科技成果信息表(有转化需求)
企业近三年科技成果转化情况表(样表)
企业近三年科技成果转化情况表
填表说明：
1. “科技成果名称”是指通过科学研究与技术开发所产生的具有实用价值的成果名称；
2. “科技成果来源”包括自主研发、合作开发、委托外部开发、转让（受让、受赠、并购）、技术成果实施许可等；
3. “科技成果类型”包括发明专利、实用新型专利、外观设计专利、软件著作权、集成电路布图设计专有权、植物新品种、国家级农作物品种、国家新药、国
家一级中药保护品种、标准、检测方法、技术规范以及有关文件规定的应纳入的其他科技成果类型；
4. “转化年度”是指申报当年之前三年中的某一年，即2020、2021、2022年中的一年；
5. “成果转化形式”包括自行投资实施转化，向他人转让该科技成果，许可他人使用该科技成果，以该科技成果作为合作条件与他人共同实施转化，以该科技
成果作价投资、折算股份或出资比例，以及其他协商确定的方式（注明具体形式）；
6. “成果转化结果”包括产品、服务、工艺、样品、样机、其他，要求注明具体名称或简要说明转化内容；
7. “证明材料”包括证明所填内容是有效科技成果的材料和证明科技成果已转化的材料。
例如知识产权证书、标准文件、检测方法文件、技术规范文件、科技
奖励证书、成果鉴定报告、科技立项报告、查新报告、检测报告、生产批文、认证认可、资质证书、产品质量检验报告、用户使用报告、销售合同、技术转让合同、技术服务合同、发票等相关证明材料（提供主要证明页复印件或佐证图片即可，注明附件所在页码）；
8. “科技成果转化”是指为提高生产力水平而对科技成果进行的后续试验、开发、应用、推广直至形成新产品、新工艺、新材料，发展新产业等活动。
科技成果转化情况调查表
科技成果转化情况调查表
填表说明：
1、成果所处阶段按评价时成果实际所处阶段择一填写。
初期阶段：指实验室、小试等初期阶段的研究成果。
中期阶段：指新产品、新工艺、新生产过程直接用于生产前，为从技术上进一步改进产品、工艺或生产过程而进行的中间试验（中试）；为进行产品定型设计，获取生产所需技术参数而制备的样机、试样；为广泛推广而作的示范；为达到成熟应用阶段、广泛推广而进行的阶段性研究成果。
成熟应用阶段：指已经工业化生产、正式投入应用的成果，包括农业技术大面积推广，医疗卫生的临床应用，公安、军工的正样、定型等成果。
2、成果确权确定成果价值及科研团队或人员价值占比。
3、成果转化收益分配按转化形式说明分配金额、分配方法(一次性、分期)等。
4、表格需填写完整，上述内容没有的填“无”。
5、表格中□为复选框，可以多选；○为单选框，只能选填其中一个。
贵州省省级科技计划项目科技成果信息表
附件5贵州省省级科技计划项目科技成果信息表备市场准入条件。
填写说明1科技项目承担单位应如实填写本信息表的各项内容，并对填报内容的真实性、有效性、准确性、合法性以及是否对外公开负责。
2.所填科技成果应权属清晰，不涉及知识产权纠纷，不涉及国家安全、国家利益、重大社会公共利益、商业秘密（含技术秘密）、国家秘密，可对外进行公开。
3.论文、专著、报告、知识产权、标准、新产品、新技术、新工艺、新材料及其他成果应与本项目直接相关。
4.本表为填写式，标注*的为必填项，第三〜第十根据项目实际进行填写。
5.成果关键词：集中描述技术方案，数量不超过5个。
6.成果简述：以自评价报告第二、三部分为重点进行概述，字数应不少于500字，不超过2000字。
描述解决的主要问题（针对应用场景与产业痛点）；与现有技术（包括工艺、材料、产品和服务等）相比，其性能参数、质量等的指标值/状态变化情况，以及生产成本、时间效率、寿命周期、应用环境、功能实现等方面的情况；技术标准（规程）或操作手册（工法）制定等情况。
7.成果所属领域：按照《国民经济行业分类》（GB/T4754-2017）第四级目录（小类）名称填写，并填写对应代码。
8.成果所属学科：按照《学科分类与代码简表》（GB/T13745-2009）三级学科名称填写（无代码）。
