维生素B1注射液为什么不推荐静脉注射
针剂维生素b1的作用及功能主治
针剂维生素B1的作用及功能主治一、作用及功能针剂维生素B1，也称为硫胺素，是一种重要的水溶性维生素。
它在人体中起着多种作用，具有以下功能：1.能量代谢促进：维生素B1是辅酶硫胺素的组成部分，可以参与体内糖类、脂肪和蛋白质的代谢，转化为能量供给身体正常运转。
2.神经系统维持：维生素B1对神经系统有着重要的作用，能够维持正常的神经功能，促进神经冲动的传导，并参与神经递质的合成。
3.心脏功能维护：维生素B1可以提高心肌的功能，维持心脏正常的收缩和舒张功能，有助于保护心脏健康。
4.免疫调节：维生素B1在免疫系统中具有调节作用，可以提高机体的免疫力，增强抵抗力，降低感染的风险。
二、主治针剂维生素B1在临床中常被用于以下疾病的治疗及预防：1.脚气病：脚气病是由于维生素B1缺乏引起的一种疾病。
针剂维生素B1可以有效预防和治疗脚气病，缓解症状，恢复患者的健康。
2.心脏病：维生素B1对心脏有保护作用，对心悸、胸闷等症状有明显缓解效果。
针剂维生素B1可以作为辅助治疗心脏病的药物。
3.神经炎：针剂维生素B1能够改善神经炎的症状，缓解患者的疼痛、麻木等不适感，促进神经的修复和再生。
4.肢端肥大症：维生素B1缺乏是导致肢端肥大症的一个重要原因。
适当使用针剂维生素B1可以改善肢端肥大症的症状，减轻患者的不适感。
5.消化不良：维生素B1在胃肠道中可以促进食物的消化和吸收，缺乏维生素B1容易导致消化不良。
针剂维生素B1可以改善消化不良症状，增进食欲，提高营养吸收。
6.酒精中毒：大量饮酒会导致维生素B1的丢失和代谢紊乱，进而引发酒精中毒。
使用针剂维生素B1可以改善酒精中毒的症状，保护肝脏功能。
三、用法和注意事项1.用法：常见的用法是静脉注射，每次剂量一般为50-100mg，根据病情的严重程度和医生的指导进行调整。
2.注意事项：–使用针剂维生素B1前，应先进行过敏测试，以免发生过敏反应。
–使用过程中应注意避免针剂进入血管外组织，避免引发溶解皮肤组织的不良反应。
注射用维生素b的作用及功能主治
注射用维生素B的作用及功能主治维生素B的概述维生素B是指一类具有类似结构和作用的多种维生素的总称，包括维生素B1、B2、B3、B5、B6、B7、B9、B12等。
维生素B在人体新陈代谢和生理功能中起着重要作用，主要以参与能量代谢为主要特征。
注射用维生素B的重要性注射用维生素B在某些情况下是必需的，因为它可以快速补充身体所需的维生素B，尤其是在身体无法通过摄入食物正常吸收维生素B时。
以下是注射用维生素B的作用及功能主治：1.补充维生素B缺乏：维生素B缺乏可能会导致贫血、神经系统疾病、皮肤问题等。
注射用维生素B可以快速补充维生素B，防止和治疗这些问题的出现。
2.提高能量水平：维生素B参与能量代谢过程，可以帮助身体更有效地转化食物为能量。
注射用维生素B可以增加能量产生和释放的速度，帮助提高身体的能量水平。
3.改善心理和情绪状态：维生素B对神经系统的正常功能有重要影响，不足会导致情绪不稳定、焦虑、抑郁等问题。
通过注射用维生素B，可以改善心理和情绪状态，有助于提高人的精神状态。
4.促进脑部健康：维生素B对脑部功能的维持和改善有益处。
一些研究显示，注射用维生素B可以改善记忆、注意力和集中力等脑部功能，有助于预防和治疗认知功能下降。
5.维护皮肤健康：维生素B对皮肤健康也非常重要。
