基因治疗的现状与展望
基因治疗在罕见病中的应用当前进展与未来展望

基因治疗在罕见病中的应用当前进展与未来展望基因治疗在罕见病中的应用:当前进展与未来展望罕见病是指发病率低于每20万人中患病人数不超过6人的疾病。
由于罕见病的特殊性,长期以来一直被忽视和缺乏有效的治疗手段。
然而,随着基因治疗技术的不断发展,基因治疗在罕见病中的应用逐渐成为研究的热点。
本文将介绍基因治疗在罕见病中的当前进展,并展望其未来的发展前景。
一、基因治疗在罕见病中的当前进展1. 基因治疗的原理基因治疗是通过向患者体内引入正常的基因来修复或替代缺陷基因,从而达到治疗疾病的目的。
常见的基因治疗方法包括基因替代、基因修复和基因静默等。
2. 基因治疗在罕见病中的应用目前,基因治疗在罕见病中的应用主要集中在以下几个方面:(1)单基因病的治疗:罕见病中的大部分疾病都是由单个基因突变引起的,如囊性纤维化、亨廷顿舞蹈病等。
通过基因治疗,可以将正常的基因导入患者体内,修复或替代缺陷基因,从而达到治疗的效果。
(2)基因静默治疗:基因静默是指通过RNA干扰技术抑制特定基因的表达。
在罕见病中,一些疾病是由于某些基因的过度表达引起的,如淀粉样多糖沉积症等。
通过基因静默治疗,可以有效地抑制这些基因的表达,从而减轻疾病症状。
(3)基因修复治疗:一些罕见病是由于基因突变导致的,如遗传性失聪等。
通过基因修复技术,可以修复这些基因的突变,从而恢复其正常功能。
3. 基因治疗在罕见病中的临床应用目前,基因治疗在罕见病中的临床应用还处于起步阶段,但已经取得了一些重要的突破。
例如,美国食品药品监督管理局(FDA)已经批准了一些基因治疗药物的上市,如用于治疗视网膜色素变性的基因治疗药物。
二、基因治疗在罕见病中的未来展望1. 技术的进一步发展随着基因治疗技术的不断发展,越来越多的罕见病将有望得到有效的治疗。
例如,基因编辑技术的出现为基因治疗提供了新的思路和方法,可以精确地修复或替代缺陷基因。
2. 个体化治疗的实现基因治疗的一个重要目标是实现个体化治疗。
基因治疗的前景与局限性

基因治疗的前景与局限性在新时代的生物医学领域,基因治疗无疑是一个备受关注的话题。
基因治疗,简称基治,指的是将人体所需的基因导入到病人体内,治疗某些疾病的方法。
相较于传统的化疗、手术等治疗方法,基治具有更大的潜力和前景。
但与此同时,基治也存在着一些局限性。
在这篇文章中,我们将着重探讨基治的前景和局限性。
一、基因治疗的前景1. 基因治疗具有巨大的潜力基因治疗的最大优势在于其能够治愈一些传统治疗方法难以攻克的疾病。
例如,罕见病、遗传性疾病等无法通过药物等方式治愈的疾病,基治能够通过更为精准的手段治愈。
2. 基因治疗的安全性较高相较于传统的药物治疗和手术治疗,基因治疗的安全性较高。
因为人体的基因是天然而生,基因治疗主要是将缺少的基因导入到病人体内,其针对性较强,治疗效果也更为显著。
3. 基因治疗能够提高患者的生活质量因为基因治疗的靶向性较强,治疗效果更为显着,能够帮助患者摆脱疾病的纠缠,从而提高患者的生活质量。
二、基因治疗的局限性1. 基因治疗的成本相对较高相较于其他的治疗方式,基因治疗的成本相对较高。
一个人的基因治疗需要的治疗费用以及人工费等费用的累积,让基因治疗在仅限于少数人的基础上,可能由于造成收益不确定,难以实现规模化应用。