没有三级学科名称的，填写二级学科名称。
9.技术成熟度：参照《科学技术研究项目评价通则》中关于技术成熟度4-9级的相应表述。
10.成果类型：按照《中华人民共和国促进科技成果转化法》第二条规定，成果形式主要包括新技术、新工艺、新材料、新产品4类。
∏∙衍生科研项目：通过本项目的实施或在本项目的研究基础上，获得立项的其他科研项目。
12.转化情况：科技成果转化是指为提高生产力水平，对具有实用价值的科技成果所进行的后续实验、开发、应用、推广，直至形成新技术、新工艺、新材料、新产品和新服务，发展新产业等活动。
近期可转化：指技术成熟度提升（开展后续实验、开发、应用、推广）或者可产业化，一般指1至2年内；勾选“已转化”选项的请填写成果实施单位名称（可以是多个单位）。
揭榜制成果转化类科技项目需求表
（注：对于我区各研究开发机构、高等院校按照《促进科技成果转化实施股权和分红奖励办法》（桂政办发〔2020〕53号）文件要求，以“作价入股（投资）”形式与揭榜方进行合作、开展成果转化的项目，同等条件下予以优先重点支持）
产权归属、利益分配等要求（限2000字）
时限要求
成果转化项目拟总投入
万元
揭榜制成果转化类科技项目需求表
一、需求方情况
单位名称
单位地址
邮编
所属行业
成果技术领域
法人类型
□事业单位法人□企业法人
其他：
联系人
姓名
职务
ห้องสมุดไป่ตู้手机
电子邮箱
二、项目需求信息
成果名称
转化形式
□作价入股（投资）□转让
□许可□其他：
研发成果在国内外所处水平（限1000字）
研发成果简介（对现有成果进行描述，包括成果研发所处阶段、已投入资金、人力和成果应用等情况，限5000字）
科技成果信息表(有转化需求)
附件4
科技成果信息表（有转化需求）
国家科学技术奖励工作办公室制
二○一七年十二月
填表说明
1.此表主要用于科技成果转化推介、竞价（拍卖）、挂牌交易、科技与金融结合、科技成果产业化等方面，其信息内容应全部为可公开。
采取自愿填报的原则。
应重点征求完成单位为中小企业、且有转化和产业化需求的科技成果信息。
2.推荐单位是指，各省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市科技厅（委、局），新疆生产建设兵团科技局，国务院有关部委、直属机构、直属事业单位科技司（局），各科技成果登记机构。
3.详细信息表中，第1、2、3项为所有类型的完成单位必填项，第4、5、6项仅供完成单位为企业的填写，第6、7、8项为可选项、仅供参考。
4.请客观、准确、详实填写表格各项内容。
详细信息表。
科技成果调查表(表1)
一、成果基本信息
成果名称
姓名
性别
出生日期
学位
职称/职务
所在单位
电话
邮箱
第一完成人
其它完成人
专业
技术特长
其它主要完成人
成果技术成熟度
实验室成果小试中试小批量批量
成果形式
(可多选)
新技术新工艺新产品新材料
新装备பைடு நூலகம்品种其它
成果应用领域
(可多选)
光电信息装备制造能源环保生物医药
新材料现代农业化工其它
三、成果转化
1、成果应用领域及应用前景分析：
2、转化条件（投资金额及其它条件）：
3、投资效益分析：
4、已合作企业情况及合作方式：
四、图片或照片（高质量图片2-3张）
成果产业化拟进入阶段
中试产业化
成果依托项目情况
（项目名称、项目来源、项目编号、起止时间）
知识产权情况
（专利名称、专利号、法律状态）
获奖情况
合作方式
合作开发技术入股技术转让实施许可其它
二、成果介绍
1、成果简介：（500字以内）
2、成果技术指标、关键技术、创新要点：
3、先进性（与国内外同类成果对比分析）：
可转化重大科技成果信息表(2021年参考新格式)
成果简介
（500字以内）
成果详情
转化方案
转化的难点和障碍
所需支持或建议
可转化重大科技成果信息表（
年月日
成果名称
成果封面图
成果权属单位信息
成果完成单位
统一社会信用代码
单位性质