注射用维生素B可保持皮肤的健康状态，促进细胞的更新和修复，改善皮肤问题，如湿疹、痤疮等。
注射用维生素B的使用注意事项在注射用维生素B之前，需要注意以下事项：•咨询医生：在使用注射用维生素B之前，最好先咨询医生的建议，因为不是所有人都适合注射用维生素B。
•适量使用：使用注射用维生素B需要遵循医生给出的剂量和使用频率，不可逾量或长期过量使用。
•避免过敏反应：有些人可能对维生素B过敏，使用注射用维生素B 前应先做过敏试验或遵循医生的建议。
•注意药物相互作用：注射用维生素B可能与某些药物存在相互作用，因此在同时使用其他药物时应咨询医生或药师。
总结注射用维生素B是一种在特定情况下使用的补充维生素B的方法。
维生素B1
维生素B1维生素B1，又称硫胺素、抗神经炎素、抗脚气病素、大脑维生素或精神性维生素，许多理化性质类似于其大家庭中的“堂弟”——维生素B2。
维生素B1在碱性溶液中容易分解、变质（pH值3.5时可耐100℃高温，酸碱度大于5时易失效）；也不耐受光和热，并易受日光和紫外线破坏。
维生素B1在人体能量代谢中占有重要地。
它参与糖代谢和能量转化中的多种化学反应，为人体提供能量，促进生长发育，保持神经传导，维持心血管、消化等系统和皮肤的正常功能，并对神经组织和精神状态有良好影响（故称为“精神性维生素”），能保护皮肤、维持神经正常活动等。
此外，它还能减轻晕车、晕机、晕船的发生和症状，防治铅蓄积中毒，辅助治疗带状疱疹、失眠、消化不良和厌食，预防过度疲劳，有助退烧后的康复。
缺了它，全身遭殃维生素B1存在于多种天然食物中，正常饮食者大多不会缺乏。
但人与人之间存在个体差异，且维生素B1还受到加工、烹调等多种因素的影响，同时还要考虑到一些慢性病的因素，因此，缺乏它也并不是不可能。
缺乏的表现大体可分为神经系统反应（干性脚气病）、心血管系统反应（湿性脚气病）、韦尼克氏脑病及多神经炎性精神病等。
缺乏维生素B1时，神经传导障碍，尤其影响支配胃肠道、大脑神经等处的神经传导，造成胃肠蠕动缓慢、腹胀，导致食欲不振和消化不良等。
缺乏初期，体内热能代谢不完全，会产生乳酸、丙酮酸等酸性物质，进而损伤大脑、神经及心脏等器官，由此出现的一系列症状，总称为“脚气病”（与霉菌感染引起的脚气病即民间说的香港脚不是同一种），表现为疲乏、淡漠、食欲差、腹胀，忧郁、急躁、沮丧、腿麻木和心电图异常，等等。
周围神经末梢有发炎和退化现象，心脏扩大、循环失调，并伴有四肢麻木、肌肉萎缩、心力衰竭和下肢水肿等症状，有的表现为全身倦怠，肢端知觉异常，心悸，腹胀、腹泻或便秘等症状。
维生素B1参与糖类和碳水化合物的分解代谢（再分解成为水和二氧化碳）及热量转化。
体内缺乏时，糖代谢无法分解到最后阶段，而在体内留下乳酸、丙酮酸及嘧啶酸等酸性物质，容易出现疲累、手脚麻木、皮肤浮肿，甚至影响神经系统和大脑神经的多种功能，如周围神经炎，伴有肢端感觉障碍，包括局部区域感觉过敏或感觉麻木等，表现为焦虑、忧郁、失眠或记忆力减退，健忘、懒散及消沉，特别容易不安、骚动和易怒，易与人发生争执。
不合理处方解析
不合理用药实例分析
二、处方信息二
患者信息：男 ，88 周岁临床诊断：慢性阻塞性肺疾病急性发作注释：无1.左氧氟沙星片（0.5g*3）用法：口服tid(1日3次)1次0.5g2.茶碱缓释片（100mg*30）用法：口服bid(1日2次)1次100mg
3.地塞米松磷酸钠注射液（5mg：1ml）用法：其他吸入qd(1日1次)1次5mg4.葡萄糖注射液（5%）用法：其他吸入qd(1日1次)1次2ml
