二次肿瘤均须报告。
4、暂未确诊的可疑病例可以不报。
但确诊后应马上填报，部分病例虽未作X线或病理检查，但只要临床或其他检查能够确定诊断，已进行癌肿治疗的也须报告。
三、填报方法：1、门急诊、住院病人，确诊为恶性肿瘤病例，在门急诊明确诊断的应由门急诊诊治医生负责填写报告卡；在住院部明确诊断的应由床位医生负责填写报告卡；并在科内肿瘤登记簿内登记。
2、填写报告卡，在应当填写的各项内均须完整、正确、清晰地填写，不能遗漏填写项目3、放射、化验、超声波等医技科室发觉恶性肿瘤患者也应刚好登记，并填卡。
四、填卡说明：1、发觉过去报告的肿瘤有错误时，须要更正（如部位或诊断不对或原报告恶性肿瘤，实际并非恶性）应按目前的诊断另行报告，并在报告卡的右上角“更正诊断报告栏”内注明上次的诊断及日期。
2、填写病人的姓名地址等，必需正确具体清晰，如有住院号码也要填写，一律不能用圆珠笔填写。
3、“年龄”应填写实足年龄，不能填写“成”字来代表成人的年龄。
4、填写工作单位，须注明单位性质及工种类别。
5、诊断栏内应写明肿瘤的详细部位（如小腿皮肤癌不能仅写小腿癌，如经病理证明，应写明组织学类型，如小腿皮肤鳞状细胞癌）。
肿瘤登记方案、流程
肿瘤登记方案、流程
引言
肿瘤是一个严重的公共卫生问题，登记肿瘤病例对于了解疾病
的流行情况、防治策略的制定以及医疗资源的分配都至关重要。
因此，编制一份肿瘤登记方案是必要且紧迫的。
目的
本方案的目的在于规范全市肿瘤病例的登记管理工作，确保数
据的准确性和完整性，提高对肿瘤病例的监测、研究和分析的能力，为肿瘤防治工作提供科学依据和参考。
主要内容
1. 确定登记机构
本方案所涉及的登记机构包括市、县、镇三级卫生行政部门、
乡卫生院、社区卫生服务中心和医疗机构等。
每个机构应当指派专
人负责肿瘤病例的登记工作。
2. 确定登记内容
肿瘤病例登记内容应当包括：患者基本情况、诊断情况（包括诊断时间、诊断依据等）、病理报告、治疗情况、随访情况等。
3. 确定登记流程
登记流程应当包括病例报告、病例审核、数据录入、数据审核等环节，以确保登记数据质量。
具体流程如下：
a. 医疗机构将肿瘤病例报告送至所在区县的卫生行政部门；
b. 卫生行政部门进行病例审核，确保病例符合登记规定；
c. 病例审核合格后，将病例数据录入信息系统；
d. 数据录入完成后，进行数据审核，确保数据质量；
e. 错误数据返回医疗机构核实，已登记数据即被纳入肿瘤病例数据库。
4. 数据管理
登记机构应当建立完善的肿瘤病例数据库，对每一个病例进行编码，并确保数据的安全性、完整性和机密性。
结论
肿瘤登记方案应当遵循统一的规范，确保数据的准确性和完整性，为肿瘤病例监测、研究和分析提供科学依据和参考，提高肿瘤防治水平。
肿瘤信息登记管理制度
肿瘤信息登记管理制度
1. 简介
本文档旨在制定和规范肿瘤信息登记管理制度，旨在提供有效
的信息登记和管理机制，以支持肿瘤病例的收集、分析和跟踪。
2. 目标
- 确保准确和完整地收集和记录肿瘤病例信息。
- 提供可靠的数据支持，以便进行肿瘤流行病学研究和医疗决策。
- 促进肿瘤治疗和预防措施的改进。
- 维护患者隐私和数据安全。
3. 肿瘤信息登记的范围
肿瘤信息登记包括但不限于以下内容：
- 患者基本信息：包括个人资料、就诊记录等。
- 诊断和治疗信息：包括临床诊断、病理学报告、放射学报告、手术记录、药物治疗等。
- 随访和复发信息：包括随访记录、复发情况、存活状态等。
4. 肿瘤信息登记的程序
- 信息收集：医疗机构应当建立信息采集系统，并指定专人负
责数据的收集和录入。
- 信息登记：将采集到的信息按照规定的格式和字段进行登记，确保数据的准确性和一致性。
- 信息管理：建立完善的数据库和信息管理系统，确保数据的
安全性和可靠性。
- 数据分析：对登记的信息进行定期分析和评估，提供科学依
据支持医疗决策和研究工作。
5. 患者隐私和数据安全保护
- 完善的权限管理：对信息登记和管理系统进行权限控制，确
保只有授权人员可以访问敏感数据。
- 数据加密和备份：采用安全的加密措施对数据进行保护，并
定期进行数据备份以防丢失。
- 合规性审查：定期对信息登记和管理制度进行合规性审查，
以确保符合相关法律法规和政策要求。
- 患者知情同意：在收集患者信息前，必须征得患者的知情同
意并保护其隐私权。
肿瘤登记制度、流程
肿瘤登记制度、流程1、肿瘤登记报告实行首诊报告责任制。
发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤病例，首诊医生立即在《肿瘤发病病例登记簿》上进行登记，并填写《居民肿瘤病例报告卡》，24小时内将报告卡送网络直报员。
2、发现肿瘤死亡病例，立即在《肿瘤死亡病例登记簿》上进行登记，并填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直报员报告。
3、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。
因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。
