湿疹ppt课件

1
五大症状
• 口水疹 • 尿布疹 • 面部湿疹 • 身体湿疹 • 头皮湿疹
2
表面特征
• 湿疹起于皮下，多自面部和耳后出现，表现为基 底发红、边界不清，会出现脱屑，甚至渗液。湿 疹是特异性皮炎，会反复发作。
• 湿疹是宝宝最早出现的过敏现象。一般在宝宝1-3 个时出现，4个月左右较为严重。
3
• 鲜红色、干燥的湿疹大多从宝宝的两颊开始，然后扩散到 耳后、颈部、胳膊和大腿等区域。如果没有及时干预，干 燥的湿疹慢慢会演变成小的丘疹或脓包，充盈液体，随后 出现渗水并且变硬。因为湿疹会让宝宝感到瘙痒，一旦被 抓破还有感染的风险，因此要及时进行干预，找出引发湿 疹的原因并及时纠正。
• 对食物导致的湿疹，在没有添加辅食时，多见于配方 奶粉喂养的宝宝，为牛奶蛋白过敏；
16
• 对添加辅食后的宝宝，则可能是某种食材所致。对皮肤接 触过敏产生的湿疹，可能是由于衣服的材料、染料、洗衣 粉、柔顺剂、螨虫、气候等各种原因造成的。
• 湿疹四季可起，主要由过敏所致，根源是宝宝胃肠道系统 发育尚不完善。月龄越小，与过敏尤其是食物过敏关系越 大。
20
食物湿疹>>大月龄宝宝>>辅食宝宝
在给宝宝添加辅食时，要注意按照宝宝的月龄来添加适 合他的食物，既保护宝宝的肠胃消化功能，又能够预防 过敏。强化铁元素的婴儿配方米粉(纯大米米粉)是宝宝 第一口辅食的最优选择，在添加米粉2周、宝宝接受正 常的情况下，可以添加菜泥、果泥；宝宝满7月龄添加 肉泥；满8月龄添加蛋黄，1周岁前不喂食蛋清、蜂蜜、 海鲜、鲜牛奶及其制品、大豆及其制品。当给宝宝添加 没有吃过的新食物时，应让宝宝连续吃上3天，期间不 要添加其他新食物，这样可以在发生过敏时迅速锁定过 敏原。
19
食物湿疹>>小月龄宝宝>>母乳宝宝
若宝宝是接受纯母乳喂养的，当出现湿疹时，首先应该 排除妈妈饮食中高致敏性食物，例如鸡蛋、牛奶、带壳 海鲜和大豆等。妈妈可以停掉所有可能导致过敏的食物 后，再一种一种地添加进行排查，最终就能将食物中的 过敏源筛选出来。一旦确认，妈妈要注意至少3个月内 不要再进食这种食物。
22
预防治疗措施
• 宝宝起湿疹后，家长要及时排查过敏原，并尽可 能回避；也可在医生指导下，使用含激素和抗生 素的药膏进行涂抹；使用益生菌制剂，通过肠道 菌群调节促进免疫系统成熟，消除过敏现象。湿 疹为慢性表现，局部用药，特别是含激素药膏效 果明显。
23
不同程度湿疹的三级治疗方案
• 因为湿疹多是过敏造成的，所以抹激素药膏就会好转， 但是因为根源不在皮肤上，所以不抹激素药膏后它又 会出现。对于湿疹的治疗，要根据它的严重程度来定， 因为宝宝身上不同部位的疹子严重程度也不一样，皮 肤有破溃、渗水的地方，用药和皮肤完整的地方是不 一样的。
• 两种药物1:1混合使用。
27
湿疹严重的帮手—护肤品
• 明明是治疗湿疹的，结果用了之后反而会让宝宝 的湿疹加重，停了之后情况才有所好转呢？
• 其实，宝宝的湿疹反复发作，严重程度有增无减， 很可能罪魁祸首就是：护肤品！
• 在皮肤破溃处使用护肤品，可能导致过敏
28