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)左氧氟沙星片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药频次不适宜，左氧氟沙星tid给药，使得日剂量偏大，左氧氟沙星建议qd给药。
2.选用剂型与给药途径不适宜。(1)地塞米松磷酸钠注射液选用剂型与给药途径不适宜。解析：给药途径不适宜，地塞米松磷酸钠注射液为注射剂型，不宜雾化吸入，如需雾化吸入，建议选择专供雾化吸入的糖皮质激素。建议更改给药途径或更换适宜吸入的雾化剂型。
2.选用剂型与给药途径不适宜。(1)维生素B1注射液选用剂型与给药途径不适宜。解析：维生素b1注射液用法不对，维生素b1注射液说明书规定的用法为肌内注射，如确需使用，请改为肌内注射。
3.有相互作用情况。(1)左甲状腺素钠片、奥利司他胶囊有相互作用情况。解析：奥利司他和左甲状腺素（进口）有相互作用，当奥利司他与左甲状腺素同时服用时，可能发生甲减和（或）甲减控制不佳。应避免合并使用。如果必须合用，两药使用的间隔时间应尽量长。
2.奥利司他胶囊（0.12g*21片）用法：口服tid(1日3次)1次0.12g每日3.维生素B1注射液（2ml:0.1g）用法：静脉滴注bid(1日2次)1次0.1g每日
不合理用药实例分析
解析
维生素B1
维生素B1Vitamin B1类别:组织代谢药物·水溶性维生素【性状】本品为白色结晶或结晶性粉末；有微弱的特臭，味苦。
干燥品在空气中迅速吸收约4％的水分。
本品在水中易溶。
在乙醇中微溶，在乙醚中不溶。
人工合成的常为其盐酸盐，在酸性溶液中稳定，但在中性或碱性溶液中容易被氧化。
【药理】在畜禽体内，维生素Bl与焦磷酸缩合成硫胺焦磷酸酯(即α-酮酸氧化脱羧酶系的辅酶)，参与碳水化合物的代谢过程，促进体内糖代谢的正常进行，对维持神经组织和心肌的正常功能起重要作用。
维生素B1与正常的消化过程密切相关，具维持肠胃的正常蠕动和胃液分泌以及消化道脂肪的吸收和发酵的正常功能。
维生素B1属季铵化物，内服只有小部分在小肠吸收，大部分都随粪便排出，肌内注射吸收快而完全。
由于维生素Bl在饲料中含量充足，在正常情况下家畜较少发生维生素B1缺乏症。
但家禽、犊和羔羊、毛皮兽常因饲料中缺少维生素B1或饲喂富含硫胺酶的饲料而易发生缺乏症。
鸡缺乏维生素B1主要呈现多发性神经炎，主要病征表现为腿屈坐地，头向后仰；成年鸡发病一般比较缓慢，鸡冠常呈蓝色。
猪缺乏维生素B1呈现消化机能紊乱(厌食、口医吐、腹泻)，生长发育受阻．严重时出现痉挛，甚至突然死亡。
犊牛缺乏维生素B1主要表现为共济运动失调、痉挛、体况衰弱；有时发生厌食、腹泻等。
幼驹缺乏维生素B1则出现共济运动失调、阵发性痉挛、伏卧不起，但食欲一般不受影响。
【用途】(1)主要用于防治维生素B1缺乏症，如多发性神经炎等。
(2)也可用于重剧劳役所引起的疲劳或衰弱，尤其是伴有食欲不振、胃肠弛缓等症状时，用以改善代谢机能而促使康复。
(3)当动物发热，甲状腺机能亢进，大量输入葡萄糖液时，应适当补充维生素B1。
(4)本品还用作牛酮血症、神经炎、心肌炎等的辅助治疗。
(5)维生素B1常与其他B族维生素或维生素C合并应用。