触犯相关法律法规，承担法律责任。
4、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写《肿瘤发病病例登记簿》和《居民肿瘤病例报告卡》，并将报告卡及时送网络直报员。
住院部发现死亡病例，经治及时填写《居民死亡医学证明书》，24小时内送网络直报员报告。
5、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写《肿瘤发病病例登记簿》与《居民肿瘤病例报告卡》并及时报告。
6、对于已经报告的肿瘤病例与死亡病例，首诊医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。
7、肿瘤登记报告人员每月10日前将上月的肿瘤卡片和月报表送县疾控中心慢地科。
肿瘤登记管理制度1、确定科室人员分工，明确各自职责。
制订传肿瘤登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。
2、组织实施医务人员（包括村医）肿瘤登记报告的业务培训。
3、监管肿瘤登记报告流程。
包括登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。
4、每月1日至5日，对肿瘤登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。
对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。
5、每月通报情况，包括肿瘤登记报告动态，迟报、漏报的检查情况，以及相关的奖惩结果。
6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进措施。
7、接受上级检查，配合县疾病预防控制中心调查处理相关工作。
1、肿瘤登记漏报的自查自纠由肿瘤登记报告领导小组负责组织，预防保健科具体负责实施。
肿瘤登记信息收集流程
（二）肿瘤死亡病例收集途径
医疗机构的报告 登记处从死因登记部门（CDC死因监测 系统）定期（每月或每季）获得肿瘤死亡 个案信息（不仅仅是统计数字）
（三）肿瘤死亡病例资料的整理
登记处对收到的肿瘤死亡病例报 告卡处理程序如下： 1、编码
进行登记号、姓名、肿瘤部位等 的编码。
（三）肿瘤死亡病例资料的整理
靠的诊断依据。 根据是否有显微镜检查分为两类：
（五）报告内容
无显微镜检查
1. 临床诊断：仅根据症状、体征及疾病发展规 律的诊断
2. 临床检查：X线、超声波检查等 3. 手术诊断：根据所见赘生物诊断，包括外科
手术和内窥镜检查，但未作病理组织学检查 4. 特殊的生化和免疫学检查
（五）报告内容
显微镜检查
7、家庭电话号码：重要的联系途径 8、住址：分别填写患者常住及户籍地址，注
明区及街道名称（便于随访） 9、职业：详细填写工作性质、类别（工种）
（五）报告内容
10、工作单位：患病（退休）时所在工作单位 11、肿瘤部位 完整填写恶性肿瘤的解剖学部位和亚部位，
如胃底癌、肺下叶癌； 尽可能填写原发部位，只有在原发部位不
（3） 死亡日期（首先由尸检等诊断的病例，其在存活时未怀 疑过恶性肿瘤、DCO卡）
（五）报告内容
15、诊断日期： 发病日期：肿瘤没有明确的发病日期，可
将最早一次诊断为本肿瘤的诊断时间作为 发病日期，若以后报告有更早的诊断日期， 则需相应的修正。 肿瘤发病日期如果界定不清，会造成发病 年度数据波动大，影响可比性。
明时方可填写继发部位。
（五）报告内容
12、病理学类型 反映肿瘤诊断的可靠性应 详细标明癌细胞的形态学名称及分化程度，
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时间间隔：根据病人的生存状况确定，但至少每 年一次。
肿瘤病例报告登记随访管理流程（示例）
登记处
报告卡 分发交换
社区卫生服务中心 乡镇卫生院
报告 单位
随访
(核实信息) 存活
死 亡
无需 随访
建立随访 规范管理
（诊治医院、病理、死亡证书及其它临床资料） 疾病预防和控制网络
行之有效的工作框架
卫生行政部门领导； 疾病预防控制机构组织管理； 医疗机构实施报告。
完善的死因监测系统
作用 –死亡补充发病 –核对肿瘤登记资料
资料来源 –实行全人群死因监测地区的主要组织实施 机构
可靠的人口资料
分性别、年龄组的人口资料来计算肿瘤发病率、死亡 率。
采用编码：ICD10 或 ICD-O
ICD-10（采用国际疾病分类第10版）中肿瘤部分和 ICD-O-3 （国际肿瘤分类第3版）；
由县肿瘤登记处对肿瘤分类进行编码； 采用CanReg4软件对肿瘤登记报告卡进行录入。
3.死亡补发病:
目的：减少漏报例数
肿瘤登记处每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报 告资料进行核对，对只有死亡卡而没有病例报告 卡（即发病漏报）的病例应进行追溯调查。
下发实施方案 制定报告、例会、质控制度及工作计划
健全有效的基层医疗保健网
