导管的规范化管理 - 定稿
导管安全管理制度范文（四篇）
导管安全管理制度范文一、导管按风险程序分三类。
不管哪一类均要做好安全教育、加强固定。
1、高危导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、t管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠切除术后）、鼻胆管、胰管、腰大池引流管、透析管、漂浮导管、心包引流管、鼻肠管、前列腺及尿道术后的导尿管2、中危导管：三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管二、导管评估1、评估内容。
留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施（包括宣教）等。
2、评估：高危导管：至少每四小时评估一次，有情况随时评估。
中危导管：至少每天评估二次，有情况随时评估。
低危导管。
至少每天评估一次，有情况随时评估。
三、记录。
评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。
四、上报要求。
高危、中危导管发生意外滑脱者，____小时内上报护理部。
十、危重病人安全转运管理1、转运下列病人时要按重危病人的转运方法进行转运：1.1生命体征不稳定；1.2意识改变；1.3抽搐；1.4气管内插管；1.5使用镇静药后有意识抑制等改变；1.6带有有创压力监测管；1.7静脉使用调节血压、心律及呼吸方面药物；2、医生应评估病人病情，以判断病人：2.1是否可以转运。
在下列情况发生时，禁止转运。
2.1.1心跳、呼吸停止；2.1.2有紧急气管插管指征，但未插管；2.1.3血液动力学极其不稳定，但未使用药物。
2.2是否必须转运，是否需要该转运程序，如需要，则将医嘱书写在病历上。
3、转运病人前按需要做好以下准备：3.1氧气枕。
3.2开通留置的静脉通路；对于大出血病人，应保持两路以上的静脉通路。
3.3心律和血压监测仪器。
3.4指脉搏血氧饱和度监测。
3.5使用血管活性药物者，应用带蓄电池的注射泵，以保证连续给药。
3.6型号合适的简易人工呼吸器。
4、转运方在转运病人前，应通知接收部门，以确保接收部门获知病情，做好准备工作。
导管安全管理制度范文
导管安全管理制度范文一、目标为了确保导管运营的安全、合法和可持续发展，制定本导管安全管理制度，明确全体员工的职责和权利。
通过严格遵守本制度及相关规章制度，全面提高导管的安全运营水平，保障人员生命财产安全。
二、职责1.领导层职责（1）制定导管的安全管理制度，并确保其顺利执行；（2）明确各级领导的安全管理职责，加强对导管安全工作的领导和支持；（3）建立健全安全培训体系，提升员工的安全意识和应急能力；（4）定期组织导管安全检查，及时发现问题并采取措施解决。
2.部门职责（1）安全管理部门应及时、准确地掌握导管的运营情况，发现问题立即进行处置，并及时向领导报告；（2）通信部门应保证导管通信设备的正常运行，及时维修和更新设备，确保通信畅通；（3）维护部门应定期检修导管设备，确保其正常运行，并建立完善的维护记录；（4）人事部门应组织导管员工的安全培训和教育，确保员工掌握安全知识和技能；（5）财务部门应合理安排经费，支持导管安全管理工作的开展。
三、制度内容1.安全管理制度（1）明确导管运营的各项安全要求，包括设备安全、工作安全和环境安全等；（2）规范导管日常操作、设备维护和应急处置流程；（3）制定导管事故报告和调查制度，及时报告事故并进行调查，以提高事故处理的效率。
2.员工安全培训制度（1）制定导管员工安全培训计划，包括教育培训、技能培训和应急演练等内容；（2）规定新员工培训和定期复训的要求，确保员工掌握安全知识和技能。
四、执行机制1.安全检查（1）定期组织对导管设备的安全状况进行检查，及时发现问题并采取措施解决；（2）建立安全检查记录，并对问题进行跟踪整改。
2.安全督导（1）设立安全督导岗位，负责监督导管安全管理制度的执行；（2）定期对各部门的安全工作进行巡查和考核，及时指导和纠正工作中存在的问题。
3.应急预案（1）建立导管事故应急预案，明确各岗位的职责和行动流程；（2）定期组织应急演练，提高员工应对突发情况的能力。
导管的管理制度
导管的管理制度第一章总则第一条为了规范导管管理，提高导管管理水平，保障人员和设施的安全，制定本管理制度。
第二条导管管理制度适用于公司所有导管设施的管理。
第三条导管管理应当遵守国家的法律法规和相关标准规范。
第四条导管管理应当遵守安全生产的原则，保障人员和设施的安全。
第五条导管管理应当遵守保护环境的原则，防止对环境造成污染。
第六条公司应当建立完善的导管管理制度，明确导管管理的责任分工。
第七条公司应当加强对导管管理的宣传教育，提高员工的安全意识和危机应对能力。
第二章基本原则第八条导管管理应当坚持安全第一的原则，优先保障人员和设施的安全。