【药物的相互作用】(1)吡啶硫胺素、氨丙啉是维生素B1的拮抗物，饲料中含有这些物质时可引起维生素B1缺乏；(2)蕨类植物中含有硫胺素拮抗物，反刍动物食后发生中毒，其症状类似维生素B1缺乏症。
维生素注射剂的12种类型和用途说明
维生素注射剂的12种类型和用途说明维生素是我们身体所需的一种重要营养素，它们在维持我们的身体健康和正常功能方面起着关键作用。
然而，有时候仅仅通过我们的饮食摄取并不能满足我们体内维生素的需求。
在这种情况下，维生素注射剂成为了一种常见的补充方式。
维生素注射剂能够通过直接注射到肌肉或静脉中，将维生素迅速送达到我们的体内，以满足我们的需求。
今天，我将为大家介绍维生素注射剂的12种类型和用途说明。
一、维生素A注射剂维生素A在维护视力、促进生长发育以及增强免疫力方面起着重要作用。
维生素A注射剂通常用于治疗视力问题和维生素A缺乏症，并且在一些特定的疾病治疗中也有应用。
二、维生素B1注射剂维生素B1，也被称为硫胺素，对于我们的神经系统和心脏功能至关重要。
维生素B1注射剂通常用于治疗与维生素B1缺乏症相关的疾病，如脚气病和Wernicke-Korsakoff综合征。
三、维生素B2注射剂维生素B2，也被称为核黄素，参与了我们的能量代谢和细胞呼吸过程。
维生素B2注射剂常用于治疗与维生素B2缺乏症相关的问题，如口角炎、皮肤炎症等。
四、维生素B3注射剂维生素B3，也被称为烟酰胺或烟酸，是我们体内能量代谢过程中必需的营养素。
维生素B3注射剂通常用于治疗与维生素B3缺乏症相关的疾病，如低血糖、皮肤炎症等。
五、维生素B5注射剂维生素B5，也被称为泛酸，对于我们的体内能量代谢和合成重要物质起着关键作用。
维生素B5注射剂常用于治疗与维生素B5缺乏症相关的疾病，如瘙痒病、头痛等。
六、维生素B6注射剂维生素B6，也被称为吡哆醇，对于蛋白质代谢和神经递质的合成具有重要作用。
维生素B6注射剂常用于治疗与维生素B6缺乏症相关的疾病，如神经炎、脚气病等。
七、维生素B9注射剂维生素B9，也被称为叶酸，是我们体内DNA合成、维护细胞生长和分化所必需的营养素。
维生素B9注射剂通常用于治疗与叶酸缺乏症相关的问题，如巨幼细胞性贫血、怀孕期间的叶酸补充等。
维生素B1注射液用药的4个问题
种药物所致，且曾有两者合用致过敏性休
克的报道〔刘桂霞,贾银珍,周伟. 肌注维生
素B1、维生素B12致过敏性休克1例[J].药物 与临床,2002,17(6):52.〕。因此，维生素
B1注射液与维生素B12注射液最好不要混合注射。■（发稿编 Nhomakorabea：吴王群）
19 2018.09 No.27
临床上维生素B1的应用十分广泛， 治疗带状疱疹选用维生素B1是合理的。但 是，静脉滴注维生素B1注射液，则属于超 说明书用药。因为维生素B1注射液说明书 “用法用量”部分规定采用“肌内注射” 方式。
此外，《新编药物学（第17版）》中 也提到，维生素B1注射液应肌内注射，不
宜静脉注射。《中国医师药师临床用药指 南》对维生素B1注射液的使用中，也提到 重型脚气病患者可肌内注射，待症状改善 后可改为口服。
问题 4：维生素 B1 注射液和维生 素 B12 注射液可以混合注射吗？
临床经常会看到维生素B1注射液和维 生素B12注射液混合注射的处方，但须注 意的是，这种混合用药方式并不合理。原
因是维生素B1和维生素B12说明书中“注 意事项”都强调了过敏反应，虽然使用维
生素B1前一般要求皮试，但如果两者合用 出现不良反应时，临床无法区分到底是哪
