宁波市总工会职工医疗互助保障综合参保单

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在职职工医疗互助保障计划---工会

在职职工医疗互助保障计划---工会

在职职工医疗互助保障计划---工会在职职工医疗互助保障计划---工会《在职职工医疗互助保障计划》作者:admin2201*-05-0310:48《在职职工医疗互助保障计划》为实现工会组织全覆盖的目标,努力建设服务型工会,扎扎实实为会员办好事、办实事,缓解职工医疗费用负担,根据北京市基本医疗保险政策,结合我市职工医疗保险实际情况,特制定《在职职工医疗互助保障计划》(以下简称“本计划”)。

第一章保障对象第一条《在职职工医疗互助保障计划》坚持普惠制原则。

保障对象包括:(一)参加北京市基本医疗保险,由市总工会管理的工会会员,并持有京卡〃互助服务卡的在职职工,由市总和区县、局总公司两级工会为会员交纳互助保障费,享受本计划互助保障。

(二)参加北京市基本医疗保险,本市行政区域内未组建工会组织的所有用工单位(其中包括集体、合资、三资、民营及私营企业),可以组建工会办理京卡〃互助卡,享受本计划互助保障,也可以由单位统一组织在职职工集体参保,每人每年交纳互助保障费60元,同一单位参保职工不得少于在职职工总数的70%,职工低于30人的单位要100%参保。

参保时应提供单位本月或上月《基本医疗保险缴费表13》复印件(加盖公章),到单位所在区、县总工会职工互助保障代办处参保。

(三)参加北京市基本医疗保险,个人缴费参保的在职职工由所属区县代办处或工会服务站按相关规定组织参保,每人每年交纳互助保障费60元。

第二章保障责任期第二条本计划以自然年度为一个互助保障责任期。

201*年度互助保障责任期为201*年1月1日至201*年12月31日。

第三章保障责任第三条本计划保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担“自付(一)”费用(含急诊抢救留观并在同一医院收入住院治疗的,其住院留观7日内的治疗费用)可享受医疗补助。

互助金按季度支付。

(一)住院医疗费用:在基本医疗保险统筹基金支付范围内(指起付标准以上至基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内),由会员承担的“自付(一)”费用,首次住院扣除1300元起付线后按20%比例核算互助金,第二次及以上住院扣除650元起付线后按20%比例核算互助金。

职工互助保障计划资费说明

职工互助保障计划资费说明

职工互助保障计划资费说明-1-参加互助保险计划会员名单计划书号码:填表人:电话:-2-在职职工住院医疗综合互助保障活动(住院+意外)为缓解职工因病住院治疗或意外事故、烧烫伤导致医疗费用支出增加和收入减少带来的经济负担,根据《中国职工保险互助会职工互助保障办法》的规定,制定《在职职工住院医疗综合互助保障活动(住院+意外)(以下简称“本活动”)实施细则》。

第一条活动的基本内容参加本活动后,在互助保障有效期内会员因病住院治疗(含急诊留观并收入住院治疗的)、门诊特定项目治疗及门诊慢性病治疗时,根据当地基本医疗保险规定的医疗费用自付部分;或者会员因意外事故、烧烫伤导致身故、残疾时,会员可按照本活动有关规定领取互助金,用于缓解会员家庭经济困难。

第二条参加本活动的条件和办法凡身体健康,能够正常参加所在单位工作,属于城镇职工基本医疗保险保障范围内16至60周岁的在职职工,都可以通过其所在单位的工会向中国职工保险互助会(以下简称“本会”)陕西省办事处(以下简称“办事处”)申请参加本活动,成为本会会员。

为保证会员享有公平的权益,本会只接受由基层工会统一组织职工参加本活动。

参加本活动的职工不得少于全体职工的80%;100人以下的单位要全体参加。

第三条参加本活动的规定1.参加本活动会费标准为每人95元,交纳会费后互助保障期在约定时间统一生效。

互助保障期一经生效中途不得退出本活动。

2.本活动保障期为一年,期满续保另办手续。

保障期满后,无论会员是否已享受互助金待遇,所交纳会费不再返还。

3.会员所在单位应提供参加本活动的会员名单,包括:姓名、性别、身份证号码等信息,并书面告知其是否属于本活动列明的高危行业。

4.在互助保障期内会员只允许参加一次本活动,超出次数视为无效。

对已参加活动的单位,本年度内新增人员参加活动原则上将在下一年度本单位续保时统一办理。

5.参加本活动的会员在约定生效的互助保障期开始之日起,按照不同保障责任执行相应的观察期。

在职职工住院医疗综合互助保障活动问题解答

在职职工住院医疗综合互助保障活动问题解答

在职职工住院医疗综合互助保障活动问题解答1、什么是职工互助保障活动?职工互助保障活动是全国总工会创办,职工自愿参加、自筹资金、自我服务、互助互济性质的一种会员合作制的互助保障形式,是政府支持、企业和职工参与、工会操办的非营利的公益性社团组织。