2. 基因治疗的安全性尚待验证基因治疗虽然其安全性较高,但也存在着其安全性尚待验证的风险因素。
目前,因基因治疗而导致的某些意外事件的发生仍然时有发生。
3. 基因治疗的技术不成熟虽然基因治疗具有很高的治疗前景,但其技术仍然不成熟。
目前,基因治疗所需要的基因编辑技术和病毒载体技术还处于发展初期,还需要进一步的完善和优化。
总的来说,基因治疗的前景是十分广阔的,是相当具有前景和发展空间的。
但与此同时,我们也应该看到,基因治疗还需要不断的技术革新和研发,以满足社会的需求。
只有通过不断的发展和研究,基因治疗才能真正成为人类战胜疾病的坚实支撑。
基因治疗技术的现状和前景

基因治疗技术的现状和前景随着现代医学的迅猛发展,基因治疗技术在治疗各种疾病方面发挥着越来越重要的作用。
基因治疗技术是一种通过改变人体内部基因结构或功能来治疗疾病的新兴技术,它的出现为许多传统疗法无可匹敌的疾病提供了全新的治疗方式。
本文将从基因治疗技术的现状和前景两个方面来介绍这一领域的发展。
一、基因治疗技术的现状基因治疗技术的出现可以追溯到上世纪80年代,而在这之后的近30年里,该技术已取得了令人瞩目的成果。
以基因工程药物为例,该类药物已成为医学领域的一种热门药物,仅在2019年就有50多个基因工程药物获得了FDA的批准上市。
这不仅表明基因治疗技术在临床上已受到了广泛的应用,更说明了该领域已成为了业界的一股重要力量。
除了基因工程药物之外,基因诊断技术也是基因治疗技术的重要组成部分之一。
基因诊断技术是一种利用基因组信息来确定患者是否有患某种疾病的技术,它在临床上的应用不仅可以提高疾病的诊断准确率,还可以为患者提供更加个性化的治疗方案。
二、基因治疗技术的前景基因治疗技术的前景是非常广阔的,它在许多领域都有着更加精准、个性化、安全和高效的应用前景。
以下是基因治疗技术在一些领域的应用展望:1. 癌症治疗:癌症是当今世界所面临的重大健康问题之一,而基因治疗技术可以通过改变癌细胞的基因结构、功能和途径来治疗癌症。
例如,CAR-T细胞免疫疗法就是一种通过改变T细胞的基因结构,让它们能够识别癌细胞并攻击它们的技术,目前已经获得了很多初步成功的临床应用。
2. 神经退行性疾病:神经退行性疾病是随着人口老龄化而不断增多的一类疾病,而基因治疗技术可以通过操控细胞或组织中的基因,来促进神经系统细胞的复苏和修复。
例如,目前正在研究中的基因编辑技术,可以通过删除或更改与神经退行性疾病相关的基因,以达到治疗的目的。
3. 遗传性疾病:遗传性疾病是婴儿期、儿童期和青少年期最常见的疾病之一,而基因治疗技术可以通过修复或替换患者体内缺失或基因异常的基因来治疗这类疾病。
基因治疗技术的未来展望与应用前景

基因治疗技术的未来展望与应用前景概述:随着现代科技的不断进步,基因治疗技术作为一项突破性的医学技术,已经开始改变着人们对待疾病的方式。
基因治疗技术通过修复或更改人体内异常的基因,以实现治疗目的。
虽然该技术目前仍处于实验阶段,并且存在许多挑战,但它的未来展望和应用前景是令人兴奋的。
未来展望:基因治疗技术是一项非常有潜力的技术,因为它可以针对疾病的根本原因进行治疗,而不仅仅是缓解疾病的症状。
随着我们对基因组的认识不断深入,越来越多的疾病与特定基因的异常相关联。
这为基因治疗技术的发展提供了广阔的空间。
基因治疗技术的未来展望可以从以下几个方面进行预测:1. 个性化治疗:基因治疗技术将使医生能够根据患者的基因信息来制定个性化的治疗方案。