E-mail:fengjianxing@ 责编/冯建星
诊疗康 复
维生素B1注射液用药的4个问题
文/ 王树平（湖北省黄冈市中心医院药学部主任药师）
用药病例 患者男，48岁，诊断为带状疱疹，医 师处方： 1.阿昔洛韦注射液0.5g+0.9%氯化钠注 射液100ml，每天1次，静脉滴注。 2.维生素B1注射液100mg+0.9%氯化钠 注射液100ml，每天1次，静脉滴注。 3.去痛片，每次1片，每日3次。 4.阿昔洛韦软膏10g×2支，涂擦患 处，每日4～5次。
b1注射的用法
b1注射的用法
维生素B1注射液的用法主要包括肌内注射和静脉注射。
对于成年人，对于
重型脚气病，一次注射50\~100毫克，每天注射3次，当症状得到改善后，可以改为口服。
对于小儿重型的脚气病，每日10\~25毫克。
需要注意的是，大剂量肌肉注射时可能会引起吞咽困难、瘙痒等不良症状，应该遵循医嘱使用相关剂量。
同时，对维生素B1过敏的人群不宜使用维生
素B1注射液，以免引起过敏反应。
孕妇及哺乳期妇女也不宜使用维生素B1注射液，以免影响胎儿发育。
此外，建议在使用维生素B1注射液期间保持清淡饮食，可以适当进食富含
维生素的蔬菜水果，如西红柿、胡萝卜、苹果、香蕉等，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响药物效果。
以上信息仅供参考，如有需要建议咨询专业医师。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
维生素B1注射液为什么不推荐静脉注射提问，为什么维生素 B1 注射液不能静脉注射？
维生素 B1，又叫硫胺（Vitamin B1 or Thiamine），其在体内与焦磷酸结合成辅酸酶。
参与糖代谢中丙酮酸和α 酮戊二酸的氧化脱羧反应，是糖类代谢所必需。
缺乏时，氧化受阻形成丙酮酸，乳酸堆积，并影响机体能量供应。
在碱性溶液中（尤其加热时）易分解破坏。
遇碱性药物（如苯巴比妥钠、碳酸氢钠、枸橼酸钾）能引起变质。
在酸性溶液中较稳定，pH 在 3.5 时可耐受100℃ 灭菌，在 pH 大于 5 时则逐渐失效（1）。
回答这个问题，我们先来看看药品说明书及参考书是怎么描述的：
查看国内各大厂家药品说明书，用法均只有肌内注射。
不良反应中均提到大剂量肌内注射时，需注意过敏反应，表现为吞咽困难，皮肤瘙痒，面、唇、眼睑浮肿，喘鸣等。
注意事项亦提到注射时偶见过敏反应，对于过敏性体质者慎用。
《新编药物学》亦只提到肌内注射，且不宜静脉注射。
同样《中国医师药师临床用药指南》也仅提到对于重型脚气病可肌内注射，症状改善后可改为口服。
1. 从稳定性角度考虑：
根据盐酸硫胺的化学性质，药厂在生产维生素 B1 注射液需将中间产品的 pH 控制在 2.5～4.0，然后100℃ 灭菌。
2015 版《中国药典》亦规定维生素 B1 注射液的 pH 值应为 2.5～4.0；《欧洲
药典》6.8 规定 2.5% 的盐酸硫胺水溶液的 pH 值应为 2.7～3.3；《马丁代尔药物大典》规定 1% 的盐酸硫胺水溶液的 pH 值应为2.7～3.4。
因此，从稳定性角度考虑，维生素 B1 注射液如果静脉注射可能会因为溶媒 pH 的改变，造成盐酸硫胺的分解。
2. 从安全角度考虑：
不管是药品说明书，还是国内各大参考书均提到维生素 B1 注射液可能会引起过敏反应，个别甚至发生过敏性休克。