当前我市推出的是住院医疗+重大疾病+意外伤害综合保障活动。

2、互助会和商业保险公司有什么区别?互助会同商业保险公司一样是我国社会保险体系的重要组成部分,它与商业保险最大的区别就在于它不以营利为目的。

它是为了发扬工人阶级团结互助的光荣传统,发挥工会组织在构建和谐社会中的积极作用,由工会组织会员开展的经济性社会互助活动,最大限度地维护会员的基本经济利益。

3、哪些职工可以参加在职职工住院医疗综合互助保障活动?凡身体健康,在滨州市辖区范围内所有企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位中参加了城镇职工基本医疗保险的在职职工,均可由单位工会(行政)按规定统一组织,以团体形式参加在职职工住院医疗综合互助保障活动。

4、职工可以以个人名义参加在职职工住院医疗综合互助保障活动吗?不可以。

必须以团体形式参加。

参加本活动的职工不得少于全体职工的80%,100人以下的单位要全员参加。

5、会员怎样交纳会费?参加在职职工住院医疗综合互助保障活动的会员应按时交纳会费。

单位行政、工会负担70%,职工个人负担30%。

会费一经交纳,不再退还。

6、互助金标准是什么?住院医疗互助金标准:1、基本住院互助金按照统筹基金范围内(指起付标准以上至最高支付限额以内),城镇职工基本医疗保险统筹基金报销后,个人自付部分医疗费的70%领取住院医疗互助金,同一保障期内只能领取两次住院医疗互助金。

2、门诊特病互助金按照个人自付部分医疗费的50%领取(最高不超过基本医疗统筹基金报销额的20%),同一保障期内只能累计领取一次门诊特病互助金。

3、大额医疗补助互助金按照个人自付部分医疗费的60%领取,最高不超过5000元,同一保障期内只能领取一次大额补助互助金。

在职职工互助保障计划(保险)介绍

在职职工互助保障计划(保险)介绍

在职职工互助保障计划(保险)介绍互助保障计划跟商业保险不同,它是非盈利性的、是专对工会会员开展的一项互助互济保障活动。

具有保费低、保障力度大、手续简便,赔付及时、服务周到等特点。

条件:1、职工必须就是北京市工会会员,2、单位已给职工办理了协作卡(京卡)。

首先,市总工会免费为会员提供了三项保险,即非工伤意外伤害、家财火灾损失和在职职工医疗互助保障计划。

其次,市总工会为工会会员提供更多了另外的六项确保计划。

这六项确保计划需由本单位工会统一提出申请,还须要每人先一次性缴纳10元会费,获得职工保险中华会馆会员资格后,按照相同险种的缴费条件,缴纳适当的协作费和。

一、三项免费保险:1、非工伤不幸危害确保计划。

它的缴费范围:因非工伤不幸伤害事故引致身故、残废,缴费条件:工会会员,保期为一年,确保待遇:因非工伤不幸伤害事故引致身故的,最低理赔2万元;因非工伤不幸危害引致残疾的,根据残疾比例,最低理赔5000元。

理赔须要呈报材料:1、基层工会出具的工会会员出险证明;2、基层工会填写“出险调查报告书”;13、出险会员的身份证、工会会员证、京卡(互助卡)的复印件;4、出示由被确保人亲笔签名的救助金挑申请书;5、本市二级以上医院(含二级)出具的诊断证明、病历及其它证明材料;如会员自遭受意外伤害之日起经过一百八十天,治疗仍未结束,则按一百八十天的治疗情况经市总指定的医疗机构鉴定,确定残疾程度;如发生交通事故,需提供交通部门的“事故证明”;6、例如出现非工伤意外事故导致死亡者,须要由本市二级以上医院(不含二级)出示的丧生证明及公安部门出示的户口冻结证明;7、单位因公派出人员、在外阜发生非工伤意外造成残疾、死亡者,需提供当地市、县医院出具的诊断证明及其他证明材料。

2、家财火灾损失确保计划。

缴费范围:因火灾引致家财(房体、设备)的损失,缴费条件:工会会员。

保期为一年,确保待遇:在保与期内,由于火灾引致家庭财产损失的,依据消防部门出示的《火灾事故认定书》及各级工会组织提供更多的判定证明,按损失金额的10%保险费救助金,最低保险费1万元。