肿瘤登记网：县（区）-乡（镇）-村三级网络； 有肿瘤诊治能力的医疗机构
–辖区内：大城市，医疗条件好的地区 –辖区外：外出就医多的地区 –推荐：大部分癌症病例能够在当地确诊 完善的医疗保健机构 –在当地及周围地区能够便利地获得癌症病例的相关信息资源
肿瘤登记规范
覆盖范围 时间范围 登记资料的收集 登记资料的整理 考核指标
覆盖范围
即在一定行政划区范围（城市，城市中的若干 个区或县）内的居民中全部恶性肿瘤资料，而 非某个（或几个）医疗单位登记的恶性肿瘤病 例资料。
1.报告覆盖区域内所有户籍人口 2.收集覆盖区域内所有医疗单位的肿瘤信息
年中平均人口数。（按合计, 0, 1-4, 5-9, 1014, …… ,80-84, 85+, 及年龄不明分组） 资料的来源主要是两个渠道： 人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人
口资料； 由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料
2.肿瘤发病资料:
– 全部恶性肿瘤（ICD-10 编码为C00.0-C97）
– 中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9) 。 发病资料收集包括的基本项目： 姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤
名称、肿瘤具体部位（亚部位）、诊断日期、诊 断单位、诊断依据，死亡日期；如有条件时还要 求填报组织（细胞）学类型、诊断分期等。
3.肿瘤死亡资料: 全部恶性肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤
6月上报三年前的肿瘤登记资料和分析年报，接受全 国肿瘤登记中心对数据的审核。
考核内容
指标要求
覆盖率 病例诊断率 仅有死亡医学证明书比例 死亡发病比 发病率浮动范围
年度分析报告Leabharlann 覆盖率100%
M/I 在0.6和0.8之间
MV%>66%
DCO%<15%
发病率与前一年比较浮动在10%以内
切实可行的制度保障 健全有效的基层医疗保健网 行之有效的工作框架 完善的死因监测系统 可靠的人口资料
切实可行的制度保障
国家和地区法规 –《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010年 ）》目标之一： “”重视癌症信息的收集和危险因素的监测及控制 – “健康中国2020”
当地制度 成立肿瘤登记处
4.剔除重复 恶性肿瘤患者常同时到几个医院就诊，重复报
告机会多，因此在整理报告卡时应剔除重复报 告卡。
资料的审核、分析及上报
各肿瘤登记处定时对收集的报告卡进行基本项目、 肿瘤信息填报及编码的审核，与录入的数据库进行核 对、逻辑查错及整理。
次年1月30日统一向省肿瘤登记处上报上一年工作进 展情况和数据库；
登记资料的整理
1.报告卡的验收: 登记处工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡
后，应剔除非恶性肿瘤和非本地区常住户口的病例 ，检查卡面书写情况，发现漏填、项目不完整或内 容可疑，应退回报告单位重新填写。
2.报告卡编码:
为方便统计，必须对报告卡卡面上的信息进行编码。
登记处必须采用统一的编码规定，对主要人口学项目 和肿瘤分类项目进行编码，这些编码应采用国际标 准或国家标准，以便数据库与其他数据库的连接和 比较。
资料来源及方法：肿瘤登记处定期收集在肿瘤 登记覆盖范围内的居民最终死亡原因的死亡医学 证明书或死亡数据库，与肿瘤发病数据库进行核 对、查实、剔除重复、死亡补充发病，以确保肿 瘤发病登记报告数据的完整性和有效性。
4.随访资料
被动随访：要求全部登记点都要做到被动随访， 即通过与肿瘤死亡报告资料进行查对，了解肿瘤 病例的生存情况。
时间范围
规定时间1年内的全部登记资料 XXXX年1月1日---XXXX年12月31日
如：2009-1-1-----2009-12-31
登记资料的收集
各肿瘤登记处继续收集、核实、补充辖区内户 籍人口中的恶性肿瘤新发病例、死亡病例和人 口资料；
登记资料的收集
1.人口资料: 登记覆盖地区全部人口数,用前后两年年底人口的
人群肿瘤登记
工作范围：搜集发生在定义人口(目标人群)中的每 一例癌症病例的信息。
主要功能：描述不同地区、民族、社会经济阶层及 不同文化因素间的人群中癌症的类型及其分布。
资料要求：覆盖全部医疗机构，全部恶性肿瘤， 全部自然人群。因此还必须有完整的地域和人口学 的信息。
开展人群肿瘤登记的基本条件
肿瘤随访登记规范与流程
四川省疾控中心慢病所 2013-05-13
肿瘤登记
肿瘤登记是一项 按一定的组织，系统经常性的 搜集、储存、整理、统计分析和评价肿瘤发病 、死亡和生存资料的统计机制。
肿瘤登记报告的意义
–科研 • 提供肿瘤谱和发展趋势的详细资料 • 不同种类的流行病学研究
–肿瘤防治策略 • 计划，确定预防重点 • 监测 • 确定优先项目 • 健康教育 • 预防措施评价