通过在个体基因中检测异常,医生可以选择最适合患者的治疗方法,提高治疗效果。
2. 遗传性疾病的治愈:许多遗传性疾病是由单个基因突变引起的,如囊性纤维化、血友病等。
基因治疗技术可以通过修复或替换异常基因,改善患者的病情,从而实现遗传性疾病的治愈。
3. 癌症治疗:癌症是一类由多个基因异常引发的疾病。
基因治疗技术可以通过抑制异常基因的表达或引入正常的抑癌基因来治疗癌症。
这种治疗方法有望成为未来癌症治疗的重要手段。
应用前景:基因治疗技术的应用前景广阔,可以应用于多个领域:1. 遗传性疾病防治:基因治疗技术可以在胚胎发育的早期阶段,对胚胎中的异常基因进行修复,从而防止遗传性疾病的传递。
这对于一些家族中存在遗传病的夫妇来说,意味着他们可以拥有一个健康的孩子。
2. 器官移植:器官移植是治疗重型疾病的有效方法,由于移植供体的匹配问题,造成患者等待时间长、供体不足的情况。
基因治疗技术可以通过编辑供体器官的基因来增强其适应能力和耐受性,从而提高移植手术的成功率。
3. 免疫疾病治疗:免疫疾病如类风湿性关节炎、多发性硬化症等是由免疫系统异常引起的。
基因治疗技术可以通过调节免疫相关基因的表达,改善免疫系统功能,从而治疗免疫疾病。
基因治疗的经济效益分析与前景展望

基因治疗的经济效益分析与前景展望基因治疗作为新一代精准医疗技术,已经在临床实践中取得了一系列的突破性进展。
它通过改变人体细胞中的基因表达,修复或替代有缺陷的基因,可以治疗一些传染性疾病、遗传性疾病以及某些肿瘤等疾病。
研究表明,基因治疗具有潜在的经济效益,并且有望在未来成为一种主流的医疗手段。
首先,基因治疗可以显著减少疾病的治疗成本。
目前,对于许多疾病,特别是遗传性疾病,传统治疗方法往往只能缓解症状而不能根治,需要进行长期的药物治疗或者手术。
而基因治疗则可以通过修复或替代有缺陷的基因,直接治愈疾病,避免了长期的治疗和庞大的医疗费用。
尽管目前的基因治疗仍然高昂,但随着技术的不断发展和成本的降低,相信其经济效益将会逐渐显现。
其次,基因治疗可以提高患者的生产力和生活质量,从而对社会经济产生积极的影响。
许多疾病会导致患者体力和认知能力的下降,严重影响其工作效率和生活质量。
基因治疗可以有效地治疗这些疾病,提高患者的身体健康状况,使他们能够更好地投入到工作和社会生活中。
这将增加社会的人力资源和减少社会福利支出,进而促进经济的发展。
另外,基因治疗还有望成为一种新的商业模式,为医疗产业提供巨大的经济发展潜力。
随着基因治疗技术的不断完善和广泛应用,将涌现出大量的基因治疗相关企业和产业链。
从基因检测、基因编辑到基因递送系统等,整个产业链的发展将带动相关产业的发展,推动医疗技术的升级和创新,为经济增长注入新的动力。
然而,要实现基因治疗的经济效益,仍然面临着一些挑战和问题。
首先是技术难题和安全性问题。
基因治疗虽然有巨大的潜力,但其安全性和有效性仍然是一个亟待解决的问题。
科学家们需要进一步完善基因治疗技术,提高其安全性和有效性,以降低治疗的风险和成本。
其次是监管政策和道德审查的问题。
基因治疗涉及到人类基因的改变,需要建立健全的监管体系,确保其合法、正当和伦理的使用。
尽管基因治疗面临一些挑战,但我们对其前景保持乐观态度。
当前,基因治疗已经在公共卫生管理、疾病预防和个性化医疗等领域取得了一些重要的突破。