宁波总工会医保报销办理流程

宁波总工会医保报销办理流程

《宁波总工会医保报销办理流程》同学们,今天咱们来了解一下宁波总工会医保报销的办理流程。

第一步,咱们得把看病的各种票据都整理好,像发票啦、病历啦,这些可都很重要。

然后呢,咱们要带上自己的身份证、医保卡,还有工会发的相关证件。

接下来,咱们就去宁波总工会的办事地点。

那里的叔叔阿姨都很热心的。

比如说,有个叫小明的哥哥,他生病了去医院看病,花了不少钱。

他就按照这个流程去办理医保报销。

到了办事地点,先去窗口拿个表格,把自己的信息认真填好。

填好表格,把准备好的材料都交给工作人员。

工作人员会仔细查看,如果有什么不对的地方,会告诉咱们。

小明哥哥第一次去的时候,有张发票没带,工作人员提醒他下次带齐。

第二次去,就顺利办好了。

最后,就等着报销的钱到账啦。

同学们,是不是觉得也不是很难呀?《宁波总工会医保报销办理流程》同学们,咱们接着讲讲宁波总工会医保报销的办理流程。

咱们先把该准备的东西都准备齐全,装在一个文件袋里,这样不容易丢。

然后开开心心地去总工会。

一到那里,就能看到有指示牌,告诉咱们该往哪儿走。

到了办事的窗口,咱们要有礼貌地跟工作人员打招呼。

就像小红姐姐,她去办理医保报销的时候,特别有礼貌,工作人员也很愿意帮助她。

把材料交给工作人员后,咱们就在旁边耐心等着。

如果审核通过了,工作人员会告诉咱们大概什么时候能拿到报销的钱。

同学们,这样是不是清楚多啦?《宁波总工会医保报销办理流程》同学们,咱们再来说说宁波总工会医保报销的办理流程。

给大家讲个小故事。

有个李叔叔,他工作很辛苦,不小心生病了。

他的女儿陪着他去办理医保报销。

到了总工会,女儿帮李叔叔拿表格,还提醒李叔叔别漏了材料。

工作人员审核的时候,发现有个材料需要补充,女儿赶紧跑回家去拿。

最后,李叔叔成功拿到了报销的钱,特别开心,直夸女儿懂事。

其实啊,宁波总工会医保报销的流程就是这样,只要咱们认真准备,都能顺利办好。

同学们,以后要是遇到这样的事情,咱们就知道该怎么做啦。

宁波单位职工医保参保登记流程

宁波单位职工医保参保登记流程

宁波单位职工医保参保登记流程
一、准备材料
1.身份证
2.户口簿
3.员工证明材料
二、前往医保中心
1.查询参保资格
(1)前往当地医保中心
(2)咨询工作人员
(3)提供个人信息进行资格查询
2.填写参保登记表
(1)领取参保登记表
(2)填写个人信息
(3)提供单位相关证明材料
3.缴纳参保费用
(1)根据规定缴纳参保费用
(2)索取参保缴费凭证
三、办理参保手续
1.提交材料
(1)递交填写好的参保登记表
(2)提供身份证、户口簿等材料复印件(3)提供单位出具的员工证明材料
2.等待审核
(1)工作人员进行资料审核
(2)如有问题,及时补充材料
3.领取医保卡
(1)审核通过后,领取医保卡
(2)确认个人信息及参保信息无误
四、注意事项
1.参保登记表填写需准确无误
2.缴费凭证需妥善保存
3.如有疑问,及时咨询医保中心工作人员。

职工医疗互助保障-职工互助保障工作总结

职工医疗互助保障-职工互助保障工作总结

职工医疗互助保障-职工互助保障工作总结职工互助保障北京市职工互助保障相关介绍职工互助保障是工会履行维护职能的重要工作,是工会以互助互济的方式维护职工权益的重要载体,是工会为职工抵御风险筑起的又一道防线。

职工互助保障工作是依托各级工会组织在工会组织团体中,专对工会会员开展的一项互助互济保障活动,具有保费低廉、保障力度较大、非盈利性、手续简便、赔付及时、服务周到的特点。

职工互助同商业保险一样是我国社会保险体系的重要组成部分,它与商业保险最大的区别就在于它不以盈利为目的。

它是为了发扬工人阶级团结互助的光荣传统,发挥工会组织在构建和谐社会中的积极作用,由工会组织会员开展的经济性社会互助活动,最大限度地维护会员的基本经济利益。

北京市总工会面向全市工会会员发放京卡•互助服务卡,该卡搭载服务内容包括:互助保障、法律咨询、职业介绍、优惠体检、优惠健身、优惠购书等。

其中,互助保障内容是指由北京市总工会向持卡人免费提供一份《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》;以及《在职职工医疗互助保障计划》。