法定代表人
邮政编码
填报人
联系电话
传真
通讯地址
所属地区
单位规模
单位简介
(300字以内)
成果
相关信息
成果第一完成人
联系电话
研发起止时间
年月至年月
□获得财政资金支持
□国家级□省级□省级以下
计划/专项类别
立项年度
获得经费：万元
自筹资金：万元
□未获财政资金支持（自筹资金研发）
□自主研发
研发总投入：万元
□合作研发
研发总投入：万元，其中：合作方投入：万元
关键词
技术领域
□高端装备制造□新型材料□新一代信息技术□新能源及新能源汽车□现代农业□食品工业□生物医药及健康□节能环保□公共安全和应急处置□其他_______________
□研制□已有样品□通过中试□试生产□批量生产□其他______
拟采取转化方式
□技术转让□技术许可□委托开发□合作开发□技术咨询□技术服务□技术入股□股权融资□合作新办企业□其他______________
附件上传
（成果图片及佐证材料，如产品实物图片、专利证书等）
转化合作意向
需转化合作方投入资金（万元）
成果体现形式
□新技术□新工艺□新产品□新材料□新装备□农业新品种□医药新品种（新药证书/临床批件/生产批件）□其他_________
西南大学可转化科技成果信息登记表
西南大学可转化科技成果信息登记表成果基本信息成果名称所属技术领域（）1.作物科技 2.动物科技 3.机械制造 4.纺织科技5.电子信息6.生物医药7.材料科技8.食品加工9.资源肥料 10.生态环境 11.交通能源 12.社会发展 13.其他（注：将所属领域的序号填入括号内）成果类型1.综合配套技术2.新产品3.新技术4.新工艺5.新品种成果简介（包括简介、技术特点、应用范围、市场前景、效益分析、及对合作者及投资者的要求等，限1000字以内）图片（可另附）专利状态□已申请专利专利申请号：___________________□已获得专利专利号：___________________□未申请专利发明人是否鉴定（评价）□已鉴定（评价）□未鉴定（评价）权属单位□独占□共有□其它 ( )共有单位：项目阶段□研制阶段□试生产阶段□小批量生产阶段□批量生产阶段先进程度□国际领先□国内领先□国内独家□国内先进转化情况转化方式□技术开发□技术转让□风险投资□投资入股□其他是否已转化已转化转化对象转化方式及价格□独占许可□非独占许可□产权转让□技术入股□其他；（万元）未转化意向性合作对象□无□有（如有，请简要说明意向性合作对象名称、所在地、目前合作情况）已投入成本（万元）期望成交价格（万元）联系人职务电话E-mail二级单位审核负责人签字单位公章。
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关于征求
《科技成果信息表（有转化需求）》的通知
各有关单位：
为逐步提升科技成果转化服务的能力和水平，近日国家奖励办发通知要求加大科技成果信息表的征集力度，广泛征集有较强的转化需求、市场前景好的科技成果，主要用于科技成果转化推介、对接、科技与金融结合等方面，其信息内容应全部为可公开，请积极配合并填报《科技成果信息表（有转化需求）》，采取自愿填报原则。
附件：科技成果信息表（有转化需求）
2013年12月25日
1
附件1:
科技成果信息表（有转化需求）
国家科学技术奖励工作办公室制
二○一三年十一月
填表说明
1.此表主要用于科技成果转化推介、对接、科技与金融结合、科技成果产业化等方面，其信息内容应全部为可公开。
采取自愿填报的原则。
应重点征求完成单位为中小企业、且有转化和产业化需求的科技成果信息。
2.推荐单位是指，各省、自治区、直辖市、计划单列市、副省级城市科技厅（委、局），新疆生产建设兵团科技局，国务院有关部委、直属机构、直属事业单位科技司（局），各科技成果登记机构。
3.详细信息中，第1、2、3项为所有类型的完成单位必填项，第4、5、6项仅供完成单位为企业的填写，第6、7项为可选项。
4.请客观、准确、详实填写表格各项内容。
详细信息。