基因治疗技术的研究现状与未来发展趋势

基因治疗技术的研究现状与未来发展趋势随着生物技术的不断进步和发展,基因治疗技术逐渐受到了越来越多的关注和重视。
基因治疗是一种利用基因技术和遗传工程,通过改变或修复人体细胞或组织中存在的异常基因序列以达到治疗疾病的目的的方法。
在研究和应用基因治疗技术的过程中,不断出现了新的技术和新的研究成果,下面就来了解一下基因治疗技术的研究现状与未来发展趋势。
一、研究现状1、基因编辑技术的发展:基因编辑技术是指通过专门设计的核酸序列,精确剪切指定基因进行修饰或修复的技术,其中最著名和最被广泛研究的技术是CRISPR/Cas9系统。
近年来,基因编辑技术在治疗遗传病、克隆动物等方面取得了重大进展,且不断出现了新的应用。
2、基因传递技术的研究:基因传递技术是指将治疗性基因表达载体传递到目标细胞中,并使其表达所需的治疗性蛋白质的技术。
其中,腺病毒和腺相关病毒被广泛研究,目前已经用于治疗一些严重的遗传性疾病。
3、基因疗法的转化:虽然基因治疗技术在研究中取得了不错的进展,但目前仍没有一个疗法被批准用于人类的疾病治疗。
研发团队不仅需要解决科学问题,还需要面对监管法规和道德伦理等问题。
因此,将基因治疗技术的研究成果转化为规模化生产并在临床中得到成功应用,仍然是一个挑战。
二、未来发展趋势1、基因编辑技术的发展:基因编辑技术为基因治疗技术提供了基础。
随着CRISPR/Cas9基因编辑技术的不断发展和改进,基因编辑技术有望成为治疗问题性遗传病和癌症等疾病的有效手段,甚至可以预防疾病的发生。
2、用于遗传疾病治疗的基因疗法:在未来几年中,基因疗法将会获批用于治疗某些遗传疾病。
一些疾病,例如囊性纤维化和β-地中海贫血,正进行基因治疗技术的临床试验,这些试验预示着基因治疗技术在未来的实现可能性。
3、个性化医疗的发展:随着个人基因检测技术和大数据技术的不断普及和发展,个性化医疗将成为未来医学发展的一个重要方向。
基因治疗技术的研究及其应用的推广,将基因医学发展为一个根据个体基因遗传特点,量身制定治疗策略的个性化医疗手段。
基因治疗技术的发展与应用前景分析

基因治疗技术的发展与应用前景分析基因治疗技术是一种通过修改或替代患者体内的异常基因来治疗遗传性疾病的新兴治疗方法。
随着基因科学的快速发展,基因治疗技术也取得了突破性进展,并且在多种疾病治疗上已经取得了显著的成果。
本文将从基因治疗技术的发展背景、技术原理、应用前景以及面临的挑战等方面进行分析。
一、基因治疗技术发展背景基因治疗技术是20世纪90年代初期才开始逐渐兴起的一种治疗方法。
随着人类基因组计划的启动以及基因组学研究的深入,科学家们开始认识到基因变异与疾病之间的关联,并且开始探索基因治疗技术的潜力。
随着下一代测序技术的发展,我们对人类基因组的了解越来越深入,为基因治疗提供了更准确的靶点和工具。
目前,基因治疗技术已取得了一系列的突破性进展,为临床应用奠定了基础。
二、基因治疗技术的技术原理三、基因治疗技术的应用前景基因治疗技术在多种疾病治疗上已经取得了令人瞩目的成果。
例如,基因治疗已经成功用于治疗指导性遗传疾病,如囊性纤维化、血友病和遗传性视网膜病变等。
此外,基因治疗还被广泛应用于肿瘤治疗领域,例如通过转导抗肿瘤基因来抑制肿瘤细胞的增殖和扩散。
基因治疗技术也用于修复心脏和神经系统的损伤、治疗免疫系统相关疾病,以及改善血液和代谢性疾病等。