尽管静脉注射维生素 B1 的过敏反应的发生率尚不清楚，但从 PubMed 的搜索情况来看，鲜有报道。
《马丁代尔药物大典》中提到硫胺素会引起超敏反应，且主要发生于肠外用药后。
在 1970 年到 1988 年 7 月之间，UK CSM 曾受到 90 份关于注射了含有高剂量 B 族维生素和维生素 C 注射液后出现不良反应的报道，最常见的反应是过敏反应（41 例，包括 2 例死亡），呼吸困难或支气管痉挛（13 例），还有皮疹和面色发红（22 例）；其中78 例反应发生在静脉注射中或者在注射后很快发生，其他 12 例发生在肌内注射后。
他们推荐肠外治疗只能在必须的前提下，且在治疗过敏反应的设备完全的时候采用。
Juel J. et al 认为注射维生素 B1 具有很高的安全性，但可能引起过敏或过敏样反应，而且多发生于静脉注射。
因此，肌内注射或许较静脉注射更为安全，但 Wrenn KD. et al 的临床观察认为，对于营养不良的患者来说，静脉注射维生素
B1 似乎和肌内注射一样安全。
那究竟能否静脉注射维生素 B1 呢？如果可以，什么时候可以考虑静脉给药？
《马丁代尔药物大典》提到，硫胺素被用于治疗和预防维生素B1 缺乏，应首选口服给药（注意：小剂量的硫胺素口服胃肠可以很好的吸收，但是吸收剂量在超过 5 mg 时非常有限），如有需要可以通过肌内注射或静脉内途径给药，静脉注射应不少于 30 min 并缓慢给药。
Drewe J. et al 的研究表明，缓慢注射相同剂量的维生素B1 相对于快速注射来说，组织吸收维生素 B1 的量更多。
《英国国家儿童处方集》（BNFC）推荐用于治疗其他代谢性疾病包括先天性乳酸酸中毒时，硫胺素可口服或按如下剂量 30 min 以上缓慢静脉注射给药：
1. 大于 1 个月：每日 50～200 mg，单次或分 2～3 次给药，可酌情调整；
2. 1 个月～18 岁：每日 100～300 mg，单次或分 2～3 次给药，可酌情调整，如有需要甚至可给药达 2 g/d。
Wernicke-korsakoff 综合征是维生素 B1 缺乏的一种临床表现，尤其见于酗酒者，饥饿或者长时间禁食或持续性呕吐也可发生。
典型的 Wernicke 脑病包括精神错乱、共济失调、眼肌麻痹及眼球震颤。
眼肌麻痹和共济失调可先于精神症状发生。
因有猝死和
虚脱的风险，且为了预防中枢神经系统的不可逆损伤，因此该病的早期确诊和治疗显得尤为重要。
Wrenn KD. et al 以及 Thomson AD. et al 的研究表明，肠外治疗对预防和治疗 Wernicke 脑病是非常必要的。
对于此病，用肠外维生素 B1 治疗时，应首选静脉注射，以确保足够的吸收，且推荐高剂量。
尽管维生素 B1 的最佳剂量仍未确定，但常见的有 500～700 mg，每日 3 次，连续 2 日；也有推荐日剂量达 1 g 的方案。
预防性给药更适合于那些具有维生素 B1 高度缺乏风险的患者，如酗酒和营养不良者。
通常肌内或静脉给药，每日 250 mg，连续 3～5 天。
静脉使用维生素 B1 治疗各种疾病的相关报道还有很多，比如慢性偏头疼、异环磷酰胺脑病等。
但是目前国内的说明书未提及静脉给药，因此静脉给药为超说明书用法，应按超说明书相关规定执行。
综上，鉴于目前国内的医疗环境，建议严格按照说明书使用，因为肌内注射也可以很快的吸收。
如遇紧急情况，可考虑使用静脉注射，但须取得家属的同意并签署超说明书用药知情同意书。