第九条导管管理应当坚持科学规范的原则，合理布局导管设施，确保导管系统的正常运行。
第十条导管管理应当坚持预防为主的原则，加强对潜在风险的管控，防患于未然。
第十一条导管管理应当坚持依法依规的原则，严格遵守国家的法律法规和相关标准规范。
第十二条导管管理应当坚持科技兴企的原则，借助先进技术手段，提高导管管理的水平。
第三章组织架构第十三条公司应当设立导管管理部门，负责统一管理公司所有导管设施。
第十四条导管管理部门应当设立导管管理岗位，明确岗位职责和权力范围。
第十五条导管管理部门应当制定导管管理制度，明确导管管理的操作流程和标准规范。
第十六条导管管理部门应当定期组织导管设施的检修和维护，确保导管系统的正常运行。
第四章责任制度第十七条公司领导对导管管理负总责，坚持安全第一的原则，强化对导管管理的重视。
第十八条导管管理部门负责具体的导管管理工作，保障导管系统的安全稳定运行。
第十九条导管管理人员应当按照相关规定履行管理职责，严格执行操作规程，杜绝安全事故的发生。
第二十条各部门应当配合导管管理部门的工作，积极参与导管系统的检修和维护。
第五章管理制度第二十一条公司应当建立导管管理档案，记录导管设施的基本情况和管理信息。
第二十二条导管管理部门应当编制导管设施的巡检计划，定期对导管系统进行巡检。
导管的安全管理制度（3篇）
导管的安全管理制度一、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管路滑脱危险因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
二、导管分类：1、高危导管。
气管插管、气管切开套管、t管、胸腔引流管、吻合口以下的胃管(食道、胃、胰十二指肠切除术后)、胰管、前列腺及尿道术后的导尿管。
2、中危导管。
三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、膀胱引流管、深静脉置管、picc等。
3、低危导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管三、导管安全管理：1、评估内容。
留置时间、部位、深度、固定、是否通畅、局部情况、护理措施(包括宣教)等。
2、评估时间要求：高危导管至少每班评估一次，中危和低危导管根据护理记录频次评估，所有导管有情况随时评估3、记录。
评估内容应及时记录于病情护理记录单上，发生意外导管滑脱、拔除时均须如实及时记录。
4、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管路滑脱的重要意义。
5、加强巡视，定期评估导管情况，随时了解患者情况并记好护理记录，对存在管路滑脱危险因素的患者，根据情况安排家属陪伴。
五、导管滑脱管理：1、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管路滑脱时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
2、高危、中危导管发生意外滑脱者，当事人要立即向护士长汇报，按规定填写不良事件报告表，____小时内报护理部。
3、护士长要____科室工作人员认真讨论，提高认识，不断改进工作。
4、发生管路滑脱的科室或个人，有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理。
5、护理部定期____有关人员进行案例分析，制定防范措施，不断完善护理管理制度。
导管的安全管理制度（2），是指为了保障导管的运行安全，保护环境以及人员安全的一系列规范和措施。
下面是一个大致的导管的安全管理制度的范例，仅供参考。
第一章总则第一条为了保障导管运行安全，保护环境以及人员安全，本制度制定。
第二条本制度适用于导管的设计、施工、运行和维护等各个环节。
导管安全管理制度范本(2篇)
导管安全管理制度范本一、一般规章制度1.进入导管室人员，必须更换导管室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。
戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点。
2.手术医生凭胸卡向专管人员换取衣柜钥匙，离开时换回。
未更换隔离鞋者严禁进入导管室。
手术人员应在预定时间提前____min到导管室做好准备，因故更改、增加或停止手术，应预先与导管室联系。
3.严格控制进入导管室人员，每台手术最多允许____位医生入内，其他人员一律不许入内；患严重上呼吸道感染者，不可进入导管室。
4.正常工作日第一台手术，手术助手必须8：10(以8：00上班为例)进导管室做术前准备，原则上8：30必须开始介入手术，以加快手术周转，增加手术例数。
5.手术人员必须爱护器械和设备，不得乱扔或破坏手术器械。
未经允许，任何人不得随意挪动导管室物品和设备的位置，控制室设备严禁操作。