总的来说,基因治疗技术有望在多个领域取得重大突破,并且为临床治疗提供新的选择。
四、基因治疗技术面临的挑战与问题尽管基因治疗技术在潜在应用上非常吸引人,但是在实际应用中仍然面临一些挑战和问题。
首先,由于基因治疗技术的复杂性和高风险性,目前仅有少数疾病的基因治疗获得了正式批准。
其次,基因治疗技术的传递方式、载体选择和剂量调控等问题仍然需要进一步研究和优化。
此外,基因治疗技术在体内的持久性和稳定性也是一个挑战,目前需要进行更多的前期和临床研究来提高治疗效果。
综上所述,基因治疗技术在治疗遗传性疾病和其他疾病上的应用前景非常广阔。
随着基因科学的不断发展和技术的不断改进,我们相信基因治疗技术将在未来取得更大的突破,并为人类健康做出更大的贡献。
抗肿瘤基因治疗药物的研发现状与未来趋势分析

抗肿瘤基因治疗药物的研发现状与未来趋势分析一、引言癌症,作为全球范围内严重威胁人类健康和生命的疾病,一直是医学研究的重点。
随着科技的进步,基因治疗作为一种新兴的治疗手段,为癌症治疗带来了新的希望。
本文将从理论研究的角度,对抗肿瘤基因治疗药物的研发现状与未来趋势进行深入分析。
一、抗肿瘤基因治疗药物的研发现状1.1 基因治疗的基本原理基因治疗是通过将外源基因导入靶细胞,以纠正或补偿因基因缺陷或异常导致的疾病的治疗方法。
在抗肿瘤基因治疗中,主要通过以下几种机制发挥作用:一是直接杀伤肿瘤细胞;二是增强机体对肿瘤的免疫应答;三是逆转肿瘤细胞的耐药性。
1.2 现有抗肿瘤基因治疗药物的分类及作用机制目前,抗肿瘤基因治疗药物主要分为以下几类:1. 自杀基因疗法:通过向肿瘤细胞内导入特定的酶基因,使原本对细胞无毒或低毒的药物前体在肿瘤细胞内转化为具有细胞毒性的药物,从而杀死肿瘤细胞。
例如,单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSVtk)基因联合更昔洛韦(GCV)的疗法。
2. 免疫基因疗法:通过增强机体对肿瘤的免疫应答来抑制或消灭肿瘤。
这包括引入细胞因子基因(如IL2、IFN等)以增强免疫细胞活性,或引入肿瘤抗原基因以激活特异性免疫反应。
3. 抗血管生成基因疗法:针对肿瘤血管生成的关键因子或受体进行基因干预,抑制肿瘤血管生成,从而“饿死”肿瘤细胞。
例如,针对VEGF或其受体的基因沉默技术。
4. 多药耐药基因逆转疗法:针对肿瘤细胞的多药耐药性,通过导入耐药逆转基因来恢复肿瘤细胞对化疗药物的敏感性。
5. 抑癌基因疗法:通过替换或修复突变的抑癌基因,恢复其正常功能,从而抑制肿瘤的生长和转移。
例如,p53基因的替换疗法。
1.3 研发现状分析近年来,抗肿瘤基因治疗领域取得了显著进展。
一方面,多种基因治疗药物已进入临床试验阶段,部分药物甚至获得了批准上市。
另一方面,随着基因编辑技术(如CRISPR/Cas9)的发展,基因治疗的精准性和效率得到了大幅提升。
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基因治疗的现状与展望朱双喜在生命进化的漫长历程中,生物体通过基因突变以适应环境,基因突变是生物进化的基础。
同时,不利的突变会造成细胞形态和功能的异常,导致疾病,甚至机体的死亡。
人体某些疾病的发生与基因的核苷酸序列变化有关,那么从校正核苷酸序列着手来治疗疾病的设想也就顺理成章了。