市总工会为北京市全体工会会员免费提供保障计划《在职职工医疗互助保障计划》特点:医疗互助、普惠职工门诊住院双重保障普遍受益重点关怀特殊群体特殊关爱快捷服务理赔到京卡覆盖面广收益职工多保障对象应具备如下条件:参加北京市基本医疗保险;所在单位向市总上级工会经费;持有京卡·互助服务卡的在职职工享受本计划保障《非工伤意外伤害及家财损失综合互助保障计划》;保障对象应具备如下条件:参加工会组织的工会会员;年龄在16周岁至法定退休年龄的北京市在职职工;保费型职工互助保障计划《在职女职工特殊疾病互助保障计划》保障范围: 原发性子宫颈癌、原发性输卵管恶性肿瘤;原发性子宫内膜癌、绒毛膜癌、原发性乳腺癌、原发性外阴癌、阴道癌、原发性子宫肉瘤、原发性卵巢癌《在职职工重大疾病互助保障计划》保障范围:急性心肌梗塞、冠状动脉搭桥术、恶性肿瘤、慢性肾衰竭、重要器官移植、白血病、颅内原发肿瘤手术、严重烧烫伤、截瘫、多少肢体缺失、严重运动神经元病双目失明、语言能力丧失、重症帕金森病、严重阿尔茨海默症《在职职工意外伤害互助保障计划》《在职职工子女意外伤害互助保障计划》《在职职工住院医疗互助保障计划》《在职职工住院津贴互助保障计划》在职职工互助保障工作调研报告我市职工互助保障工作存在的问题与对策党总支开展职工互助互济保障活动,构建覆盖全面、运转协调、保障有力的职工互助互济体系,是充分发挥工会组织的救济功能,保障职工权益、缓解社会矛盾、促进社会和谐发展的一个重要举措。

医疗互助工作总结

医疗互助工作总结

医疗互助工作总结宁波公运车辆急救XX市退休人员住院医疗互助保障方法(2012年3月修订)为帮助患病退休人员减轻医疗负担,确保退休人员互保保障工作可持续进展。

现将《XX市退休人员住院医疗互助保障方法》(以下简称本方法)修订如下。

参保范围与对象第一条凡享受XX市区(不包含慈溪、余姚、奉化、宁海、象山,下同)城镇职工基本医疗保险的退休人员,均可参保。

由原单位管理的退休人员,可由原单位工会集体组织参保,参保人数很多于本单位全部退休人员总数的80%;其他人员可通过本人户籍所在地社区工会集体组织参保,社区的参保人数不得低于本社区全部退休人员总数的60%o参保单位退休人员人数少于或者等于10人的,须100%参保。

集体参保务必在规定时间内一次性办理。

参保手续第二条集体参保时务必提供以下材料:1、参加本保障方法的退休人员名册一份(用电脑打印并加盖参保单位或者社区工会印章)与u盘储存的电子版一份(序号、姓名、身份证号与医保号,按excel格式制作,见样表);互助保障金或者慰问金的领取手续;宁波公运车辆急救3、参保单位填写“女职工安康互助保障金(慰问金)申请给付审批表” 一式三联并盖章;4、由家属或者单位经办人员随带被保障人的身份证原件与银行帐号(仅限农业银行、工商银行或者宁波银行)与代领人身份证原件到市总工会互助保障服务中心领取医疗互助保障金或者慰问金。

第十七条医疗互助保障金或者慰问金的申请应在被保障人被首次确诊患病后的1个月内向本会提出。

本会收到被保障人材料、手续齐备的申请,在1个月内经调查核实无误后给付医疗互助保障金或者慰问金,特殊情况除外。

其他第十八条为加大对患病困难女职工的帮扶力度,根据互保资金收支情况,建立女职工安康医疗补助金制度。

(具体方法由互助保障会另行制订)附那么第十九条本方法所称的乳腺原位癌与女性生殖器官原位癌, 是指上述部位的癌细胞尚未穿透其基底膜或者侵及基质。

第二十条本方法自发文之日起施行。

第二十一条本方法由XX市职工互助保障会负责解释。

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职工医疗互助保障综合参保单
(在职住院、特种重病、女工安康)
所属县(市)区、产业工会或园区总工会:NO:
说明:1、特种重病和女工安康保障在办理参保手续后次日零时生效;
2、参保时请按参加项目分别附在职(企业)、在职(公务员)、特种重病和女工安康名册;
3、本参保单一式二联,第二联代“保障单”,作为单位参保凭证。

职工医疗互助保障参保单
(代保障单)
所属县(市)区、产业工会或园区总工会:NO:Array说明:1、特种重病和女工安康保障在办理参保手续后次日零时生效;
2、参保时请按参加项目分别附在职(企业)、在职(公务员)、特种重病和女工安康名册;
3、本参保单一式二联,第二联代“保障单”,作为单位参保凭证。

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