6.手术人员应保持严谨的工作作风，举止要端正，不应坐、卧于手术间地上或手术床上。
手术间应保持肃静，搬动各种用具应尽量避免声响；不得喧哗、闲谈，不随意讨论不利于患者身心健康的问题；避免接打与手术无关的电话，无菌区内禁止使用手机。
7.严禁在手术间污物盆(桶)内丢弃纱布、纱垫或其他杂物，以免混淆清点数目。
皮肤消毒时，尽可能避免消毒纱布或消毒液体掉落地面造成污染。
8.除休息室外。
任何场所严禁吸烟、进餐，以保持导管室清洁卫生。
9.导管室工作人员应熟悉导管室内各种物品的放置及使用方法，急救药品和器材要定位、定数、定人管理，做到急救药品齐全、器材性能良好。
10.导管室要加强岗前培训，所有新调入本院的医生和进修医生必须完成岗前培训方可进入导管室参加手术。
11.凡手术不许有本院医生参加，研究生、进修生、实习医生不能单独____操作，否则，导管室有权不予安排手术。
12.特殊感染手术只能在特殊感染手术间实施，手术科室应提前通知导管室做好相应准备。
导管的规范化管理-定稿
• 静脉通路
引流管
主要内容
一、导管的分类 二、导管相关感染导管
气管插管、气管切开导管、T管、胸腔引流 管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠 切除术后）、胰管、前列腺及尿道术后的导尿管。
中危导管
三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、膀胱 引流管、深静脉置管、PICC等
3+X健康教育模式背景
胃癌术后患者由于进行了消化道重建，胃肠减压是重 要的治疗措施，但胃管非计划性拔管后床旁盲插，重新 留置，可能损伤消化道粘膜，还容易造成吻合口瘘、出 血等并发症。同时延长了住院患者时间，增加了医疗费 用，耗费了医护人力资源，容易产生医疗纠纷，甚至危 及患者的生命安全
3+X的健康教育模式
0级：事件在执行前被制止。 1级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
： 2级 轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。 ： 3级 中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单
处理。
： 4级 重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。 5级：永久性功能丧失。 6级：死亡。
对照组
观察组
在术前1天给患者宣教，指导患者及家属阅读围 手术期手册，包括插胃管的目的
在术前1次健康教育基础上，实施3+X健康教育 模式，“3”表示3次固定时间胃管的健康宣教， 均由主管护士进行 第1次为术前1天 第2次为手术日返回病房后 第3次为术后第1天早晨床旁交班时 “X”表示患者对胃管知识掌握程度的反馈评价 次数。 术后第1天对患者掌握程度进行反馈评价，如未 掌握，再次对患者进行宣教及评价，直至患者掌 握为止，由于反馈的次数未知，可能存在多次宣 教。
低危导管
导尿管、氧气管、胃管等
导管的安全管理制度范文（3篇）
导管的安全管理制度范文导管的安全管理制度是指对导管系统进行安全管理的规范和要求。
通过建立科学合理的管理制度，能够确保导管系统的正常运行，减少事故的发生，并提高安全管理效果。
下面是导管的安全管理制度的一个范本。
一、导管安全管理制度的目的和依据1. 目的导管安全管理制度的目的是确保导管系统的安全运行，保护人民的生命财产安全，减少事故发生的可能。
2. 依据导管安全管理制度的依据包括国家相关法律法规、标准规范以及企业的相关管理要求。
二、导管安全管理的基本原则1. 安全第一原则导管安全管理从安全第一的原则出发，将人员的生命安全和财产安全放在首位。
2. 预防为主导管安全管理强调预防为主，通过预先排查隐患和采取相应的措施，防止事故的发生。
3. 整体管理导管安全管理强调整体管理，包括安全生产、环境保护、设备维护等多个方面的管理。
三、导管安全管理职责1. 领导责任企业领导对导管安全工作负有最终责任，要加强对导管安全工作的领导和指导。
2. 管理责任导管安全管理部门负责导管系统的安全管理和监督，包括安全检查、隐患排查等工作。
3. 作业责任作业人员要按照操作规程进行作业，确保导管系统运行安全。
四、导管安全管理制度要求1. 安全生产管理（1）建立安全生产责任制，明确各级管理人员的安全生产职责。
（2）制定安全生产规章制度、操作规程等，确保作业按照标准操作。
（3）加强安全教育培训，提高作业人员的安全意识和技能。
（4）建立安全生产考核评价机制，对安全工作进行定期检查和评估。
2. 设备管理（1）建立设备台账，对导管设备进行定期检查和维护。
（2）加强设备保养和维修，确保导管设备的正常运行。
（3）采取措施防止设备故障、泄漏等事故的发生。
3. 隐患排查和整改（1）定期组织对导管系统进行安全检查和隐患排查。