基因治疗是向靶细胞引入正常的或野生型基因,纠正和补偿致病基因产生的缺陷从而达到治疗疾病的目的。
.Anderson于80年代初首先阐述了基因治疗的前景;1990年美国成功地进行了ADA(腺苷脱氨酶)缺陷患儿的人体基因治疗;1991年我国首例基因治疗B型血友病也获得了成功。
目前,基因治疗已从遗传病扩展到肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病、传染病,包括AIDS病等领域。
它依然存在例如缺少高效的传递系统、缺少持续稳定的表达和寄主产生免疫反应等一些问题。
但随着人类基因组计划的实施、大批新基因的发现以及新技术的发展,治疗范围将大大拓宽,从而给人类健康事业带来深远的影响。
一、基因治疗的前提在基因治疗成为一种普通的医疗手段之前必须首先明确两个前提。
1.1 基因治疗需要有清晰定义的靶组织通常以疾病类型来选择进行基因治疗的细胞,例如在肺部系统纤维疾病的临床治疗中选择肺作为靶器官,使用呼吸道气雾剂法,可使含有补偿缺陷基因的DNA直接传递到肺中;治疗类似血友病的凝血因子疾病需要在血浆里含有达到治疗水平的凝血蛋白,这种蛋白可以由肌肉、活细胞、成纤维细胞或甚至血细胞提供,于是就可有多种接受基因治疗的靶组织。
此外,靶组织的最终选择还必须考虑基因传递的效率、表达蛋白变性、机体免疫状态、可行性和治疗费用等因素。
1.2 究竞要往靶组织内传递多少治疗基因B型血友病的病因是缺乏一种称为第九因子的凝血蛋白,然而病人只需正常水平5%的这种蛋白,其生存机会就能提高,假设经治疗后的细胞能稳定表达这种蛋白,那么需要传递基因给人体全部1013个细胞中的5xlO11细胞;然而相对于大脑来说,只需几百个细胞被基因转染,神经性疾病的患者就可减轻痛苦;如果考虑对成血干细胞(或生殖细胞)进行基因转染,治疗几个细胞将会对其数以百万计的子代产生影响,所起的负作用也同样如此。
二、基因治疗的方法基因治疗的应用有两种途径:(1)把一个健康基因拷贝插入靶细胞以补偿缺陷基因;(2)引进经过改造的基因以赋予细胞新的特性。
最常用的技术有:(a)体外处理(ex vivo)疗法~将有基因缺陷的细胞取出,引入正常基因拷贝后再送回体内;(b)原位疗法,使用载体将目的基因直接导入靶组织。
(c)体内疗法(in vivo),将基因载体注入血液,定向寻找靶细胞并将遗传信息安全有效地导入。
基因治疗载体可分为病毒型和非病毒型[4]两类。
病毒型载体包括:逆转录病毒、腺病毒、腺相关病毒和疱疹病毒,目前最有效的方法是使用经过改造的、具有穿膜特性的病毒作为载体,定向地将目的基因导入细胞。
然而由于人体自身具有抗病毒的免疫系统,使用病毒载体作为媒介来传递DNA时就不得不面对宿主的免疫反应。
非病毒型载体包括:脂质体、裸露DNA和DNA包装颗粒,范围从裸DNA显微注射,电激法、基因枪技术等各类物理学方法到聚阳离子赖氨酸或阳离子脂质体。
三、基因治疗面临的问题缺乏某种单基因产物而患病的病人,一旦获得一个野生型的基因拷贝并能正常表达,就有被治愈的可能。
基因治疗亟待解决的问题是目的基因的定向表达,目的基因导入靶细胞是定向表达的基本条件。
目前,必须优先发展有更强适用性和灵活性的能准确调控转导基因表达的基因传递系统,即发展一种理想的“载体”(能帮助新的基因"潜入"),人体细胞的特殊病毒或其他试剂),这是基因治疗得以成功的关键。