• 如果皮肤有破溃，那么护肤品就会直接和血液接触，其中 的成分又不能直接被血液接受，所以就很可能出现血液对 护肤品的对抗，引起过敏。因此宝宝的湿疹迟迟不好，甚 至用了部分外用药后不见减轻反而加重，都有可能是护肤 品“直接入血”导致的。
29
• 因此，在给宝宝使用护肤品前，一定要仔细检查皮肤情况， 通常痱子或汗疹等不会损伤皮肤表面，使用护肤品是没有 问题的，但是如果是湿疹且症状比较严重，已经出现了小 裂口、甚至有渗水，那么绝对不能随便使用护肤品，否则 不仅没有效果，反而还可能会让湿疹加重。
17
• 反复发作的湿疹，实际上与肠道菌群失调导致的过敏有关 系。
• 那么有的人就会问，宝宝那么小，肠道菌群怎么会有问题 呢？
• 除了过早添加配方粉之外，频繁使用抗生素和滥用消毒剂， 都是导致肠道菌群失调的重要原因。
18
食物湿疹>>小月龄宝宝>>奶粉宝宝
不论是纯配方奶粉喂养的宝宝，还是部分添加配方奶粉 的混合喂养宝宝，当出现湿疹时，都应该首先想到是否 会由于牛奶蛋白过敏引起的。月龄越小的宝宝，出现牛 奶蛋白过敏的可能性就越大。对于小于6月龄的宝宝， 确有添加配方奶粉必要时，建议使用部分水解的配方奶 粉。如果宝宝确实对牛奶蛋白过敏，应换为深度水解配 方奶粉喂养至少6个月，随后可逐渐过渡部分水解配方 奶粉，最终过渡到普通配方奶粉。
21
接触湿疹>>衣物及被褥等
除了食物导致的湿疹，接触导致的湿疹也是可能发生的， 但又往往容易被忽视。宝宝的皮肤敏感又娇嫩，皮肤较 薄，接触到的物质容易透过皮肤进入血液，从而引起过 敏。所以在给宝宝选择洗护用品、尿布、衣服、被褥及 洗衣剂等接触皮肤的物品时，应选择温和无刺激、品牌 和品质都值得信赖的产品。当宝宝出现湿疹时，如果从 饮食中排查不出过敏源，尤其当湿疹出现在身体部位时， 就要考虑是否由于接触导致的。
4
8个月，母乳
5
面部湿疹
·
6
身体湿疹
两个月，母乳，湿疹
7
溢脂性湿疹
·
8
头部湿疹
9
面部及头部湿疹、栗粒疹
一个月，粉刺+湿疹
10
面部及头部湿疹、栗粒疹
11
身体湿疹
·
12
身体干性湿疹
干性湿疹
13
身体干性湿疹
14
面部干性湿疹
干性湿疹
15
原因
• 湿疹，即特异性皮炎，是一种皮肤过敏反应的类型。 究其根源，就是过敏，可能是对入口食物的过敏，也 有可能是皮肤接触的过敏。
24
一、破溃、出水的皮肤用激素 药膏加抗生素药膏
• 我们的皮肤表面都附着有很多细菌，如果皮肤是 完整的，这些细菌不会对皮肤造成伤害。如果皮 肤的完整性被破坏，屏障功能出现问题，细菌就 会通过破溃处进入血液，引起皮肤感染。
25
• 事实上，有将近一半的湿疹是破溃后感染造成的，另外一 半是由于过敏引起的。也就是说这个过程是，过敏造成了 湿疹→湿疹导致皮肤破溃→然后破溃处就有了细菌→细菌 反过来使得湿疹加重。
• 当湿疹出现渗水、渗血、红肿时，说明皮肤的表皮已经被 破坏，合并有皮肤感染，这时候要用激素加抗生素的治疗 方法，而不能只用激素药膏治疗。
26
• 较常用的激素药膏是氢化可的松，抗生素较常见的是百多 邦软膏，最好不要用红霉素，因为它油性成分含量较多， 同样会渗到皮肤里层，引起过敏。用了激素药膏和抗生素 药膏后，皮肤很快会出现好转，一两天后，破溃的皮肤就 会变完整了。