（2）对发现的隐患进行及时整改，确保隐患不留死角。
4. 事故应急管理（1）建立事故应急预案，明确各级人员的责任和行动方案。
（2）定期组织应急演练，提高应对突发事件的能力。
导管室的管理制度范文
导管室的管理制度范文导管室的管理制度范第一章总则第一条为规范导管室的管理制度，提高工作效率和工作质量，经讨论通过，特制定本管理制度范。
第二条导管室是负责组织和协调各项工作的部门，依据本管理制度范进行管理。
第三条导管室应贯彻公司的方针政策，根据公司的要求和自身情况，制定具体工作计划和工作目标。
第四条导管室应加强团队建设，提高工作协作能力，充分发挥团队的力量。
第二章组织机构第五条导管室设导管室负责人一名，副负责人一名，工作人员若干。
第六条导管室负责人具有相关专业知识和管理经验，具备一定的领导能力和团队管理能力。
第七条导管室负责人负责组织和协调导管室的工作，制定工作计划和工作目标，监督工作进展，并向上级领导汇报工作情况。
第八条导管室副负责人协助负责人完成工作任务，处理日常事务，具备一定的专业知识和管理能力。
第九条导管室工作人员应具备相关专业知识，能够独立完成工作任务，具备团队协作能力。
第十条导管室应根据工作需要，合理分配人员，并进行工作流程的优化。
第三章工作职责第十一条导管室负责公司内部各部门间的沟通与协调工作。
第十二条导管室负责组织和协调公司内部的会议和活动，保证会议和活动的顺利进行。
第十三条导管室负责落实公司的决策，监督和检查各部门执行情况，并向上级领导汇报。
第十四条导管室负责参与公司项目的策划和实施，配合相关部门完成项目任务。
第十五条导管室负责管理公司的信息资料，确保信息的保密性和完整性。
第四章工作流程第十六条导管室应根据工作需要，制定相应的工作流程，并不断优化工作流程，提高工作效率。
第十七条导管室工作流程包括：工作计划制定、工作任务分配、进度监督、结果评估等环节。
第十八条导管室负责人应根据工作流程，指导和监督工作人员完成各项工作任务。
第十九条导管室应建立健全工作报告制度和汇报制度，及时向上级领导汇报工作进展情况。
第五章工作纪律第二十条导管室工作人员应严格遵守公司的工作纪律和规章制度。
第二十一条导管室工作人员应按时完成工作任务，不得拖延工作进度。
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3+X健康教育模式背景
胃癌术后患者由于进行了消化道重建，胃肠减压是重 要的治疗措施，但胃管非计划性拔管后床旁盲插，重新 留置，可能损伤消化道粘膜，还容易造成吻合口瘘、出 血等并发症。同时延长了住院患者时间，增加了医疗费 用，耗费了医护人力资源，容易产生医疗纠纷，甚至危 及患者的生命安全
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3+X的健康教育模式
2015年，我院不良事件上报共116例，其 中各类导管非计划性拔管事件39起，占所 有护理不良事件上报的33.6%。
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2015年全院非计划性拔管发生率
胃管＞静脉置管＞尿管＞气管导管＞引流管
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2016年神经科拔管情况
拔管 拔管 患者 是否 是否 拔管 意外拔管时情况说明 病人 类型 时段 状态 约束 镇静 者
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非计划性拔管的原因分析及护理防范
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定义
非计划性拔管(UEX)是指插管意外脱落 或未经医护人员 同意，患者将插管拔除， 也包括医务人员操作不当所致拔管。
非计划性拔管也称意外拔管
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非计划性拔管是护理敏感性指标之一
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非计划性拔管率
据文献统计，非计划性拔管的发生率在 0.3%-14%之间。发生UEX后需重新置管的 患者病死率可达25%。
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2016年神经科拔管情况
拔管 拔管 患者 是否 是否 拔管 意外拔管时情况说明 病人 类型 时段 状态 约束 镇静 者
5傅 PIC 夜班 清醒 否
否
病人 痴呆状，职业陪护在洗漱时，未及时约束
XX C
，病人自己将PICC管拔出
6张 股静 夜班 清醒 否
否
病人 痴呆状，职业陪护在洗漱时，自己将导管
XX
管
化管理
管道线路多
空间狭窄
环
法
.