因为现在各种传递系统都还有这样或那样的问题:如C一型反转录病毒会被人体的补体系统所杀死,因此不能用于体内;腺病毒能诱发免疫应答,它们只能通过裂解细胞传染;DNA一聚阳离子复合物在血液中不稳定;而脂质体显然转染效率太低,因此,还需要开展大量的基础研究(表1)。
作为非病毒型载体的脂质体能介导DNA进入细胞核使外源基因得到表达,如果提高体内基因表达量等技术问题能解决的话,脂质体作为基因治疗的载体将很快被应用于临床。
尽管基因治疗得到了很大的发展,但它仍处于发展的最初阶段。
虽然有几份令人信服的报告,然而事实上有确切疗效者还很有限,与成千上万适合治疗的病例来说很不相称。
近五年来,国际上大多数基因治疗是针对恶性肿瘤的,约占全部临床试验的60%以上,但无一例成功,究其原因,很可能是人类至今对肿瘤的形成机制尚未真正搞清楚,所以很难有针对性。
基因治疗还需要加强基础研究,这已是国际上众多专家的共识,除了对疾病的发病机理(特别是癌症)的基础研究外,将目的基因导入细胞的各种载体从长远来看是否对人体有害,亦是一个不容忽视的课题[。
];此外,目的基因导入细胞后,所引起的机体免疫反应将降低表达效率,同样是亟待解决的问题;再者,从遗传病ADA和B型血友病的基因治疗来看,即使接受治疗者能完全康复,他们的后代能否不再患病也值得长远思考。
四、基因治疗的发展阶段基因治疗已历经了三个发展阶段。
第一阶段(1970~-1990)Rogers及其德国同事于1970年首先进行了建立在动物实验基础上的基因治疗尝试。
他们给患有精氨酸酶缺乏症的两个孩子注射了Shope pa_pilloma,病毒,这种病毒能够合成精氨酸酶。
研究显示,直接注射感染性病毒可成功地转染编码精氨酸酶的基因并有效降低血浆内的精氨酸水平。
然而最终的治疗结果是,既无临床症状的好转也没有观察到不良反应。
在80年代又实施了两例基因治疗。
1980年,通过磷酸钙共沉淀方法将p一球蛋白基因转染到两个患有地中海贫血症孩子的骨髓干细胞中,转染基因在这个有争议的试验中表达了9个月的时间(使用Southem Blot检测),首次证明了转染重组DNA到人体是可行的[引。
这项研究成功地对靶细胞进行了改造,并且证明转染基因的细胞可以长期存活。
1989年,美国国家健康研究所(NIH)作了另一例使用造血系谱ex uiv0操作的转基因研究[引。
从肿瘤中提取的T细胞在体外被反转录病毒载体标记,再从静脉注射回到病人体内,实验结果同样显示失活的重组病毒基因ex uivo疗法的可靠性。
虽然三个实验得出可以实施基因治疗的结论,但人体转基因今后始终存在的最大问题仍是它的安全性。
研究人员非常关注在临床试验中转入体内的病毒和重组DNA分子所产生的不良影响,科学界为此建立了重组DNA顾问委员会来发展、指导和监督DNA的研究。
事实上,最早的三个临床研究(两个使用病毒载体)没有记录到任何不良症状,相对由于安全因素而被限制多年的异源骨髓移植来说是很幸运的。
然而这仅仅是一个开端,在基因治疗被完全确认安全以前,还需要更多的临床测试和转基因系统的基础研究。
尽管如此,早期基因治疗探索的结果为扩大治疗领域提供了伦理学基础,基因治疗就将如同骨髓移植和抗菌素等其他科学进程中的治疗手段一样不断得到发展。
第二阶段(1990—1996)DeSilVa患者自出生起就缺乏人体编码腺苷脱氨酶所必需的ADA基因,将因丧失人体免疫系统功能而致命。