原因分析
家属陪护
照顾不当 知识缺乏 责任心不强 依从性差
护理操作疏忽 约束不当 宣教欠佳
护士
患者
烦躁不安 皮肤过敏 年龄 汗多
镇静不到位
医生
夜间迷走神经兴奋
意识不清、痴呆状
依从性差
舒适度改变
意 外 拔 管
巡视不及时
风险评估欠佳 固定方法不对
交班不突出
医护人员
拔管延迟 置管不科学
5
4.95%
观察组
107
0
0
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效果图
.
.
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小结
意外拔管是临床管理不容忽视的重点问题之 一，直接关系到患者再插管、插管困难、管道损 伤、增加感染、住院时间延长等。也是医患纠纷 的隐患。实践证明大多意外拔管事件是可以预防 的。
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谢谢大家！
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对照组
观察组
在术前1天给患者宣教，指导患者及家属阅读围 手术期手册，包括插胃管的目的
在术前1次健康教育基础上，实施3+X健康教育 模式，“3”表示3次固定时间胃管的健康宣教， 均由主管护士进行 第1次为术前1天 第2次为手术日返回病房后 第3次为术后第1天早晨床旁交班时 “X”表示患者对胃管知识掌握程度的反馈评价 次数。 术后第1天对患者掌握程度进行反馈评价，如未 掌握，再次对患者进行宣教及评价，直至患者掌 握为止，由于反馈的次数未知，可能存在多次宣 教。
针
.出
原因分析 管路事件发生类型对比图
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管路事件发生时间对比图
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患者情况（意识）对比图
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护士情况（从事护理工作时间）对比图
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护理干预措施（是否约束）对比图
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管路事件对患者伤害程度对比图
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0级：事件在执行前被制止。 1级：事件发生并已执行，但未造成伤害。
： 2级 轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察及轻微处理。 ： 3级 中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单
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宣教内容
对宣教的内容进行统一规范，采用通俗易懂的语言。 包括：告知患者鼻腔的插管是胃管，作用是引流胃液、 减轻腹胀，后期有可能给予肠内营养。护士会用胶布将 胃管固定好，每天换一次胶布，如胶布松脱立即叫护士 更换，不要让胃管脱出，以免影响手术效果，避免严重 并发症。患者安置胃管后会有些不适，如鼻腔、咽喉疼 痛等，但需要患者配合治疗，必要时可以口含润喉片。
1傅 胃管 夜班 清醒 是 否 XX
病人 患者呈痴呆状，进行约束，但约束带松脱， 自己将胃管拔除
2张 尿管 正班 烦躁 否 是 XX
3林 胃管 夜班 清醒 否 否 XX
4陈 气管 中班 清醒 是 是
XX
导管
病人 病人烦躁，力气大，未进行约束，自己将尿 管拔除
病人 家属怜悯患者，拒绝对患者进行约束
病人 患者偶尔烦躁，已进行约束，约束带松脱， 夜间自行将导管拔除
处理。
： 4级 重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。 5级：永久性功能丧失。 6级：死亡。
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原因分析
机
约束带不合适
尿管气囊易破、 漏水
胶布粘性差 鼻胃管粗硬料Biblioteka 人依从性差 知识缺乏
固定不当
家属
夜间迷走神经兴奋 意识不清
医务人员
宣教欠佳
患者
巡视不及时
约束不当
舒适度的改变
意
外
拔
缺乏管道规范
导管的规范化管理
科：黎静 .
神经
• 静脉通路
引流管
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主要内容
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导管分类
.
高危导管
气管插管、气管切开导管、T管、胸腔引流 管、吻合口以下的胃管（食道、胃、胰十二指肠 切除术后）、胰管、前列腺及尿道术后的导尿管。
.
中危导管
三腔二囊管、各类造瘘管、腹腔引流管、膀胱 引流管、深静脉置管、PICC等
上报不良事件
质控分析，提 出改进措施
标识清楚
意外拔管 定期更换敷料 及胶布
科学评估是否 拔管
.
登记入册 定期更换
拔管
.
非计划性拔管防范措施
加强医护合作关系，科学评估患 者是否需要置管，及时评估患者 情况，及早拔管。 在患者意识发生变化时及时沟通 ，必要时采取镇静药物。 对于意识模糊，烦躁不安的患者 ，遵医嘱实施保护性约束。
.
健康教育反馈
.
3+X健康教育的结果
观察组107例患者在接受3次健康教育后，对胃管宣教知识掌握程 度反馈达标率稳步提升。
次数
反馈达标例数 反馈达标率
第1次
97
90.65%
第2次
8
98.13%
第3次
2
100%
.
两组非计划性拔管率比较
分组情 实验例 非计划性拔管例 非计划性拔管发
况
数
数
生率
对照组
101
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低危导管
导尿管、氧气管、胃管等
.
供给性管道
是指通过管道将氧气、能量、水分或者药液源源不断 补充到体内。
例如：给养、鼻饲、输液、输血
在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”
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排出性管道
是指通过专用性管道引流出液体、气体等，常作为治 疗、判断预后的有效指标。
胃肠减压、留置尿管、各种引流管等
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监测性管道
脉
拔出
7陈 PIC 白班 清醒 否
否
病人 痴呆状，病人在卫生间上厕所时，自己将
XX C
PICC导管拔出
8李 胃管 夜班 烦躁 是
否
病人 已进行约束，病人烦躁，约束带松脱
XX
9王 留置 白班 烦躁 否
否
病人 病人烦躁，认为液体太多，输液时自行将
XX
针
留置针拔出
10秦X 留置 白班 清醒 否
否
家属 家属在为其换衣服时，不小心将留置针拔
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工作重点
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非计划性拔管防范措施
加强理论知识培训 规范导管固定方法，建立留置导 管维护标准流程 专科内进行非计划性拔管相关文 献分享 改革护理人员的排班模式，真正 按照患者的需求弹性排班
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置管流程标准化
科学评估病人 是否需要置管
是 征求病人及家 属同意
同意 遵医嘱置管
医护联合
正确评估患者 伤害及病情
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导管相关血流感染的核心策略
➢ 采取最大化无菌屏障 ➢ 严格实施手卫生制度 ➢ 采用氯己定-乙醇消毒皮肤 ➢ 尽量使用锁骨下静脉部位穿刺，尽量避免选择股静脉穿刺 ➢ 常规评估插管部位情况和必要性
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导尿管相关尿路感染的核心策略
严格掌握尿管的适应症 严格插管时的无菌操作 保证导尿管的密闭性和畅通性 预防逆行感染 定期护理导尿管，并评估必要性
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非计划性拔管防范措施
教会家属如何照护患者，避免翻 身时牵、拉、拖、拽。 加强与家属的沟通交流，对于烦 躁或者意识不清患者，24小时留 陪，并且有效约束患者 加强宣教，理解管道的重要性， 不要盲目迁就病人。
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非计划性拔管防范措施
向患者解释留置管道的重要性， 希望得到其理解配合 穿着宽松、舒适，放松心情 留置深静脉者，如有皮肤瘙痒， 及时告知医护人员，避免骚抓 实行3+X的健康教育模式
是指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排 出性管道也兼有此作用
上腔静脉导管、ICP
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综合性管道
具有供给性、排除性、监测性的功能。在特定的情况下发挥 特定的功能。
进食
例如：胃管的三重作用
减压 监测出血的速度和量
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导管相关感染的预防
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呼吸机相关性肺炎的核心策略
✓ 床头抬高30-45°（病情允许的情况下） ✓ 口腔护理≥4次/日 ✓ 尽量避免使用抑酸制剂 ✓ 尽早肠内营养 ✓ 使用ETT管，进行声门下吸引 ✓ 尽量减少镇静治疗 ✓ 每日评估，及早停机