1990年这位患者接受了首例经授权的人体基因治疗,从她身上分离的细胞显微注射(ADA)功能基因后,再回输至体内,四年后这位八岁女孩的健康成长被宣布是一个奇迹。
从首次人体基因治疗的尝试直到1990年的第一次成功花去了20年时间,在这期间技术的进步导致了许多传递基因新系统的出现,同时发现了数百种与基因相关的疾病,控制体内外细胞生长的方法也得到长足进步,故而一到首次批准基因临床治疗时,就有十分丰富的知识可供参考,自此仅美国平均每年就有22个治疗方案被批准。
当基因治疗显示出其临床疗效,一个崭新的研究阶段就此开始了。
研究标记基因细胞体内治疗的持续性,开发新的免疫学功能以及提高临床疗效逐一被提上议事日程。
首例经授权的基因治疗的成功使研究人员决心将临床基因治疗拓展到其他领域,基因治疗的热情正在全世界增长。
到1996年3月为止已有超过200名基因治疗的记录,基因治疗已在世界范围内得到许可,并有23个临床实验结果被公布。
然而基因治疗不单是一种综合了许多学科优势的治疗手段,它不仅取决于转基因系统、转基因安全性等最基本因素,尤其还要确定能使分子治疗获得成功的各类关键性参数。
转基因基础理论的研究将加深对其作用机制的理解,并加快基因治疗推广应用。
尽管治疗显示有一定的毒副作用,但不良反应始终维持在极低水平,目前也没有与基因治疗本身联系起来的直接证据。
我们正处于一个基础实验和临床治疗互补发展的阶段,这就需要综合的实验基础和科学合作精神。
基础理论的研究成果不断地应用到临床中去,治疗试验将反馈需要改进的信息并不断完善。
从新药开发的经验得知,临床的治疗试验往往要比理论发展提早数年。
基因治疗已证明了目前的基因转染系统的相对安全性,并且有病人得到治疗疗效的数据。
良好的开端为下一个广泛临床应用阶段打好了基础。
第三阶段(1997一)尽管存在理解和观点的不同,但科研人员和公众都普遍认同基因治疗在人体健康领域的巨大潜力。
关键问题是时间和疗效,这需要依靠对基因转染和调控的充分认识才能逐渐转变为现实,因而基因治疗极为依赖临床研究领域。
如果有人预言说未来DNA技术的发展与基础诊断相结合,今后五年内将没有别的什么东西能够比基因治疗的巨大发展更能带给人们真正益处的了,那么他的论调也太过主观了,因为基因治疗绝不是攻克人类疾病的万能灵药,它还只是处于对抗疾病的初级阶段。
诚然,基因治疗药物所具有的前景,譬如对损坏的分子进行修补、植入新的基因信息、提高基因转染效率和基因的表达调控,这些都表明了人类追求健康的创造性和进发出的生命潜力。
在这个研究阶段,人们从细胞凋亡、细胞周期和细胞信号转导、rit)ozyme和反义核酸等角度对基因治疗进行各方面的研究。
除此之外,在基因治疗中还应注意到:细胞和器官这一局部整体之间的关系;导入目的基因后新系统的形成与体内环境中其他系统(如免疫系统)的内在关系;导入的目的基因在表达过程的层次与其受细胞核及细胞器调控的主要层次的相互关系等。
无论如何,基因治疗这个领域正在迅速地发展,相信在不远的将来会取得突破性进展。
五、基因治疗的展望预言基因治疗何时将变成有广阔应用潜力的临床医疗标准手段并不重要,由于AIDS病传播和癌症死亡率的升高等一系列不容回避的事实,增加基因治疗的临床试验显得十分必要,这样可汇总大量新数据进行分析评估。
然而,要将基因治疗成功转变为临床治疗手段必需通过大量临床试验信息的积累一这是一个缓慢渐进的过程。